Inflammation du nerf sciatique : les exercices et les remèdes meilleurs

Voilà les causes de l’inflammation du nerf sciatique et l’explication des traitements les plus efficaces et les exercices que tu peut effectuer à la maison.
On ressent une douleur :

  • En bas du dos,
  • Au niveau de l’arrière de la cuisse et de la hanche,
  • Au mollet,
  • En dessous de la plante du pied jusqu’aux orteils.

Inflammation du nerf sciatique

Aperçu d’anatomie

Le nerf sciatique est formé de fibres nerveuses qui ont leur origine au niveau des nerfs du plexus lombaire et sacral (L4, L5, S1, S2, S3).

Le nerf suit le trajet suivant : il passe à travers le fessier devant le piriforme, par la partie postérieure de la jambe et du mollet, jusqu’aux orteils.

Causes de l’inflammation du nerf sciatique

Un traumatisme ou une pression sur le nerf sciatique sont les deux causes principales de la sciatalgie.
Les causes de la sciatalgie sont les suivantes :

  • La hernie discale lombaire provoque une compression sur les nerfs qui sortent de la colonne vertébrale (Hertling – 1990). Toutefois beaucoup de femmes pendant la grossesse ont des protrusions discales et des altérations anatomiques, mais on ne ressent pas de symptômes. Il est donc fondamental de comprendre si le compte rendu de la résonance correspond aux symptômes du patient (LaBan et Al. 1995).
  • Mauvaise posture et sédentarité,
  • Tumeur à proximité du nerf sciatique, par exemple un neurinome,
  • Grossesse et obésité qui provoquent une forte pression sur la colonne vertébrale,
  • Canal lombaire étroit avec rétrécissement du canal vertébral,
  • Syndrome du piriforme (Synek – 1987). Le piriforme est un petit muscle de la hanche qui permet de faire pivoter le membre inférieur. Le nerf sciatique passe à travers et en dessous de ce muscle.
    La raideur de cette structure peut provoquer des douleurs et une sciatalgie.
  • Traumatisme : si le coup est violent, il peut endommager les nerfs. Les fragments d’une vertèbre fracturée peuvent également endommager les nerfs et provoquer des douleurs.
  • Le nerf sciatique peut s’endommager pendant l’accouchement, il s’agit d’un cas sur 2530 (Holdcroft – 1995). La position à plat-dos (position lithologique de la femme pendant l’accouchement) peut étirer ou comprimer le nerf sciatique. Pour prévenir ce problème il faut plier bien les genou et la hanche en évitant la rotation externe extrême des hanches (Aminoff – 1989).
  • Spondylolisthésis – Le spondylolisthésis est une maladie dégénérative du disque. Cette pathologie se manifeste lorsqu’une vertèbre glisse vers l’avant par rapport à celle inférieure. L’os peut comprimer le nerf.

Douleurs du nerf sciatique pendant la grossesse

Pendant la grossesse, l’inflammation du nerf sciatique survient :

  • Lorsque le nerf est comprimé à cause de l’utérus qui s’est développé pour permettre la croissance de l’enfant.
  • En raison d’une ischémie (réduction de l’apport sanguin) des éléments nerveux à cause d’une pression de l’utérus sur l’aorte et la veine cave en position supine, c’est-à-dire sur le dos (Ashkan – 1998).

Cela peut également être la réponse musculo-squelettique :

  • Au déplacement du centre de gravité,
  • Aux facteurs hormonaux responsables du relâchement des ligaments,
  • Aux altérations des articulations du pelvis,
  • La prise de poids (Varner – 1990).

Les douleurs aux nerfs sont différentes des crampes ou des douleurs lombaires
Le mal de dos est fréquent pendant la grossesse (de 50 à 76%) et commence généralement entre la vingtième et la vingt-huitième semaine (P. Katonis et Al. 2011).
L’inflammation du nerf sciatique est plus rare, elle ne se produit que dans 1% des cas (Sabino – 2008).

