Kyste sébacé infecté ou pilonidal | visage – vulve – cuir chevelu

Qu’est-ce qu’un kyste sébacé ?

Un kyste sébacé est une protubérance molle sous la peau, renfermée par une capsule externe.


Il se produit sous la peau et il est plein de :

  • Sébum,
  • Kératine,
  • Cellules mortes.

Ce matériel a une couleur blanchâtre et une mauvaise odeur, il peut également être :

  • Semi-liquide ou crémeux,
  • Liquide, semblable à l’huile.

Il s’agit d’une petite protubérance sous-cutanée qui survient généralement sous la peau :

  • Du visage :
    • Joue,
    • Front,
    • Menton,
    • Nez,
    • Pommette,
    • Sous la paupière de l’œil (chalazion),
    • Derrière le lobe de l’oreille,
  • Du cou et la région occipitale (peut être confondu avec un ganglion lymphatique gonflé),
  • Du cuir chevelu,
  • Des aisselles,
  • Du dos,
  • Du thorax,
  • Des bras,
  • De la région anale et des fesses,
  • De la région inguinale ou génitale  (scrotum et vulve).

Le kyste sébacé a une dimension qui peut varier entre :

  • Quelques millimètres,
  • Cinq ou six centimètres.

Les glandes sébacées se trouvent à côté des follicules pileux.
Elles produisent le sébum, à savoir l’huile qui lubrifie la peau et couvre chaque poil.

Les glandes sébacées peuvent déverser le sébum qui produisent et les autres substances :

  • Dans un follicule pileux,
  • Sur la peau.

Chaque poil pousse à partir d’un follicule, soit une petite poche de peau dans le derme (la couche de peau se situant sous l’épiderme).

 

Les types de kystes sous la peau 

Le types de kystes les plus fréquents qui surviennent sous la surface de la peau sont :

  1. Le kyste épidermoïde est un kyste qui se forme dans le derme et dans la couche sous-cutanée et qui a une consistance dure et élastique. Le kyste épidermoïde est rempli de substance sémi-solide (kératine et graisse).

    kyste épidermoïde
    Kyste épidermoïde
  2. Le kyste pilonidal (kyste trichilemmal) provient de la partie inférieure des follicules pileux. Ils se produisent souvent sur le cuir chevelu.
    Les kystes pilaonidals contiennent beaucoup de substance sébacée crémeuse et de kératine compacte.
    Ces kystes sont généralement :

    • Multiples,
    • Lisses,
    • En forme de dôme,
    • Couverts de peau rose et glabre.
  3. Le kyste dermoïde est provoqué par un défaut lié à la croissance. Les kystes dermoïdes se trouvent dans le derme profond. Ils peuvent survenir chez un fœtus en voie de développement ; ils affectent donc également les enfants.
    Un seul kyste se produit généralement dans les zones suivantes :

    • Les sourcils, à côté des tempes,
    • Le nez,
    • La bouche,
    • La région sacro-coccigienne.
  4. L’hidrosadénite suppurée est une maladie inflammatoire chronique de la peau.
    Elle provoque des kystes et des abcès dans certaines zones du corps, telles que :

    • Les aisselles,
    • L’aine,
    • L’intérieur des cuisses,
    • La région périnéale.

Dans ces zones, il y a les follicules pileux et les glandes sudoripares apocrines.
En raison de la douleur chronique et des pertes de pus depuis les vésicules, l’hidrosadénite suppurée est une maladie invalidante du point de vue physique, social et psychologique.

Le kyste synovial du poignet est rempli de liquide synovial et survient sur l’articulation ou dans la gaine d’un tendon. À ne pas confondre avec le kyste sébacé qui en revanche survient sur la peau.

 

Les causes d’un kyste sébacé

Le kyste sébacé se produit en cas d’occlusion ou de blocage du canal de la glande sébacée (c’est-à-dire le canal de sortie) car le sébum se solidifie et, par conséquent, il ne peut pas en sortir.

Parmi les raisons il y a :

  1. Les dommages à un follicule pileux.
    Les follicules endommagés par des lésions, des abrasions ou des blessures chirurgicales peuvent être obstrués par des cellules superficielles.
  2. Rupture d’une glande sébacée.
    Elles se rompent facilement en cas de maladies inflammatoires de la peau : l’acné favorise notamment la formation de kystes épidermoïdes.
  3. Hérédité.
    Les kystes épidermoïdes peuvent survenir chez les personnes qui ont des membres de la famille souffrant de ces kystes (hérédité). Les kystes dermoïdes peuvent être associés au syndrome de Gardner, c’est-à-dire une rare maladie génétique qui provoque :

    • Des lipomes,
    • Des fibromes,
    • Des ostéomes multiples,
    • Des excroissances (polypes) dans le côlon.

