Douleur au testicule

La douleur au testicule peut être le symptôme de plusieurs maladies. Elle peut se produire à droite, à gauche ou des deux côtés et s’étendre à l’aine ou le long de la jambe.

Les testicules sont des organes très sensibles et même un traumatisme léger peut provoquer de forte douleur.
La douleur aux testicules peut partir de :

  • L’intérieur du testicule même,
  • L’épididyme, un tube en forme de spirale dans la région postérieure du testicule.


Parfois la cause de ce symptôme est un trouble au niveau de l’aine, de l’abdomen ou d’autres parties du corps, par exemple :

  • Les calculs rénaux,
  • Une hernie à l’aine.

Anatomie des testicules

Les testicules sont l’un des organes reproducteurs masculins.
La fonction primaire est la production de :

  1. Spermatozoïdes,
  2. Testostérone.

Les testicules se trouvent dans une poche externe appelée scrotum, qui se trouve entre :

  • Le pénis,
  • L’anus.

L’albuginée du testicule est la membrane externe du testicule qui se trouve entre :

  • Le testicule,
  • Le scrotum.

Dans la région postérieure de chaque testicule il ya l’épididyme, une structure en forme de tube roulé.
L’épididyme emmagasine et transporte le liquide spermatique.
Le cordon spermatique est le pédoncule des testicules.
Il est formé de:

  • Vaisseaux sanguins et vaisseaux lymphatiques,
  • Nerfs,
  • Canal déférent, etc.

Outre à contenir les structures vitaux pour chaque testicule, le funicule spermatique soutient les testicules dans le scrotum.

Causes de la douleur au testicule

Torsion testiculaire
Ce problème de santé est une urgence et le manque de traitement immédiat peut provoquer la perte du testicule. En cas de torsion testiculaire le cordon spermatique :

  • Se torde,
  • Bloque le flux sanguin vers les testicules.

Parmi les symptômes il y a :

Si elle n’est pas traitée, la torsion peut provoquer la perte du testicule affecté.
La douleur se produit souvent pendant la nuit.
En cas torsion du testicule, une intervention chirurgicale rapide est nécessaire.

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Cancer des testicules
La douleur testiculaire est rarement un symptôme du cancer des testicules. Seul un homme sur 10 atteints de cancer des testicules ressent de la douleur.
En revanche, le cancer est identifié lorsque le patient ou le médecin sentent une protubérance.
On peut ressentir un trouble ou une lourdeur dans les testicules qui peuvent devenir plus :

  • Grands,
  • Gonflés.

D’autres symptômes du cancer du testicule peuvent être :

On conseille de consulter un médecin lorsqu’on constate un changement à l’intérieur, sur ou autour des testicules.
En cas de cancer des testicules, une détection immédiate est importante.

 

Douleur du testiculeÉpididymite
L’épididyme est un tube en forme de spirale situé dans la région postérieure de chaque testicule.
Lorsqu’il est détendu, il mesure environ 6 mètres de long.
Il conserve et transporte les spermatozoïdes. Sa longueur :

  1. Permet une accumulation significative de sperme,
  2. Donne le temps d’assurer la maturation des spermatozoïdes.

Il est possible que l’épididyme s’enflamme. Vu que l’épididyme est lié aux testicules, une inflammation testiculaire connue sous le nom d’épididymite peut se produire.
La cause la plus fréquente est une infection bactérienne. Les bactéries n’arrivent pas à l’épididyme à travers le sang mais entrent généralement de l’urètre.

Les bactéries dérivent généralement d’une ou deux sources différentes :

Il y a aussi des causes moins fréquentes pour l’inflammation, tels que :

  • Les médicaments pour le cœur appelé amiodarone,
  • Certaines infections virales telles que les oreillons.

Lorsque l’épididyme s’enflamme, les symptômes sont généralement :

  1. Les testicules gonflent légèrement et deviennent rouges,
  2. Des écoulements,
  3. La douleur pendant la miction,
  4. La nécessité fréquente d’uriner.

Névralgie pudendale
La névralgie pudendale est une forte douleur chronique qui se produit lorsque le nerf est endommagé.
Le nerf pudendal innerve toute la zone périnéale et peut causer des brûlures et des douleurs :

  1. À l’anus, lorsque l’on va à la selle,
  2. Au pénis pendant la miction et l’éjaculation.

Spermatocèle
L’épididyme emmagasine et aide à distribuer le sperme en cas de besoin. Lorsque l’on ressent des douleurs dans les testicules, il se peut qu’elles soient causées par un kyste (spermatocèle) qui se développe à l’intérieur de l’épididyme.
Le kyste est bénin et est formé de l’accumulation de liquide clair qui peut contenir des cellules de sperme.
On découvre souvent le spermatocèle lors d’interventions pour d’autres problèmes et on soutient qu’il est assez fréquent.
La plupart du temps :

  • Il est très petit,
  • Il ne cause pas de troubles.

