Glucose dans les urines

La glycosurie est le terme médical qui définit la présence de glucose dans les urines. Elle peut indiquer la présence de plusieurs maladies, y compris le diabète.
Généralement, les urines ne contiennent pas de glucose, ou en quantités minimes.

En général, les urines ne contiennent pas une quantité significative de sucre ou de glucose, étant donné que les reins réabsorbent le glucose filtré, qui retourne dans le flux sanguin.

La présence de glucose dans les urines peut être détectée lorsque le taux de sucre dans le sang augmente de manière telle qu’il dépasse la capacité des reins à réabsorber cette substance.

Le seuil rénal pour le glucose est d’environ 160 mg/dL.
Si le taux de sucre dans le sang est trop élevé et dépasse ce seuil (s’il atteint une valeur de 500 par exemple), les reins ne réussissent pas à réabsorber le glucose.
Par conséquent, une quantité importante de glucose peut passer dans les urines. Cette maladie est appelée glycosurie.

Valeurs de référence du glucose dans les urines
Les taux de référence sont les suivants :

  • De 0 à 0,8 mmol/L -> dans le test simple des urines,
  • 30-90 mg -> dans les analyses des urines des 24 heures, indépendamment du fait que le patient soit un homme, une femme ou un enfant.
Type Valeurs normales
Examen simple des urines 0 – 0.8 mmol/L
Examen des urines des 24 heures 30 – 90 mg

 

Causes de la glycosurie

Les glomérules des reins filtrent le glucose présent dans le sang. Ensuite, les tubules rénaux proximaux réabsorbent le glucose filtré, qui retourne dans le flux sanguin.
Quand le taux de glucose dans le sang augmente de telle façon que les reins ne réussissent pas à réabsorber complètement le glucose, ce processus normal peut être interrompu.
Ainsi, les reins commencent à déverser l’excès de glucose dans les urines.


Par conséquent, les maladies qui peuvent causer une augmentation significative des taux de glucose dans le sang peuvent provoquer la glycosurie. Une autre cause possible est l’incapacité des tubules rénaux de réabsorber le glucose de manière efficace, y compris quand la glycémie est normale.
Dans ce cas, le glucose est élevé dans les urines, mais pas dans le sang.
Le taux de sucré élevé dans le sang (ou hyperglycémie) peut être dû à certaines maladies comme le diabète sucré.

Dans le diabète, les cellules du corps ne réussissent pas à absorber et à utiliser le glucose contenu dans le flux sanguin, soit à cause d’un manque d’insuline, soit à cause de l’incapacité des cellules du corps de répondre à l’insuline. Par conséquent, le taux de sucre dans le sang augmente.
La prise de cortisone à long terme peut provoquer une augmentation de la glycémie, y compris sans diabète.

Outre le diabète, d’autres pathologies peuvent aussi causer l’hyperglycémie, puis la glycosurie.
Ces maladies comprennent :

  • Le syndrome de Cushing,
  • L’acromégalie,
  • La thyrotoxicose.

Parfois, la glycosurie peut être associée à des situations bénignes, comme :

  1. Manger un repas copieux,
  2. Une grande quantité d’aliments sucrés.

D’autre part, la glycosurie rénale est la pathologie dans laquelle les reins ne réussissent pas à réabsorber complètement le glucose, y compris lorsque le taux de sucre dans le sang est normal.
Cette maladie peut être associée aux troubles suivants :

  • Troubles rénaux,
  • Syndrome de Fanconi – il s’agit d’un trouble de réabsorption dans les tubules proximales du rein,
  • Maladie de Wilson – c’est une maladie génétique provoquée par l’accumulation de cuivre dans le foie et dans le cerveau,
  • Cystinose – une maladie du métabolisme caractérisée par l’accumulation de cystine dans les lysosomes (organites cellulaires) de plusieurs organes,
  • Tyrosinémie héréditaire – une maladie congénitale du métabolisme où l’organisme n’arrive pas à métaboliser un acide aminé : la tyrosine,
  • Intoxication aux métaux lourds,
  • Syndrome de Lowe – une maladie rare qui touche les yeux, les reins et le système nerveux central,
  • Néphrite interstitielle.

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Taux de glucose dans les urines

Un test permet de contrôler les taux de glucose dans les urines.

La majorité des glucides alimentaires est convertie en glucose dans le corps.
Ce glucose présent dans le sang est utilisé pour fournir de l’énergie au corps.
L’insuline est l’hormone qui régularise le taux de glucose dans le sang.
Lorsque les taux de glucose dans le sang sont élevés, le pancréas sécrète de l’insuline afin de réduire le taux de glucose dans le sang.
En général, le matin, les taux de sucre dans le sang sont faibles. Ils augmentent après chaque repas.

Il existe deux modalités pour mesurer le taux de glucose dans le sang :

  • À jeun,
  • Après les repas.

En ce qui concerne la mesure à jeun, la personne doit jeûner pendant 8-10 heures avant de faire le test du glucose. La mesure successive est effectuée 2 ou 3 heures après un repas.
On peut demander à certaines personnes de prendre une solution de glucose et de faire le test après une heure. Les taux de glucose à jeun compris entre 70 et 126 mg/dl sont normaux. En outre, une mesure effectuée après un repas comprise entre 120 et 140 mg/dl est considérée normale.
Toute donnée supérieure est considérée hyperglycémie : la personne est diabétique.
Un taux de glucose dans le sang inférieur à celui précité est appelé hypoglycémie.

