Varices : varices dans les jambes, symptômes et causes

Les varices se produisent lorsque les veines se dilantent et contiennent une quantité excessive de sang.

Les veines transportent au cœur le sang désoxygéné qui provient des autres parties du corps.
Le terme varicosité se réfère à l’altération structurale des veines, qui apparaissent :

  • Gonflées,
  • En rélief,
  • De couleur bleuâtre-violet ou rouge,
  • Sineuses.
Varices

Varices

Les varices surviennent plus fréquemment dans les veines superficielles des jambes. Elles peuvent toutefois aussi se former sur les bras.

Environ 50 % des femmes souffrent de varices, tandis qu’elles sont rares chez :

  • Les hommes,
  • Les adolescents,
  • Les enfants.

Développement des varices (physiopathologie)

Le système veineux est un réseau très répandu, alors, même si le sang ne coule pas dans les varices, le retour veineux est presque toujours garanti.
Pour un drainage veineux efficace on a besoin d’un flux sanguin unidirectionnel, de l’extrémité du corps vers le cœur.
Cela peut se passer grâce à la présence de valves le long des veines qui arrêtent la descente du sang.
Ces valves permettent d’arrêter la colonne de sang.

La position debout augmente la pression dans les veines de la région inférieure du corps.
Avec l’âge ou en restant beaucoup de temps debout :

  • Les valves veineuses peuvent s’abîmer,
  • Les veines peuvent gonfler et devenir des varices.


La circulation veineuse est un système à basse tension qui a une limite physiologique : il a besoin d’une pompe pour propulser le sang vers le cœur.
La puissance est généralement donnée par :

  • La force résiduelle du débit cardiaque (pas suffisante),
  • L’activité de pompe des muscles : pendant la contraction la veine est écrasée, les valves s’ouvrent en haut et se ferment en bas. La conséquence est une poussée vers le cœur.
    Pendant la décontraction les valves s’ouvrent dans le segment inférieur de la veine.
    En raison de la dilatation du vaisseau, le sang qui se trouve au-dessous de la valve est aspiré. Ce mécanisme effectue la majorité du travail. Le système veineux va donc de manière optimale lorsqu’on marche, mais il n’est pas très efficace en position debout sans bouger.

Sans ces forces, les veines dilatent et le sang stagne.

Pourquoi on a des varices ?

Les systèmes de formation des varices peuvent être :

  • Les valves veineuses défecteuses qui n’arrêtent pas la descente du sang,
  • Une faiblesse de la paroi veineuse qui tend à s’abîmer facilement,
  • L’âge qui provoque l’atrophie (la diminution de masse) de la paroi de la veine,
  • L’obésité par laquelle la paroi veineuse est entourée par de tissu gras et mou qui ne peut pas soutenir la veine. Au contraire, le muscle effectue une sorte de massage sur la veine n favorisant la progression de la colonne de sang,
  • L’augmentation de la tension sanguine dans la veine peut se passer lorsque le flux est faible. Dans ce cas on a une stagnation de sang dans les membres inférieurs. La cause peut être la grossesse ou un caillot dans la veine. Dans ce cas il y a une obstruction et le vaisseau sanguin sous le caillot se dilate.
  • Un autre facteur important est la communication entre les veines superficielles et ceux profondes. Un réseau de veines communicantes lie la ciculation veineuse à celle profonde. Si ces veines ne vont pas bien et permettent un flux sanguin de retour, dans les veines superficielles la pression augmente car le sang ne rentre pas dans la circulation veineuse profonde.
    La conséquence est la dilatation des veines superficielles et donc la formation de varices.

 

Causes des varices sur les jambes

Il y a différentes situations ou dysfonctionnements qui peuvent provoquer les varices :

  • L’hypertension veineuse,
  • Un mauvais fonctionnement des valves,
  • Des altérations de la structure de la veine,
  • L’inflammation,
  • L’obstruction de la circulation veineuse,
  • Un fonctionnement insuffisant de la pompe musculaire au niveau du mollet.

Facteurs de risque

  • Dans de nombreux cas, il s’agit d’un problème héréditaire. Cette pathologie se transmet souvent des parents aux enfants.
  • Le vieillissement est lui aussi un facteur de formation de varices. En effet, elles apparaissent beaucoup plus fréquemment chez les personnes de plus de 50 ans.
  • Rester debout ou marcher crée une pression excessive sur les veines dans la partie inférieure du corps, ce qui cause des varices sur les jambes.
    Un travail où l’on est obligé de rester debout pendant longtemps augmente l’apparition de varices.
  • Chez la femme, la grossesse peut causer la formation de varices.
  • L’obésité est une autre cause fréquente de ce trouble.

