Testicule gonflé

Le testicule gonflé peut dépendre de plusieurs maladies, certaines d’eux peuvent être des émergences qu’il faut traiter dès que possible.

Il est important de consulter un médecin dès l’apparition du symptôme.
Le gonflement peut toucher un seul testicule ou de tous les deux.

Le scrotum est une structure en forme de sac accroché derrière le pénis.
Il contient deux organes très importants (les testicules) utilisés pour la synthèse des spermatozoïdes et pour la reproduction.
La cause du testicule gonflé peut être une accumulation de liquide ou de sang, une inflammation ou une masse anormale dans le scrotum.

Le gonflement caractérisé par une inflammation du scrotum peut causer une douleur modérée ou intense.

 

Causes du testicule gonflé

Hernie inguinale
Cela se produit lorsque les tissus de l’intestin grêle (partie abdominale supérieure) se déplacent et dépassent à travers les sections les plus faibles des muscles de la région abdominale inférieure (à travers le canal inguinal).
Généralement, dans la zone inguinale il y a un gonflement en raison de ce type de hernie.
Ces tissus saillants ne restent pas toujours dans la zone inguinale, certains d’entre eux :

  • Peuvent se déplacer dans le scrotum,
  • Peuvent causer un gonflement.

Ce problème peut se produire chez les jeunes, chez les personnes âgées et chez les enfants.
Les nouveau-nés prématurés sont particulièrement prédisposés à la hernie inguinale qui se produit à hauteur de 6 à 7 %.
La hernie inguinale provoque la douleur :

  • Pendant la toux ou un effort car la pression abdominale augmente. Les nerfs des testicules passent à travers le canal inguinal et l’augmentation de la pression sur la hernie comprime les nerfs des testicules,
  • Si elle est engouée ou étranglée.

Intervention chirurgicale pour la hernie inguinale
Après une intervention chirurgicale pour une hernie inguinale, on peut ressentir de la douleur pendant quelques semaines.
En outre l’hématome qui se produit pendant l’intervention descend vers le bas en raison de la force de gravité et du canal inguinal arrive donc au scrotum.
On conseille au patient de tenir les testicules les plus surélevés que possible lorsqu’il se détend, par exemple en appuyant un oreiller sous les génitaux, en favorisant la sortie de sang du testicule.

Épididymite
Lorsque l’épididyme s’enflamme, la maladie est définie comme épididymite. L’épididyme est un tube, qui est situé dans le scrotum, derrière chaque testicule.
Il est long 6 à 7 mètres et il est enroulé de manière de rester dans un endroit petit.

La fonction principale de l’épididyme est de recueillir et de transporter le sperme.
L’inflammation de l’épididyme peut provoquer :

  • Une douleur au flanc et à l’aine,
  • Un trouble et un gonflement au niveau du scrotum.
  • Les pertes de l’urètre,
  • Le sang dans les urines,
  • La fièvre et les frissons,
  • Les nausées.

L’épididyme enflammé peut être la conséquence d’une lésion au scrotum (c’est la cause la plus fréquente chez les enfants) ou d’une infection bactérienne.
L’épididymite est généralement provoquée par d’identiques micro-organismes qui provoquent la chlamydia et la gonorrhée.
Cette maladie est diagnostiquée fréquemment chez les jeunes qui ont entre 18 et 36 ans.

Orchite
En cas d’orchite, les testicules protégés par le scrotum s’enflamment et  deviennent gonflés et durs.
L’inflammation des testicules peut être due à :

  • Une infection bactérienne ou virale (surtout le virus de la parotite),
  • Une infection du système urinaire,
  • L’utilisation fréquente du cathéter.

Dans la plupart des cas, les testicules sont affectés ensemble. Toutefois, un seul testicule gonflé peut causer d’intenses douleurs.
Les symptômes sont les suivants :

  1. Les frissons,
  2. La fièvre,
  3. Le sang dans le sperme,
  4. Les pertes,
  5. La nausée,
  6. Les douleurs dans le bas ventre,
  7. Les ganglions lymphatiques inguinaux gonflés,
  8. La douleur pendant la miction,
  9. La rougeur du testicule.

On peut avoir associ à l’orchite :

Les hommes qui souffrent souvent d’infection des voies urinaires ou qui ont plus de 45 ans sont prédisposés à cette maladie.

