Symptômes des calculs rénaux et alimentation

Les calculs rénaux sont de petites pierres formées d’acides et de sels minéraux qui se trouvent dans les reins.

Normalement, ces substances sont diluées dans l’urine.
Toutefois, lorsque l’urine est concentrée, les minéraux peuvent se transformer en cristaux solides et former un calcul.

Dolore-ai-reni-irradiazione-400x439-2Les calculs les plus grands se trouvent dans le calice rénal, c’est-à-dire le “tube” qui porte l’urine du rein à l’uretère.
Ils se produisent généralement chez les adultes, mais ils peuvent se produire aussi chez les jeunes de moins de 20 ans à cause d’une mauvaise alimentation.

Les calculs rénaux touchent plus les hommes sédentaires ou qui travaillent dans des milieux à température élevée.
Les personnes qui travaillent manuellement sont moins touchées, comme les ouvriers et les agriculteurs.

Types de calculs rénaux

Calculs de struvite : ce sont les types de calculs les plus fréquents chez les femmes. Ils se forment généralement à cause d’infections dans les voies urinaires féminines.
Plusieurs anomalies anatomiques favorisent la stase de l’urine et augmentent le risque de formation de calculs.
La prolifération d’organismes qui divisent l’urée en ammoniac (Proteus, Klebsiella, Serratia et Mycoplasma) crée une urine alcaline.
C’est le milieu idéal pour la formation de calculs de struvite.
Ces calculs peuvent causer une gêne quand leur taille augmente.
Si les calculs de struvite occupent toute la cavité rénale, ils sont appelés « un moule ».

Calculs de cystine : la cause principale de la formation de ces calculs est une maladie génétique appelée cystinurie.
La cystinurie est caractérisée par la présence dans les urines d’une quantité excessive de :

  1. Cystine,
  2. Ornithine,
  3. Lysine,
  4. Arginine.

Dans cette pathologie l’acide aminé cystine présent dans les reins pénètre dans l’urine, se cristallise et forme des calculs.
Les personnes qui ont des antécédents familiaux de cystinurie sont prédisposées à avoir à leur tour des calculs rénaux.

Calculs de calcium : ce sont les plus fréquents. Dans cette catégorie, il existe deux types de calculs :

  1. Les calculs d’oxalate de calcium (de couleur noire ou jaune pâle).
  2. Les calculs de phosphate de calcium.

Les premiers sont la conséquence de la concentration d’oxalate (une substance présente dans beaucoup d’aliments) et de niveaux élevés de calcium.
Les seconds sont causés par une urine trop alcaline (pH supérieur à 7,5) avec une quantité élevée de calcium.

Calculs d’acide urique : l’acide urique est dérivé du métabolisme des purines, c’est-à-dire des substances qui se trouvent dans les produits alimentaires comme le poisson, les champignons, les anchois, les crustacés, etc.
Des niveaux élevés d’acide urique dans le corps peuvent provoquer la formation de ces petits cailloux.

Analyse des calculs

Composition Fréquence
Oxalate de calcium
Phosphate de calcium
80 %
Phosphate de magnésium
Ammonium
10 %
Acide urique 10 %
Cystine 1 %

 

types de calculs rénaux

Causes des calculs rénaux

Physiologiquement, les femmes sont moins prédisposées aux calculs rénaux que les hommes.
Les femmes ont un pourcentage plus élevé de citrate dans les urines, ce qui empêche partiellement la formation de calculs rénaux.
L’hormone masculine testostérone augmente les niveaux d’acide urique et d’oxalate dans le corps et augmente les probabilités de développer des calculs rénaux.
En outre, les hommes sont plus sujets à cette maladie que les femmes car ils consomment beaucoup de protéines animales (par exemple la viande rouge) à cause d’une masse musculaire et d’un appétit plus important.
Les hommes excrètent plus de déchets du corps parce qu’ils filtrent des quantités plus élevées d’urine à travers les reins et produisent plus de déchets.
Par conséquent, il est probable que l’excès de déchets dans le corps provoque la formation des calculs.
Chez la femme certaines causes principales des calculs rénaux sont :

Infection des voies urinaires (IVU) : les femmes sont plus sujettes aux infections des voies urinaires par rapport aux hommes et elles ont un risque plus élevé de développer des calculs de struvite.
Ces calculs sont dus aux bactéries de l’infection urinaire et aux déchets qui contiennent des composants protéiques introduits en excès à cause de l’alimentation.
Dans ce cas, le pH est alcalin.