Selon la médecine conventionnelle, les kystes sébacés ne dépendent pas d’une mauvaise alimentation.

 

Les facteurs de risque du kyste sébacé

La plupart des personnes peuvent développer un ou plusieurs kystes épidermoïdes. Toutefois, les facteurs suivants augmentent les risques :

  • Après la puberté. Ils peuvent se produire à tout âge, cependant les kystes épidermoïdes se forment rarement avant la puberté,
  • Être de sexe masculin. Les hommes sont plus susceptibles d’avoir des kystes épidermoïde.
  • Des antécédents d’acné. Les kystes épidermoïdes sont très fréquents chez les personnes ayant eu de l’acné,
  • Des lésions cutanées. On se réfère à tout traumatisme ou écrasement de la peau. Par exemple, lorsque la main est écrasée par la portière d’une voiture, le risque de kyste épidermoïde augmente,
  • Le tabac,
  • L’alcool,
  • Le stress,
  • Certains cosmétiques bas de gamme.

Le kyste sébacé est-il dangereux ?
Non. Les kystes épidermoïdes sont sans danger et ne sont presque jamais liés au cancer de la peau (le carcinome basocellulaire ou celui épidermoïde, appelé aussi carcinome spinocellulaire).

 

Les symptômes du kyste sébacé

La plupart des kystes sont mou au toucher.

  • Les kystes de petite taille ne sont généralement pas douloureux et ne provoquent pas de démangeaisons.
  • Les kystes de grande taille peuvent provoquer de la gêne et beaucoup de douleur s’ils sont infectés et enflammés.

Les grands kystes qui se forment sur le visage et le cou peuvent également provoquer une pression et de la douleur.
Les signes d’infection sont :

  • La douleur,
  • Des rougeurs,
  • L’accumulation de pus (kyste suppuré).

 

Complications du kyste sébacé

  • Le kyste sébacé enflammé se caractérise par :
    • De la douleur,
    • Un gonflement,
    • Une rougeur.
  • Le kyste sébacé suppuré provient d’une infection bactérienne (par exemple, à streptocoque ou à staphylocoque) qui provoque :
  • De la chaleur, la peau dans la région du kyste est plus chaude,
  • Une  inflammation,
  • Une accumulation de pus à l’intérieur.

 

échographie,kystes,sébacé,kysteLe diagnostic du kyste sébacé

Les médecins sont souvent en mesure de diagnostiquer un kyste sébacé après un simple examen physique.
Si le kyste résulte anormal, il peut prescrire des examens afin d’exclure de possibles tumeurs.
Les examens suivants peuvent être nécessaires :

  • L’échographie qui identifie le contenu du kyste,
  • La biopsie, à savoir le prélèvement d’une petite quantité de tissu du kyste pour l’examen histologique, ce qui permet d’exclure le cancer.

 

Le traitement du kyste sébacé

Les kystes qui ne provoquent pas de problèmes esthétiques ou fonctionnels ne sont généralement pas traités.
Un kyste enflammé, percé ou infecté peut être traité grâce aux techniques suivantes :

  1. Des infiltrations. Le médecin peut effectuer une infiltration dans un kyste enflammé (mais non infecté) avec des corticoïdes ou de l’acétonide de triamcinolone (Kenacort retard) afin de réduire l’inflammation.
  2. Valisone- G (gentamicine+bétaméthasone) sur les kystes infectés avec sécrétion de pus. On doit toutefois les montrer au médecin.
  3. Le laser. Pour réduire les cicatrices, le médecin peut utiliser le laser CO2 pour vaporiser un kyste épidermoïde sur le visage ou sur d’autres parties sensibles.

 

Quand faut-il opérer un kyste sébacé?Kyste sébacé

Le médecin peut recommander l’ablation chirurgicale du kyste lorsqu’il est enflammé. Le patient peut décider de l’enlever s’il n’est pas esthétique.