 

Signes et symptômes du glucose dans les urines

Symptômes du diabète,conséquences

Une valeur anormale de glucose dans les urines est la conséquence d’un autre problème, par exemple le diabète : les symptômes du patient donc dépendent de la maladie dont il souffre.

 

Test du taux de glucose dans les urines

Le taux de glucose dans les urines est déterminé par le test de la glycosurie.
On effectue ce test à l’aide d’une bandelette imbibée de produits chimiques spécifiques qui réagissent en contact avec le glucose.
Quand les urines entrent en contact avec la bandelette, cette dernière change de couleur dans le cas où il y aurait du glucose dans les urines. En outre, la teinte et la couleur indiquent le taux de concentration du glucose dans les urines.

On peut faire une comparaison avec le tableau des couleurs de référence présent dans le kit pour comprendre ce que signifient les couleurs.

Quand le test relève des taux anormaux de glucose dans les urines, on effectue d’autres examens. Toutefois, chez les personnes qui présentent un faible seuil rénal pour le glucose (glycosurie rénale), l’interprétation du test des urines devient difficile.
Les personnes qui prennent des médicaments doivent en informer le médecin.

Les personnes qui souffrent de diabète effectuent ces tests régulièrement. Elles notent les observations des différents tests et fournissent les résultats lors de la visite médicale successive.
Ces tests qui permettent de mesurer les taux de glucose dans le sang sont particulièrement appréciés par les personnes qui ne supportent pas les piqûres.
L’inconvénient majeur de ces examens des urines est qu’ils n’indiquent pas de faibles taux de glucose, mais uniquement des taux élevés, au-dessus de 10 mmol/L.
En outre, certains médicaments peuvent interférer avec les résultats du test.

 

D’autres anomalies et leur signification

Protéines. Généralement, on ne trouve pas de protéines dans les urines. La présence de protéines dans les urines peut être due à :

  • Une infection de l’appareil urinaire,
  • Le lupus,
  • La pression sanguine haute,
  • La pré-éclampsie.

Nitrites. Les bactéries qui causent une infection des voies urinaires produisent une enzyme qui transforme les nitrates des urines en nitrites.
La présence de nitrites dans les urines indique l’existence d’une infection des voies urinaires.

Estérase leucocytaire. En cas d’estérase leucocytaire, on peut détecter des leucocytes dans les urines (globules blancs).
La présence de globules blancs dans les urines peut indiquer l’existence d’une infection des voies urinaires.

 

 

Que faut-il faire ? Traitements et remèdes naturels en cas de taux de glucose trop élevé dans les urines

Le traitement dépend de la cause du problème. En cas de troubles rénaux, il faut consulter un néphrologue pour qu’il définisse le diagnostic ainsi que le traitement adéquat.
Si les valeurs de glucose dans les urines sont élevées à cause du diabète ou de l’alimentation, il faut changer son régime alimentaire ou consulter un diététicien.

 

Taux élevés de glucose dans les urines pendant la grossesse

Un des signes du diabète gestationnel est le taux élevé de glucose dans les urines pendant la grossesse.

Ce type de diabète se produit au cours de la deuxième moitié de la grossesse et peut se poursuivre jusqu’à l’accouchement.
Une augmentation des taux de sucre dans le sang (hyperglycémie) peut être relevé en effectuant des analyses de sang.

Les valeurs anormales de glucose dans le corps peuvent être dangereuses, aussi bien pour la mère que pour le bébé.

Quand une femme est enceinte, le placenta apporte le sang au fœtus et produit des hormones qui peuvent entraver la fonction de l’insuline.
Cela peut provoquer des taux élevés de sucre dans les urines pendant la grossesse et causer le diabète gestationnel.

Cela peut être dangereux pour le bébé, car une augmentation du taux de sucre dans le sang de la mère peut passer à l’embryon par l’intermédiaire du placenta.
Les enfants de mères qui souffrent de diabète gestationnel peuvent présenter certains problèmes y compris :

  • Un poids trop élevé à la naissance,
  • Une naissance prématurée,
  • Le syndrome de détresse respiratoire,
  • Un taux faible de sucre dans le sang (hypoglycémie).

Chez ces enfants, le risque de développer le diabète de type 2 est aussi plus important.

 

Que faut-il faire ? Quel est le traitement en cas de taux élevé de glucose dans les urines pendant la grossesse ?

Comme indiqué précédemment, un retard dans le traitement peut augmenter le risque de développer le diabète de type 2.
Il faut consulter un gynécologue pour résoudre ce problème.
Pendant la grossesse, un examen de routine servant à mesurer le taux de glucose (chaque trimestre) peut prévenir la récurrence de complications indésirables.
Le médecin peut prescrire certains examens, comme :

  • Une prise de sang,
  • Le test de tolérance au glucose.

Si les tests confirment les taux élevés de glucose, le médecin peut recommander à la patiente de changer :

  • Son alimentation,
  • Son mode de vie.

Après avoir consulté un obstétricien ou un gynécologue, les exercices physiques de routine et une alimentation saine favorisent la santé et réduisent le risque de développer le diabète de type 2.

Que faut-il manger ?

On recommande généralement une alimentation saine, à base de :

  • Fruits frais,
  • Légumes secs,
  • Poisson,
  • Fruits à coque (noix, etc.).

Cela permet de contrôler les taux de sucre dans le sang et de maintenir une valeur basse de glucose dans les urines.
Pour éviter toute complication indésirable, il ne faut pas manger d’aliments transformés, de graisses saturées d’origine animale, ni d’aliments qui contiennent des glucides raffinés comme :

  • Les sucreries,
  • Les gâteaux.

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