Grossesse : la grossesse provoque beaucoup de changements dans le corps de la femme.
Pendant cette phase la quantité corporelle de calcium augmente.
La taille accrue de l’utérus diminue la capacité de la vessie de conserver l’urine, donc la femme urine plus souvent.

Pendant la grossesse, la circulation sanguine rénale et la filtration de l’urine dans les glomérules du rein augmentent. Tous ces facteurs peuvent entraîner la formation des calculs rénaux, en particulier de phosphate de calcium (74% des cas).
Toutefois, très peu de grossesse (1 sur 1 500) sont affectées par cette maladie.

Obésité et habitudes alimentaires : les femmes (ou les hommes) souffrant d’obésité sont plus sujettes à avoir des calculs rénaux que celles qui maintiennent un poids normal.
Les habitudes alimentaires jouent un rôle important au niveau du poids corporel.
La consommation d’aliments riches en sodium, en protéines animales, en vitamine D et en sucre peuvent causer des calculs rénaux.

Déshydratation : le manque de liquides rend l’urine plus concentrée et augmente le risque de cristallisation et de formation des calculs.
Les personnes qui ne boivent pas une quantité appropriée d’eau ou de liquides sains et celles qui boivent du vin, de la bière et des alcools forts peuvent développer des calculs.
L’alcool provoque une déshydratation parce qu’il augmente le besoin d’uriner.
Certaines personnes sont plus sujettes à la déshydratation par rapport à d’autres. Par exemple les personnes vivant dans des zones géographiques chaudes et humides doivent boire plus de liquides que la normale.
En outre, les personnes qui effectuent des activités intenses doivent compenser les liquides perdus à travers la transpiration.
La plupart des cas de calculs urinaires surviennent pendant les mois d’été.

Certaines maladies : il existe différentes pathologies qui se produisent en même temps que les calculs rénaux.
Parmi ces maladies, il y a :

  1. Cystinurie : présence de l’acide aminé  cystine dans les urines.
  2. Hypercalciurie : présence excessive de calcium dans les urines.
  3. Hyperoxalurie : présence excessive d’oxalate dans les urines.
  4. Hyperparathyroïdie : sécrétion excessive de l’hormone par les glandes parathyroïdes présentes dans le cou qui provoque la libération du calcium dans le sang.
  5. Acidose tubulaire rénale: prèsence excessive d’acides dans le sang à cause de l’incapacité des reins à les éliminer à travers les urines.
  6. Hyperuricosurie: présence de niveaux excessifs d’acide urique dans les urines.
  7. D’autres pathologies comme la goutte, les maladies kystiques rénales, la diarrhée chronique, etc. peuvent provoquer la formation des calculs.

Des antécédents familiaux de calculs rénaux augmentent le risque de développer cette maladie. Les calculs peuvent récidiver, la prévention est donc importante.

Certains médicaments peuvent favoriser la formation de calculs : certains diurétiques, les antiacides contenant du calcium, l’inhibiteur de protéase appelé Crixivan pour le traitement du VIH et le Topamax qui est un médicament anti-épileptique.

Anomalies anatomiques qui augmentent le risque de calculs :

  1. L’obstruction de la jonction entre le pelvis rénal et l’uretère,
  2. L’hydronéphrose du pelvis ou des calices rénaux,
  3. Les diverticules (petites hernies) des calices rénaux,
  4. Le rein en fer à cheval,
  5. L’urétérocèle (la dilatation de la partie finale de l’uretère),
  6. Le reflux d’urine de la vessie à l’uretère,
  7. La sténose (rétrécissement) urétrale.

 

calcules-des-reinsSymptômes des calculs rénaux

  • Le sang dans les urines,
  • La douleur au côté droit ou gauche et au bas-ventre,
  • Uriner fréquemment,
  • La sensation de brûlure pendant la miction,
  • La fièvre,
  • Les frissons.