  1. L’incision et le drainage. Lors de cette opération, le médecin fait une petite incision dans le kyste et enlève le contenu.
    Même si l’incision et le drainage sont des techniques assez simples et rapides, les kystes récidivent souvent après cette intervention.
  2. L’ablation totale. Cette technique chirurgicale enlève le kyste entier, ce qui empêche les récidives.
    L’ablation est plus efficace lorsque le kyste n’est pas enflammé.
    Si le kyste est infecté on ne peut pas pratiquer d’ablation. Avant l’intervention, le médecin prescrit des médicaments pour traiter l’infection comme des antibiotiques ou de la cortisone.
    Lorsque l’inflammation est traitée, on peut effectuer l’ablation après 4 à 6 semaines.

    • L’intervention se fait en chirurgie ambulatoire sous anesthésie locale,
    • Après l’ablation totale, des points de suture sont effectués,
    • Le médecin retire les points de suture environ une semaine après l’ablation totale du kyste,
    • Les temps de guérison après l’intervention sont environ de 7 à 10 jours.
  3. Il existe un appareil éléctromédical appelé Plexr qui permet de faire fondre le kyste sans inciser la peau.
  4. L’ablation mineure. Certains médecins préfèrent cette technique car elle élimine la paroi du kyste et ne provoque qu’une petite cicatrice.
    Pendant l’opération, le médecin fait une petite incision dans le kyste, enlève le contenu et élimine ensuite la paroi du kyste grâce à une incision.
    Il reste généralement la trace d’une petite incision qui guérit de façon naturelle.

 

Les remèdes naturels pour le kyste sébacé

Les remèdes naturels pour traiter les kystes sébacés sont peu coûteux et aident souvent à éviter un traitement douloureux.
Même si ces remèdes sont considérés comme des traitements alternatifs sans danger, ils peuvent provoquer des effets secondaires. C’est pour cela qu’il faut consulter un médecin ou un naturopathe avant de les commencer.

La chaleur humide : la chaleur humide sous forme de compresse humide ou de compresse chaude peut être appliquée sur un kyste sébacé afin de favoriser :

  • Le drainage spontané,
  • La guérison.

Il faut éviter l’utilisation d’un coussin chauffant bouillant car il peut favoriser la multiplication des bactéries à l’intérieur des kystes et donc provoquer une infection.
Mieux vaut appliquer un peu de chaleur sur des temps plus courts.
Si le kyste ne répond pas au traitement par chaleur humide, il faut consulter un médecin.

Kyste sébacéL’huile d’arbre à thé : l’huile d’arbre à thé a de grandes propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires.
Puisque beaucoup de kystes s’infectent à cause des bactéries, appliquer l’huile d’arbre à thé sur le kyste peut :

  • Aider à prévenir l’infection,
  • Favoriser la guérison.

L’aloe vera : certains naturopathes recommandent le gel de cette plante pour traiter les kystes sébacés car il peut contraster les bactéries et soulager la douleur.
Certaines études montrent que le gel d’aloe vera tue les bactéries et favorise la guérison des blessures.

Certains médecins recommandent d’appliquer des compresses de coton imbibées d’alcool comme remède naturel.

Les substances nutritives qui renforcent le système immunitaire : un système immunitaire fort aide le corps à guérir tout seul.
Il est conseillé de manger des fruits riches en antioxydants et des légumes, par exemple :

  • Les fruits rouges,
  • Les agrumes,
  • Les légumes à feuilles vertes foncées.

Parmi les remèdes de phytothérapie, on peut utiliser des herbes à base de trèfle rouge et de racine de bardane, de façon à :

  • Renforcer le système immunitaire,
  • Éliminer les toxines du corps.

Nettoyer le kyste : afin d’éviter l’infection, il faut laver la partie touchée chaque jour avec un savon antibactérien.

Parmi les remèdes naturels, il y a également la pommade à l’ichthyol, qui est un produit antibactérien.

 

Peut-on percer le kyste sébacé ?

On pourrait, effectivement, avoir la tentation de percer le kyste mais ce n’est pas une bonne idée.
Si le kyste est infecté et que l’on le percee sans prendre de précaution, l’infection peut se propager.
Si le kyste ne provoque aucune gêne, il vaut mieux ne rien faire.
Si l’ampoule semble infectée, provoque une gêne ou si elle a un aspect inesthétique, il mieux vaut consulter un dermatologue et le faire contrôler.

 

Combien de temps dure-t-il ? Le pronostic du patient souffrant de kyste sébacé

Le pronostic est excellent et en général le kyste guérit complètement.
Il peut parfois se résorber sans aucun traitement.
Il y a cependant parfois des récidives.