Traitement pour l’arthrose

Il n’existe pas de thérapie qui résout l’arthrose, mais le traitement peut aider à réduire la douleur et à maintenir la mobilité articulaire.

Certains patients avec arthrose n’ont pas de douleur ou sentent seulement une légère gêne, ils peuvent donc n’avoir pas besoin de traitement.

D’autres peuvent bénéficier de mesures conservatrices comme:

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exercice pour la récupération de la mobilité
  • le repos,
  • les exercices,
  • la réduction du poids,
  • la physiothérapie
  • et la thérapie occupationnelle pour apprendre à utiliser les aides et les attelles.

Ces remèdes sont importants surtout si les articulations touchées sont celles qui doivent supporter le poids corporel (la hanche et les genoux).

 

Mode de vie

La glace sert en phase aiguë, c’est-à-dire les premiers deux jours de douleur, ou en phase post-aiguë pour réduire le spasme musculaire.
La chaleur diminue la douleur et la rigidité de l’articulation.
Utiliser des aides peut rendre plus facile le déroulement des activités de vie quotidienne.
Un bâton peut soulager le genou ou la hanche du poids corporel.
Quand on a l’arthrose des doigts, des ustensiles de cuisine peuvent rendre plus facile le travail en cuisine. Le kinésithérapeute ou le thérapeute occupationnel peuvent aider à choisir les outils les plus adaptés.
D’abord les sujets avec arthrose devraient essayer des compléments alimentaire de glucosamine et de chondroïtine.
Des études ont démontré que ces produits soulagent la douleur et la rigidité chez certains patients avec arthrose.

 

Médicaments

Le paracétamol (Efferalgan) peut soulager la douleur, mais il ne réduit pas l’inflammation. Les études démontrent qu’il est efficace chez les personnes avec arthrose qui ont une douleur légère ou modérée.
Prendre une dose supérieure à celle recommandée peut provoquer des dommages au foie.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) réduisent l’inflammation et soulagent la douleur. Les plus prescrits sont l’ibuprofène (Brufen) et le naproxène (Aleve). Les AINS peuvent provoquer des irritations de l’estomac, des troubles cardiovasculaires, des hémorragies, des dommages au foie et aux reins.
Les personnes âgées risquent plus de complications.
Les narcotiques sont des types de médicaments qui ont besoin d’une prescription, en général ils contiennent des ingrédients semblables à la codéine et ils peuvent soulager en cas d’arthrose grave.
Il est extrêmement rare qu’un médecin prescrive ce type de médicaments car ils peuvent provoquer de la dépendance, mais ce risque semble mineur chez les personnes avec des douleurs aiguës.

 

Physiothérapie

Il faut suivre un programme d’exercices organisé par le kinésithérapeute pour renforcer les muscles qui agissent sur l’articulation touchée, pour augmenter l’amplitude de mouvement et pour réduire la douleur.

Traitement pour l’arthroseLa physiothérapie peut être très utile si le cartilage n’est pas complètement disparu, pour réduire l’inflammation de la membrane synoviale, en particulier la magnétothérapie pour le genou et la lasérothérapie pour la main.
Il faut modifier le mode de vie pour éviter de surcharger les articulations.
Il faut trouver des façons d’effectuer les activités quotidiennes sans charger les articulations.
Un thérapeute occupationnel peut aider à trouver la manière de développer les activités quotidiennes ou de travailler sans forcer sur l’articulation déjà enflammée. Par exemple, la brosse à dents avec une poignée large peut permettre de se laver les dents sans douleur en cas d’arthrose des doigts.
Une chaise dans la douche peut soulager la douleur aux pieds en cas d’arthrose du genou.

Il faut essayer des attelles et des orthèses plantaires. Il faut considérer l’utilisation d’une attelle, un bâton, des orthèses plantaires ou d’autres outils pour favoriser l’économie articulaire. Ces remèdes servent à réduire la douleur car ils immobilisent, protègent et supportent l’articulation, en diminuant la pression sur elle.

Les personnes qui ne tirent profit des médicaments pour la douleur, essayent d’autres cabinets médicaux de médecine alternative et complémentaire pour le soulagement. Parmi les traitements qui ont montré des résultats pour l’arthrose il y a l’acupuncture.

Certains études indiquent que l’acupuncture peut soulager la douleur et améliorer la fonctionnalité du genou avec l’arthrose. La séance d’acupuncture consiste à insérer des petites aiguilles sous la peau dans des points spécifiques du corps. Les risques sont l’infection, les bleus et les douleurs dans le point où on insère les aiguilles.

 

Traitement médical

Les infiltrations de cortisone peuvent soulager la douleur de l’articulation. Pendant cette injection, le médecin insère l’aiguille dans l’articulation touchée et il injecte le médicament.
Le nombre d’infiltrations de cortisone qui on peut effectuer par année est limité. On peut généralement en faire seulement 3, car le médicament peut provoquer des dommages à l’articulation.
Les injections d’acide hyaluronique s’effectuent pour la douleur persistente provoquée par une arthrose grave du genou ou de la hanche.
Si la douleur ne diminue pas malgré la diminution de poids, l’exercice physique régulier et les médicaments, on peut effectuer une série d’injection d’acide hyaluronique (Hyalgan) dans l’articulation.
Dans beaucoup de cas ces injections ont été efficaces, surtout si le patient ne veut pas subir une opération.
Ces produits agissent en rétablissant temporellement l’épaisseur du fluide articulaire, en permettant une lubrification meilleure et en augmentant les capacités d’amortir les chocs. Enfin peut-être qu’ils ont une incidence directe sur les récepteurs de la douleur.

 

Chirurgie

Parmi les opération chirurgicales, on trouve le réalignement des os. Elle est appelée ostéotomie. Le chirurgien coupe (incision) l’os sur et sous le genou pour réaligner la jambe. L’ostéotomie peut réduire la douleur de genou en déplaçant le poids du corps vers la partie la moins détériorée du genou.

La chondroplastie est la réparation chirurgicale du cartilage

Dans la chirurgie de substitution de l’articulation (arthroplastie), le chirurgien enlève les surfaces articulaires endommagés et les substitue avec un objet en plastique et métal, appelé prothèse. En général les articulations de la hanche et du genou sont les plus substituées. Par la chirurgie on risque des infections et la coagulation du sang.
Les prothèses peuvent se détériorer ou se luxer et on peut avoir besoin d’une substitution après des ans. 

Quel est le pronostic chez les patients avec arthrose ?

Le pronostic des patients avec arthrose dépend des articulations touchées et si cette pathologie est la cause des symptômes et de la limitation fonctionnelle.
Certains patients ne sont pas limités par l’arthrose, mais d’autres peuvent être invalidés.
L’intervention chirurgicale d’arthroplastie donne des résultats meilleurs à long terme.
Il ne faut pas s’inquiéter pour les lésions aux organes internes, en fait l’arthrose ne provoque pas de dommages aux organes ou aux viscères et elle n’altère pas d’analyse du sang.

L’arthrose peut-on la prévenir ?

Il n’y a pas de prévention pour l’arthrose, mais si on contrôle le poids corporel et si on ne mène pas une vie sédentaire, il est possible de renvoyer l’apparition des symptômes.