Cancer du sein | espérance de vie et récidive | alimentation

Le taux de survie des patients atteinte de cancer du sein aux États-Unis est en constante augmentation au cours des dernières décennies.

Les chercheurs estiment que cette amélioration s’explique par l’utilisation :

  1. De la mammographie,
  2. D’interventions chirurgicales avancées,
  3. Du traitement adjuvant.

L’incidence du cancer du sein est très élevée dans les pays développés et très faible dans les pays en voie de développement.
Historiquement, l’incidence du cancer du sein est moins importante en Asie qu’en Occident.
Néanmoins le nombre de cas de cancer du sein tend à y augmenter également ces dernières années. (Westernizing » women’s risks? Breast cancer in lower-income countries. Porter P N Engl J Med. 2008 Jan 17; 358(3):213-6) .

La cause de l’augmentation générale du cancer du sein est l’occidentalisation des pays en voie de développement.
Dans les pays en voie de développement, certains facteurs de risque deviennent de plus en plus fréquents, comme par exemple :

  1. Le tabagisme,
  2. L’alcool,
  3. L’obésité.

Source : Temporal trends in breast cancer presentation in the third world. (Anyanwu SN – J Exp Clin Cancer Res. 2008 Jul 11; 27():17).

Les causes les plus probables sont :

  1. L’adoption de l’alimentation occidentale,
  2. La sédentarité.

Dans le monde entier, les personnes migrent vers les villes pour avoir plus d’opportunités de travail.
En Europe, le temps de travail et le trafic réduisent le temps disponible pour cuisiner sainement. Les gens achètent donc souvent des produits alimentaires tout prêts au supermarché.

 

Traitements alternatifs pour le cancer du sein

Beaucoup de patients veulent essayer toutes les options pour n’en laisser aucune inexplorée.
Le danger de cette approche est que le patient ne doit pas entièrement s’appuyer sur les méthodes alternatives, mais aussi et surtout sur des traitements scientifiquement prouvés.
Patient et médecin devraient discuter des méthodes alternatives et explorer ensemble les différentes options.

Un des remèdes les plus utilisés est le changement d’alimentation. Le régime anti-cancer crée un environnement hostile à la croissance des tumeurs.
L’alimentation a un rôle très important, c’est même la chose la plus importante en ce qui concerne les facteurs de risque.
Parmi les facteurs de risque alimentaires les plus importants, il y a :

  1. L’obésité,
  2. Une alimentation riche en graisses animales,
  3. L’alcool.

Cancer du sein et obésité
Plusieurs études ont montré que l’augmentation de l’indice de masse corporelle (IMC) est associée à une diminution de la survie en cas de cancer du sein.
Une méta-analyse montre que, pour n’importe quel néoplasie, les personnes obèses ont un risque 88% plus élevé que la population normale.

Exercice physique et cancer du sein
Il a été démontré qu’une activité physique régulière réduit le risque de cancer du sein :

  1. Une activité modérée diminue le risque de 2%,
  2. Une activité soutenue permet une diminution du risque de 5%.

Source : Physical activity and risk of breast cancer: a meta-analysis of prospective studies. – Wu Y, Zhang D, Kang S – Breast Cancer Res Treat. 2013 Feb; 137(3):869-82.

 

 

Que faut-il manger ? Régime et alimentation pour le cancer du sein

De nombreuses études scientifiques se sont penchées sur la meilleure alimentation à adopter en cas de cancer.
De plus, selon différentes théories de médecine douce, il est possible de soigner des tumeurs grâce à l’alimentation.

Selon le livre “The natural cure of cancer and its positive prevention by simple natural methods” du docteur Herbert Shelton, le meilleur traitement pour le cancer du sein est le jeûne.
Shelton écrit que la tumeur est un mécanisme de défense du corps qui accumule les toxines du sang dans une zone limitée pour éviter d’endommager tout le corps.
Selon son expérience, un jeûne de 3 jours à 3 semaines permet d’éliminer la masse située dans le sein dans la plupart des cas, si le stade de la tumeur n’est pas avancé.

Selon l’hygiénisme, si la tumeur est au stade 4, la médecine conventionnelle ou naturelle ne peut pas avoir de bons résultats parce que la tumeur ne dépend plus de l’alimentation, mais “s’alimente des tissus du corps”.
En cas de contre-indication au jeûne, les hygiénistes recommandent comme solution alternative une alimentation végétalienne (ou végane) constituée à 80% de fruits et de légumes crus.
Ce genre d’alimentation végétalienne (qui est presque crudiste) permet de :

  1. Ne pas accumuler de nouveaux déchets,
  2. “Nettoyer le sang” des toxines présentes,
  3. Éliminer progressivement la tumeur.

