Douleur à l’épaule droite ou gauche

La douleur à l’épaule est une affection extrêmement fréquente qui a plusieurs causes possibles.

Lorsque l’on considère le traitement pour une pathologie de l’épaule, le médecin doit comprendre la cause de la douleur et pour le faire, il doit savoir d’où elle provient.

 

Symptômes et signes associés à la douleur aux épaules

Les changements de couleur:
La rougeur peut indiquer une infection ou une inflammation.

Gonflement: il peut être généralisé à tout le bras ou il peut être localisé sur les structures impliquées (par exemple, une fracture de l’humérus ou une bursite de l’épaule).
La luxation ou une déformation peuvent entraîner une apparence gonflée ou une zone creuse.

Difformités : Une déformation peut être présente en cas de :

  • Fracture,
  • Luxation,
  • Déchirure du muscle (par exemple le biceps).

Certaines déchirures du ligament peuvent provoquer le positionnement anormal des structures osseuses.

 

 

Localisation de la douleur à l’épaule

Douleur sur le côté externe de l’épaule

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Douleur à l’épaule

La douleur dans la partie externe de l’épaule, souvent, s’étend vers le bas jusqu’à mi-bras et est de type musculaire profond.
La cause la plus fréquente de douleur sur la partie externe de l’épaule est un trouble de la coiffe des rotateurs (quatre muscles qui entourent l’épaule comme une coiffe), cela peut être :

  • Une tendinite du muscle sus-épineux,
  • Le syndrome du conflit sous-acromial ou de l’accrochage,
  • La déchirure de la coiffe des rotateurs provoque des douleurs, même la nuit.

 

Douleur à l’arrière de l’épaule

Les causes les plus fréquentes de douleur dans la partie arrière de l’épaule et au niveau du muscle trapèze sont :

  • Une bursite sous-acromiale, Parfois, l’utilisation excessive de l’épaule provoque une inflammation et le gonflement de la bourse séreuse, qui est située entre la coiffe des rotateurs et la partie externe de l’omoplate, ou l’acromion.
    L’inflammation de la bourse séreuse se produit souvent en même temps que la tendinite de la coiffe des rotateurs.
  • Une contracture musculaire,
  • La présence de points douloureux actifs (appelés également points-détente myofasciaux ou trigger points),
  • Une fracture de l’omoplate.

 

Douleur à l’avant de l’épaule

La douleur à l’avant de l’épaule est souvent provoquée par le tendon du biceps.
Le tendon du biceps s’insère dans la partie avant de l’épaule.
Parmi les troubles qui provoquent des douleurs dans la partie avant de l’épaule, il y a :

  • La tendinite du biceps,
  • Les lésions du bourrelet glénoïdien (anneau de cartilage fibreux au niveau du bord de la cavité glénoïde d’omoplate),
  • La déchirure du tendon ou du muscle biceps.
  • La luxation de l’articulation acromio-claviculaire,
  • La douleur à l’épaule dans la partie avant , sans rayonnement le long du bras,
  • L’arthrite gléno-humérale
  • Douleur à  l’épaule provoquée par une luxation
    Luxation de l’épaule signifie que l’os du bras s’est détaché de la cavité dans laquelle il est inséré (la glène de l’omoplate) et les tissus de soutien s’étirent ou se rompent. La luxation de l’épaule se produit généralement après une chute sur le bras.
    L’épaule est l’articulation qui se luxe le plus facilement parce que :

    • La tête de de l’humérus est appuyé contre un morceau d’os (glénoïde de l’omoplate) légèrement concave.
    • Les tissus qui maintiennent les deux os unis sont moins épais et résistants que ceux de la hanche, par exemple.

 

 

Douleur dans la partie supérieure de l’épaule

L’épaule est l’articulation la plus mobile du corps, une gène limite l’amplitude de mouvement de l’articulation et provoque beaucoup d’inconfort à la personne.

Les mouvements de l’articulation de l’épaule sont très complexes, l’épaule est extrêmement vulnérable aux :

  • Luxations,
  • Déchirures,
  • Inflammations de capsule, muscles, ligaments, etc.

La douleur à l’épaule peut se propager au côté externe du bras au niveau du muscle deltoïde et au delà jusqu’aux doigts.

Causes
Il y a beaucoup de troubles qui peuvent causer une douleur dans la partie supérieure de l’épaule :

  • Un trouble des tendons de la coiffe des rotateurs est la cause la plus fréquente de douleur.
  • Une autre cause typique est l’inflammation de la bourse séreuse sous-acromiale, qui est une poche de liquide située sous l’acromion de l’omoplate.
  • La compression d’un nerf (nerf coincé) du plexus brachial qui provient du cou peut provoquer de fortes douleurs dans la partie supérieure de l’épaule qui irradie vers le bas dans le bras.
  • Les dommages à l’os et au cartilage causés par la polyarthrite rhumatoïde sont une autre cause possible de douleur dans la partie supérieure de l’épaule.
  • Si la douleur à l’épaule est accompagnée par une sensation de fourmillement au bras ou à la main, elle peut provenir du cou et on la ressent au dessus de l’épaule. Cette douleur est connue comme la douleur référée.