La colique rénale est caractérisée par :

  • Les nausées et les vomissements,
  • La douleur qui part du flanc et qui arrive à l’abdomen, l’aine et aux organes génitaux.

Tous les cas de calculs rénaux ne sont accompagnés par de symptômes.
Lorsque la taille du calcul est assez petite, les symptômes ne se produisent généralement pas et le calcul est éliminé à travers les urines.
Pour les calculs les plus grands, les symptômes peuvent être évidents et gênants.

Les calculs rénaux ne provoquent pas de symptômes prémonitoires.
Certains des symptômes les plus fréquents qui indiquent la présence de calculs rénaux sont :

Douleur soudaine et constante : la présence de calculs peut causer une douleur intense du côté droit ou gauche, au dos, à l’aine ou aux organes génitaux (douleur aux testicules ou au vagin).

Il y a deux points plus étroits dans l’uretère où le calcul peut se bloquer :

  1. Dans la région où l’uretère traverse l’artère iliaque,
  2. Dans la jonction urétéro-vésicale (entre l’uretère et la vessie).

L’obstruction au niveau de l’artère iliaque provoque une douleur qui se propage à l’aine ou à l’abdomen inférieur.
Un calcul bloqué dans la jonction urétéro-vésicale provoque une douleur qui se propage jusqu’au scrotum ou aux lèvres chez la femme, à la région interne de la cuisse ou à l’urètre. Dans ce cas, le patient a besoin d’uriner fréquemment car le calcul irrite la vessie.
SourceAn overview of kidney stone imaging techniques -Wayne Brisbane, Michael R. Bailey, and Mathew D. Sorensen

Parfois on peut ressentir une douleur similaire aux crampes appelée colique rénale parce que la paroi musculaire de l’uretère se contracte pour pousser le calcul vers la vessie.

Aucune position ne soulage la douleur, mais dans certains cas, la douleur diminue en position fœtale.
De cette manière le muscle ilio-psoas est détendu et la pression sur le nerf génito-fémoral est réduite.
Ce nerf arrive aux organes génitaux. C’est pour cela que l’on peut aussi ressentir la douleur des calculs au niveau des testicules et des grandes lèvres.

Présence de sang dans les urines (hématurie) : il y pourrait avoir des traces de sang dans l’urine.
Parfois, elles sont visibles ou peuvent être détectées grâce à des tests en laboratoire.
Le sang dans les urines est un indicateur du dommage à la paroi tissulaire de l’uretère ou dans le rein.

Miction douloureuse et fréquente : ce symptôme se produit lorsque le calcul est dans l’uretère, proche de la vessie.
L’infection des voies urinaires peut être accompagnée par une miction douloureuse.

Douleur avec fièvre et frissons : en cas de fièvre avec douleur, il faut consulter le médecin qui prescrit des médicaments appropriés (généralement des antibiotiques).
Des analyses d’urine peuvent être effectuées pour savoir s’il y a des globules blancs, dans ce cas il est probable que le patient ait une infection.

Des douleurs avec vomissements et nausées : la nausée et les vomissements avec mal au ventre, douleur sur le côté ou mal de dos peuvent représenter une situation grave.
Dans ce cas on doit consulter immédiatement le médecin.
Des symptômes peuvent se produire, tels que la transpiration abondante, une faiblesse, l’urine colorée (rose, rouge ou foncée), l’urine malodorante, l’incapacité à uriner, etc.

Causes de la colique néphrétique
Le calcul provoque une obstruction de l’uretère dont la conséquence est une augmentation de la pression dans le pelvis rénal (partie qui recueille l’urine après la filtration).
Dans cette situation, le corps réagit en sécrétant des prostaglandines rénaux (une substance à base de lipides et similaires aux hormones qui ne pénètrent pas dans le sang).
Les prostaglandines provoquent :

  1. L’augmentation du péristaltisme urétérale,
  2. Le gonflement et l’inflammation locale,
  3. L’augmentation de la diurèse due à la dilatation des artérioles.

 

Complications des calculs rénaux

  1. L’hydronéphrose (l’accumulation d’urine dans le rein),
  2. L’urétéro-hydronéphrose (l’accumulation d’urine dans le rein et dans l’uretère),
  3. La stase urinaire et l’infection urinaire.

