Tachycardie ou rythme cardiaque accéléré

Le rythme cardiaque accéléré (ou tachycardie) est une situation dans laquelle le cœur bat à un rythme trop rapide.

Au repos, la fréquence cardiaque de référence est comprise entre 60 et 100 battements par minute ; au-delà de 100 battements par minute, on parle de tachycardie.

Les sportifs et les personnes âgées présentent souvent une fréquence moins élevée que la moyenne.
Une fréquence élevée indique que le cœur doit effectuer un effort plus important afin de maintenir le flux sanguin normal.
Parmi les conséquences, la consommation d’oxygène augmente.
Si l’on ne soigne pas la cause, avec le temps, une crise cardiaque peut survenir.

 

Physiologie du rythme cardiaque (fonctionnement)

Le cœur humain est composé de quatre chambres (cavités) :

  • Les oreillettes (ou atria) droite et gauche : ce sont les deux chambres supérieures,
  • Les ventricules droit et gauche : il s’agit des deux cavités inférieures.

Selon un article du mediacalnewstoday.com (Reviewed by University of Illinois-Chicago, School of Medicine), le cœur a un pacemaker (une structure qui règle le rythme cardiaque) naturel appelé nœud sinusal. Il se trouve dans l’oreillette droite.

Le nœud sinusal produit des impulsions électriques qui déclenchent le battement cardiaque.
Les impulsions électriques traversent les oreillettes et provoquent la contraction des muscles de l’oreillette.
Cette contraction musculaire pousse le sang dans les ventricules.

Les impulsions électriques continuent jusqu’au nœud atrioventriculaire (AV), un groupe de cellules cardiaques.
Le nœud AV ralentit les signaux électriques, puis les envoie aux ventricules.
Le retard du passage des signaux électriques permet que les ventricules se remplissent de sang.
Lorsque les muscles du ventricule reçoivent les signaux électriques, ils se contractent et propulsent le sang :

  1. Dans les poumons,
  2. Dans le corps entier.

Lorsqu’une personne a des problèmes d’impulsions électriques qui provoquent un rythme cardiaque plus rapide que le rythme normal, elle souffre de tachycardie.

La fréquence cardiaque d’une personne n’est pas constante, mais elle varie en fonction de :

  • L’activité physique,
  • Certaines maladies,
  • Lu stress mental.

La nuit, lorsqu’on dort, le rythme cardiaque peut baisser jusqu’à environ 50 battements par minute.
Le matin, lorsqu’une personne se réveille, elle peut souffrir d’hypotension orthostatique et de tachycardie réflexe, il s’agit d’une condition normale caractérisée par :

  • Tension basse,
  • Rythme cardiaque accéléré.

En cas d’émotion forte ou d’effort, l’augmentation du rythme cardiaque peut être soudaine.

Classification de la tachycardie

Les types de tachycardie sont :

1) La tachycardie ventriculaire
Si la tachycardie commence dans les ventricules, on parle de tachycardie ventriculaire. Les signaux électriques dans les ventricules partent de manière anormale, cela interfère avec les signaux électriques qui viennent du nœud sinusal (celui qui règle le rythme cardiaque).
La fréquence cardiaque accélérée ne permet pas le remplissage du ventricule avant la contraction.
Le cœur ne donc propulse pas assez de sang dans les tissus du corps.
Ce type de tachycardie peut être mortelle.

2) La tachycardie supraventriculaire ou atriale
L’augmentation de la fréquence part de la partie supérieure du cœur. Ce type est moins grave et a une durée limitée (quelques minutes ou quelques heures).
Selon l’American Heart Association en cas de tachycardie supraventriculaire dans les oreillettes cardiaques les signaux électriques partent de manière anormale, cela interfère avec les signaux électriques qui viennent du nœud sinusal (SA) c’est-à-dire le pacemaker naturel du cœur.
Une série de battements précoces dans les oreillettes accélère la fréquence cardiaque.

On parle de tachycardie paroxystique supraventriculaire si elle est :

  • Soudaine,
  • Régulière.

Cela peut être provoqué par :

  • Le syndrome de Wolff-Parkinson-White – une maladie cardiaque caractérisée par la présence des faisceaux de Kent accessoires qui relient l’oreillette au ventricule (source Mayo clinic),
  • La tachycardie par réentrée nodale, où des impulsions électriques supplémentaires se produisent (plus lentes) qui interfèrent avec le rythme cardiaque normal.

