Médicaments corticoïdes: leur fonctionnement et la façon de les prendre

Les corticoïdes (également appelés corticostéroïdes) sont des médicaments contenant de la cortisone.
Les corticoïdes sont des médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens qui permettent de réduire les inflammations dans le corps.
Les corticoïdes sont utilisés pour réduire :

Médicaments corticoïdes et cortisone

Médicaments corticoïdes et cortisone

Ils sont souvent utilisés comme une partie du traitement de différentes maladies, par exemple les allergies, certains problèmes de peau, l’asthme ou l’arthrite.

Les corticoïdes sont des médicaments très puissants.
Outre
leurs effets utiles pour le traitement des pathologies, ils présentent des effets secondaires qui peuvent parfois être très graves.

Ces médicaments ne sont disponibles que sur ordonnance.

Bien que cet usage ne soit pas exposé dans les indications du médicament, certains corticoïdes sont prescrits aux patients qui souffrent des troubles suivants :

  • Paralysie de Bell (Prednisolone)
  • Forte toux chez les enfants (Dexaméthasone)

Ce produit est disponible sous les formes suivantes :

  • Comprimé
  • Comprimé à effet retard
  • Gélule
  • Gélule à effet retard
  • Sirop
  • Solution injectable
  • Sachet
  • Liquide.

 

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Glandes surrénales produisant le cortisol
pixologic/bigstockphoto.com

Le rôle de la cortisone

La cortisone est un médicament qui possède les mêmes fonctions que le cortisol, hormone produite naturellement par les glandes surrénales (situées au-dessus des reins).
Le cortisol:

  • joue un rôle important dans le contrôle du bilan de sel et d’eau dans le corps
  • régule le métabolisme des glucides, des lipides et des protéines.

Lorsque le corps est stressé, il envoie des substances chimiques aux glandes surrénales pour produire cette hormone.
Le cortisol supplémentaire permet au corps de faire face au stress provoqué par des infections, des traumatismes, une intervention chirurgicale ou des problèmes émotionnels.

 

Comment les corticoïdes fonctionnent-ils ?

Les stéroïdes agissent en réduisant :

  • L’inflammation,
  • L’activité du système immunitaire.

L’inflammation est caractérisée par les symptômes suivants : rougeur, chaleur, gonflement et douleur.

Les corticoïdes agissent sur le système immunitaire en bloquant la sécrétion de substances qui activent les réactions allergiques et inflammatoires, telles que les prostaglandines.
L’inflammation est un processus au cours duquel les globules blancs du sang protègent le corps contre les infections et les organismes étrangers comme les virus et les bactéries.

Cependant, durant certaines maladies, le système de défense de l’organisme (système immunitaire) ne fonctionne pas correctement.
Dans ce cas, l’inflammation agit contre les tissus du corps, provoquant des dommages.

Les corticoïdes peuvent provoquer une leucocytose, c’est-à-dire l’augmentation du nombre de leucocytes.
Par rapport aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les corticoïdes sont plus puissants. Toutefois, les effets secondaires sont plus nombreux. Les temps d’action sont rapides pour les deux types d’anti-inflammatoires.
Il existe aussi des alternatives naturelles à la cortisone, par exemple le ribes nigrum (cassis) et le curcuma qui agissent sur le cortex surrénal, comme le font les corticoïdes.

 

Comment les stéroïdes sont-ils administrés ?

Les médicaments stéroïdiens sont disponibles sous différentes formes qui varient en fonction :

  • Des temps de libération,
  • De la période de permanence dans l’organisme.

Les stéroïdes peuvent être administrés :

  • localement sur la partie où l’inflammation est présente, sous forme de pommade ou de crème, par exemple en cas de dermatite atopique ;
  • de manière systémique, pour tout le « système » ou le corps.

