Mal aux oreilles

Le mal à l’oreille droite ou gauche est un symptôme qui se produit surtout chez les bébés et les enfants âgés de moins de 3 ans, toutefois il survient aussi chez l’adulte.

Cet article décrit les causes du mal à l’oreille.

Mal à l’oreille lorsqu’on voyage en avion

L’otite moyenne et barotraumatique

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Mal aux oreilles


Certaines personnes souffrent de mal à l’oreille pendant un vol ou lors de plongés sous-marines à cause de la différence de pression entre l’oreille moyenne et le milieu externe.
La trompe d’Eustache met en communication l’oreille moyenne avec la partie postérieure du nez : ce tube s’ouvre et se referme lorsqu’on déglutit ou lorsqu’on baille, en aidant à compenser la différence de pression éventuelle entre l’oreille moyenne et le milieu externe.
Si la trompe d’Eustache ne fonctionne pas correctement, une pression négative se développe à l’intérieur de l’oreille moyenne, en provoquant des douleurs pendant un vol en avion (surtout lors de l’atterrissage) et pendant une plongée sous-marine.
Parmi les causes des douleurs survenant pendant un vol en avion, il y a l’otite moyenne.

Parmi les symptômes de cette infection bactérienne ou virale il y a :

  • sensation d’oreilles bouchées,
  • perte de l’audition,
  • douleurs soudaines (même lorsqu’on se mouche le nez),
  • gonflement,
  • acouphènes,
  • rarement, vomi et vertiges (ou tournis),
  • en cas d’otite catarrhale il y a une accumulation de catarrhe dans l’oreille moyenne.
  • l’otite moyenne peut provoquer une perforation du tympan, c’est-à-dire une lésion de la membrane tympanique qui est située entre l’oreille moyenne et l’oreille externe.


Traitement, prévention et remèdes pour le mal d’oreille pendant un vol en avion
Les symptômes de l’otite moyenne disparaissent au moment où l’air entre et sort de l’oreille moyenne à travers la trompe d’Eustache, il est donc fondamentale que la trompe d’Eustache soit libre et fonctionnante.
Des remèdes pour prévenir l’otite barotraumatique et ses symptômes sont listés ci-dessous.
Les patients atteints d’otite moyenne, de sinusite, d’allergie ou de mal de tête devraient reporter un vol en avion pour soulager plus vite la pathologie.
Si cela n’est pas possible, la prise d’un décongestionnant réduit ou soulage partiellement les symptômes ; on conseille de prendre le décongestionnant toutes les 6 heures, pendant 24 heures avant le vol et également pendant 24 heures après ce dernier.
Sinon on peut utiliser un décongestionnant nasal en spray lorsqu’on prend un avion ou immédiatement avant d’y monter.
La mastication d’une gomme à mâcher de la montée en avion jusqu’au moment de l’atterrissage aide à maintenir ouverte la trompe d’Eustache.
es bouchons d’oreilles sont efficaces pour réduire les douleurs.
La déglutition aide à maintenir ouverte la trompe d’Eustache ; on conseille de sucer des bonbons pendant le vol.

 

Le mal aux oreilles pendant la mastication, la déglutition et le bâillement

Les douleurs aux oreilles pendant la déglutition sont souvent provoquées par un mal de gorge. Les trompes d’Eustaches, qui drainent l’oreille moyenne, sont en communication avec la gorge : lors d’un grossissement de ces trompes à cause d’une inflammation au niveau de la gorge, elles ne fonctionnent plus correctement, en provoquant une augmentation de la pression dans l’oreille moyenne due à une accumulation de liquides.

Le mal aux oreilles pendant la mastication est aussi un des symptômes les plus fréquents du dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire (entre l’os temporal et la mandibule) : on peut ressentir des douleurs d’oreilles et de la mandibule lorsqu’on mâche ou lorsqu’on parle.
Cette articulation met en connexion la mandibule avec l’os temporal du crâne et elle est l’articulation principalement responsable du mouvement d’ouverture, fermeture et latéralisation de la mandibule.
Ces patients produisent un bruit similaire à un coup pendant l’ouverture ou la fermeture de la bouche, en plus ils ressentent des douleurs aiguës aux oreilles, surtout pendant la déglutition, la mastication ou le bâillement ; ils souffrent d’une céphalée de légère à modérée, surtout le matin au réveil.

