Exercices de rééducation après l’opération de prothèse de hanche : 2 phases (Initiale et avancée)

Rééducation après l’opération de prothèse de hanche (protocole)

Le protocole de rééducation suivant post-intervention de prothèse de hanche est général et doit être adapté au patient conformément aux instructions du chirurgien.

J’explique ici ce qu’il faut faire en cas de chirurgie par voie postérieure, c’est-à-dire avec la cicatrice latérale, mais c’est également bon en cas de chirurgie par voie antérieure.

Dans ce dernier cas, il n’est pas nécessaire de garder un coussin entre les genoux pour éviter le mouvement d’adduction ou la rotation interne de la hanche.

La rééducation sert à :

  • Éviter la luxation de la hanche,
  • Améliorer l’amplitude des mouvements et la force de la hanche et du genou,
  • Apprendre à marcher et à passer du lit à la chaise et vice-versa,
  • Prévenir les risques de séjour prolongé au lit (pneumonie, escarre, embolie pulmonaire, thrombophlébite).

Appui du poids du corps/Utilisation des béquilles

En cas de prothèse cimentée :

  • Le poids du corps peut être placé sur la jambe opérée (si toléré), marcher avec une marchette pendant les 6 premières semaines,
  • Ensuite, il faut utiliser une béquille avec le bras opposé à la hanche opérée pendant 4 à 6 mois.

Prothèse non cimentée :

  • Appui de la charge seulement par effleurement pendant 6 à 8 semaines,
  • Ensuite, utiliser une béquille avec le bras opposé à la hanche opéré pendant 4 à 6 mois.

 

Exercices de rééducation

À partir de la 1ère semaine : Exercices au lit

Les exercices suivants sont effectués allongé sur le dos :

Exercices isométriques (sans mouvement) :

  • Renforcement du quadriceps :
    • Contracter les muscles du quadriceps en poussant le genou vers le bas,
    • Écraser une balle molle,
    • Garder appuyer pendant 5 secondes.
  • Renforcement des fessiers :
    • Contracter en même temps les fessiers,
    • Compter jusqu’à 5.
    • Cette contraction devrait entraîner un léger soulèvement des hanches de la table d’examen.

RENFORCEMENT DU QUADRICEPS

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Exercices isotoniques (contraction musculaire avec mouvement) :

Chaque exercice doit être répété 10 fois.

  • Soulever la jambe tendue :
    • Étendre la jambe,
    • Soulever la jambe tendue,
    • Plier la jambe opposée.
  • Flexion de la cheville :
    • Plier et bouger la cheville de haut en bas.
  • Extension du genou :
    • Plier la jambe et placer une serviette roulée en-dessous.
    • Placer le genou sur la serviette.
    • Allonger la jambe en levant la cheville.
  • Adduction et abduction de la hanche (à éviter le premier mois si le chirurgien a également pratiqué une ostéotomie trochantérienne) :
    • Déplacer la cuisse vers l’extérieur et revenir à la position de départ.
    • Les orteils doivent pointer vers le haut pendant toute la durée de l’exercice.
    • Ne pas plier la jambe.
  • Rotation externe de la hanche :
    • Plier les genoux à 30/40 °.
    • À partir de cette position, déplacer uniquement le genou opéré vers l’extérieur.
    • Revenir à la position initiale.
    • Le pied reste immobile durant tout l’exercice.

ADDUCTION ET ABDUCTION DE LA HANCHE
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Exercice d’étirement dynamique des fléchisseurs de la hanche

Dès le deuxième jour après l’intervention, cet exercice peut être effectué.

  • Position de départ : allongé sur le dos.
  • Amener le genou non opéré à la poitrine.
  • Plier légèrement le genou du membre opéré.
  • Ensuite, allonger la jambe et abaisser la cuisse jusqu’à la table d’examen.
  • Répéter 10 fois.

ÉTIREMENT DYNAMIQUE DES FLÉCHISSEURS DE LA HANCHE

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Exercices à partir de la 2ème semaine après l’opération

  • Vélo d’appartement avec une selle haute (placer un coussin sur la selle).
    VÉLO D’APPARTEMENT AVEC SELLE HAUTE
  • Exercice d’extension de la hanche en position allongée sur le ventre.
    Cet exercice sert à renforcer le grand fessier et à étirer les fléchisseurs de la hanche.
    Il peut être effectué avec le genou fléchi pour minimiser l’utilisation des muscles arrière de la cuisse.

    • Soulever une cuisse de la table d’examen puis revenir à la position de départ.
    • Ensuite, faire la même chose avec l’autre cuisse.
    • Répéter 5 fois.

LA HANCHE EN POSITION ALLONGÉE SUR LE VENTRE

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Exercices en position assise :

Chaque exercice doit être répété 10 fois.

  • Mouvement de la cheville en position assise :
    • Appuyer les pieds sur le sol,
    • Soulever d’abord le talon, puis la pointe de pied.
  • Renforcement du quadriceps :
    • Étendre la jambe en levant le pied.
  • Écrasement d’une balle en position assise
    • Pour faire cet exercice, il faut s’asseoir sur une chaise haute ou un tabouret, près du bord.
    • Placer une balle molle (par exemple en caoutchouc) sur le sol.
    • Écraser la balle puis remonter un peu.
    • Répéter 20 fois.

 

Exercices à partir de la 5ème/6ème semaine

Exercices debout (appuyer les mains sur un support)

  • Abduction :
    • Déplacer la cuisse vers l’extérieur et revenir à la position initiale.
    • Il faut faire attention à ne pas rapprocher trop le genou du genou opposé.
  • Extension :
    • Déplacer la cuisse vers l’arrière.
    • Revenir à la position de départ.
  • Exercice pour les mollets :
    • Soulever le talon.
    • Revenir à la position de départ.
      EXERCICE POUR LES MOLLETS
  • Coup de pied en avant et en arrière :
    • Déplacer la cuisse en arrière puis en avant.
  • Extension du genou :
    • Reculer le pied de la jambe opérée d’environ 30 cm.
    • Poser seulement la pointe du pied.
    • À partir de là, tendre la jambe, en gardant le pied immobile.
      EXTENSION DU GENOU
  • Exercice d’abduction de la hanche debout avec une bande élastique.
    Je recommande toujours de garder quelque chose entre les chevilles pour éviter l’abduction de la hanche. Les exercices debout doivent être effectués avec les deux jambes car même l’abduction de la jambe non opérée permet de renforcer le moyen fessier.
  • Marcher latéralement en direction de la hanche opérée.

Enfin, après 3 mois, il est recommandé de commencer les exercices :

  • De renforcement général,
  • Pour la résistance,
  • Cardiovasculaire.

 

Temps de récupération après l’opération de prothèse de hanche

Quand puis-je reprendre mes activités quotidiennes ?

Activité Temps à attendre
Relations sexuelles (hommes) 20 jours
Travail sédentaire 30 jours
Conduire 40 jours
Rapports sexuels (femmes) 60 jours
Travaux lourds 90 jours

 

Est-ce que je pourrai faire du sport ?

Le sport est autorisé mais  il faut attendre au moins 6 mois après l’opération.

Il faut faire attention aux sports de contact qui peuvent provoquer des chutes dangereuses pour la prothèse.

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Exercices de rééducation après l’opération de prothèse de hanche : 2 phases (Initiale et avancée) ultima modifica: 2019-06-19T12:02:33+02:00 da Albane Mahè

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