Prostatite aiguë ou chronique

La prostatite est une inflammation de la prostate et peut être chronique ou aiguë.
La prostate est une glande de la taille d’une noix qui ne se trouve que chez les hommes.
Chez les hommes, la glande prostatique est située juste en dessous de la vessie.
Elle entoure l’uretre, c’est-à-dire un tube traversé par l’urine et le sperme pour sortir du corps.
Le travail de la prostate consiste à fluidifier le sperme.
Ce fluide protège le sperme pendant le voyage vers l’ovule de la femme.

En cas de prostatite la prostate devient :

  1. Gonflée,
  2. Douloureuse,
  3. Enflammée.

En raison de son emplacement, la prostatite peut s’accompagner d’urétrite, c’est-à-dire l’inflammation de l’urètre.
Ce trouble peut se développer chez les hommes à tout âge. Toutefois, cela touche notamment les hommes entre 30 et 50 ans.
Prostatite aiguë ou chroniqueCette maladie peut atteindre même les jeunes.

 

Causes de la prostatite selon la typologie

Il existe quatre types d’infections de la prostate :

  • Prostatite bactérienne aiguë
  • Prostatite bactérienne chronique
  • Prostatite abactérienne chronique (syndrome de la douleur pelvienne chronique)
  • Prostatite inflammatoire asymptomatique                                                                             Hypertrophie de la prostate

Prostatite bactérienne aiguë
Causes : il peut exister plusieurs causes d’infection de la prostate, selon le type. Comme son nom l’indique, la prostatite bactérienne aiguë :

Les bactéries dans le gros intestin (colon), dans la vessie et autres partie du canal urinaire peuvent arriver à la prostate et provoquer une prostatite.
Les maladies sexuellement transmissibles (la gonorrhée et la chlamydia) peuvent également provoquer la prostatite.
Ce type concerne près de 5% à 10% du nombre total de cas de prostatite.
Cette prostatite non traitée peut entraîner des conséquences graves et ne guérit pas toute seule.
La prostatite aiguë peut aussi être virale ou fongique –champignon– (Source) surtout chez les patients immunodéprimés.

Prostatite bactérienne chronique
Causes : on ne sait pas exactement quelles sont les causes de la prostatite bactérienne chronique, mais on pense que cette maladie est due à un cas précédent d’infection bactérienne de la glande prostatique et la présence fréquente d’une infection des voies urinaires (cystite).
Parmi les bactéries responsables il y a : ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, etc.
Il y a une variante appelée prostatite granulomateuse dans laquelle il y-a des granulomes formés par les lymphocytes, plasmocytes, histiocytes, etc. (Source).

Prostatite chronique abactérienne (non bactérienne)
Causes : on ne connait pas les causes exactes de la prostatite non-bactérienne.
Il existe deux types de prostatite abactérienne chronique :

  • Inflammatoire – en cas de présence de globules blancs dans le sperme et l’urine,
  • Non inflammatoire – absence de globules blancs dans l’urine et le sperme.

Parmi les facteurs déclenchants il y a :

  1. Le stress,
  2. Le dommage des nerfs,
  3. Un traumatisme physique (l’équitation, le cyclisme et soulever des objets très lourds).

Selon des études, environ 90 % des cas de prostatite sont provoqués par des facteurs inconnus.
Ce type particulier de prostatite est souvent confondu avec la cystite interstitielle (inflammation chronique de la vessie).
La prostatite peut aussi se produire associée à :

Source : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24080807.

Prostatite inflammatoire asymptomatique
La prostatite inflammatoire asymptomatique :

  • Est caractérisée par une inflammation de la glande prostatique,
  • Ne provoque aucun symptôme spécifique.

Cette maladie n’a pas de cause infectieuse identifiée et les patients infectés ne ressentent pas de douleur chronique, à différence des types d’infections cités plus haut.
C’est seulement quand on fait une biopsie de la prostate pour d’autres maladies (possibilité de cancer, de stérilité ou de l’antigène prostatique spécifique élevé) que l’on peut trouver des globules blancs dans l’urine.

 

Symptômes de l’infection de la prostate

On classe la prostatite en quatre types :

1.  Prostatite bactérienne aiguë
Cette maladie est provoquée par une infection bactérienne.
En cas de prostatite bactérienne aiguë en stade avancé, la difficulté à uriner est le symptôme principal.
Le symptômes urinaires sont provoqués par le gonflement de la glande qui s’appuie sur l’urètre.
Les symptômes les plus fréquents de cette infection de la prostate sont :

L’incontinence n’est pas un symptôme de la prostatite.
On examine l’urine pour détecter la présence de bactéries et de globules blancs.

2. Prostatite bactérienne
La prostatite bactérienne chronique est rare.
Ce type se caractérise par des infections ou des inflammations récidivantes.
L’infection récurrente indique un problème dans le fonctionnement de la prostate.
L’infection de la prostatite bactérienne chronique peut également se propager à la vessie.
Il est important de diagnostiquer la maladie correctement avant d’entreprendre tout traitement.
Le médecin prescrit généralement des antibiotiques pour cette pathologie et des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Les symptômes sont semblables à ceux de la prostatite bactérienne aiguë.