3) La tachycardie sinusale
Le nœud sinusal envoie les signaux électriques plus rapidement que normalement.
La fréquence cardiaque est rapide, mais le cœur batte normalement et pompe bien le sang.

 

Causes de fréquence cardiaque élevée

La fréquence cardiaque élevée peut être provoquée par une maladie ou par des facteurs temporaires.

Les causes temporaires

Une fréquence cardiaque élevée n’est pas inquiétante.
Les facteurs suivants stimulent le cœur à battre plus vite sur une courte période de temps, par exemple :

  1. L’activité physique,
  2. Le stress, l’anxiété, la peur, la nervosité,
  3. Les cauchemars,
  4. Le tabagisme, la nicotine augmente la fréquence cardiaque,
  5. L’anémie, le cœur doit pomper plus de sang pour compenser la carence en oxygène,
  6. Le sport ou un effort physique,
  7. L’asthme,
  8. La fièvre, l’augmentation de la fréquence est d’environ 10 battements par minute pour chaque degré de température au delà de 37°C.
  9. Les repas lourds,
  10. Certains médicaments : ceux pour l’asthme, les décongestionnants, la lévothyroxine pour la thyroïde, les médicaments antidépresseurs comme la fluoxétine, la norépinéphrine.
  11. La carence en vitamines, en particulier les vitamines C et B12 car cela peut provoquer une anémie,
  12. Le déséquilibre électrolytique, par exemple une carence en potassium,
  13. La consommation de boissons alcoolisées,
  14. Les drogues (la cocaïne, l’amphétamine, etc.)
  15. La consommation de chocolat, le cacao contient de la caféine C’est donc une substance stimulante,
  16. L’arythmie (elle peut provoquer un battement de cœur accéléré pendant quelques secondes),
  17. La prise de substances stimulantes telles que le thé et le café.

 

Principales causes de tachycardie permanente

Plusieurs maladies peuvent provoquer une augmentation de la fréquence cardiaque (ou pouls).
Les différentes maladies qui provoquent l’augmentation de la fréquence cardiaque sont :

Les maladies cardiaques
Les troubles du cœur qui provoquent la tachycardie peuvent être :

  1. L’obstruction des artères coronaires,
  2. La péricardite (WebMD Medical Reference Reviewed by James Beckerman, MD, FACC on February 16, 2016),
  3. Les cardiopathies congénitales (comme le syndrome de Wolff-Parkinson-White),
  4. L’insuffisance aortique, etc.

Le durcissement des artères ou les valves cardiaques défectueuses provoquent des difficultés à pomper le sang, causant ainsi l’augmentation du rythme cardiaque.

Les troubles de la thyroïde
L’hyperactivité de la glande thyroïde (ou hyperthyroïdie) est l’une des causes de tachycardie.
La thyroïde contrôle le métabolisme du corps, donc, si elle est hyperactive, elle provoque une augmentation de la fréquence cardiaque.
Si l’hyperthyroïdie est la cause de la tachycardie, le patient présente aussi les symptômes suivants :

  1. Transpiration,
  2. Tremblements,
  3. Anxiété,
  4. Insomnie, etc.

Les anomalies de l’atrium du cœur
Un rythme irrégulier (fibrillation auriculaire) ou une lésion de la cavité supérieure du cœur provoquent la tachycardie.

L’insuffisance cardiaque
L’insuffisance cardiaque est un trouble dans lequel le cœur n’est pas en mesure de pomper le sang nécessaire aux besoins du corps.
Les autres symptômes sont les suivants :

  1. Essoufflement,
  2. Fatigue,
  3. Chevilles gonflées,
  4. Jambes gonflées,
  5. Toux,
  6. Perte d’appétit et perte de poids,
  7. Nausées.

L’emphysème
L’emphysème et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) provoquent la tachycardie.

La pneumonie
La pneumonie est l’inflammation du tissu pulmonaire.
Cette maladie affecte le fonctionnement des poumons. Le cœur doit travailler davantage afin de pomper la quantité d’oxygène suffisante aux différentes parties du corps.
La conséquence est un rythme cardiaque accéléré.

La crise cardiaque
La fréquence cardiaque élevée est très courante après un infarctus du myocarde (crise cardiaque).

La grossesse
Au cours de la grossesse, le cœur d’une femme enceinte doit aussi pomper le sang pour le fœtus.
Cela entraîne un travail supplémentaire du cœur, qui doit pomper à un rythme plus élevé afin de satisfaire la demande plus importante.
Dès le début de la grossesse, la fréquence cardiaque enregistrée est plus élevée, à hauteur de 10-20 battements supplémentaires par minute. Suite à l’accouchement, elle retrouve sa normalité.