Toutefois, il se développe et atteint parfois une dimension de plusieurs centimètres et à ce moment, on peut ressentir une sensation de lourdeur dans les testicules ou des douleurs.

Orchite
L’orchite est une inflammation douloureuse des testicules qui peut être causée par une autre maladie : l’épididymite.
Elle est souvent provoquée par :

  • Un certain types d’infection bactérienne ou virale comme les oreillons et la brucellose,
  • Certaines maladies sexuellement transmissibles.

On comprend qu’on est atteint d’orchite lorsqu’on souffre de :

  • Fièvre,
  • Sang dans le sperme et dans l’urine,
  • Gonflement du testicule.

Vu qu’il y a de nombreuses causes pour l’orchite, il est important de consulter l’andrologue (le médecin qui s’occupe des troubles des génitaux masculins).
Le médecin effectue des examens afin de découvrir la cause de l’orchite.
Le traitement prevoit des antibiotiques et des anti-inflammatoires pour le gonflement.

Traumatisme du testicule
Un traumatisme contondant du scrotum provoque la rupture des testicules dans environ 45% des cas.
Une lésion de l’albuginée du testicule (membrane externe) produit une hernie (sortie) des tubes séminifères dans la tunique vaginale, c’est-à-dire la membrane externe du testicule entre l’albuginée et le scrotum.
On développe souvent un hydrocèle (l’accumulation de liquide dans le scrotum) et en cas d’hémorragie on peut avoir un hématocèle.

Une membrane de protection, connue sous le nom d’albuginée, entoure le testicule. Un traumatisme du testicule provoque une déchirure de cette membrane qui cause une infiltration de sang dans le scrotum.
Qu’est-ce qui provoque la déchirure de la membrane ? Généralement, elle est due à un coup (blessure sportive ou accident de voiture).
Dans ce cas, le traitement prévoit une intervention chirurgicale d’urgence pour réparer la lésion.

Source: Untreated Rupture of the Tunica Albuginea – THOMAS J. STILLWELL, M.D., CARL C. READING, M.D., FRANK J. LEARY, M.D.


Abstinence sexuelle
L’abstinence sexuelle prolongée peut causer une douleur au testicule, surtout pendant l’érection.
Il n’y a pas de période minimale d’abstinence, elle dépend beaucoup de l’âge. Ce symptôme peut également se produire chez les jeunes ou les adolescents qui ont une érection sans pouvoir éjaculer.
Le trouble s’aggrave lorsque l’on porte des sous-vêtements serrés.

La douleur aux testicules peut être due à l’abstinence ?
En cas de non éjaculation, il est très fréquent d’avoir un peu de trouble ou de douleur au niveau des testicules.
Choisir l’abstinence (aucune masturbation et aucun rapport sexuel) n’est pas physiquement dangereux.

Testicule oscillant ou « ascenseur »
Le testicule hypermobile est une pathologie concernant la position anormale du testicule.
Il peut causer un léger trouble. Il y a également un risque de torsion du cordon spermatique qui peut bloquer le sang en provoquant une ischémie.

Prostatite
Chez les hommes, une prostatite non bactérienne chronique est une maladie qui cause des douleurs et une inflammation au niveau de la prostate (glande qui se trouve juste en dessous de la vessie) et du tractus urinaire inférieur.
C’est une pathologie fréquente, en particulier chez les hommes entre 35 et 50 ans.

En cas d’infection (prostatite bactérienne), il est également possible de constater un gonflement des ganglions lymphatiques de l’aine.

 

Douleur du testicule et des reins

Calcul rénal
Le calcul rénal est une autre cause importante et on ne doit jamais ignorer la douleur testiculaire.
Même si la source de la douleur (rein) ne se trouve pas dans les testicules, il est possible d’y ressentir la douleur parce qu’elle est projetée vers le bas.
Ces calculs sont des masses compactes ou à l’aspect sableux qui se développent dans les reins à cause de cristaux de sels de calcium dans l’urine.
Généralement, les attaques sont aiguës et le patient doit aller aux urgences où des anti-inflammatoires lui sont administrés.

Parmi les remèdes naturels, on peut conseillé de l’eau avec un faible résidu sec et un régime végétarien sans produits laitiers et aliments frits.
Selon les différents régimes naturels on conseille de limiter ou éliminer les céréales (le pain, le riz, les pâtes, etc.) de l’alimentation.

 

Douleur du testicule et de l’aine

Hernie inguinale
Même si l’hernie inguinale est assez fréquente chez les hommes, la plupart ne savent pas de quoi il s’agit. On peut souffrir de hernie dans toutes les parties du corps, mais une hernie se produit généralement lorsqu’une partie du tissu adipeux ou de l’intestin sort à travers un canal naturel ou une zone plus faible de la paroi abdominale.

L’hernie inguinale peut se produire du côté droit ou gauche.
ernia-inguine-intestino-400x523Ce trouble peut affecter aussi les nouveau-nés et les enfants.
Lorsque l’on ressent une douleur testiculaire, on peut souffrir d’hernie inguinale indirecte qui se produit au niveau de la jonction entre la cuisse et l’abdomen.