Les exemples de traitements locaux par stéroïdes sont les injections articulaires, le collyre, les gouttes pour les oreilles et les crèmes pour la peau.
Les traitements systémiques par stéroïdes comprennent :

  • les médicaments par voie orale (administrés par la bouche),
  • les médicaments directement injectés dans les veines (par voie intraveineuse) ou dans les muscles (par voie intramusculaire).

Les stéroïdes utilisés par voie systémique circulent à travers le flux sanguin vers les différentes régions du corps.

 

Modalités d’utilisation

Prendre pendant les repas ou immédiatement après les repas afin d’éviter toute irritation à l’estomac.
Si l’on n’utilise ce médicament qu’une fois par jour, il devrait être pris le matin avant neuf heures.
Si l’on utilise ce médicament sur une période prolongée, un arrêt immédiat n’est possible qu’après autorisation du médecin.
La dose devrait être progressivement réduite.

 

Quelques exemples de corticoïdes : comparaison

Dexaméthasone
La dexaméthasone est utilisée pour traiter les troubles suivants :

  • Arthrite,
  • Asthme,
  • Allergies graves,
  • Maladies inflammatoires de l’intestin
  • Troubles de la peau,.
  • Le collyre contenant ce principe actif est utilisé pour les conjonctivites allergiques.

Selon les Instituts américains de la santé, ce médicament peut aussi être utilisé lorsque les glandes surrénales ne fonctionnent pas correctement.

Hydrocortisone
L’hydrocortisone est disponible sous les formes suivantes :

  • Spray,
  • Liquide,
  • Lotion,
  • Gel,
  • Crème,
  • Huile.

Elle doit être appliquée sur la peau.
Les suppositoires, les lavements, les onguents et les crèmes sont disponibles pour l’utilisation en cas de traitement des démangeaisons anales.
Ce médicament peut soulager :

  • Les éruptions cutanées,
  • Les démangeaisons.

Les effets secondaires possibles de l’hydrocortisone sont :

Il n’existe aucune preuve démontrant les dommages à l’enfant en cas d’utilisation d’hydrocortisone pendant la grossesse.
Toutefois,
elle ne doit être utilisée que sous la surveillance d’un médecin.

Bétaméthasone
La bétaméthasone (nom commercial célestène) dérive de l’hydrocortisone.
Elle est utilisée pour traiter les troubles suivants :

  • Dermatoses inflammatoires,
  • Asthme,
  • Maux de gorge,
  • Pathologies auto-immunes chroniques inflammatoires telles que la maladie de Crohn, la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriasique, les allergies
  • Associée à un antibiotique, elle permet de traiter une otite.

Certaines personnes rapportent que ce médicament rend très nerveux.

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Psoriasis au pied

Méthylprednisolone
La méthylprednisolone (Medrol) est utilisée pour traiter l’inflammation causée par des pathologies telles que :

  • L’arthrite,
  • La rectocolite hémorragique (colite ulcéreuse),
  • Le lupus,
  • Les troubles respiratoires,
  • Le psoriasis,
  • Les allergies.

Prednisolone
La prednisolone est utilisée pour traiter :

  • Les troubles endocriniens,
  • Les maladies du collagène,
  • Les pathologies de la peau,
  • Les allergies,
  • Les troubles respiratoires,
  • Les pathologies du sang,
  • Les maladies inflammatoires de l’intestin,
  • Les maladies des yeux.

Selon le Centre médical de l’Université du Maryland, chez plus de 10 % des sujets des tests cliniques, ont été observées :

  • L’insomnie,
  • L’augmentation de l’appétit,
  • La nervosité,
  • L’indigestion.

Prednisone
La prednisone est utilisée pour traiter :

  • L’inflammation due à l’asthme,
  • La rectocolite hémorragique,
  • L’arthrite,
  • Le psoriasis,
  • Le lupus,
  • Les maladies de la peau,
  • Les allergies.

L’Université de Johns Hopkins rapporte que ce médicament peut avoir différents effets secondaires.
Les effets secondaires possibles de la prednisone sont :

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