Pied diabétique : traitement et remèdes naturels

Que faut-il faire ? Traitement du pied diabétique

Il n’existe pas de traitement pour le diabète, mais on peut soulager les symptômes avec des médicaments. Il existe plusieurs médicaments disponibles qui soulagent la douleur.
Le médecin prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des analgésiques pour réduire la douleur et l’inflammation.


Le médecin recommande au patient de se reposer et de réduire le mouvement du pied pendant les phases douloureuses.
Même si le diabète et la douleur aux pieds augmentent avec le temps, il faut contrôler les niveaux de sucres dans le sang pour ressentir moins de douleur.
Si les niveaux restent dans les limites de la normale, on évite des complications avant même que les premiers symptômes se manifestent et on aide à traiter les problèmes déjà présents.
La première chose à faire est contacter le médecin et suivre un traitement efficace contre le diabète.
Les médicaments peuvent être très utiles, mais la seule façon de traiter le diabète est de maintenir un mode de vie sain et manger de manière équilibrée pour avoir des niveaux adéquats de sucre dans le sang.

Le traitement antibiotique est fondamental en cas d’infection ; le médecin prescrit le médicament le plus adapté selon les autres pathologies du patient.

 

Pied diabétique

Pied diabétique

Remèdes naturels pour le pied diabétique

Le traitement hyperbare n’a pas eu de bons résultats durant les études scientifiques.
Parmi les meilleurs remèdes, il y a le régime pour diabétiques et l’activité physique régulière.

Soins infirmiers
Selon les dimensions et la profondeur de l’ulcère, le patient a besoin des soins d’un infirmier assez fréquemment (généralement quotidiennement) pour changer la médication et pour choisir les chaussures les plus adaptées.
Si les chaussures sont trop serrées et provoquent des ampoules ou des cloques, elles peuvent provoquer la formation d’un ulcère.
En cas d’ulcère peu profond, il faut souvent changer la médication  pour contrôler l’infection et guérir.

 

Orthèses, semelles orthopédiques et chaussures chez les individus souffrant de pied diabétique


Chez les personnes alitées ayant des ulcères, il est nécessaire d’utiliser des chaussures spécifiques afin d’éviter le frottement sur les plaies.
Les semelles orthopédiques pour le pied diabétique préviennent les lésions qui se développent suite au frottement avec la chaussure.
Une cause de frottement et de pression est également l’hyperpronation de la cheville.
Les semelles orthopédiques adaptées :

  1. Préviennent la pronation excessive ;
  2. Distribuent le poids sur toute la surface du pied ;
  3. Ont une zone « creuse » au niveau de l’ulcère.

Chaussures chez les individus souffrant de pied diabétique
La chaussure ne doit avoir aucune couture au niveau des points de pression et elle doit être réalisée avec un matériel élastique. En cas de pied diabétique modéré, il faut une empeigne de cuir flexible qui permet d’accueillir les difformités (comme l’hallux valgus) en évitant le frottement.

Dans les cas les plus graves, des chaussures avec la semelle arrondie sont nécessaire afin d’éviter la surcharge sur l’avant-pied (têtes des métatarses et orteils). En cas d’ulcère ouvert, les chaussures ont la partie antérieure ouverte, afin que le pied respire.

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Afin d’éviter la pression sur certaines zones du pied, on peut porter une botte de décharge tibiale qui permet de décharger la zone où se trouve l’ulcère.

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Revascularisation du pied diabétique

Il y a des opérations qui permettent de rétablir la circulation sanguine en évitant l’amputation.


L’angioplastie sert à ouvrir les vaisseaux sanguins et permet au sang de circuler librement.

  1. Un cathéter avec un petit ballon est inséré dans un vaisseau sanguin de la jambe ou du pied.
  2. Le ballon est ensuite gonflé pour ouvrir la région obstruée et un dispositif métallique (stent) est inséré dans le vaisseau sanguin.

La majorité des patients reste à l’hôpital uniquement la nuit après avoir effectué cette intervention.

La chirurgie de pontage (bypass) est effectuée en salle d’opération où le chirurgien cardiaque enlève des vaisseaux sanguins d’une région du corps et les insèrent dans le pied, à la place du vaisseau sanguin obstrué afin de rétablir le flux sanguin.
Il s’agit d’une opération beaucoup plus invasive et on a besoin d’une hospitalisation et d’un temps de récupération plus important.