  

Le rythme cardiaque du fœtus

Tableau de la fréquence cardiaque normale du fœtus

Période Nombre de battements par minute (BPM)
5 semaines De 80 à 103 bpm.
6 semaines De 103 et à 126 bpm.
7 semaines De 126 à 149 bpm.
8 semaines De 149 à 172 bpm.
9 semaines De 155 à 195 bpm (175 bpm en moyenne)
12 semaines De 120 à 180 bpm (150 bpm en moyenne)
Après 12 semaines De 120 à 160 bpm (140 bpm en moyenne)

Les données ci-dessus indiquent le rythme cardiaque du fœtus au cours du premier et du deuxième trimestre.
Au cours du troisième trimestre, il est relativement stable.
Le rythme cardiaque du fœtus ralentit légèrement au cours du dernier trimestre (le troisième), avant l’accouchement. Toutefois, il correspond encore au double (environ) de la fréquence cardiaque d’un adulte.
En cas de grossesse normale, la fréquence cardiaque d’un bébé est d’environ 140 battements par minute à la naissance, tandis que la fréquence cardiaque d’un bébé prématuré s’élève à environ 155 battements par minute.

 

La fréquence cardiaque normale chez les enfants

Les pulsations au repos indiquent le nombre de battements du cœur par minute lorsque la personne se détend complètement.
Les experts affirment que le meilleur moment pour mesurer les pulsations au repos est le matin, environ 5 à 10 minutes après le réveil.

La fréquence cardiaque chez les enfants
Afin de calculer le rythme du cœur, il suffit de positionner l’index et le majeur sous la mâchoire de l’enfant, près de la trachée, pour identifier le point où le battement est le plus fort.
Il faut mesurer les battements de cœur pendant une minute.

Âge BPM
Nouveau-né 100-160
1-2 ans 80-130
2-5 ans 80-120
5-12 ans 70-110
Plus de 12 ans 60-100

On peut déduire de ce tableau que le nombre de battements par minute se réduit au fil du temps. En cas de fièvre, la fréquence cardiaque chez l’enfant est plus élevée qu’en temps normal. Le corps répond à la fièvre en augmentant la fréquence cardiaque et respiratoire ainsi que la circulation sanguine.

 

La fréquence cardiaque élevée au repos

La fréquence du pouls permet de déterminer le nombre de battements du cœur par minute. Les fortes variations du rythme indiquent un problème cardiaque et / ou pulmonaire.
Les femmes présentent généralement une fréquence cardiaque plus élevée que les hommes. Différents troubles peuvent influencer la fréquence cardiaque normale :

  1. L’âge,
  2. L’anxiété (qui provoque aussi des maux de tête),
  3. Le stress,
  4. Le sexe (homme ou femme)
  5. Les médicaments,
  6. L’exercice physique,
  7. Le tabagisme.

cœur,rythme cardiaque accéléré

 

Connaître la fréquence cardiaque au repos aide à évaluer l’état de santé.

La fréquence cardiaque élevée signifie que le cœur doit travailler davantage. Cette situation indique que le cœur fonctionne moins bien, ce qui provoque une réduction de l’afflux sanguin au reste du corps.
La conséquence est une demande d’oxygène plus importante pour le cœur.
L’activité physique régulière aide à améliorer le fonctionnement du cœur, qui peut ainsi pomper plus de sang à chaque battement.
La conséquence est aussi une réduction des pulsations au repos.

 

Les causes de tachycardie au repos

La fréquence cardiaque normale est calculée au repos.

  • Une femme jeune présente une fréquence cardiaque plus élevée par rapport à une femme plus âgée.
  • Une femme en surpoids présente une fréquence cardiaque plus élevée par rapport à une femme du même âge et de la même origine, dont le poids est inférieur.

Chez les sportifs, le rythme cardiaque au repos est généralement d’environ 35 à 45 battements par minute.
La fréquence cardiaque élevée au repos est appelée tachycardie.