 


Douleurs d’oreilles et mal à la mandibule

Parmi les causes des douleurs d’oreilles et des douleurs mandibulaires il y a :

Traumatisme
Un traumatisme physique tel qu’un coup sur les joues blesse l’articulation temporo-mandibulaire, en provoquant des douleurs d’oreilles lorsque le patient déglutit ou mâche.

Grincement des dents
Cette pathologie est connue sous le nom de bruxisme : les sujets atteints serrent, grincent et rongent leurs dents la nuit.
Lors des cas de bruxisme sévère, les patients nécessitent de protections pour leurs dents, de procédures odontologiques pour fixer les dents désalignées ou d’une thérapie comportementale.
Cela est souvent la cause des douleurs d’oreilles et de la mâchoire chez les enfants, alors que lorsque les douleurs sont sévères elles peuvent être provoquées par un syndrome temporo-mandibulaire.
Tout comme lors d’une dysfonction temporo-mandibulaire, cela est provoqué par des conditions d’anxiété, de fatigue, de stress, d’onychophagie, etc.

Néoplasie
Une tumeur des ganglions salivaires au niveau de la gorge et de la bouche provoque de vives douleurs d’oreilles et de la mandibule : cela est un type rare de néoplasie. Ces patients ont aussi une face gonflée et engourdie, des difficultés à déglutir, des douleurs récidivantes au niveau des ganglions salivaires, etc.

Alvéolite faisant suite à une extraction dentaire
Si, lors de l’extraction d’une dent, un caillot de sang se forme et se détache, il peut atteindre l’os et les nerfs en bas, en provoquant des douleurs à la mandibule et à l’oreille. Les douleurs peuvent se propager à d’autres parties de la tête, telles que les mâchoires, les yeux, etc.

Infection des sinus paranasaux et rhume
Quand les sinus paranasaux sont bouchés à cause d’une infection, ils entrainent une pression sur l’oreille et, par conséquent, aussi sur la mandibule, en provoquant de vives douleurs.

Autres causes mineures

  1. Si les muscles de la mandibule ont trop travaillé, par exemple si le patient mâche beaucoup de chewing-gum, ils provoquent des douleurs : ces douleurs viennent des muscles de la mandibule, mais le sujet les ressent aussi au niveau des oreilles. Un dommage articulaire de l’articulation temporo-mandibulaire dû à une arthrite provoque également des douleurs référées au niveau de la mandibule et des oreilles.
  2. Un abcès dentaire est une autre cause fréquente des douleurs d’oreilles : les douleurs de la région de la dent de sagesse se propagent souvent jusqu’à la région auriculaire. Généralement le sujet ressent ce type de mal aux oreilles lorsqu’il mange o lorsqu’il ouvre la bouche.
  3. Infection du conduit auditif
  4. Infection de l’oreille moyenne

Quelles sont les causes des douleurs de l’oreille externe ?

Ce type de douleurs est provoqué essentiellement par trois pathologies : un traumatisme de l’oreille, une otite externe ou une infection de l’oreille externe et une obstruction du conduit auditif.

Traumatisme de l’oreille
Une blessure ou un traumatisme de l’oreille externe, tel que par exemple une
fracture, une contusion ou une coupure, provoquent souvent de vives douleurs.
L’habitude d’utiliser des épingles et d’autres objets (tels que les bâtonnets de coton) pour enlever le cérumen ou pour gratter l’oreille provoque des lésions cutanées : une infection ou même un abcès peuvent se produire à partir de ces blessures. Une fracture de la mandibule ou une fracture de la mâchoire inférieure provoquent également des douleurs considérables au niveau de l’oreille externe.

Obstruction du conduit auditif
Un conduit auditif bouché provoque des douleurs au niveau de l’oreille externe : généralement elles sont provoquées par un bouchon de cérumen, toutefois chez les enfants même des corps étrangers insérés accidentellement à l’intérieur du conduit auditif peuvent l’obstruer.