 

Symptômes de l’inflammation du nerf sciatique

Parmi les symptômes de la compression nerveuse, nous pouvons citer :

  1. Maux de dos – Il s’agit de douleurs aiguës qui ont leur origine en bas du dos et qui se propagent ensuite le long des jambes ;
  2. Faiblesse musculaire aux membres inférieurs ;
  3. Fourmillement dans les pieds ;
  4. Perte de sensibilité ;
  5. Perte de force ;
  6. Absence de réflexes tendineux (par exemple le réflexe rotulien) ;
  7. Brûlure ;
  8. Limitation de mouvement : le patient peut être bloqué, en particulier lorsqu’il se penche vers l’avant ou sur l’un des côtés (le côté sain ou le côté malade).

Le symptôme le plus fréquent est la lombalgie (mal de dos) accompagnée de douleurs à la jambe tout au long du nerf.
La localisation des douleurs n’est pas toujours le long du trajet du nerf. Certaines personnes ne ressentent en effet des douleurs qu’au niveau du fessier et de la jambe.
Généralement, les douleurs dans la jambe s’aggravent si les patients restent assis ou debout pendant au moins 10 minutes.
Les symptômes diminuent si le patient marche ou reste couché.

nerf,sciatique,pied,bot,varus,équinDiagnostic de l’inflammation du nerf sciatique

Les antécédents médicaux (cliniques) et l’évaluation des symptômes sont le premier stade du diagnostic et ils suffisent généralement.

Pendant la phase aiguë les examens instrumentaux ne sont conseillés que dans certains cas, par exemple :

  • Des infections,
  • Des fractures ostéoporotiques,
  • Un suspect de tumeur,
  • Une hernie discale (Koes – 2007).

Dans ces cas, des examens instrumentaux peuvent être effectués :

  • Radiographie,
  • IRM : imagerie par résonance magnétique,
  • Électromyographie.

Que faire ? Traitement pour l’inflammation du nerf sciatique

Le traitement dépend de la cause de la pathologie.
Cependant, on ne peut pas penser qu’un médicament ou une manipulation peuvent résoudre le mal de dos qui a commencé depuis longtemps.
On a besoin d’un changement de mode de vie et de l’alimentation pour des résultats au long terme.

Des exercices aérobies doux comme la marche, la natation, l’équitation, le cyclisme favorisent la guérison.
L’inactivité physique affaiblit les muscles.
Les muscles abdominaux et lombaires soutiennent et protègent les articulations de la colonne vertébrale.
Les exercices pour les renforcer sont utiles pour la guérison et pour la prévention.
Certaines postures de yoga et les exercices de pilates entraînent les muscles et sont les traitements les plus efficaces à long terme.

Traitement non chirurgical en cas d’inflammation du nerf sciatique

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Les solutions de traitement non chirurgical sont les suivantes :

  • Repos,
  • Compresses chaudes,
  • Analgésiques,
  • Physiothérapie.

Médicaments
Pour obtenir un soulagement en cas de sciatalgie aiguë, le médecin conseille de prendre les médicaments suivants :

Le médecin prescrit souvent une injection qui associe un anti-inflammatoire à un myorelaxant, par exemple : Voltarène et Colthiozid.
Si ces principes actifs ne parviennent pas à réduire les douleurs, le médecin peut faire des infiltrations de cortisone.
Ces traitements soulagent temporairement. Toutefois, ils n’éliminent pas les causes du problème, donc des rechutes peuvent se produire.

Une thérapie physique apaise les douleurs au nerf. Les experts considèrent que la kinésithérapie et la thérapie physique sont les meilleures solutions de traitement pour cette pathologie.
Une activité physique régulière et des exercices aident à renforcer les muscles dorsaux, abdominaux et à corriger la posture d’un individu.
La kinésithérapie et la rééducation posturale sont la clé de voûte pour réduire les douleurs provoquées par la compression du nerf sciatique.

Au début, on ne devrait pratiquer que des exercices doux pour le dos. Pour commencer, les activités conseillées pour soulager les douleurs du nerf sciatique sont les suivantes :

  • Renforcement musculaire,
  • Marcher lentement,
  • Exercices aérobies peu intensifs.

De bonne circulation sanguin est fondamental pour combattre les inflammations.
La manière la meilleure pour stimuler la circulation sanguine est une longue promenade.
Lorsqu’on marche, la contraction du mollet propulse le sang de la jambe au cœur.
On conseille donc de marcher au moins 30 minutes le matin et 30 minutes le soir.
Avant de commencer une thérapie physique, il faut consulter son médecin de famille ou un professionnel de santé.