La prostatite chronique bactérienne ne provoque pas de dysfonction érectile, alors que l’hypertrophie prostatique bénigne est l’une des causes possibles (Source).

3. Prostatite non-bactérienne chronique
Il s’agit de la forme la plus fréquente de la prostatite.
Il n’y a aucune infection bactérienne visible de la prostate ou des voies urinaires.
Elle se produit presque huit fois plus que la prostatite bactérienne.
Cela peut affecter des hommes de tous âges.
Les symptômes qui se manifestent lors de cette infection sont énumérés ci-dessous :

  1. Douleur pendant et après la miction,
  2. Douleurs dans la zone génitale,
  3. Problèmes de défécation,
  4. Douleur pendant l’éjaculation,
  5. Fatigue,
  6. Dysfonction érectile.

 

gutartige Vergroesserung der Prostata

Diagnostic de prostatite

Les infections de la prostate sont généralement diagnostiquées par un examen physique de l’organe, car une prostate hypertrophique peut indiquer un cas possible d’infection.
Pendant l’exploration rectale le médecin touche la prostate gonflée et le patient ressent la douleur pendant la pression.
Pour confirmer le diagnostic, ont effectue :

Le diagnostic est confirmée à l’aide d’un examen spécifique appelé test de Meares et Stamey.
L’examen consiste à recueillir l’urine le matin et à le diviser en trois échantillons :

  • Dans le premier, les premiers 10 ml,
  • Dans le deuxième il y a d’autres 200 ml, puis le patient doit arrêter le flux d’urine,
  • On prélève le troisième échantillon après un massage prostatique.

On effectue l’examen cultural des échantillons et les résultats peuvent être :

  1. Si le premier échantillon contient beaucoup plus de bactéries que les autres, cela peut montrer une infection urétrale,
  2. Si le troisième échantillon a une quantité de bactérie beaucoup plus élevée que les autres, le patient souffre de prostatite aiguë,
  3. En cas d’infection de la vessie, la numération des bactéries des trois échantillonsest presque identique.

Source : The Pre and Post Massage Test (PPMT): a simple screen for prostatitis. Nickel JC – Tech Urol. 1997 Spring; 3(1):38-43.

Toutefois, une étude de Budía A et al. chez 895 patients montre que le sperme est l’échantillon le plus fiable pour le diagnostic de prostatite bactérienne chronique.

Diagnostic différentiel
Parfois la prostatite peut être confondue avec

  1. La sténose urétrale,
  2. L’hypertrophie prostatique bénigne,
  3. L’urétrite (l’inflammation de l’urètre),
  4. Les calculs,
  5. Les hémorroïdes,
  6. Les fissures anales.

 

Traitement de la prostatite

Quel antibiotique faut-il prendre pour une infection de la prostate ?

 

Antibiotiques pour l’infection de la prostate

Bactrim
Bactrim c’est le nom de l’antibiotique et contient un mélange de deux principes actifs puissants, connus sous le nom de sulfaméthoxazole et le triméthoprime.

Ciprofloxacine Teva, Tavanic et Levofloxacine
Des études montrent que cet agent antimicrobien a beaucoup de succès dans le traitement des patients atteints d’infection de la prostate.
Ciprofloxacine Teva et Tavanic appartiennent à la classe des médicaments fluoroquinolones.

Ampicilline
L’ampicilline relève de la famille des pénicillines et est utilisé depuis 1961 pour traiter efficacement de nombreuses infections bactériennes, y compris la prostatite.

Keforal
Ce médicament appartient au groupe des antibiotiques connus comme les céphalosporines. Pour être plus précis, on traite souvent la prostatite provoquée par Escherichia Coli avec Keforal.

Doxycycline
On utilise souvent le Doxycycline (qui appartient au groupe des tétracyclines) pour éliminer la prostatite.

La prostatite bactérienne aiguë est généralement traitée avec des antibiotiques par voie intraveineuse jusqu’à 24 hures après la disparition de la fièvre.
À la fin, le médecin prescrit de continuer le traitement antibiotique par voie orale (comprimées) pendant 4 semaines pour prévenir le développement d’une prostatite bactérienne chronique.
Le médecin peut également prescrire d’anti-inflammatoires non stéroïdiens pour la douleur forte.

 

Infection récurrente de la prostate

L’infection de la prostate qui se répète à intervalles réguliers indique que l’antibiotique n’a pas réussi à éliminer les bactéries.
Cela peut se produire parce que :

  • On a brutalement interrompu la posologie,
  • L’antibiotique est inefficace.

Dans de telles circonstances, afin de prévenir une rechute de l’infection, on pourrait augmenter la durée du traitement par antibiotique jusqu’à une période allant de 6-8 semaines ou alors prendre un autre antibiotique (comme le Doxycycline) en grade de pénétrer dans la prostate et de tuer les bactéries totalement et non partiellement.
Dans certains cas, le patient pourrait être soumis à un traitement antibiotique pendant plusieurs mois avant que l’infection ne disparaisse complètement.
On peut soigner les cas graves de prostatite qui causent des gênes insupportables à travers une transfusion intraveineuse d’antibiotiques.

