Saignement de nez

Le saignement de nez est d’habitude inoffensif et il peut être géré de façon simple.

C’est un problème très fréquent chez les enfants.
Il est connu en termes médicaux avec le nom d’épistaxis.
Il survient généralement dans une seule narine, il peut toutefois sortir des deux.
 

Les causes du saignement de nez


 
Saignement de nez
Saignement de nez

La cause la plus fréquente de l’hémorragie occasionnelle du nez est un traumatisme qui peut être dû à un coup violent ou à un gifle, par exemple en jouant à la boxe.
On peut parfois provoquer une lésion en mettant les doigts dans le nez lorsque le mucus se sèche et devient épais et rugueux.
Le chauffage pendant l’hiver peut être responsable du saignement de nez car la chaleur provoque la sécheresse des membranes internes du nez, qui deviennent plus susceptibles de se casser et, par la suite, de saigner.
Parmi les causes de saignement de nez il y a :

  • L’hypertension arterielle,
  • Aller en montagne en altitude,
  • La rhinite allergique ou non allergique (l’inflammation excessive de la muqueuse nasale),
  • Le rhume,
  • Certains médicaments,
  • Snifer de la cocaïne tous les jours,
  • L’athérosclérose.

Parmi les maladies qui provoquent l’épistaxis il y a :

  1. La léucemie,
  2. La maladie de Rendu-Osler-Weber,
  3. Certains types d’infection,
  4. Le cancer benin ou malin du nez,
  5. Le diabète,
  6. L’hémophilie,
  7. L’athérosclérose est une maladie des artères qui s’épaississent en raison de dépôts de graisses (athérome)
  8. Le purpura thrombotique thrombocytopénique (qui provoque la fatigue, la fièvre, les douleurs musculaires et articulaires, le mal de tête, la confusion mentale, la perte de vue etc. )

Les enfants ont la plupart des fois tendance à prendre une douche froide immédiatement après avoir jouer en plein air, notamment sous le soleil brûlant.
Dans certains cas, le changement soudain de température du corps peut provoquer le saignement de nez.
Lorsque le corps atteint une température élevée en raison de certaines activités physiques, il a besoin de temps afin de la baisser.
Au même temps, si le corps est soudainement exposé au froid (comme une douche ou un bain froids), le mécanisme est déséquilibré et cela peut provoquer le saignement de nez et d’autres troubles.

 

Le saignement de nez et l’hypertension élevée

Il existe deux types de saignement de nez, à voir antérieur et postérieur. L’un des raisons de l’hémorragie postérieure du nez est l’hypertension arterielle, décrite comme la tension exercée par le sang dans les artères. L’épistaxis survient si la tension artérielle systolique (maximale) dépasse au moins 160 mm HG.

 

Le saignement de nez et la carécence en vitamines


Le manque de vitamine B9 et B12
La carence en vitamines B9 et B12 pourrait provoquer le saignement de nez car elle provoque des niveaux élevés d’homocystéine dans le sang, ce qui endommage les parois des vaisseaux sanguins et augmente le risque d’anévrisme et de ruptures des capillaires.

Le manque de vitamine A
Le vitamine A est nécessaire pour l’humidité et pour la santé des muqueuses du nez, des sinus paranasaux, de la bouche, des yeux et de l’appareil digéstif.
La carence peut provoquer la sécheresse et l’inflammation de la cavité nasale, augmentant donc le risque de lésions et le saignement. Les muqueuses sèches sont en outre un facteur de risque d’infection, ce qui peut provoquer le saignement de nez.

Le manque de vitamine K
La vitamine K est utile en tant que cofacteur d’un enzyme qui transforme l’acide glutamique en acide gamma-carboxyglutaminique, ce qui est nécessaire pour la coagulation.
La coagulation est le processus qui arrête la sortie de sang, formant un caillot dans l’artère.
Ce processus est fondamental afin de guérir les vaisseaux sanguins endommagés.
Le manque de vitamine K provoque une hémorragie incontrôlable lorsque un vaisseau sanguin se casse.