Traitement pour le syndrome du piriforme
Les traitements les plus indiqués pour le syndrome du piriforme sont :

  1. La physiothérapie,
  2. Les injection de toxine botulique,
  3. L’intervention chirurgicale (Fishman – 2002).

Hernie discale,lombaireIntervention chirurgicale en cas de hernie discale

La chirurgie doit être la dernière solution à envisager. On ne doit y avoir recours que si les autres solutions de traitement ne parviennent pas à réduire les douleurs et à éviter les récidives.

L’intervention urgente en cas de hernie discale ou de canal lombaire étroit est indiquée si l’on est atteint d’incontinence intestinale ou urinaire accompagnée de faiblesse au niveau des muscles des jambes.

 

Remèdes naturels contre l’inflammation du nerf sciatique

Chiropraxie
Un chiropracteur expert peut soulager les douleurs au nerf sciatique en débloquant certaines articulations de la colonne vertébrale.
La manipulation effectué par le chiropraticien peut guérir l’inflammation du nerf sciatique ? Cela dépend : les résultats sont bons si la douleur :

  • A commencé de moins d’un mois,
  • Est provoqué par un traumatisme (sans aucune lésion) ou un mouvement mauvais.

Si la douleur a commencé il y a quelques mois ou quelques années, la douleur va souvent réapparaître.

Ostéopathie
L’ostéopathie est un traitement manuel très utile parce qu’elle réduit la tension du nerf.
Le nerf sciatique peut être comprimé :

  • Le long de la colonne vertébrale,
  • Par certains ligaments au niveau du bassin,
  • Par le muscle piriforme,
  • Derrière le biceps fémoral,
  • Dans la fosse poplitée, à côté de la tête du péroné (cette branche est appelée nerf sciatique poplité externe).

L’ostéopathe débloque les articulations et détend les muscles qui étirent ou compriment le nerf.

Massages pour soulager les douleurs dues à une sciatalgie
Le massage réduit la tension des muscles du dos et améliore le flux sanguin.

Manger des aliments anti-inflammatoires
Les aliments avec des propriétés anti-inflammatoires sont les suivants :

  • Petits pois,
  • Épinards,
  • Haricots,
  • Fruits à coque,
  • Graines de soja,
  • Salades,
  • Ail,
  • Persil,
  • Légumes à feuilles vertes,
  • Légumes frais.

Acupuncture
L’acupuncture est une méthode de traitement très efficace. L’acupuncteur insère de petites aiguilles en métal dans la peau au niveau de points spécifiques pour gagner un équilibre du flux d’énergie du corps.

Exercices de gymnastique pour traiter la sciatalgie

Pour soulager les douleurs provoquées par une sciatalgie, il est conseillé de pratiquer des exercices en extension de la colonne vertébrale, sauf en cas de :

  • Spondylolisthésis,
  • Sténose lombaire.

Pour réduire les symptômes, on doit renforcer les muscles de l’abdomen et du dos.
La raideur musculaire du corps et la sédentarité aggravent les troubles.

Extension en pronation – exercice McKenzie

  • On commence l’exercice en restant allongé ventre au sol (en pronation) et on positionne les mains sur le matelas au niveau des épaules.
  • Les jambes sont allongées et écartées.
  • On soulève les épaules en n’utilisant que la force des bras (on cambre le dos à l’arrière).
  • Maintenir cette position pendant 1 seconde et puis on tourne à la position de départ.
  • On répéte 10 fois.

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Relaxation en extension sur un ballon de gymnastique (fitball)
Cet exercice détend le rachis.

  • S’asseoir sur le fitball et glisser jusqu’à poser le dos sur le ballon.
  • Lever lentement les bras derrière la tête et essayer de toucher le sol.
  • Maintenir cette position pendant 2 minutes.

Relaxamento-estensão-sobre-fitball

Cambrement du dos en position assise
L’exercice commence à genoux.
Il faut toucher les chevilles en cambrant le dos.
L’individu penche la tête en arrière et regarde vers le haut.

