Traitement de la fibromyalgie

Pour la fibromyalgie, il n’existe ni traitement ni solution à tous les symptômes.
Mais il y a plusieurs types de traitements traditionnels et alternatifs qui se sont démontrés être efficaces dans le traitement de ce syndrome.

Outre à l’explication sur la façon dont le patient doit se comporter, le programme de soin comprend une combinaison de médicaments, de correction de l’alimentation, d’exercices de renforcement musculaire et d’entraînement aérobie.

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Exercice d’étirement
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Quels médicaments sont utilisés pour le traitement de la fibromyalgie ?

D’après l’American College of Rheumatology, le traitement médicamenteux de la fibromyalgie soigne principalement les symptômes. Les médicaments approuvés par la « Food and Drug Administration » (FDA) pour soigner la fibromyalgie sont : la prégabaline (Lyrica) et la Duloxétinele (Cymbalta).
Le Lyrica est également indiqué pour le traitement de la douleur neuropathique provoquée par des lésions de la moelle spinale (moelle épinière), par le diabète et le zona. Ce médicament peut soulager la douleur musculaire  causée par fibromyalgie chez certains patients.
Le Cymbalta est un médicament antidépresseur inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN).

Un faible dosage d’antidépresseurs tricycliques, comme l’amitriptyline, est efficace dans le traitement de la douleur causée par la fibromyalgie.
Le tramadol est un antalgique qui peut être utile.

Le médecin peut prescrire un antidépresseur comme le Prozac, le Deroxat et le Zoloft. Ces médicaments peuvent contribuer à soulager la dépression, les troubles du sommeil et la douleur. Des chercheurs ont récemment constaté que les antiépileptiques Neurontin ont donné de bons résultats lors des recherches sur le traitement de la fibromyalgie.

Les médicaments anti-inflammatoires (AINS), y compris les inhibiteurs Cox-2, n’ont pas démontré leur efficacité dans le traitement de la douleur causée par la fibromyalgie.
En règle générale, il est préférable d’éviter les antalgiques opioïdes, car ils ont tendance à ne pas bien fonctionner à long terme et ils peuvent provoquer une dépendance.
Une carence en vitamine D et en magnésium peut provoquer de l’anxiété et une dépression.
Des études démontrent que la prise quotidienne de compléments en citrate de magnésium pendant deux mois réduit la douleur et le nombre de points sensibles.

 

Traitements naturels et remèdes pour la fibromyalgie

Il est fondamental de prendre soin de soi pour gérer la fibromyalgie.

Réduire le stress. Il faut élaborer un programme pour éviter ou limiter, dans la mesure du possible, les efforts excessifs et le stress émotif.
Il faut se donner le temps de se détendre quotidiennement. Il faut donc apprendre à dire « non » sans culpabilité. Cependant, il ne faut pas chercher à changer complètement la routine quotidienne car les personnes qui arrêtent de travailler ou interrompent toutes activités aggravent leur situation plus que celles qui restent toujours actives.
Il faut essayer des techniques de gestion du stress, comme les exercices de respiration profonde ou de méditation. Des douches ou des bains chauds prolongés peuvent relaxer les muscles et soulager la douleur.

Se reposer suffisament. La fatigue est une des caractéristiques principales de la fibromyalgie : il est fondamental de se reposer suffisamment.
Outre à dormir suffisament, il faut s’habituer à une vie régulière, par exemple en se couchant et en se réveillant toujours à la même heure et en limitant les petites siestes durant la journée.

Rythme. Il faut maintenir le même rythme pendant les activités quotidiennes. Un effort excessif lorsque le corps a plus d’énergie peut conduire à avoir des jours suivants difficiles.
Modération : il ne faut pas exagérer pendant les bons jours, mais en même temps, il est préférable de ne pas se limiter en faisant « trop peu » quand les symptômes s’aggravent.

Maintenir un mode de vie sain. Manger des aliments sains. Limiter la prise de caféine. Faire des activités amusantes et satisfaisantes chaque jour.

 

Sport pour la fibromyalgie

Il est essentiel de rester en forme pour optimiser le résultat de la gestion de la fibromyalgie.
Il est fondamental de suivre un programme régulier d’exercices d’étirement. Cela contribue à diminuer la douleur et à améliorer la capacité à bouger les muscles.
Il faut faire de des étirements quotidiennement, ou même plus d’une fois par jour.
Il est important de ne pas étirer les muscles au maximum, parce que, de cette manière, on provoque une contraction réflexe et la douleur augmente.
Le but final est de chercher à maintenir la position d’étirement pendant au moins une minute.
Il est déconseillé de commencer à s’étirer immédiatement pendant une minute, si le corps n’est pas habitué aux étirements. Il est préférable de commencer par 10 ou 15 secondes.
Avec le temps on essaye d’arriver graduellement à une minute complète d’étirement de manière à obtenir plus de bénéfices.