Symptômes des varices

Les symptômes dépendent généralement du stade de la maladie, qui au début est asymptomatique.
Au cours des phases avancées l’individu peut ressentir plusieurs symptômes et des ulcères peuvent se déveopper.

Cependant, selon des récentes études cliniques, il n’y a pas de lien étroit entre la douleur et la gravité de la maladie veineuse (Eklof B, Rutherford RB, Bergan JJ, et al., American Forum venoso International Ad Hoc Comitato per la revisione della classificazione CEAP: Revisione della classificazione CEAP per i disturbi venosi cronici: 1252).

Les symptômes les plus fréquents sont les suivants :

La majorité de ces symptômes peuvent s’aggraver si l’on reste debout ou assis pendant longtemps.

Il ne faut pas confondre les varices et les télangiectasies, c’est-à-dire des petits capillaires qu’on voit sur la peau.
En général, cela n’est qu’une question esthétique.

Ceux qui souffrent de varices dans les membres inférieures n’ont pas généralement d’hémorroïdes dilatées et enflammées et vice versa. Cela se passe car le sang stagne dans les hémorroïdes, les jambes sont plus libres et vice versa.

Diagnostic de varices

Le diagnostic de varices est simple pour le médecin, grâce à l’examen physque.
Au cours de la visite médicale, le patient ne peut pas montrer la région précise de la douleur, car elle est assez répandue.
On peut rélever au toucher des canaux en profondeur dans les jambes d’une personne souffrant de varices.
Il s’agit de la conséquence de l’inflammation chronique qui se produit généralement dans le troisième segment inférieur des jambes, dans la région interne.
Un ulcère veineux se caractérise de :

  • Jambes gonflées,
  • Couleur foncée,
  • On ressent au toucher une consistence plus élevée et des canaux sous la peau autour de la malléole médiale.

Si le médecin soupçonne une thrombose veineuse profonde il peut prescrire un échographie Doppler.

 

Quand faut-il s’inquiéter en cas de varices ?

Parmi les symptômes les plus dangereux, il y a :

  1. Le changement de la couleur de la peau,
  2. L’inflammation et les ulcères de la peau peuvent montrer un problème des veines profondes,
  3. Une douleur ou un gonflemnet inexplicable dans une jambe peut être provoqué par un caillot de sang.

Il faut consulter un médecin si :

  • Les varices deviennent trop profondes ;
  • La peau change de couleur ;
  • Des ulcères ou des douleurs continues apparaissent.

 

Varices pendant la grossesse

La grossesse est une période caractérisée par de :

  • Nombreuses fluctuations hormonales,
  • Changements physiques en préparation de l’accouchement.

Pendant cette phase, la femme prend beaucoup de poids étant donné que le fœtus grandit.
L’utérus dilaté augmente la pression sur la grosse veine du thorax et de l’abdomen, appelée veine cave inférieure. Cela augmente la pression dans les vaisseaux sanguins des jambes ou des extrémités du corps et contribue à la rupture de la paroi veineuse.

Les varices peuvent aussi se former chez la femme enceinte de 20 ou 30 ans.
Des varices vulvaires peuvent aussi se former :

  • Sur les grandes lèvres,
  • Dans la zone inguinale.

En outre, l’augmentation du taux des œstrogènes et de la progestérone peut causer :

  • Le relâchement (une plus grande flexibilité) des veines,
  • Le mauvais fonctionnement des valvules.

En outre, le volume de sang dans le corps augmente pendant la grossesse.
Les veines des jambes doivent travailler davantage pour pomper le sang au cœur.

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de ce trouble pendant la grossesse sont les suivants :

  • Grossesse multiple ;
  • Obésité ;
  • Rester debout ou assis pendant longtemps.

Après l’accouchement les varices régressent généralement.

Varices dans les testicules

L’homme peut souffrir de varices. Cette maladie affecte notamment les organes génitaux.
La varicocèle est une pathologie causée par la dilatation excessive du réseau de veines du testicule.
Chez les hommes qui souffrent de varicocèle, les varices sont visibles dans les testicules, généralement à gauche.

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Varices : varices dans les jambes, symptômes et causes ultima modifica: 2015-12-19T12:24:54+00:00 da Dr. Massimo Defilippo