Le pont
L’exercice commence en position allongée, genoux pliés et pieds sur le tapis.
On soulève le bassin et les fesses du sol.
Maintenir cette position pendant une minute et répéter l’exercice 3-4 fois avec des intervalles de deux minutes.

exercício-ponte

Exercice de la position du chat (utile pendant la grossesse)
Cet exercice est connu sous le nom de « position du chat ».

  • L’exercice commence en position à quatre pattes, mains et genoux bien posés sur le sol.
  • Le fémur forme un angle de 90° avec le tibia.
  • Prendre soin de bien mettre le dos à plat, de même pour la région lombaire.
  • Inspirer et baisser le ventre, la tête se déplace vers le haut.
  • Expirer lentement et soulever le ventre, la tête se déplace vers le sol.

chat

Abdominaux sur le fitball
Cet exercice est utile en cas de sciatalgie. De plus, il permet de renforcer les muscles lombaires et surtout les abdominaux.
Il faut maintenir la position avec :

  • Les jambes posées sur le fitball,
  • Les paumes des mains sur le sol.

C’est comme si l’on était sur le ventre, mais en ne posant que les mains et les jambes.

Attention : certains ressentent de la douleur en effectuant cet exercices, dans ce cas il est préférable de l’éviter.
On répète cet exercice 2 fois et on maintient la position pendant 30 secondes.

Relâchement du piriforme

  • L’exercice commence en position assise sur le foam roller, avec le pied de la jambe saine allongée sur le tapis devant le corps.
  • Prendre la cheville de la jambe malade et la poser sur le genou opposé.
  • Le fessier douloureux doit rester sur le foam roller.
  • Il faut effectuer des mouvements lents et courts sur le foam roller, quelques centimètres devant et arrière.

rolo-espuma-piriforme

Que éviter en cas d’inflammation du nerf sciatique ?

Il faut éviter les exercices de stretching.
Beaucoup de gens pensent que le stretching est un traitement ou que les personnes les plus flexibles ont de meilleur santé.
En effet, il est souvent vrai le contraire, c’est-à-dire :

  • Le stretching passif d’un muscles douloureux aggrave la douleur,
  • Les personnes avec des muscles flexibles ont des chances identiques de souffrir de troubles musculo-squelettiques.

Pensant la phase aiguë, certains exercices de musculation doivent être évités, notamment le squat et le leg-press.
Lorsque la douleur diminue, on peut commencer graduellement à renforcer les jambes.

La chaleur est-elle préférable au froid ?
Il ne faut jamais appliquer de glace sur le dos.

Attention aux médicaments 
Par exemple, les statines peuvent provoquer des douleurs musculaires aux jambes et de la faiblesse, jusqu’à la rhabdomyolyse (un syndrome grave qui provoque la lésion des fibres musculaires).
Dans ce cas il faut parler avec un médecin pour remplacer le médicament ou il faut changer le traitement.

Aliments qui favorisent l’inflammation
Selon le régime du groupe sanguin (l’un des plus efficaces) certains aliments peuvent provoquer ou favoriser l’inflammation des articulations, des muscles et des nerfs.
En particulier on conseille d’éviter :

  1. Toutes les céréales contenant du gluten (le pain, les pâtes, la pizza, les biscuits, etc.),
  2. Le lait et les produits laitiers,
  3. La viande de porc.

Si cela ne suffit pas, il faut continuer à faire des examens, par exemple en éliminant :

  • Le thé,
  • Le café;
  • Certains fruits.

Quelle est la durée de l’inflammation du nerf sciatique ? Temps de récupération

Les temps de récupération dépendent de la gravité de la pathologie.

  • Dans certains cas, le patient guérit presque complètement après 2/3 jours car l’inflammation aiguë disparaît.
  • Généralement, la période de récupération est d’environ 3/4 semaines si l’on suit des traitements adaptés et efficaces.
  • Pour une récupération complète après une intervention chirurgicale, deux mois environ se révèlent nécessaires. Toutefois, la chirurgie ne se fait qu’en dernier recours.

 

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Inflammation du nerf sciatique : les exercices et les remèdes meilleurs ultima modifica: 2015-11-08T18:16:20+00:00 da Massimo Defilippo