Selon la théorie du régime du groupe sanguin, il y a des aliments qui peuvent provoquer la formation de tumeur au sein.
Certains aliments sont toxiques chez tout le monde, alors que d’autres ne sont nocifs que chez les personnes d’un groupe sanguin spécifique.
Enfin, il y a des personnes qui ne tolèrent pas certains aliments.
Selon ce type d’alimentation, le lait et les produits laitiers (le yaourt, le fromage, etc.) sont les premiers responsables de la formation de tumeur du sein.
Pour prévenir et traiter ce trouble, il faut donc éviter le lait et les produits laitiers.
Selon le groupe sanguin, le système immunitaire peut tolérer certains aliments et certaines boissons, mais d’autres sont nocifs.

Pronostic du patient souffrant de cancer du sein et survie

Il existe de facteurs de pronostic fondamentaux qu’il faut évaluer lors du diagnostic de carcinome mammaire afin d’avoir une indication sur le pronostic et sur la réponse au traitement.

Caractéristiques anatomiques et histologiques :

  • La taille : c’est le paramètre le plus important,
  • Le type de tissu touché (canalaire, lobulaire, mucineux, tubulaire, papillaire, médullaire, adéno-kystique ou aprocrine),
  • La présence de métastases aux ganglions lymphatiques axillaires (il est important d’en connaître le nombre),
  • Le grade et la vascularisation, il faut chercher aux extrémités de la tumeur.

Caractéristiques cellulaires :

  • La présence de récepteurs des œstrogènes et de la progestérone sur la paroi des cellules cancéreuses. S’il n’y en a pas, la tumeur est plus agressive et plus difficile à traiter.
  • L’activité proliférative – la présence de l’antigène Ki-67.
  • En cas de surexpression de HER2, la tumeur est plus agressive.

 

Récidive de cancer du sein

Les nouveaux traitements permettent aux personnes atteintes de tumeur au sein de vivre plus longtemps et le pronostic s’est donc amélioré ces dernières années.

Malgré le traitement, le carcinome canalaire peut se diffuser à d’autres parties du corps.
Parfois, la tumeur résiste ou alors se forme à nouveau, même si elle a été complètement enlevée et si les ganglions lymphatiques voisins ne montrent aucune cellule tumorale lors de l’examen histologique.
Le résultat du traitement et de l’intervention dépendent de plusieurs facteurs.

Plus la tumeur est en stade avancé, plus il est difficile d’arriver à une guérison complète.
Les autres facteurs pris en compte pour déterminer les risques de récidive et les résultats du traitement sont :

  • La position et la diffusion de la tumeur ;
  • Si la tumeur possède des HR-positifs ou négatifs ;
  • La présence de récepteurs cellulaires, par exemple le HER2 ;
  • La gravité des altérations de l’ADN ;
  • La forme et la dimension de la tumeur ;
  • La vitesse de croissance de la tumeur ;
  • La formation d’éventuelles métastases osseuses ou au foie et dans d’autres organes,
  • La positivité des bords de la tumeur après l’ablation, mais si la taille des bords est d’au moins un centimètre, le pourcentage de récidive est très faible.

Les facteurs qui réduisent le risque sont :

  1. La radiothérapie postopératoire,
  2. La prise de tamoxifène (si elle a été conseillée).

La mastectomie (ou mammectomie) pour le carcinome in situ est un traitement définitif chez plus de 95% des patientes.
Les causes rares de récidive et/ou de la mort sont :

  1. Des restes de carcinome in situ dans les conduits du tissu adipeux sous-cutané qui ne sont pas retiré au cours de l’intervention chirurgicale,
  2. Des foyers cachés d’invasion que le diagnostic n’a pas relevés.

 

Cancer du sein – survie

La survie à 5 ans en cas de carcinome du sein chez les femmes montre une diminution très rapide de la survie du stade I à la IV.
La survie à 5 ans chez les femmes varie de 99% au stade I à 15% au stade IV chez les patientes qui ont eu un diagnostic entre 2002 et 2006 à l’Anglia Cancer Network.

 

Survie à 5 ans – https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/breast-cancer/survival

Source : The National Cancer Registration Service Eastern Office (UK)

La survie à 5 ans pour le carcinome du sein chez les femmes selon l’âge montre un schéma insolite.
Chez les patientes qui ont un diagnostic de cancer du sein à l’Angleterre entre 2009 et 2013, la survie :

  • Augmente graduellement de 85% chez les femmes entre 15 et 39 ans,
  • Arrive à 92% entre 60 et 69 ans,
  • Diminue chez les patientes les plus âgées et arrive au point le plus bas (70%) de 80 à 99 ans.
Taux de survie à 5 ans – goo.gl/EHbzcx

 

Espérance de vie chez les personnes atteintes de cancer du sein

Le tableau suivant expose les statistiques qui concernent l’espérance de vie des patients auxquels on a diagnostiqué un cancer du sein selon le stade du cancer :

 Stade  Pourcentage de survie à 5 ans
après le traitement
 0  100,00%
 I  100,00%
 II  93,00%
 III  72,00%
 IV  22,00%

 

 Stade  Pourcentage de survie à 5 ans
après le traitement
chez les hommes
0 100,00%
I 100,00%
II 91,00%
III 72,00%
IV 20,00%

 

 

 

 

 

 

 

Source : Breastcancer.org
Dernière modification 26/01/2017