Mal au genou sur la face externe

7 causes de mal au genou sur la face externe

La douleur au genou peut être causée par des lésions, des problèmes mécaniques, de l’arthrite, des inflammations et d’autres pathologies.
Une lésion du genou peut toucher les ligaments, les tendons, les poches pleines de liquide (bourses) qui entourent l’articulation du genou, les os et le cartilage.

 

1. Lésion du ménisque du genou

Le ménisque est formé de cartilage dur et élastique. Il agit comme un amortisseur entre le tibia et le fémur.
Le ménisque peut se rompre si on fait une torsion (rotation) soudaine du genou pendant que le poids du corps est appuyé sur le pied.

 

2. Élongation musculaire ou traumatisme du nerf sciatique poplité externe

Le nerf fibulaire commun (sciatique poplité externe) est une branche du nerf sciatique qui passe le long de la face externe de la jambe.
Ce nerf provoque la contraction des muscles fibulaires qui permettent la flexion dorsale, la rotation externe et l’abduction (déplacement vers l’extérieur) du pied.
Les symptômes comprennent :

 

3. Tendinite des fléchisseurs du genou

L’inflammation ou la dégénération du tendon du biceps fémoral (un des muscles arrière de la cuisse) peut provoquer la douleur de la face externe du genou.
Cela se produit car le tendon de ce muscle finit sur le péroné, juste au dessus du genou.
La région est douloureuse au toucher et ce symptôme s’aggrave pendant la flexion du genou contre une résistance.
De la douleur et une raideur physique peuvent également se produire après l’activité.
Cela touche généralement les personnes qui pratiquent des sports qui se basent sur l’accélération et la décélération.

 

4. Lésion du ligament collatéral fibulaire

Parmi les causes les plus fréquentes de douleur à la face externe du genou, il y a :

La cause principale des lésions du ligament collatéral fibulaire est un traumatisme soudain sur la face interne du genou ou un mouvement de torsion soudain.
Cela provoque une pression excessive sur la face externe du genou et provoque l’élongation ou la rupture du ligament.
Une lésion du ligament collatéral fibulaire provoque généralement :

  1. Une douleur à la face externe du genou,
  2. Le gonflement du genou,
  3. Un hématome,
  4. De la raideur,
  5. Une instabilité du genou.

 

5. Rupture du ligament croisé antérieur (LCA)

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Lésion du ménisque bien visible à gauche

La lésion du LCA est la déchirure d’un des quatre ligaments qui relient le tibia au fémur.
La rupture du croisé antérieur arrive fréquemment aux joueurs de basket, de football ou d’autres sports qui prévoient des changements brusques de direction.
La douleur est ressentie tout le long du bord de l’articulation, donc dans la partie externe et interne du genou.

 

6. Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale se produit lorsque le ligament qui relie la zone externe du bassin au tibia se raccourcit et frotte contre la portion externe du fémur.
Les coureurs sont les sportifs qui souffrent le plus du syndrome de la bandelette ilio-tibiale.
La douleur se ressent dans la partie latérale externe de l’articulation.

 

7. Ostéochondrite disséquante

L’ostéochondrite disséquante est une pathologie dans laquelle survient le détachement d’un fragment d’os et de cartilage (Cahill – 1995) qui peut devenir un corps libre à l’intérieur de l’articulation (Schenck – 1996).
C’est un trouble qui touche surtout les adolescents (Zanon – 2014).
Les signes et les symptômes d’ostéochondrite disséquante sont :

  • La douleur. C’est le symptôme le plus fréauent de l’ostéochondrite disséquante, qui touche généralement le condyle latéral du genou, provoquant donc une douleur à la face externe (Mestriner – 2012),
  • Le blocage articulaire,
  • La faiblesse,
  • La réduction de l’amplitude du mouvement. Dans certains cas, il n’est pas possible d’étendre complètement le genou,
  • Le gonflement.

Les enfants guérissent généralement avec le temps, mais dans certains cas, il faut une intervention chirurgicale.

 

Facteurs de risques de douleur au genou

Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter le risque d’avoir des problèmes au genou, parmi lesquels :

  • L’excès de poids. Les personnes qui sont obèses ou en surpoids augmentent la charge sur l’articulation, même durant les activités normales comme marcher ou monter et descendre les escaliers. La surcharge augmente le risque d’arthrose parce qu’elle accélère la dégénérescence du cartilage.

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    Varus marqué du genou gauche

  • Problèmes mécaniques. Certaines anomalies structurelles comme par exemple une jambe plus courte que l’autre, un alignement incorrect des genoux (varus ou valgus) et les pieds plats peuvent favoriser l’apparition de problèmes au genou.
  • Manque de flexibilité ou de force musculaire.
    Le déficit de force et de flexibilité font partie des principales causes de douleur au genou. Les muscles raccourcis ou faibles donnent moins de support car ils n’absorbent pas la tension exercée sur l’articulation de manière suffisante.
  • Sport. Certains sports provoquent plus de stress au genou. Les personnes qui pratiquent le ski alpin avec les chaussures de ski rigides sont à risque de chutes et d’entorses, les sauts pendant le basket et le volleyball causent des traumatismes à l’articulation.
  • Lésions précédentes. Une blessure précédente au genou (par exemple une entorse du genou) augmente la probabilité de nouveaux problèmes.

 

Bibliographie :

  1. Cahill BR. Osteochondritis Dissecans of the Knee: Treatment of Juvenile and Adult Forms. J Am Acad Orthop Surg. 1995 Jul; 3(4):237-247.
  2. Pappas AM Osteochondrosis dissecans. Clin Orthop Relat Res. 1981 Jul-Aug; (158):59-69.
  3. GIACOMO ZANON, GIOVANNI DI VICO, and MATTEO MARULLO.. Osteochondritis dissecans of the knee.Joints. 2014 Jan-Mar; 2(1): 29–36.
  4. Schenck RC Jr, Goodnight JM. J Bone Joint Surg Am. 1996 Mar; 78(3):439-56. Osteochondritis dissecans.
  5. O’Driscoll SW. The healing and regeneration of articular cartilage. J Bone Joint Surg Am. 1998 Dec; 80(12):1795-812.
  6. Luiz Aurélio Mestriner. OSTEOCHONDRITIS DISSECANS OF THE KNEE: DIAGNOSIS AND TREATMENT. Rev Bras Ortop. 2012 Sep-Oct; 47(5): 553–562.

 

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