Dans le système urinaire, la présence de corps étrangers (par exemple, les calculs à la vessie et rénaux) peut être l’une des raisons de l’infection récurrente de la prostate.
Dans l’ensemble, déterminer la souche bactérienne et prendre des antibiotiques correspondants est essentiel pour prévenir la récurrence de l’infection.

 

Traitement pour la prostatite chronique
Le treatment de ce trouble est très difficile.
On a noté que les antibiotiques ne sont pas efficaces contre la prostatite chronique. Par conséquent, pour traiter ce type de prostatite il vaut mieux prendre en compte d’autres types de médicaments.

Certains médicaments (Viagra, Cialis, etc.) peuvent permettre l’érection aux personnes souffrant de prostatite, mais ont de graves effets secondaires, il faut donc les prendre sous surveillance médicale.

Si les cultures bactériennes sont négatives, le médecine peut prescrire une combinaison de :

  1. Alpha-bloquants (la tamsulosine),
  2. Anti-inflammatoires de phytothérapie (la quercétine et le pollen d’abeille).

S’ils n’ont pas de succès, il y a de traitements neuromusculaires comme :

  • La physiothérapie des muscles du pelvis,
  • L’amitriptyline,
  • La gabapentine.

Source : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2374945/.

 

 

ciclistaRemèdes naturels pour la prostatite

En plus du traitement pour prévenir la réapparition de cette maladie, il est très important de boire beaucoup d’eau, d’éviter toute activité intense comme l’équitation, le vélo et jogging et aussi maintenir la santé de la prostate.
Certaines personnes parviennent à faire du vélo avec la selle avec le trou pour la prostate.

Selon une étude scientifique publiée sur Pubmed, certains aliments ou boissons peuvent aggraver les symptômes, notamment :

  • Les aliments épicés,
  • Le café,
  • Le piment,
  • Les boissons alcoolisées,
  • Le thé.

En revanche les aliments qui soulagent les symptômes sont :

  1. Le plantain des Indes,
  2. L’eau,
  3. Les tisanes,
  4. Les polycarbophiles.

Palmier de Floride
Le palmier de Floride est un remède naturel qui sert à :

  • Améliorer la santé de la prostate,
  • Traiter les symptômes urinaires.

Selon les études scientifiques le palmier de Floride peut se lier aux récepteurs cellulaires dans le système urinaire inférieur, en améliorant les symptômes urinaires :

  • De la prostatite,
  • De la vessie hyperactive,
  • De l’hyperplasie.

Source

Les chercheurs montrent qu’il n’a pas d’interactions connues et que cela ne provoque pas d’effets secondaires défavorables.
On peut trouver des comprimées de palmier de Floride chez la majorité des herboristes.

L’activité physique peut réduire le risque de prostatite chronique chez les hommes d’âge moyen et chez les personnes âgées.

Régime et alimentation pour la prostatite

Les bienfaits de vin rouge pour la santé de la prostate
Le vin rouge est l’une des rares boissons qui ont des avantages pour la prostate.
Consommer au moins 4 verres de vin rouge par semaine peut réduire de moitié le risque de cancer de la prostate.

Une étude a étudié le type d’alcool consommé par les deux groupes (chaque groupe comptant plus de 700 hommes). Un groupe était composé d’hommes souffrant de cancer de la prostate, tandis que le second groupe comprenait les personnes bien portantes.

L’étude a montré une diminution importante du risque de cancer de la prostate chez les personnes qui ont consommé le vin rouge. Les chercheurs ont constaté que les hommes qui boivent de quatre à sept verres de vin rouge par semaine réduisent le risque de cancer de 48 %. Les hommes qui boivent seulement 1 verre de vin rouge par semaine ont un risque moindre de cancer de la prostate de 6 %.
L’étude a également révélé qu’augmenter la consommation de vin rouge (jusqu’à 8 verres par semaine) réduit de 61 % les chances de contracter un cancer agressif.

Quels sont les aliments à éviter
La prostate et tous les organes du corps ne fonctionnent pas correctement chez les personnes obèses qui mangent beaucoup de :

  • Gras trans et gras saturés,
  • Sucreries,
  • Laitiers,
  • Viande de porc,
  • Fritures.

Selon le régime du groupe sanguin, les causes des problèmes de la prostate peuvent être :

  1. Le lait et les laitiers,
  2. Les tomates (chez les personnes de groupe A et B).

 

Combien de temps dure-t-elle ? Temps de guérison

Les temps de guérison dépendent de la cause de prostatite.
En cas d’infection bactérienne, après quelques semaines d’antibiotiques on peut guérir, alors qu’en cas de prostatite chronique ou récurrente, elle peut persister pendant des années.

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Prostatite aiguë ou chronique ultima modifica: 2016-02-20T21:36:30+00:00 da Dr. Massimo Defilippo