Traitement de la douleur
La première chose à faire est le repos actif pendant lequel on devrait bouger l’épaule en évitant les activités fatigantes, comme soulever des objets lourds, jouer au tennis, etc.
L’application de glace est un autre traitement qui aide à soulager la gêne.
Si la douleur est très forte, le médecin peut prescrire des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple :

  • Le Kétoprofène,
  • Le Brufen,
  • Le Voltarène.

Les infiltrations de cortisone (médicaments à base de cortisone) sont utiles pour réduire la douleur et l’inflammation, mais elles sont rarement effectuées.
Si aucun de ces remèdes ne résout le problème, il faut aller consulter le spécialiste. Il a plus d’outils pour traiter la pathologie.
En plus des médicaments, des exercices pour l’épaule peuvent être prescrits.
Il s’agit d’un programme d’exercices qui vous aident dans le processus de rééducation parce que :

  • Ils améliorent la coordination musculaire, le patient apprend donc à utiliser uniquement les muscles nécessaires pour le mouvement et détend les autres.
  • Ils réduisent la rigidité de tous les tissus de l’épaule (muscles, articulations et tissu conjonctif).
  • Ils renforcent les muscles scapulaires et la coiffe des rotateurs qui sont essentiels pendant le mouvement, mais sont généralement faibles, car ils ne sont pas utilisés lorsqu’on effectue des mouvements répétitifs au travail et au sport.

 

Douleur profonde à l’épaule

La profonde douleur à l’épaule est un symptôme grave qui peut être causée par des maladies diverses.

Les douleurs aux articulations peuvent affecter les jeunes comme les personnes âgées.
Les personnes âgées souffrent à cause de la dégénérescence des articulations, tandis que les jeunes ressentent une douleur en cas de surcharge ou une mauvaise utilisation des muscles et des articulations.

Causes
Parmi les causes de la douleur à l’épaule, il y a la mauvaise posture :

  • Lorsqu’on est assis,
  • En travaillant à l’ordinateur.

Parfois, la douleur profonde à l’épaule est très forte et déchirante, cela peut être le symptôme d’une maladie grave.
Par exemple, une grossesse extra-utérine peut provoquer des douleurs à l’épaule jusqu’au bras.

Bursite
La bursite de l’épaule est un trouble qui se produit lorsque la bourse séreuse située entre l’acromion et l’humérus s’inflamme.
L’inflammation peut se produire en raison d’une blessure ou de l’arthrite.

Lésions de la coiffe des rotateurs
La coiffe des rotateurs est une structure composée de quatre muscles et tendons de l’épaule (sus-épineux, sous-épineux, sous-scapulaire et le petit rond) qui maintiennent le bras uni à l’omoplate.
Un traumatisme, une chute, une dégénérescence, une mauvaise posture, ou d’autres troubles moins fréquents peuvent causer des blessures à n’importe lequel des quatre muscles qui constituent la coiffe des rotateurs. Une douleur lancinante à l’épaule et de la faiblesse sont les symptômes des lésions de la coiffe des rotateurs.

 

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Alila/bigstockphotos.com

Luxation de l’épaule (ou sortie de l’épaule)

La luxation de l’épaule est l’une des causes les plus graves causes de douleurs soudaines à l’épaule. La sortie de l’épaule se produit lorsque l’humérus (os du bras) se sépare de l’omoplate.

Ce trouble est assez rare et peut se produire en raison d’une chute, d’un accident ou d’un traumatisme.

Luxation de l’articulation acromio-claviculaire
La luxation acromio-claviculaire se produit lorsque les os de l’articulation entre l’omoplate et la clavicule s’éloignent trop.
La luxation acromio-claviculaire est souvent due à un traumatisme ou une blessure accidentelle.

Douleur profonde à l’épaule qui provient des organes
Il y a quelques organes, qui, en cas de maladie, peuvent causer des douleurs à l’épaule, en particulier :

  • Le foie. Dans ce cas, le patient souffre généralement aussi de :
    • jaunisse (coloration jaune de la peau et des muqueuses),
    • démangeaisons,
    • fatigue.
  • Les crises cardiaques: même si le problème est le cœur, les crises cardiaques peuvent causer des douleurs « référées » à l’épaule gauche ou au cou.
  • Le poumon. Une tumeur dans le haut du poumon peut provoquer de fortes douleurs persistantes à l’épaule. En général, le patient arrive au cabinet avec le bras sain qui soutient celui malade, en le tenant par le coude.

Les causes rares
En plus de ces causes, les autres causes de douleur profonde à l’épaule sont :

  • La périarthrite,
  • La capsulite rétractile,
  • Les calcifications, etc.

Si on ressent une douleur à l’omoplate, à l’arrière ou le long du bras, il faut consulter le plus rapidement possible un médecin pour obtenir un diagnostic rapide et un traitement approprié.

 

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Douleur à l’épaule droite ou gauche ultima modifica: 2014-09-26T21:35:36+00:00 da Michele Massaro Médecin orthopédiste