Aujourd’hui je vais vous montrer comment effectuer une compresse de paraffine pour :

  1. Réduire le gonflement,
  2. Soulager la douleur,
  3. Arriver à faire les activités quotidiennes.

On y va!

La thérapie à paraffine n’est pas seulement un traitement exceptionnel pour soulager les inflammation articulaires. Elle appartient à la famille des thermo-thérapies, c’est-à-dire qui se base sur l’application de la chaleur.
La paraffine est un dérivé du pétrole, elle est formé par des hydrocarbures.

On peut la trouver sous deux formes :

  1. Liquide,
  2. À température ambiante elle se trouve à l’état solide, la température de fusion est d’environ 53 ° degrés. Elle est appliquée sur la peau à l’état liquide, quand elle est très chaude.

Elle provoque une augmentation de la température de la main par le phénomène de la conduction.

Mmobilisation, pouce,main,poignet,douleur,inflammation

Mobilisation du pouce, de la main et du poignet
© Massimo Defilippo

Quels sont les effets de la thérapie à paraffine ?

Les effets des compresses de paraffine sont les mêmes que la thermothérapie. Elle :

  • Soulage les spasmes musculaires;
  • Améliore l’élasticité des tissus conjonctifs;
  • Favorise la circulation du sang;
  • Favorise un plus grande apport de substances nutritives et une élimination plus rapide des déchets métaboliques;
  • A un effet analgésique (contre la douleur) donné par l’élimination des substances algogènes (c’est-à-dire des substances qui provoquent la douleur comme l’histamine, l’acide lactique, etc.) et provoque l’augmentation du seuil de la douleur.
  • Après peu de temps la paraffine se solidifie à partir de la couche en contact avec la peau.
  • Lorsque la paraffine se solidifie, elle  diminue de volume et comprime ensuite la surface de la main, elle a un effet anti-oedème.

 

Pour quels troubles on applique la thérapie à paraffine ?

La thérapie à paraffine est indiqué en cas de :

  • Œdème,
  • Inflammation,
  • Séquelles d’un traumatisme,
  • Arthroses,
  • Rhumatismes inflammatoires,
  • Distorsion de la cheville.

Les traitements à paraffine sont utiles aussi pour les mains et les pieds :

  • Secs,
  • Gercés.

La paraffine est une substance hydratante exceptionnelle car elle forme un léger revêtement imperméable qui aide à garder les huiles produits par la peau.

Quels sont les résultats selon la science ?

Gants à paraffine pour le traitement du syndrome du canal carpien

Une étude de Ordahan et d’autres (2017) sur l’utilisation de la paraffine pour le syndrome du canal carpien montre une amélioration importante :

  • De la douleur,
  • Du fonctionnement du nerf médian.

Dans l’étude on a évalué aussi l’utilisation d’une attelle pour le poignet.
Les patients qui n’étaient traités qu’à l’aide de l’attelle ont eu des résultats négatifs par rapporta à ceux qui avaient associé à l’attelle la thérapie à paraffine.

Cependant, selon une étude de Chang et d’autres (2014), on peut atteindre de meilleurs résultats en associant les traitements suivants :

  1. Thérapie à ultrasons,
  2. Attelle.

Gant à paraffine pour la rigidité de la main

Santacreu et d’autres (2016) ont effectué une étude chez un patient souffrant de rigidité de la main après 5 mois d’une fracture.
Ce patient a eu une importante amélioration de la raideur et de la douleur en associant les traitements suivants :

  1. La thérapie à paraffine,
  2. La thérapie manuelle,
  3. L’étirement passif et l’étirement actif,
  4. L’attelle.

Toutefois on ne peut pas savoir quel a été la contribution de la thérapie à paraffine sur le résultat final.

Sur la rigidité de la main Sibtain et d’autres (2013) ont effectué une étude intéressante. Les auteurs ont effectue une comparution entre deux groupes de patients :

  1. Le premier a effectué la thérapie à paraffine et la mobilisation (mouvements),
  2. Le seconde n’a effectue que de mobilisation.

Les résultats montrent que la thérapie combinée a donné de meilleurs résultats par rapport à celle qui se ne se basait que sur le mouvement.

 

Thérapie à paraffine pour l’arthrite rhumatoïde

L’arthrite rhumatoïde est un trouble caractérisé de l’inflammation des articulations.
Par le temps elle provoque aussi des difformités de certaines parties du corps, par exemple les doigts de la main.
Harris et Millard (1955) ont effectué une étude sur l’application de la paraffine pendant 6 semaines.
Même si on dirait que l’étude est dépassée, je pense qu’il est utile car la thérapie est toujours la même.
Après 6 semaines les patients ont eu une légère amélioration.
On n’applique ce traitement que si l’articulation n’est pas dans la phase d’inflammation aigüe.