Otite externe ou oreille du nageur
La cause principale des douleurs d’oreilles après avoir nagé est le développement de bactéries et de mycoses à l’intérieur du conduit auditif.
Parfois, lorsqu’on nage, une quantité d’eau pénètre à l’intérieur de l’oreille et elle y reste pendant plusieurs jours : cela facilite la prolifération de mycoses et de bactéries.
L’otite externe est fréquente parmi les patients qui passent beaucoup d’heures à la mer ou dans les eaux polluées des étangs, des lacs ou des fleuves ; toutefois, même les sujets qui nagent pendant beaucoup de temps à la piscine courent un risque plus élevé de développer ces infections.
Le chlore présent dans les eaux des piscines favorise particulièrement l’invasion du conduit auditif par les micro-organismes nocifs.
L’otite peut être aigüe ou chronique.


Les symptômes plus fréquents de l’oreille du nageur :

  • Le patient ressent des douleurs lorsque le pavillon de l’oreille externe est touché ou étiré
  • Dans beaucoup de cas le mal aux oreilles débute après une sensation de démangeaison au niveau du conduit auditif
  • L’oreille externe se gonfle ou devient rouge
  • Ganglions lymphatiques grossis autour de l’oreille
  • Surdité partielle de l’oreille malade
  • Le conduit auditif se gonfle et un écoulement de pus verdâtre de l’oreille peut se produire
  • Fièvre en quelques cas.

Prévention de l’otite externe
On prévient l’oreille du nageur en se séchant les oreilles de manière méticuleuse après avoir nagé. Toutefois, si de l’eau reste à l’intérieur des oreilles, on met quelques gouttes de solution auriculaire à base d’alcool dans chaque oreille.
Les gouttes auriculaires sont prélevées d’une solution de vinaigre distillé blanc, d’une solution à base d’alcool ou d’une solution contenant ces deux liquides à parts égales.
Il est important de consulter un médecin avant d’utiliser les gouttes auriculaires pour prévenir ou traiter l’oreille du nageur.
Les solutions à base d’alcool ou de vinaigre blanc préviennent l’oreille du nageur et servent pour sécher le conduit auditif.
Ces produits produisent aussi un pH légèrement acide à l’intérieur du conduit auditif, et par conséquent ils empêchent le développement et la prolifération de bactéries et de mycoses.
Le patient qui est déjà atteint de vives douleurs d’oreilles devrait éviter de consommer de l’alcool ou des produits à base d’alcool, puisqu’ils aggravent la sensation de douleur.
Des bouchons d’oreilles peuvent être utilisés, même s’ils ne sont pas très efficaces pour soulager les douleurs ; de plus, on doit impérativement éviter de nager dans des eaux polluées.

Combien de temps dure-t-elle ? Le pronostic
À l’aide de traitements efficaces, le patient devrait se rétablir dans environ une semaine, alors qu’en cas de complications (otite externe maligne ou nécrosante) la durée est plus élevée et il y a un risque de mortalité.

 

Mal aux oreilles

Quelle est la cause du mal d’oreille et d’une gorge irritée ?

Mal de gorge – il ne s’agit que d’une inflammation des amygdales, du larynx ou du pharynx : généralement, un mal de gorge commun ne dépasse pas les 3 jours. Le mal de gorge est provoqué souvent par des infections microbiennes, qui peuvent être traitées par de différents médicaments en vente libre sans ordonnance médicale.

Mal d’oreille – cela peut être la conséquence d’une otite moyenne ou interne.
Les oreilles et la gorge sont en communication du point de vue anatomique : une pathologie d’un d’entre ces deux organes atteint aussi l’autre.
Dans la quasi-totalité des cas le mal de gorge est la cause principale à l’origine d’un mal aux oreilles sévère, par exemple la cause d’un mal aux oreilles et d’un mal de gorge du même côté est provoquée par une infection d’un seul côté de la gorge. De cette manière, les douleurs persistent uniquement sur ce côté, même si l’autre est totalement normal.

Quelques causes du mal de gorge, entrainant également des douleurs d’oreilles, sont listées ci-dessous :

  1. Amygdalite
  2. Otite
  3. Rhinite allergique
  4. Sinusite
  5. Infections de la luette
  6. Toux
  7. Grippe
  8. Infections dentaires
  9. Allergie
  10. Utilisation excessive des cordes vocales
  11. Fumer
  12. Abus d’alcool
  13. Consommer de la nourriture trop chaude ou trop froide

 