La carence en vitamine C
La vitamine C est nécessaire pour le développement du collagène, ce qui est le composant principal du tissu connectif.
Le collagène se trouve dans la peau et dans les vaisseaux sanguins.
Une carence en vitamine C affaiblit les vaisseaux sanguins est peut entraîner une maladie appelée fragilité capillaire.
La fragilité des vaisseaux et celle des capillaires du nez dépendent surtout du collagène qui est utile à prévenir la rupture et les pertes de sang.

Le saignement de nez chez les enfants

Les recherches montrent que les enfants affectés par l’épistaxis sont :

  1. Environ 30% de petits enfants entre 0 et 5 ans,
  2. 56% d’enfants entre 6 et 10 ans,
  3. 64% d’enfants entre 11 et 15 ans.

 

Les causes de l’épistaxis chez les enfants
L’épistaxis antérieure est plus fréquente lors d’un climat sec ou pendant l’hiver. À cause de ce temps atmosphérique, l’air sèche brûle ou sèche les membranes nasales qui peuvent créer une crôute, provoquer une rupture et saigner.
Les enfants et les adultes peuvent souffrir de saignement de nez en raison de :

  • Un traumatisme : Un accident pourrait provoquer des lésions du nez qui peuvent entraîner des hémorragies. C’est l’une des causes les plus fréquentes d’hémorragie du nez chez les enfants.
  • Les enfants insèrent des corps étrangers dans les nez tels que : la nourriture, des petits jouets, d’autres objets, etc. .
    Les corps étrangers peuvent pourrir, irriter et éroder les muqueuses, provoquant le saignement de nez.
  • La griffure : racler le mucus sec, griffer la muqueuse du nez ou provoquer l’abrasion de la paroi avec les doigts ou les ongles peut entraîner le saignement de nez chez les enfants.
  • Les allergies et les infections : les infections des voies respiratoires supérieures et des sinus paranasaux peuvent provoquer une inflammation, ce qui peut augmenter les chances d’avoir le saignement de nez.
    Les allergies telles que la rhinite peuvent entraîner l’épistaxis.
  • Les facteurs saisonniers : pendant l’hiver, lorsque le climat est sec, le chauffage peut provoquer la sécheresse des sinuns nasaux, entraînant ainsi la rupture et le saignement de tissus.
    Pendant l’été ou le printemps, les pollens présents dans l’air provoquent des allergies chez les enfants, ce qui peut être un decléncheur d’hémorragie du nez.
  • Les anomalies structurelles : une structure anormale du nez telle que les polypes nasaux ou la cloison nasale déviée peut être une cause ultérieure de saignement de nez.
  • Sifler les nez avec vigueur : étant donné que la muqueuse et les tissus des enfants sont très doux et minces, sifler le nez avec vigueur peut provoquer la rupture des tissus, ce qui peut entraîner le saignement de nez.
  • Les médicaments : le processus de coagulation du sang peut être bloqué par des médicaments tels que l’ibuprofène, l’aspirine, etc. .

 

Le saignement de nez pendant la grossesse

Pourquoi j’ai le saignement de nez ?
Le saignement de nez est fréquent pendant la grossesse, surtout à partir du deuxième trimestre.
Environ une femme enceinte sur cinq a le saignement de nez, tandis que juste une femme pas enceinte sur seize a ce trouble.

Les saignements surviennent souvent parce que les hormones de la grossesse (la progestérone et l’œstrogène) dilatent les vaisseaux sanguins les plus larges.
Au même temps, le flux majeur de sang augmente la pression dans les veines délicates du nez.
Les parois internes humides (muqueuses) dans les nez peuvent gonfler ou sécher.
Cela peut s’aggraver pendant l’hiver, une saison dans laquelle le rhume peut toucher beaucoup de personnes et le chauffage rend la maison chaude et sèche.
Tout cela peut facilement provoquer la rupture des vaisseaux sanguins, entraînant ainsi des petits saignements de nez.