Une étude de Ayling et al. confirme ces résultats.
Dans cette étude on évaluait l’effet de la thérapie à paraffine avent d’effectuer les exercices de rééducation pour l’arthrite rhumatoïde.
On peut donc considérer l’application de la paraffine comme un traitement pour soulager ces patients.

 

Thérapie à paraffine dans le traitement de l’arthrose de la main et des doigts

Selon une étude de Dilek et al., les patients souffrant d’arthrose et d’arthrite aux mains qui effectuent cette thérapie peuvent améliorer :

  1. La douleur,
  2. La force,
  3. Le mouvement.

Les patients ont été évalués 12 semaines après le traitement.

 

Thérapie à paraffine pour traiter la sclérodermie

La sclérodermie est un trouble caractérisé principalement par l’induration de la peau qui devient aussi plus épaisse.
Chez ces patients, une étude de Mancuso et al. (2009) a montré une amélioration significative de la fonctionnalité de la main par l’application de la paraffine.
Une étude de Sandqvist et al. sur les patients souffrant de sclérodermie montre une amélioration des paramètres suivants :

  1. La raideur,
  2. L’ampleur de mouvement,
  3. L’élasticité de la peau.

 

Comment on applique la paraffine ?

Il existe plusieurs méthodes pour appliquer la paraffine :

  • Le pinceau,
  • La mousse,
  • Le bain,
  • Le gant.

J’utilise la technique du gant, car elle permet de prolonger la durée des effets de cette thérapie, tout en conservant la haute température de la paraffine plus longtemps.

Quel est le matériel nécessaire pour cette thérapie ?

  1. 1 kg de paraffine solide,
  2. Deux casseroles : une grande et l’autre petite (si vous n’avez pas de four spécifique pour réchauffer la paraffine),
  3. Un journal,
  4. Un gant en nylon ou un sachet en nylon,
  5. Un petit drap en laine.

 

Faut-il prendre des précautions ?

Si vous voulez effectuer ce traitement à la maison, il faut tout d’abord couvrir la table et le sol à l’aide de journaux.
La paraffine se colle aux surfaces, il est donc conseillé de mettre un journal sur le sol ou sur la table.

Il faudrait aussi porter d’anciens vêtements car ils pourraient se tacher pendant l’application de la paraffine.

Comment faut-il appliquer le gant à paraffine ?

Tout d’abord il faut chauffer la paraffine pour la faire fondre.
On fait la cuisson dans l’eau, il faut donc :

  1. Prende la casserole grande,
  2. Verser l’eau dans la casserole et remplir moins de demie casserole,
  3. Mettre la paraffine dans la petite casserole,
  4. Mettre la petite casserole dans la grande casserole,
  5. Faire bouillir l’eau doucement et attendre que la paraffine se fonde,
  6. Retirer la casserole contenant la paraffine,
  7. Faire attention à la casserole car elle brûle et insérer la main dans la paraffine,
  8. Extraire la main et répéter (insérer et retirer la main) 4 fois,
  9. Mettre la main dans le sachet en nylon et couvrir avec le drap.

Quel est le procédé pour utiliser le four pour réchauffer la paraffine ?

  • Mettez la paraffine dans le four,
  • Réchauffez et attendez que la paraffine se fonde,
  • Lorsque la paraffine est à l’état liquide, plongez la main ou le pied dans le four, ensuite retirez la main en attendant que la paraffine arrête de goutter,
  • Répétez  3/4 fois.
Dos de la main dans le cuiseur de paraffine, le cinéma, la coercition, arthrose de la main, de la paraffine, de la chaleur, de l'enflure, œdème, deflate, la douleur, la souche, la polyarthrite rhumatoïde

Retirez et réinsérez votre main dans le bol à trois reprises.
© Massimo Defilippo

insertion de la main dans le cuiseur de paraffine, le cinéma, la coercition, arthrose de la main, de la paraffine, de la chaleur, de l'enflure, œdème, deflate, la douleur, la souche, la polyarthrite rhumatoïde

Insérez votre main dans le bol.
© Massimo Defilippo

Paume de la main avec le gant de film de paraffine, de compression, arthrose de la main, de la paraffine, chaude, gonflée, oedème, deflate, la douleur, la souche, la polyarthrite rhumatoïde

Paume de la main avec le gant de paraffine
© Massimo Defilippo

Dos de la main dans le gant du film de paraffine, de la contrainte, arthrose de la main, de la paraffine, de la chaleur, de l'enflure, œdème, deflate, la douleur, la souche, la polyarthrite rhumatoïde

Dos de la main avec le gant de paraffine.
© Massimo Defilippo

La cire adhère aux mains ou aux pieds, formant une couche solide.

