Kystes du rein

Kystes du rein

Les kystes rénaux sont des boules rondes remplies de liquide qui se forment dans un ou les deux reins.

Les kystes rénaux peuvent être de deux types en fonction de leur forme et de leur composition :

  1. Simple,
  2. Complexe.

 

Kyste simple

Le kyste simple est bénin (pas cancéreux).

Les kystes rénaux simples sont des formations ovales ou sphériques contenant un liquide aqueux. Ils sont bénins et souvent asymptomatiques.

Les symptômes plus fréquents des kystes rénaux sont :

Lorsque de nombreux kystes surviennent dans les deux reins, on parle de kystes rénaux multiples bilatéraux.

Généralement, le kyste se forme dans la partie corticale du rein, partie externe du parenchyme. Ils sont rarement médullaires (formation interne).
Parmi ces kystes, on peut également trouver des kystes parapyéliques qui se forment dans le sinus rénal, c’est-à-dire la partie la plus proche du bassin.

Les kystes rénaux simples sont dits hyperdenses s’ils contiennent du sang ou du matériel protéique.
La plupart des personnes de plus de 50 ans en souffrent, mais elles ignorent la présence de ces kystes.

Kyste complexe

Le kyste complexe peut être bénin ou malin (cancéreux) et, dans ce cas, il a besoin d’un traitement immédiat.
Les personnes de plus de 50 ans sont plus susceptibles de développer cette maladie.
Les kystes complexes sont caractérisés par :

  • Leurs parois irrégulières,
  • Des cloisons (parois dans le kyste),
  • Des calcifications (dépôt de calcium),
  • Des vaisseayx sanguins peuvent être vascularisés.

Kyste rénal complexe et tumeur

L’urologue peut utiliser la classification de Bosniak pour classer le risque de transformation du kyste rénal en tumeur.
La classification dépend :

  • De la biologie moléculaire,
  • De l’aspect du kyste au scanner avec un produit de contraste,
  • De l’échographie ,
  • De l’IRM.

Les catégories de Bosniak I, II, III, IV attribuent aux kystes rénaux complexes respectivement 0%, 15,6%, 65,3% et 91,7% de probabilité d’être liées au cancer du rein.
Généralement les kystes complexes Bosniak IV sont liés au cancer du rein.

Correspondance entre la catégorie de Bosniak et probabilité de tumeur

Catégorie Probabilité de tumeur
I 0%
II 15,6%
III 65,3%
IV 91,7%

Source : Bosniak classification for complex renal cysts: history and critical analysis – Valdair F. Muglia and Antonio Carlos Westphalen.

Classification des kystes rénaux complexes selon Bosniak

  • Catégorie I ou kystes bénins : décrit le kyste bénin simple dépourvu de cloisons (parois de division interne) ou d’une masse solide. Il a des parois minces bien définies et non calcifiées.
    Il a la densité de l’eau et n’absorbe pas le produit de contraste.
  • Catégorie II ou kystes probablement bénins : décrit le kyste bénin qui a de minces cloisons. Dans le kyste, se présentent des lésions bien définies qui ne peuvent pas être mises en évidence par l’utilisation du produit de contraste. Ces kystes sont inférieures à 3 cm. Une calcification de la paroi du kyste peut se produire.
  • Catégorie IIF : dans ce cas la structure ne peut pas s’insérer dans la catégorie II ou III. Il y a plusieurs cloisons, la paroi ou les divisions ont des calcifications nodulaires ou irréguliers. Le kyste est hyperdense et est plus grand de 3 cm. Le produit de contraste ne le met pas en évidence.
  • Catégorie III, les kystes peuvent être bénins ou malins. La paroi de la cellule et les cloisons peuvent présenter un épaississement dense et nodulaire. Il y a des calcifications épaisses. Le kyste de catégorie III absorbe le produit de contraste.
  • Catégorie IV ou kystes malins : indique des lésions sous forme de masses kystiques. Le kyste présente une paroi épaisse et des cloisons. Le produit de contraste est absorbé.

Classification basée sur la localisation

Kyste rénal exophytique

C’est une formation kystique qui se développe dans l’organe vers l’extérieur suite à une accumulation de liquides.
Deux types de kystes existent :

  • Le premier type est le kyste rénal simple rempli de liquide, avec une paroi fine et des bords réguliers. Le kyste ne contient que du liquide clair. Il n’implique pas un risque futur de cancer du rein, les patients peuvent être rassurés.
  • Le deuxième type est le kyste rénal complexe qui est l’opposé du précédent : il présente une paroi et une forme irrégulières.

Kystes médullaires

Ce sont de petits kystes qui se trouvent dans la partie médullaire ou interne de l’organe.

rene-policistico-400x530Polykystose rénale

Ce trouble se caractérise de kystes rénaux bilatéraux qui se trouvent dans les deux reins et affectent surtout les personnes de plus de 50 ans.