Varicocèle
Une varicocèle est une dilatation des veines (plexus pampiniforme) dans le scrotum.
La cause exacte est inconnue. Toutefois, la plupart des experts estiment qu’elle est due à des anomalies dans les veines qui drainent les testicules. Il y peut avoir un bloc ou un problème avec les valvules. Les valvules sont des structures qui empêchent au sang de couler dans la mauvaise direction.
La varicocèle se présente souvent dans le testicule gauche et rarement dans le droit pour des raisons anatomiques.
En cas de veines anormales, le sang ne coule pas correctement, ce qui provoque une accumulation de sang dans les veines et cause un gonflement.
Pendant la puberté (lorsque le corps devient sexuellement mature), le flux sanguin aux testicules augmente et ils deviennent plus grands.
Cette situation peut rendre la varicocèle plus évidente.
Le traitement de la varicocèle grave est l’intervention chirurgicale, tandis que le médecin ne conseille pas de traitement si le trouble est léger et le testicule est légèrement gonflé.
Après l’intervention de varicocèle, il est normal que le testicule soit gonflé jusqu’à la guérison complète.

Testicule gonfléHydrocèle
L’hydrocèle est un trouble caractérisé de l’inflammation et l’accumulation de liquide dans le scrotum, c’est-à-dire la structure qui contient le testicule.
Pendant la grossesse, les testicules d’un fœtus mâle se développent dans l’abdomen (ventre).
Une fois les testicules développés, ils traversent le canal inguinal et finissent dans le scrotum (ample sac ample de peau contenant les testicules).
Généralement, avant la naissance, le passage est fermé mais reste tout de même ouvert dans certains cas. Si le passage reste ouvert, une quantité variable de fluide peut passer de l’abdomen au scrotum en causant un gonflement dû à l’hydrocèle.
Dans la plupart des cas, le liquide est absorbé pendant la première année de vie et l’hydrocèle disparaît.
L’hydrocèle qui se développe chez les hommes ou chez les jeunes peut être dû à une inflammation (rougeur et gonflement) dans le scrotum, qui est la conséquence de plusieurs situations :

  • Un accident (coup au testicule),
  • Une infection,
  • Une tumeur, dans ce cas le testicule est plus dur car une masse de cellules se forme à la place d’un simple accumulation de liquide.

On sent un testicule gonflé et doux au toucher.

Kystes de l’épididyme
L’épididyme est une structure située derrière les testicules (semblable à une spirale) qui permet de stocker et de transporter le sperme.
Les kystes de l’épididyme sont des ampoules pleines de liquide qui se développent dans l’épididyme.
Il s’agit de formations bénignes et qui ne provoquent généralement que de légère gêne.
Ils ne provoquent pas de cancer.

Torsion du testicule
Les testicules se trouvent dans le scrotum.
Le cordon spermatique est une structure identique à une corde qui permet le passage du sang de l’abdomen aux testicules.
Les testicules ne peuvent pas normalement bouger librement dans le scrotum.
Toutefois certains jeunes sont nés avec un cordon spermatique trop lâche et les testicules peuvent bouger dans le scrotum.
Ce mouvement augmente le risque que le cordon spermatique s’enroule.
En cas de rotation des testicules, le cordon spermatique se tord et comprime les vaisseaux sanguins à l’intérieur.
La conséquence est la réduction du flux sanguin et les cellules dans le testicule peuvent mourir car elles ne reçoivent pas d’oxygène et de nutriments nécessaires.
La cause de la torsion du testicule peut être également :

  • Une lésion à l’aine,
  • La croissance rapide pendant la puberté.

Parmi les symptômes, on constate un testicule gonflé, rouge et douloureux au toucher qui peut être plus haut que l’autre.
Si le cordon spermatique se tord de manière grave, cela peut couper l’alimentation de sang au testicule intéressé.

Il s’agit d’une urgence médicale.
Si le testicule n’est pas traité, il peut entraîner la nécrose.
On doit effectuer une intervention chirurgicale immédiate pour dérouler le cordon, de façon à rétablir l’approvisionnement en sang et à sauver le testicule.

Testicular Torsion with Subsequent Infarction

Cancer du testicule
Le cancer du testicule est une maladie où les cellules malignes (cancéreuses) développent dans un ou deux testicules.
Presque tous les cancers testiculaires commencent dans les cellules germinales qui produisent le sperme immature.
Les deux types de tumeurs aux cellules germinales testiculaires sont principalement :

  • Séminome,
  • Non séminome.