 

vaisseaux sanguins, épistaxisLes causes du saignement de nez la nuit et le matin

Le climat chaud, froid et sec
Les causes les plus fréquentes de l’épistaxis, surtout la nuit, sont la sécheresse provoquée par la chaleur, sifler excessivement le nez, racler à l’intérieur du nez et les allergies.
L’air sec provoque l’incrustation du mucus dans le nez, la conséquence étant le clivage et l’hémorragie.
Le nez est plein de petits vaisseaux sanguins sensibles qui saignent facilement, surtout lorsque l’on griffe, l’on frotte ou l’on sifle le nez.

D’autres causes possibles sont :

  1. Le rhume,
  2. Le tabagisme,
  3. L’infection des voies respiratoies supérieures,
  4. Un corps étranger dans le nez,
  5. L’hypertension arterielle,
  6. Un cancer,
  7. Une lésion du visage,
  8. Un trouble de coagulation du sang,
  9. L’effet sécondaire d’un médicament anticoagulant ou d’une aspirine et la drogue.

L’allergie, l’infection et le rhume


Lorsqu’on a le rhume ou une allergie, les membranes nasales peuvent parfois s’enflammer et cela peut provoquer l’épistaxis aussi bien le matin que la nuit.
Le rhume entraîne en outre la congestion des cavités nasales et l’on doit employer des décongestionnants nasaux qui peuvent irriter et sécher le nez.
Cela peut provoquer l’épistaxis.
Sifler excessivement le nez peut également provoquer la rupture de la muqueuse et le saignement de nez.
Selon l’Académie américaine d’ORL, les allergies et les infections peuvent entraîner les démangeaisons.
Le patient se griffe donc le nez et cela peut provoquer l’hémorragie.

La cloison nasale déviée
La cloison nasale déviée survient lorsque la paroi entre les deux narines devient tordue.
Ce trouble peut déclencher le saignement de nez.
La cloison nasale déviée permet à des objets étrangers de blesser les cavités nasales et de provoquer l’épistaxis.
Il peut entraîner une occlusion nasale, des infections et des lésions de la muqueuse nasale qui provoquent un’épistaxis grave.
Le saignement de nez peut par conséquent survenir le matin ou la nuit lors su sommeil.

 

Comment peut-on traiter le saignement de nez ?


Lorsqu’on remarque le saignement de nez, il faut rester en position assise droite et serrer étroitement les narines entre le pouce et l’index pendant au moins de 10 à 15 minutes.
Il ne faut pas plier la tête en arrière (ou en haut) car l’on risque de mener le sang dans les voies repiratoires.
Si le saignement et dû à la sécheresse, frotter les membranes avec un lubrifiant dense (tel que la vaséline) empêche d’autres hémorragies.
Dans certains cas, appliquer une compresse de glace entre le front et le nez arrête l’hémorragie.

 

Les remèdes naturels

Lorsque l’hémorragie s’arrête, il faut maintenir la tête plus en haut par rapport au cœur.
L’on prend de temps pour la coagulation du sang et l’on évite de saignement ultérieur.
Il ne faut ni sifler le nez ni mettre rien à son interne car cela peut enlever le caillot.
Si l’on ne peut pas éviter les éternuements, il vaut mieux de tenir la bouche ouverte afin de faire sortir l’air d’ici au lieu du nez.

Si l’hémorragie se répète, il ne faut pas avoir peur de sifler le nez avec vigueur. Cela est utile à éliminer les caillots de sang, permettant ainsi de vaporiser les deux narines avec un spray décongestionnant nasal.
Il faut se rappeler que le spray doit contenir l’oxymétazoline.
Il faut enuite serrer les narines et rester en position assise droite.

 

Le traitement médicamental et les médicaments


Il existe des médicaments qu’on peut prendre en forme de comprimé ou par voie intra-veineuse, par exemple l’acide tranexamique.
Consulter le médecin est nécessaire si le saignement de nez ne s’arrête également pas après avoir suivi les instructions sur-décrites ou s’il continue plus de 15-20 minutes.
Une hémorragie persistante peut indiquer d’autres maladies graves du corps qui ne sont peut-être pas diagnostiquées.
Il faut donc aller aux urgences autant que possible, notamment si la personne touchée et un nouveau-né, un enfant ou une personne âgée et si le saignement est important.