Avec le temps les kystes occupent et colonisent tout l’espace disponible.
C’est une situation dangereuse, qui réduit la capacité du rein à éliminer les déchets corporels.
L’accumulation de ces déchets devient très nocive pour le corps. Elle agit comme un poison et la personne peut avoir besoin d’une dialyse ou d’une greffe de rein.

Polykystose rénale infantile
Des centaines de kystes forment des faisceaux dans les reins des enfants ou des nourrissons.

Polykystose rénale adulte
Comme dans la maladie rénale infantile, des centaines de kystes se regroupent et colonisent l’intérieur du rein.
Les kystes remplacent une partie de la structure du rein, mais que la croissance de ces kystes ne constitue pas une tumeur.


Symptômes du kyste rénal


Généralement, ceux simples sont asymptomatiques.
Parmi les symptômes des kystes rénaux on trouve :

Généralement, ces symptômes sont observés lorsque le kyste grossit.
Les kystes volumineux (de grandes dimensions) peuvent écraser les autres organes abdominaux et empêcher leur fonctionnement.

Parfois, ces kystes se rompent et provoquent des symptômes légers ou plus graves.
Les symptômes et les conséquences des kystes rénaux rompus comprennent :

Dans les cas plus graves, les kystes rénaux rompus peuvent provoquer l’obstruction du flux sanguin dans certaines zones du rein et entraîner des dommages.

 

Diagnostic du kyste rénal

 kystes rénaux, rein, urètre

Pendant l’échographie d’un kyste, on peut voir une zone anéchogène (noire), c’est-à-dire remplie de liquide qui ne renvoie pas d’écho à la sonde de l’échographiste.
Les zones hypoéchogènes se caractérisent également par une accumulation de liquide, tandis que les zones hyperéchogènes sont solides et forment une tache blanche à l’échographie.
Généralement, les images hyperéchogènes représentent une tumeur, mais pas toujours.
Une zone hypoéchogène peut aussi indiquer une formation maligne.
Le médecin peut prescrire un scanner ou une IRM afin de mieux étudier le cas.
Si le médecin soupçonne un kyste malin, alors une biopsie sera effectuée pour analyser la composition des cellules.

 

Traitement du kyste rénal

Les kystes rénaux simples asymptomatiques ne prévoient pas de traitement.

Quand faut-il opérer ?
Les kystes rénaux complexes ont un risque élevé de se transformer en tumeur et doivent être traités immédiatement.
Pour le traitement, les méthodes suivantes sont indiquées :

Sclérothérapie et aspiration
Généralement, elle est administrée aux patients ayant des varices ou des hémorroïdes, mais les recherches montrent qu’elle fonctionne également pour les kystes rénaux.
Cette méthode consiste à percer le kyste à l’aide d’une longue aiguille stérile et ensuite à drainer le liquide.

Le kyste est ensuite rempli d’une solution contenant de l’alcool (généralement éthanol) qui durcit le tissu.
Cette méthode est effectuée sous anesthésie locale et elle est efficace contre les petits kystes.
En cas de kyste infecté, le premier traitement est la prise d’antibiotiques.

Chirurgie laparoscopique du kyste
On effectue cette opération sous anesthésie générale.
On effectue de petites incisions dans le kyste et ensuite, on le remplit de gaz. Cette opération élimine le kyste et empêche les récidives. On a recours à cette méthode si celle de l’aspiration ne donne pas de résultats positifs.

 

Remèdes naturels et alimentation en cas de kystes rénales

Les reins doivent éliminer les déchets du corps, il est donc conseillé de suivre un régime alimentaire sans excès de :

  • Protéines,
  • Graisses,
  • Sodium,
  • Phosphore.

Le sel est mauvais en particulier pour les sujets souffrant d’insuffisance rénale.
Beaucoup pensent que le sodium n’est contenu que dans les condiments et les aliments salés (frites, etc.) alors qu’en réalité les bonbons et les boissons gazeuses en contiennent énormément.
Les biscuits, les gâteaux, les boissons comme les sodas sont proscrites car elles sont nocives.
Une alimentation bonne pour la santé des reins doit être riche en :

  • Fruits frais et secs,
  • Légumes, légumineuses,
  • Noix,
  • Amandes,
  • Graines de chia
  • Autres produits végétaux.

On a besoin des aliments d’origine animale pour éviter un manque en vitamine B12.
Pour prévenir l’hypertension, le poisson est l’aliment d’origine animale le plus adapté.

Il existe plusieurs théories de médecine naturelle qui aident à prévenir et à réduire les kystes rénales.
Parmi les plus efficaces il y a le régime du groupe sanguin de D’Alamo (aux États-Unis) et Mozzi (en Italie).
Selon ce type de médecine naturelle, le lait et les produits laitiers sont les responsables de la formation des kystes, il suffit donc d’éviter ces aliments pour se ressentir bien et éviter la progression de la maladie.

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Kystes du rein ultima modifica: 2016-03-13T17:45:06+00:00 da Defilippo Giovanni