Le cancer du testicule est la tumeur la plus fréquente chez les hommes entre 20 et 35 ans.
Les symptômes sont :

  1. Un nodule sans douleur ou un gonflement dans les deux testicules,
  2. Une douleur sourde dans le bas-ventre ou dans l’aine,
  3. Une accumulation soudaine de liquide dans le scrotum,
  4. La douleur ou la gêne d’un testicule ou du scrotum.

 

Quels autres symptômes peuvent se manifester avec le gonflement du testicule ?

Un testicule gonflé peut accompagner d’autres symptômes, qui dépendent de la cause.
Les symptômes qui affectent fréquemment le testicule peuvent impliquer aussi d’autres systèmes du corps.
Un gonflement du testicule peut accompagner d’autres symptômes fréquents, y compris :

  • La douleur ou la pression abdominale,
  • La miction douloureuse ou une brûlure pendant la miction (dysurie),
  • Des pertes ou du pus au niveau du pénis,
  • La fièvre élevée,
  • La douleur pendant l’éjaculation,
  • La douleur dans le testicule,
  • Une sensation de scrotum gonflé ou lourd,
  • Un nodule dans le testicule (à cause d’une tumeur),
  • Le sang dans le sperme ou dans l’urine,
  • Les vaisseaux sanguins dilatés dans le scrotum,
  • La douleur et le gonflement de l’aine,
  • La douleur ou une sensation lancinante dans le scrotum.

 

Symptômes qui pourraient indiquer une maladie grave

anatomie-testiculeDans certains cas, un gonflement du testicule peut être le symptôme d’une maladie grave appelée torsion testiculaire. On doit chercher des soins médicaux immédiats lorsqu’on a un testicule gonflé avec un des symptômes graves suivants :

  • Les nausées et le vomissements,
  • Une douleur forte et soudaine dans le testicule qui peut être accompagnée par le gonflement d’un côté du scrotum.

 

Diagnostiquer les gonflements et les masses testiculaires

Le médecin qui s’occupe de ce trouble est spécialisé en andrologie (andrologue).

Toujours consulter un médecin lorsqu’on constate des masses ou un gonflement au niveau des testicules.
Dans de très rares cas, une masse peut être le signe d’un cancer testiculaire (moins de 4 % des cas).
Le médecin demande au patient s’il ressent :

  • De la douleur – où elle est située, quelle est l’intensité et depuis combien de temps
  • D’autres symptômes, comme une douleur pendant la miction (qui est le signe d’une infection des voies urinaires) ou une perte au niveau de l’urètre (le canal qui transporte l’urine de la vessie)
  • Un traumatisme passé, comme un accident sportif à l’aine.

 

Quelles sont les complications possibles d’un testicule gonflé ?

Lorsque la cause sous-jacente est diagnostiqué, il est important de suivre les soins que le patient et le médecin conçoivent de manière spécifique afin de réduire le risque de complications.

Exemples de complications :

  • La mort du tissu testiculaire (en cas de torsion testiculaire),
  • L’infertilité,
  • La propagation du cancer,
  • La propagation d’une infection.

 

Que faire ? Le traitement pour le testicule gonflé

Le traitement dépend de la cause sous-jacente.
Dans le cas d’une épididymite due à une infection des voies urinaires, le médecin peut prescrire des antibiotiques et des analgésiques.
En cas de torsion testiculaire, le traitement le plus indiqué est l’intervention chirurgicale.

 

Remèdes naturels pour le testicule gonflé

Toutefois, il est utile d’appliquer un poche froide afin de réduire la douleur : on conseille de mettre 3 cubes de glace dans de l’eau froide et appuyer sur la peau un chiffon de laine pour ne pas trop refroidir.
D’autres précautions sont nécessaires pour réduire le gonflement et la douleur, comme :

  • Porter des sous-vêtements confortables,
  • Tenir les testicules en position surélevée lorsque la personne est allongée, par exemple en les appuyant sur l’oreiller.

Pronostic du testicule gonflé

Les symptômes de l’orchite isolée passent généralement de manière spontanée en environ 3 à 10 jours.

Les temps de récupération pour l’épididymite sont d’environ 5 à 10 jours après le début du traitement antibiotique.

Selon la Mayo Clinic, 95% des hommes souffrant de torsion testiculaire qui ont effectué un traitement en 6 mois de l’apparition de la douleur guérit sans besoin de retirer le testicule.
Toutefois, si le traitement commence au moins 48 heures après l’apparition de la douleur, dans environ 90% des cas on besoin de l’ablation chirurgicale.

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Testicule gonflé ultima modifica: 2016-03-09T08:36:59+00:00 da Defilippo Giovanni