Remèdes naturels pour les calculs rénaux

Le patient se rend généralement aux urgences à cause d’une très forte douleur.
À son retour à la maison, il peut réduire la douleur avec des remèdes maison tels qu’un bain chaud etc.

Le jus de citron est fondamental pour prévenir les calculs rénaux car il contient beaucoup d’acide citrique.

Une étude de Tugcu V. et al. a montré l’effet du jus de grenade dans la prévention des calculs rénaux.
Les graines et le jus des grenades ont des propriétés astringentes et peuvent aider à traiter les calculs rénaux.

Il est conseillé de :

  • Manger une grenade entière,
  • Boire un verre de jus de grenade par jour.

On peut mélanger la grenade dans une salade de fruits.

 

Que faut-il manger ? Régime et alimentation pour les calculs rénaux

Il faut boire beaucoup d’eau et manger des aliments riches en fibres. Le régime alimentaire riche en fibres est un remède naturel pour éliminer les calculs rénaux.

Le dosage de calcium par jour est ≥ 30 mmol/jour.
Les régimes pauvres en calcium augment l’excrétion d’oxalate dans les urines qui favorise la formation de calculs.

Les fruits – certains fruits comme les oranges et les pamplemousses sont les sources principales de citrate urinaire.
Le jus de myrtille diminue l’oxalate et le phosphate dans les urines et augmente la quantité de citrate.

Les compléments alimentaires en magnésium sont utiles pour dissoudre l’acide urique, le calcium et le phosphore dans l’urine.
Un régime alimentaire composé d’aliments qui réduisent l’acidité des urines est la meilleure prévention des calculs rénaux.

 

Quels aliments faut-il éviter ?

Il faut temporairement éviter les aliments riches en oxalate tels que :

  • Le chocolat,
  • La rhubarbe,
  • Les épinards,
  • Les noix.

De plus, il est recommandé de :

  1. Diminuer l’apport en protéines animales : Quand on mange trop de protéines animales (par exemple : la viande rouge, la volaille, les œufs et le poisson), le niveau d’acide urique qui favorise la formation de calculs rénaux augmente. Une alimentation riche en protéines réduit également les taux de citrate, la substance chimique dans l’urine qui aide à prévenir la formation de calculs.
  2. Limiter la consommation de sel – Le sodium augmente le calcium dans les urines.
  3. Éviter les sucres ajoutés aux aliments, même le fructose. Attention : aux gâteaux, aux boissons, aux jus, au sirop, au miel et au sucre de canne.
  4. Éviter de manger ou de boire quelque chose qui favorise la déshydratation, comme l’alcool.

 

Traitement naturelle pour les calculs rénaux

Selon l’hygiénisme de Shelton, un jeûne thérapeutique peut éliminer les calculs rénaux ou provoquer leur fragmentation.
Ils sont ensuite éliminés sous forme de petits grains (gravelles) à travers urine.
Cependant, le jeûne doit être assez long, pour certaines personnes, cela peut prendre 20 à 30 jours.

Parmi les remèdes naturels, il y a le régime du groupe sanguin.
Sur la base de ce type d’alimentation, la colique rénale est provoquée par le lait et les produits laitiers dans 70% des cas.
Les calculs peuvent rester dans le rein sans causer de douleur ou de coliques, avec un régime alimentaire sain et naturel.
De plus, selon le groupe sanguin, il existe des aliments tolérés et d’autres qui causent des symptômes et des maladies.

Exercice physique
Pour faciliter l’enlèvement des calculs rénaux coincés, il est nécessaire de se bouger quotidiennement.
Transformer son mode de vie sédentaire en ajoutant de l’exercice physique aide à expulser et prévenir les calculs.

Remèdes à base de plantes ou phytothérapie
Boire une tisane est très efficace pour prévenir les calculs rénaux. Ces boissons à base de plantes sont utilisées depuis des siècles pour éliminer les dépôts d’acide urique. Parmi les plantes pour nettoyer le rein, il y a :

  • L’herbe dorée (cétérach),
  • Le basilic.

2-3 tasses quotidiennes de tisane sont utiles pour éliminer les petits calculs rénaux.

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