Bouche sèche

La bouche sèche est le sentiment qu’il n’y a pas assez de salive dans la bouche.

Tout le monde peut avoir une bouche sèche de temps en temps si on est :

Une bouche sèche tous les jours ou la plupart du temps peut être gênant et peut entraîner:

  • Des symptômes,
  • Des maladies.

Cela peut également être un symptôme de certaines maladies.
Le terme médical pour la bouche sèche est la xérostomie.

Biologie de la salive

La salive est produite par les glandes salivaires.
Ces glandes sécrètent un liquide dans la bouche qui contient :

  • De l’eau,
  • Des électrolytes,
  • Du mucus,
  • Des enzymes.

Fonctions de la salive
La salive joue de nombreux rôles :

1) C’est un lubrifiant et un liant : le mucus dans la salive mélange de manière efficace la nourriture mâchée en créant une sorte de petite boule visqueuse, le bol alimentaire, qui passe facilement à travers l’œsophage sans provoquer aucune lésion à la muqueuse (Dechaume M, Goguel S, Poullain P. Human saliva: Physical properties; chemical composition; cytology; bacteriology; serological properties; role. Revue Stomatol),

2) Elle imprègne d’eau la nourriture sèche en la rendant soluble : pour goûter la nourriture, les molécules contenues doivent devenir solubles,

3) Elle maintient l’hygiène buccale : la cavité buccale est constamment rincée par la salive qui :

  • Balaie les déchets alimentaires,
  • Maintient la bouche relativement propre.

Le flux de la salive diminue beaucoup pendant le sommeil et permet l’accumulation de bactéries dans la bouche. La conséquence est la mauvaise haleine le matin.
La salive contient également le lysozyme, une enzyme qui décompose de nombreuses bactéries et prévient les infections (Dewar MR. The saliva: A short review, with special reference to dental caries. Med J Aust).

La salive aide à prévenir la carie dentaire :

 

  • En limitant la croissance bactérienne,
  • En retirant les particules de nourriture.

4) Elle commence la digestion des amidons : l’amylase salivaire ou ptyaline est une enzyme qui commence la digestion de l’amidon et le transforme en maltose (Neilson CH, Terry OP. “The adaptation of the salivary secretion to diet.” Am J Physiol).

 

Signes et symptômes de la bouche sèche (xérostomie)

Parmi les signes et les symptômes de la xérostomie, il y a :

  • La mauvaise haleine,
  • La chéilite – inflammation et fissure des lèvres,
  • Les lèvres gercées,
  • Les gerçures et les fissures de la muqueuse buccale (paroi interne des joues et des lèvres),
  • Des infections fongiques dans la bouche comme le muguet (candidose),
  • Le goût altéré,
  • Le rouge à lèvres a tendance à s’attacher aux dents,
  • Des maladies des gencives les plus fréquentes,
  • Plus de plaque dentaire et de caries,
  • Des problèmes de déglutition et de mastication – en particulier les aliments particulièrement secs et friables comme les crackers ou les céréales,
  • Des problèmes en utilisant la prothèse – problèmes avec le maintien de la prothèse et formation de plaies,
  • Les maux de gorge,
  • La salive collante et filante,
  • La peau sur les coins de la bouche peut se fissurer ou être douloureuse.

 

Causes de la bouche sèche

La sécheresse buccale a de nombreuses causes, parmi lesquelles :

Effet secondaire de certains médicaments
La sécheresse buccale est un effet secondaire courant de nombreux médicaments vendus sur ordonnance et en vente libre, y compris les médicaments utilisés pour traiter :

La bouche sèche peut être un effet secondaire des myorelaxants et des sédatifs.

Effet secondaire de certaines maladies et infections
La sécheresse de la bouche peut être un effet secondaire de certains maladies, parmi lesquelles :

L’accident vasculaire cérébral et la maladie d’Alzheimer peuvent provoquer une sensation de bouche sèche, même si les glandes salivaires fonctionnent normalement. Ronfler en respirant avec la bouche ouverte peut favoriser la bouche sèche.

Traitement pour les tumeurs et le cancer
Les effets secondaires de certains traitements médicaux. Les lésions aux glandes salivaires (les glandes qui produisent la salive) peuvent être provoqués par la radiothérapie pour le traitement de la tête et du cou ou par la chimiothérapie pour le cancer. De cette manière, la quantité de salive produite est réduite.

Vieillissement
Vieillir n’est pas en soi un facteur de risque pour la sécheresse buccale.
Cependant, les personnes âgées prennent généralement des médicaments qui peuvent causer la bouche sèche.
En outre, les personnes âgées sont plus susceptibles d’avoir d’autres maladies qui peuvent causer la bouche sèche.
Pendant la ménopause, il y a moins de production de salive parce que les hormones œstrogènes diminuent.

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Lésions aux nerfs
Une blessure ou une intervention chirurgicale qui provoque des lésions aux nerfs dans la région du cou et de la tête peut causer la xérostomie.