 


Amputation pour des problèmes aux pieds

La gangrène peut être provoquée par un ulcère du pied diabétique.
Un ulcère est une blessure ouverte qui se développe dans les pieds des personnes souffrant de diabète.
Les problèmes circulatoires causent un risque élevé d’infection.

  • L’infection provoque une ultérieure réduction du flux sanguin, causant la gangrène, c’est-à-dire la nécrose des tissus du corps (mort des cellules).
  • Le problème le plus compliqué est celui aux pieds. Quand on perd la capacité de sentir les doigts de pieds, ceux-ci peuvent se blesser fréquemment sans que la personne s’en rende compte.
  • À partir d’une petite coupure, un ulcère peut se produire et peut devenir une infection grave.
  • Les infections des pieds peuvent se répandre jusqu’aux jambes.
  • Parfois l’infection est très grave et le médecin doit amputer les doigts de pieds, le pied ou une partie de la jambe.
  • L’amputation est la dernière option de traitement. Le médecin décide d’amputer le membre quand tous les traitements pharmacologiques ont échoué.
  • Le médecin sauve la majorité du pied ou de la jambe ; il doit être sûr que l’opération chirurgicale soit une intervention définitive.

 

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Quand faut-il effectuer l’amputation ?

L’infection et la mort du tissu se répandent avec le temps et il faut amputer le membre pour sauver la vie du patient.
Le chirurgien peut amputer tout le membre inférieur, un pied ou seulement un doigt.
Le médecin enlève le tissu mort et le remplace avec des greffes de peau. Le patient reste à l’hôpital jusqu’à huit semaines pour faire guérir la blessure.

 

Intervention chirurgicale d’amputation pour le pied diabétique

Une amputation est effectuée sous anesthésie générale ou sous épidurale (anesthésie loco-régionale) ; le patient ne sent pas de douleur pendant l’opération chirurgicale.
La partie de jambe malade est remplacée par une prothèse : l’autonomie que le patient aura ensuite dépend de la partie du membre inférieur amputée.
Le chirurgien effectue de nombreuses procédures pour améliorer l’ampleur de mouvement du moignon et réduire les risques d’infection.
La procédure consiste à :

  • Le moignon est couvert par des tissus mous,
  • Le chirurgien attache les muscles aux os pour donner l’ampleur de mouvement correcte au moignon,
  • Le médecin suture la blessure avec des points ou des agrafes.

Après l’opération, on effectue un séjour à l’hôpital.

  1. Dans les premiers jours on administre des liquides, de l’oxygène et des substances nutritives.
  2. Le médecin panse le moignon avec un bandage élastique.
  3. De la blessure sort un tube de drainage pour éliminer les liquides en excès des tissus opérés. Ce tube aide à prévenir les bleus et à réduire le gonflement.
  4. Il est recommandé de ne pas remplacer le bandage durant les cinq premiers jours pour réduire le risque d’infection.
  5. En cas d’anesthésie spinale, l’infirmier insère le cathéter urinaire dans la vessie pendant l’intervention chirurgicale.
  6. Le membre qui a subi l’amputation est très douloureux, on recommande de prendre des analgésiques si besoin.

 

Rééducation après l’amputation du pied diabétique

Après l’intervention chirurgicale, le patient a besoin de rééducation. Il doit apprendre à reprendre la vie quotidienne sans une partie de son corps. Le membre amputé peut être remplacé par une prothèse.

Le kinésithérapeute aide le patient à apprendre à utiliser cette prothèse.
L’équipe de rééducation effectue une série d’ajustements faits-maison pour aider l’individu à effectuer les activités normales de la vie quotidienne.

Certains amputés sentent une douleur dans le membre amputé. Cette pathologie est appelé syndrome du membre fantôme.
La kinésithérapie peut être utile pour maintenir la flexibilité du membre inférieur, pour améliorer la posture (mauvaise à cause du mauvais appui du pied) et pour réduire la douleur aux articulations non amputées (par exemple, le genou).

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Pied diabétique : traitement et remèdes naturels ultima modifica: 2017-11-03T12:14:18+00:00 da Massimo Defilippo