Après avoir suivi un programme d’exercices, il est conseillé de commencer à augmenter les activités quotidiennes.
Le but est d’arriver à 30 minutes d’activité physique par jour.
Les séances d’entraînement peuvent se diviser en trois sessions de 10 minutes, deux sessions de 15 minutes ou une seule session de 30 minutes.
La marche est une bonne manière de s’entraîner, même si on peut faire différentes activités. Il est préférable de choisir un ou plusieurs sports qu’on aime vraiment.
Il est important de commencer modestement et augmenter graduellement. Cela aide à prévenir une rechute provoquée par des activités trop intenses pour son propre niveau de forme physique.

 

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Aquagym, exercice en piscine
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Comment se motiver pour faire des exercices  pour la fibromyalgie

Il est préférable d’alterner deux sports pour faire une activité physique plus variée. On peut faire un cours d’aérobic de faible intensité deux fois par semaine et faire de la natation une fois par semaine. Il est préférable de proposer à un ami ou à son conjoint de s’entraîner ensemble. Sinon, il est possible de faire des séances de physiothérapie de groupe.
Il faut commencer doucement, car il est plus facile de se décourager quand on essaye d’en faire trop et trop vite.
Il faut fixer un horaire pour s’entraîner. Si on attend « d’avoir » le temps, il est probable qu’on ne le fasse jamais.
Il faut utiliser la règle « des deux heures » : si une personne a des douleurs deux heures après la fin des exercices, elle a probablement exécuté une activité physique trop intense. La prochaine fois il faudra diminuer la quantité et l’intensité des exercices.

 

Alimentation pour la fibromyalgie

Une alimentation riche en fruits et en légumes peut donner au corps les vitamines, les sels minéraux et les antioxydants nécessaires pour protéger les tissus et réduire au minimum le développement d’autres sources de douleur.
Il est conseillé d’éviter les fritures, l’alcool, le sel, les sucres, la viande, les œufs et les produits laitiers parce que ces aliments provoquent un mauvais fonctionnement du corps et donc un mal-être général.
La syndrome du côlon irritable et le reflux gastro-œsophagien sont deux troubles fréquents chez les personnes qui souffrent de fibromyalgie. Il est donc préférable d’éviter les aliments qui favorisent ces pathologies.

 

Traitement  pour la fibromyalgie durant la grossesse

La fibromyalgie n’a pas d’effets négatifs sur le bébé. Le problème principal est de comprendre si le corps peut gérer une grossesse. S’il n’y a pas de complications extrêmes, la majorité des femmes pense qu’une grossesse est possible même si on souffre de ce syndrome. Les femmes qui décide d’entreprendre une grossesse doivent considérer certains facteurs :

  • Dans la mesure du possible, réduire le stress quotidien ;
  • Essayer de concevoir quand les symptômes sont plus faibles et éviter la conception pendant la phase aiguë ;
  • Consulter un médecin car tous les médicaments ne sont pas surs pendant la grossesse ;
  • Maintenir une alimentation saine et travailler modéremment (sans exagérer) ;

Pendant la grossesse il est recommandé de suivre un régime spécial qui augmente le niveau de sérotonine dans le sang car les antidépresseurs utilisés pour le traitement de la fibromyalgie ne sont pas bons pour le fœtus ; En outre les femmes enceintes ne peuvent pas utiliser de médicaments pour dormir ou d’anxiolytiques comme le Clonazépam (Rivotril).

Les médicaments pour la fibromyalgie sont-ils surs pendant la grossesse ?
Actuellement aucun médicament pour la fibromyalgie n’est complètement sûr pendant la grossesse. En effet les médecins recommandent aux femmes enceintes d’éviter les analgésiques et les antidépresseurs. Toutefois, avant d’interrompre la prise de n’importe quel médicament, il faut consulter le médecin.

 

Quels sont les traitements conseillés pour soigner la fibromyalgie pendant la grossesse ?

Les traitements les plus surs pour éviter que la fibromyalgie interfère avec la grossesse, incluent :

  • le massage,
  • l’activité physique,
  • le yoga,
  • la méditation,
  • le repos.