Pourquoi provoque-t-elle une douleur au testicule ?
Le tissu hernié suit le même chemin que celui des testicules lorsque le fœtus se développe.
Le parcours commence dans l’abdomen et se termine dans le scrotum, suivant le chemin que les testicules fœtaux ont pris vers le bas de l’abdomen.
L’hernie inguinale indirecte peut terminer son parcours dans le scrotum, en causant des douleurs au testicule.

La douleur (généralement abdominale plus que scrotale) s’aggrave généralement à cause :

  • Des mouvements,
  • De la toux,
  • Des éternuements.

La saillie se sent au toucher, mais l’échographie est nécessaire pour diagnostiquer cette maladie.

 

Varicocèle
Il s’agit probablement de varices (veines gonflées qui se forment fréquemment dans les jambes). On doit penser a la varicocèle comme une autre version des varices, une version qui provoque la sensation d’avoir le scrotum plein de spaghettis.
La maladie entraîne un élargissement des veines du scrotum qui transportent le sang appauvri en oxygène jusqu’au cœur.
Les valves des veines ne fonctionnent pas correctement et le sang s’accumule là où il ne devrait pas.
La douleur va et vient, elle peut être légère ou intense et s’aggraver :

  • Le soir,
  • Lorsqu’on est debout,
  • Après un effort, par exemple après une course.

À cause du positionnement des veines et des testicules, la plupart du temps, la varicocèle se produit dans le testicule gauche.

 

Douleur du testicule et de la cuisse

Cruralgie
La cruralgie (névralgie du nerf fémoral) cause une douleur et des picotements le long du trajet du nerf crural ou fémoral :

  1. La zone lombaire,
  2. Le côté droit ou gauche ,
  3. La partie supérieure de la fesse
  4. L’aine,
  5. Le testicule,
  6. La cuisse intérieure,
  7. La jambe (devant le tibia).

Douleur du testicule à vélo

Certains cyclistes ont une douleur du testicule après un entraînement prolongé à velo.
Cela peut se produire :

  • Si le rembourrage des pantalons n’est pas assez épais,
  • Si le boxer ou le slip n’est pas assez étroit,
  • Si la selle est inclinée, la région antérieure plus élevée que celle postérieure (alors que celle doit être droite ou plus basse),
  • Si le guidon du vélo est trop bas.

Douleur du testicule après un rapport sexuel

Une personne qui ressent de la douleur au testicule après un rapport sexuel peut souffrir de :

  1. Sous-torsion testiculaire – un garçon peut avoir de légère torsion du cordon spermatique après l’éjaculation. Pendant l’érection le cordon spermatique se rétracte vers le haut et cela peut favoriser la sous-torsion,
  2. L’épididymite – l’inflammation de l’épididyme,
  3. L’inflammation des vésicules séminales.

Douleur du testicule au toucher

Incident
Un coup direct au niveau du scrotum provoque cette douleur familière caractéristique du traumatisme aux testicules.
Puisque les testicules sont sensibles et très vulnérables aux coups, tous les sports de contact doivent être pratiqués avec des protections.

Hématocèle
Tous les hommes connaissent la douleur invalidante qui suit un coup aux testicules. Généralement, la douleur passe, mais parfois un coup direct dans les testicules peut causer d’autres problèmes.
Les testicules sont entourés d’une poche à couches multiples et un coup direct peut provoquer la formation d’une accumulation de sang entre ces couches protectrices. C’est ce qu’on appelle une hématocèle.
Les symptômes sont la douleur au toucher et pendant les mouvements, par exemple la course.

Douleur psychosomatique

Dans certains cas, des patients atteints de douleur aux testicules présentent des examens négatifs (analyses de sang, urines, échographie au scrotum, spermioculture, spermogramme, etc.).
Dans ce cas, le patient pourrait ressentir une douleur de type psychosomatique, c’est-à-dire causée par l’anxiété.

Autres causes
D’autres causes de la douleur aux testicules ou dans la zone testiculaire peuvent être les suivantes :

  • La neuropathie diabétique (lésions nerveuses causées par le diabète,
  • La gangrène (spécifiquement, un type de gangrène appelée gangrène de Fournier),
  • Le Schoenlein-Henoch purpura (inflammation des vaisseaux sanguins),
  • Les testicules qui ne descendent pas (également appelée cryptorchidie, ou cryptorchidie),
  • La vasectomie.

 

Signes et symptômes qui peuvent être associés à la douleur du testicule

Les symptômes sont les suivants :

  • Le sang dans les urines ou dans le sperme,
  • La douleur ou brûlure pendant la miction,
  • La douleur pendant l’éjaculation,
  • La douleur dans le bas du dos, au-dessus de la région pubienne, entre les organes génitaux et l’anus, sur le bout du pénis et de l’urètre,
  • La difficulté à uriner,
  • La miction fréquente,
  • L’urgence à uriner.

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