Grossesse
Dans les premiers mois de la grossesse, une femme enceinte peut ressentir une sécheresse de la bouche, même si elle boit plus que d’habitude.

Fumer des cigarettes ou des cigares
Fumer ou chiquer du tabac peut augmenter la sécheresse de la bouche.

 

 

Sécheresse de la bouche le matin

Au réveil, il est plus facile d’avoir la bouche sèche et pâteuse parce que, pendant la nuit, le corps produit moins de salive De plus, si on dort avec la bouche ouverte, cela assèche le peu de salive présente.

 

 

Sécheresse buccale quand on parle ou quand on court

Les activités comme la course à pied ou parler sont faites avec la bouche ouverte et il est normal d’avoir la bouche sèche.
Il est conseillé de garder une bouteille d’eau à proximité si on fait des conférences, notamment sur scène parce que les situations fortes émotionnellement peuvent affecter la salivation.

 

Diagnostic de la bouche sèche

Pour déterminer si on souffre de sécheresse de la bouche, le médecin ou le dentiste examinent la bouche et contrôlent les antécédents.
Parfois, pour identifier la cause, il est nécessaire de faire une prise de sang, des examens instrumentaux par imagerie comme l’IRM ou la scintigraphie des glandes salivaires ou d’autres examens qui mesurent la quantité de salive qui est produite (sialométrie).
Pour le diabète, il faut contrôler le niveau de sucre dans le sang (glycémie).

 

 

Traitement pour la bouche sèche

Salive artificielle
Le médecin peut prescrire un spray ou un gel qui agit comme un substitut de salive. Chaque dose ne dure que peu de temps, il faut donc l’appliquer fréquemment.

Stimulants de la salive
Dans certains cas de sécheresse de la bouche, les glandes salivaires sont affectées en partie seulement, et peuvent être stimulées pour produire plus de salive.
Le chewing-gum sans sucre peut aider à augmenter la production et le flux de salive.

La pilocarpine est un médicament qui peut stimuler les glandes salivaires pour créer plus de salive. Il peut être prescrit si d’autres mesures n’ont pas vraiment fonctionné.
La pilocarpine fonctionne généralement bien et rapidement chez la plupart des personnes dont la bouche sèche est causée par les effets secondaires d’un médicament.
La pilocarpine n’est pas très efficace dans le traitement de personnes dont la bouche sèche est causée par la radiothérapie.
La pilocarpine peut provoquer des effets secondaires chez certaines personnes, tels que :

Les effets secondaires deviennent moins gênants avec le temps lorsque le corps s’habitue.
Ainsi, un médecin peut recommander une dose faible au début et de la prendre pendant un certain temps jusqu’à ce que les effets secondaires soient réduits.
La dose peut être augmentée progressivement dans le but d’obtenir le maximum de bénéfices, mais tout en minimisant les effets secondaires.
La pilocarpine ne doit normalement pas être utilisée si on souffre de :

  • Asthme,
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC),
  • Bradycardie (rythme cardiaque lent),
  • Occlusion intestinale,
  • Glaucome par fermeture de l’angle.

 

 

Changements de mode de vie et remèdes naturels pour la bouche sèche

Lorsque la cause du problème ne peut pas être déterminée ou ne peut pas être résolue, les conseils suivants peuvent aider à améliorer les symptômes de sécheresse de la bouche et à garder les dents en bonne santé :

  • Mâcher des chewing-gums sans sucre ou sucer des bonbons durs sans sucre, même si ce remède peut causer d’autres problèmes de santé parce que ces produits contiennent de l’aspartame et d’autres édulcorants ou additifs.
  • Manger des aliments qui stimulent la salivation ; les plus appropriés sont les agrumes : citron, orange et pamplemousse.
  • S’il n’y a pas de contre-indications, le jeûne peut aider à résoudre les maladies qui causent la bouche sèche.
  • Limiter la consommation de caféine. La caféine peut rendre la bouche sèche.
  • Éviter les bonbons et les aliments sucrés ou acides car ils augmentent le risque de carie dentaire.
  • Ne pas utiliser de solution pour bain de bouche contenant de l’alcool parce que l’alcool peut causer plus de la sécheresse.
  • Arrêter de fumer ou de mâcher du tabac.
  • Siroter de l’eau ou sucer de la glace pendant la journée pour humidifier la bouche ou boire de l’eau pendant les repas pour faciliter la mastication et la déglutition.
  • Chercher des substituts de salive en vente libre. Il existe des produits contenant de la carboxyméthylcellulose (carmellose) ou de l’hydroxyéthylcellulose, tels que Biotène bain de bouche.
  • Éviter l’utilisation d’antihistaminiques en vente libre et de décongestionnants, car ils peuvent aggraver les symptômes.
  • Respirer par le nez, pas par la bouche.
  • Ajouter de l’humidité à l’air pendant la nuit avec un humidificateur de chambre.

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Bouche sèche ultima modifica: 2014-12-02T23:03:00+00:00 da Defilippo Giovanni