L’allaitement
Les médicaments utilisés habituellement peuvent provoquer des problèmes pendant la période d’allaitement car ils peuvent passer dans le lait maternel et donc arriver à l’enfant.
Il est donc important de consulter le médecin avant de décider si allaiter.
Les études effectuées sur les mères qui allaitent pendant au moins trois mois en prenant seulement des médicaments autorisés n’ont signalé aucune augmentation des symptômes.
Le biberon a bien sûr des avantages car le conjoint peut nourrir le bébé, permettant à la femme de se reposer la nuit.

 

Médecine non-conventionnelle  pour la fibromyalgie

Les thérapies complémentaires et non conventionnelles pour la gestion de la douleur et du stress ne sont pas nouvelles. La méditation et le yoga, par exemple, ont été pratiqués pendant des milliers d’années, mais leur usage est devenu plus populaire ces dernières années, surtout chez les personnes souffrant de maladies chroniques comme la fibromyalgie.
Il semble que beaucoup de ces traitements soulagent le stress et réduisent la douleur. En outre certaines thérapies non conventionnelles commencent à être acceptées par la médecine traditionnelle.
Toutefois l’efficacité de certaines thérapies n’a pas été démontrée, à cause du manque d’études scientifiques.

L’acupuncture. L’acupuncture est une thérapie chinoise basée sur le rétablissement de l’équilibre normal de l’énergie, en insérant des aguilles très fines dans le corps à différentes profondeurs.
D’après les théories occidentales sur l’acupuncture, les aguilles provoquent des changements dans le flux sanguin et elles modifient le niveau des neurotransmetteurs dans le cerveau et dans la moelle spinale (épinière). Certaines études indiquent que l’acupuncture aide à soulager les symptômes de la fibromyalgie, d’autres, au contraire, ne montrent pas de bénéfices.

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Massage ayurvédique pour se détendre
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La massothérapie
Elle est une des plus anciennes méthodes de traitement qui est encore pratiquée. Il s’agit de l’utilisation de différentes techniques de manipulation des muscles du corps et des tissus mous.
La massothérapie peut réduire la fréquence cardiaque, relaxer les muscles, améliorer l’amplitude de mouvement des articulations et augmenter la production d’analgésiques naturels du corps. Elle aide souvent à soulager le stress et l’anxiété.

Le yoga et le tai chi
Ces activités combinent la méditation, la gymnastique douce, la respiration profonde et le relaxation. Les études montrent qu’elles sont utiles pour réduire les symptômes de la fibromyalgie.

L’ostéopathie
L’ostéopathie est une thérapie utile en cas de fibromyalgie. Le kinésithérapeute doit débloquer certaines articulations, dont :
• L’articulation entre le sphénoïde et l’os occipitale (sur le crâne) ;
• Le sacrum et le bassin ;
• La dernière vertèbre dorsale et la première vertèbre lombaire.

 

Pronostic et temps de guérison  pour la fibromyalgie

La fibromyalgie peut être légère ou invalidante et le stress émotif peut être considérable. Les personnes atteintes de fibromyalgie souffrent plus que celles atteintes par d’autres pathologies (par exemple de lombalgie chronique). Elles éprouvent un malaise psychologique plus grand et une diminution plus importante de la qualité de vie.

L’évolution de la fibromyalgie est la suivante :

  • Environ 1/3 des patients atteignent des améliorations significatives ;
  • Environ 1/3 des patients s’aggravent ;
  • Environ 1/3 des patients ont des symptômes stationnaires ;
  • Un pourcentage très faible a une rémission complète.

À peu près la moitié des patients éprouvent des difficultés à mener ses activités quotidiennes ou ne peut pas les exécuter. 30 à 40% des patients doivent changer de travail ou arrêter de travailler. Les patients atteints de fibromyalgie ont plus de probabilités de perdre leur travail ainsi que le soutient de leurs amis et de leur famille, par rapport aux patients atteints par d’autres pathologies provoquant de la fatigue.

Le risque de comportements négatifs
La douleur, les conséquences émotives et les troubles du sommeil qui sont provoqués par la fibromyalgie peuvent amener à abuser de caféine, d’alcool, de drogues ou de somnifères.

 

Combien de temps dure la fibromyalgie ?

Les perspectives de la pathologie chez les adultes
Certaines études montrent que les symptômes de la fibromyalgie restent stables à long terme, d’autres signalent une amélioration des symptômes dans le temps chez 25% à 35 % des patients.
Les études montrent que l’activité physique régulière améliore les résultats.
Même si la maladie est permanente, elle ne s’aggrave pas et n’est pas mortelle.

Les perspectives chez les enfants
Les enfants atteints de fibromyalgie ont tendance à avoir une meilleure perspective, par rapport aux adultes atteints par cette maladie. De nombreuses études rapportent que plus que la moitié des enfants souffrant de fibromyalgie guérissent en 2 ou 3 ans.