Main insérée dans le gant, film plastique, sac, main, arthrite, paraffine, chaude, gonflée, oedème, deflate, la douleur, la souche, la polyarthrite rhumatoïde

La main insérée dans le gant en plastique.
© Massimo Defilippo

Insérer la main dans le gant de plastique, tout de suite après, pour maintenir la température de la paraffine.

Main avec gant en plastique inséré dans l'arthrose de la main gant thermique, de la paraffine, de la chaleur, de l'enflure, œdème, deflate, la douleur, la souche, la polyarthrite rhumatoïde

Main avec gant en plastique inséré dans le gant thermique.
© Massimo Defilippo

 

Couvrir avec un gant thermique (en laine) pour conserver la chaleur encore plus longtemps.

Quelle est la durée de la thérapie ?

Après 15/20 minutes retirer la main du gant et enlever la couche de paraffine.
Des cycles de 10/15 séances consécutives sont réalisés.

Il existe des contre-indications et d’effets secondaires ?

La paraffine est testée en laboratoire pour s’assurer qu’elle est :

  • Sûre,
  • Hygiénique.

Elle a, en outre, une température basse de fusion.
On peut donc l’appliquer sur la peau à basse température, sans provoquer ni de brûlures ni d’ampoules.

Toutefois, si votre peau est très sensible, la paraffine peut provoquer des éruptions cutanée qui grattent.
Parmi les contre-indications de la thérapie à paraffine il y a :

  • Une mauvaise circulation du sang,
  • L’engourdissement ou les fourmillements aux mains ou aux pieds,
  • Le diabète,
  • D’éventuelles éruptions cutanées ou ampoules.

 

À lire aussi :

 

Bibliographie :

  • Ordahan B1, Karahan AY2. Efficacy of paraffin wax bath for carpal tunnel syndrome: a randomized comparative study. Int J Biometeorol. 2017 Dec;61(12):2175-2181. doi: 10.1007/s00484-017-1422-1.
  • Chang YW, Hsieh SF, Horng YS, Chen HL, Lee KC, Horng YS1. Comparative effectiveness of ultrasound and paraffin therapy in patients with carpal tunnel syndrome: a randomized trial. BMC Musculoskelet Disord. 2014 Nov 26;15:399. doi: 10.1186/1471-2474-15-399.
  • Santacreu ES1, Cabezas NV1, Graupera AB1. Combined treatment with paraffin, manual therapy, pegboard and splinting in a patient with post-traumatic stiff hand. Arch Physiother. 2016 Nov 29;6:14. doi: 10.1186/s40945-016-0028-y.
  • Sibtain F1, Khan A2, Shakil-Ur-Rehman S3. Efficacy of Paraffin Wax Bath with and without Joint Mobilization Techniques in Rehabilitation of post-Traumatic stiff hand. Pak J Med Sci. 2013 Apr;29(2):647-50.
  • R. Harris and J. B. Millard Paraffin-Wax Baths in the Treatment of Rheumatoid Arthritis Ann Rheum Dis. 1955 Sep; 14(3): 278–282. doi: 10.1136/ard.14.3.278
  • Ayling, Jennifer et al. Efficacy of Paraffin Wax Baths for Rheumatoid Arthritic Hands Physiotherapy, Volume 86, Issue 4, 190 – 201
  • Dilek, Banu et al. Efficacy of Paraffin Bath Therapy in Hand Osteoarthritis: A Single-Blinded Randomized Controlled Trial Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, Volume 94, Issue 4, 642 – 649
  • Mancuso T1, Poole JL. The effect of paraffin and exercise on hand function in persons with scleroderma: a series of single case studies. J Hand Ther. 2009 Jan-Mar;22(1):71-7; quiz 78. doi: 10.1016/j.jht.2008.06.009.
  • Sandqvist G1, Akesson A, Eklund M. Evaluation of paraffin bath treatment in patients with systemic sclerosis. Disabil Rehabil. 2004 Aug 19;26(16):981-7.

Massimo Defilippo

Massimo Defilippo Je m’appelle Massimo Defilippo, je suis kinésithérapeute à Rubiera (Italie) et pratique la kinésithérapie et l’ostéopathie depuis 2008.

shares
Physiotherapie pour tous