Parmi les principales causes de tachycardie au repos, il y a :

  • La fièvre : la fréquence cardiaque augmente d’environ 10 battements par degré de température corporelle supplémentaire ;
  • Une infection ;
  • Cela peut être un symptôme de grossesse à cause des altérations hormonales ;
  • Un déséquilibre hormonal, une production excessive d’hormones comme l’adrénaline ;
  • Les jeunes femmes peuvent souffrir elles aussi d’hypotension et de tachycardie à cause du tabagisme et de la consommation de caféine ;
  • Un dysfonctionnement des valves cardiaques ;
  • La myocardite (inflammation des muscles cardiaques) ;
  • La péricardite (inflammation du péricarde) ;
  • Un apport d’oxygène insuffisant aux muscles cardiaques ;
  • Des maladies qui provoquent une densité du sang plus importante ;
  • Des troubles des atria ou des ventricules du cœur (comme la péricardite ou le syndrome de Wolff-Parkinson-White) ;
  • Une activité électrique anormale dans les atria qui provoque la fibrillation ;
  • Des problèmes de circulation sanguine ;
  • La tachycardie peut aussi se produire après les repas car la digestion augmente la demande de sang oxygéné. Le cœur doit donc pomper davantage qu’en temps normal ;
  • Des troubles de la thyroïde comme l’hyperthyroïdie ;
  • Des maladies pulmonaires comme l’emphysème, l’embolie pulmonaire, la pneumonie, etc. ;
  • Certains médicaments, par exemple les médicaments à base de cortisone et les anti-inflammatoires non-stéroïdiens.

 

La tachycardie nocturne

La nuit, un rythme cardiaque accéléré peut être provoqué par l’essoufflement. Le patient peut se réveiller au cours de son sommeil (apnée du sommeil).
Les causes de la tachycardie la nuit ou le soir au coucher sont souvent la peur, l’anxiété ou le stress.
Avant de s’endormir, la personne qui se couche ressent différents symptômes provoqués par l’anxiété. Les symptômes peuvent être les suivants :

  1. Maux de tête,
  2. Fourmillement des doigts de la main,
  3. Essoufflement,
  4. Constipation,
  5. Douleur à la poitrine,
  6. Douleurs musculaires,
  7. Diarrhée,
  8. Nausées,
  9. Vomissements,
  10. Transpiration,
  11. Sécheresse de la bouche,
  12. Vertiges.

 

Les symptômes de la tachycardie

Certaines maladies qui provoquent le rythme cardiaque accéléré peuvent également provoquer :
Rythme cardiaque accéléré

  1. Des étourdissements,
  2. Un essoufflement,
  3. Des palpitations cardiaques,
  4. Des douleurs à la poitrine,
  5. Une sensation d’évanouissement.

 

Les risques et les complications de la tachycardie

La tachycardie provoque un effort excessif du muscle cardiaque, qui a donc davantage besoin d’oxygène et de nutriments qu’un cœur normal.
En cas de présence d’autres maladies vasculaires (telles que l’athérosclérose), il se peut que les cellules reçoivent une quantité d’oxygène insuffisante. Par conséquent, le risque de troubles cardiaques augmente, par exemple :

  • L’infarctus,
  • Les coronaropathies ischémiques.

 

Que faut-il faire en cas de tachycardie ?

Le traitement dépend de la cause.
Les médecins prescrivent généralement des antiarythmiques (« arythmie » est le mot employé pour décrire un rythme cardiaque anormal), des anticoagulants ou d’autres médicaments qui aident à réduire la fréquence cardiaque.
Cela permet de rétablir le fonctionnement normal du cœur.

 

Les remèdes naturels contre la tachycardie

En plus des médicaments, certaines modifications du mode de vie et du régime alimentaire peuvent réduire la fréquence cardiaque.

Il faut éviter de prendre :

  • Trop de médicaments,
  • De la caféine,
  • De l’alcool,
  • Des compléments alimentaires.

Il est aussi recommandé d’arrêter de fumer.

L’activité physique est fondamentale pour renforcer le cœur. Cela permet de diminuer le rythme cardiaque car le cœur peut pomper plus de sang à chaque battement.
il est conseillé de consulter le médecin pour comprendre l’activité physique la plus adaptée selon :

  • L’âge,
  • Les conditions de santé.

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Tachycardie ou rythme cardiaque accéléré ultima modifica: 2015-05-26T22:28:02+00:00 da Defilippo Giovanni Médecin chirurgien

Je m'appelle Giovanni Defilippo, je suis un médecin généraliste de Rubiera (Italie) à la retraite, avec 40 ans d'expérience (numéro d’inscription à l'ordre des médecins de Reggio Emilie : 1373). Je me suis diplômé à l'Université de Bologne le 29/06/1972... Biographie