Douleurs d’oreille chez les enfants

Les douleurs d’une seule ou des oreilles chez les enfants ont des causes différentes : les bébés souffrent de douleurs d’oreilles de manière particulière lors d’une inflammation ou d’une infection de l’oreille interne, de l’oreille moyenne ou de l’oreille externe, toutefois beaucoup d’autres types d’infection peuvent en être la cause.
Le lait maternel aide à prévenir les infections, donc l’allaitement au sein est important, si possible.
Dans ces conditions le bébé :

  • Pleure
  • Est irritable
  • Hoche la tête
  • A une fièvre légère

 

 

douleurs d’oreilles, traitementComment le traiter ? La thérapie pour le mal aux oreilles

Antibiotique
Un examen de laboratoire des douleurs d’oreilles chez un ORL – oto-rhino-laryngologiste en indique la cause : les infections du conduit auditif sont généralement bactériennes, et elles sont traitées par un antibiotique.

Antidouleurs
Les douleurs à une seule ou à plusieurs dents et le mal aux oreilles sont souvent liées ; elles sont provoquées simultanément par des pathologies de la mandibule ou de l’articulation temporo-mandibulaire : le médecin prescrit généralement des médicaments antidouleurs tels que le paracétamol (Doliprane) pour soulager la gêne liée à ces troubles. Les médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens tels que l’ibuprofène (Nurofen), le phénazone (Otipax, qui contient également de la procaïne) ou l’aspirine peuvent réduire l’inflammation des articulations. Si ces médicaments ne sont pas efficaces, le médecin peut prescrire des cortisoniques ou des injections à base de toxine botulique pour réduire les douleurs temporo-mandibulaires.

Gouttière dentaire
Pour éviter l’usure des dents pendant le sommeil, le médecin conseille l’utilisation d’une gouttière dentaire, un dispositif positionné en dessus des dents. Dans des cas rares, on pratique une intervention chirurgicale pour corriger l’anomalie de l’articulation.


Régime alimentaire
On doit éviter quelques aliments puisqu’ils nécessitent d’une mastication énergique et longue : cela aggrave les douleurs chez le patient.
On doit préférer des aliments mous pour éviter que le mal aux oreilles s’aggrave : les produits laitiers ou les aliments bien cuits, la viande hachée de poulet ou de bœuf, le tofu et des fruits, tels que la banane mûre.

 

Que faire pour ne pas assumer de médicaments ? Remèdes maison pour le mal aux oreilles

Ail, feuilles de molène (bouillon blanc), huile d’olive et huile d’arbre à thé
On mélange une gousse d’ail finement hachée avec une moitié d’une feuille de molène, également finement hachée.
On mélange cette préparation avec 2/3 d’une tasse pleine d’huile d’olive dans un pot de verre.
On scelle hermétiquement le pot et on le laisse à la lumière du soleil pour au moins 10 jours, afin d’extraire les principes actifs des ingrédients.
Au débout on filtre l’huile à l’aide d’un tamis à mailles fines, et ensuite on répète l’opération à l’aide d’un drap de coton propre.


On verse l’huile filtré dans un autre récipient de verre et on y ajoute quelques gouttes de huile d’arbre à thé (ou, en alternative, quelques gouttes d’huile de sésame).
On peut ajouter 3-4 gouttes de ce mélange dans l’oreille le matin, l’après-midi et le soir.

Jus de menthe fraîche
Un autre remède naturel pour le mal aux oreilles est le jus de menthe fraîche : on le verse dans un drap de coton, et ensuite on le met dans l’oreille malade.

Eau oxygénée
On met deux ou trois gouttes d’eau oxygénée dans les oreilles, et après quelques minutes le patient se lave l’oreille à l’eau tiède : cela évite l’accumulation de cérumen à l’intérieur des oreilles. Après le nettoyage des oreilles, on conseille de les sécher à l’aide d’un drap de coton.

Vinaigre blanc et eau
On prépare une solution en mélangeant du vinaigre blanc et de l’eau à parts égales, on en met quelques gouttes dans les oreilles malades et on le sèche délicatement à l’aide d’un bâtonnet de coton : cette préparation soulage les douleurs et réduit l’inflammation.


Jus de citron
Parmi les remèdes maison on a le jus de citron ; on doit en verser quelques gouttes directement dans les oreilles, on les laisse agir pour quelques minutes et ensuite on se lave complétement : cela permet de nettoyer et de libérer le conduit auditif du cérumen et d’autres débris.

Ces remèdes peuvent être utilisés aussi pendant la grossesse.