Larmoiement excessif

Le larmoiement excessif des yeux indique avoir trop de larmes descendant des yeux.

Les larmes aident à garder la surface de l’œil humide, elles enlèvent également des particules et des corps étrangers dans l’œil.
Le larmoiement des yeux peut survenir à tout âge mais il est plus fréquent chez les jeunes enfants et chez les personnes ayant plus de 60 ans.

Il peut se produire dans un ou les deux yeux.

 

D’où vient le liquide lacrymal ?

Le larmoiement est une fonction du liquide lacrymal et c’est un élément essentiel pour la santé oculaire.
Les fluides dans l’œil sont principalement composés de mucus mince et aqueux produit par la conjonctive et par les glandes de Meibomius.
Le liquide produit permet de lubrifier les yeux lorsqu’on bat les cils.

Quelles sont les causes du larmoiement excessif ?

  • Les émotions peuvent faire pleurer ;
  • Tout ce qui irrite l’œil peut provoquer le larmoiement excessif, c’est un réflexe protecteur afin d’enlever les irritants de l’œil tels que : l’oignon, la fumée, le piment ;
  • Un morceau de saleté ou de sable qui reste coincé dans l’œil ;
  • Les cils qui poussent vers l’intérieur des yeux peuvent provoquer une irritation. Ce trouble est appelé entropion ;
  • Les changements du liquide lacrymal, par exemple la teneur en lipides (graisses) dans les larmes peut être modifiée.
    La conséquence est que le liquide lacrymal peut ne pas être en mesure de se répandre uniformément sur le devant de l’œil.
  • L’abrasion de la cornée est une lésion à la surface de la cornée (la structure transparente en forme arrondie à l’avant de l’œil) ;
  • La conjonctivite est une inflammation de la couche transparente qui recouvre la sclère (la partie blanche de l’œil) et les paupières, provoquant ainsi les yeux rouges et la douleur.
  • Les pertes provoquées par la conjonctivite bactérienne sont claires et aqueuses, elles peuvent toutefois contenir du mucus jaune clair ou blanc.
  • Les larmes de conjonctivite bactérienne sont plus denses et similaires au pus (purulentes), elles sont généralement jaunes, vertes ou grises.
  • Les pertes des yeux provoquées par la conjonctivite allergique sont aqueuses.
  • La blépharite est une affection chronique des paupières caractérisée par une inflammation des follicules pileux des cils.
    Il en résulte une production anormale de sébum par les glandes de Meibomius sur le bord interne des paupières.
    Les symptômes de l’inflammation des glandes de Meibonio sont des larmes mousseuses, des croûtes sur les paupières, des pertes de pus jaunes ou vertes, la douleur oculaire et l’irritation.
    La blépharite peut provoquer un larmoiement intense dans la matinée.
  • L’uvéite antérieure est une inflammation de l’iris, c’est-à-dire la partie colorée de l’œil qui entoure la pupille.
  • Un défaut dans le drainage des larmes. Les larmes peuvent être bloquées au lieu d’être réabsorbées.
  • La cause la plus fréquente de larmoiement abondant chez les adultes est un blocage dans le canal lacrymal.
    Cela arrive peut-être à cause d’une légère inflammation persistante.
    En cas d’obstruction du canal lacrymal, il n’y a pas juste le larmoiement des yeux, mais plutôt ce sont les larmes stagnantes à l’intérieur du canal qui peuvent s’infecter.
    Si le sac lacrymal est infecté il provoque des larmes collantes dans les yeux.
    Le canal lacrymal n’est parfois pas complètement bouché, mais il est trop serré pour drainer toutes les larmes.
  • Certains enfants naissent avec un canal lacrymal pas complètement ouvert. Ce problème est fréquent et se résout habituellement en quelques semaines sans traitements car les canals s’ouvrent complètement.

Les causes les plus rares
Il peut rarement y avoir une obstruction à l’interieur ou à l’entrée des canalicules lacrymaux dans le coin interne de l’œil. Cela peut être provoquée par une inflammation ou par la fibrose.
Un polype dans le nez peut rarement bloquer les larmes de la sortie des canaux lacrymaux.
Les maladies thyroïdiennes associées aux yeux sont des rares causes de larmoiement.

 

Les types de larmes (ou de pertes) des yeux

Les larmes denses grises ou vertes
Les pertes vertes ou grises dans les yeux peuvent être une infection oculaire provoquée par une bactérie. La conjonctivite bactérienne peut entraîner le blocage de la paupière lors du réveil.

Les pertes de mucus jaune
Les larmes jaunâtres avec une petite bosse sur la paupière peuvent être provoquées par un orgelet.
Les glandes de la paupière peuvent s’infecter et perdre de mucus.

Les larmes aqueuses et purulentes
La dacryocystite est une infection du système de drainage nasolacrymal qui conduit à la formation d’une boule de mucus blanc ou jaune.

Les personnes souffrant de dacryocystite ressentent la douleur au visage, la rougeur et le gonflement autour de la paupière près du nez.
On peut également remarquer des pertes qui sortent d’un petit trou dans la paupière.
Cette maladie peut devenir grave si l’on ne prend pas immédiatement des antibiotiques.

Les larmes blanches
Les larmes blanches peuvent être provoquées par la conjonctivite allergique.
Les allergies oculaires peuvent provoquer beaucoup d’ennuis.

Les larmes aqueuses avec le mucus
Un excès de larmes aqueuses mélangées avec une petite quantité de mucus peuvent être provoquées par un virus.
La conjonctivite virale provoque plusieurs symptômes, notamment le gonflement de la paupière, une vue broullée, les yeux rouges et une sensation de corps étranger.

 

Larmoiement excessifLes symptômes du larmoyement des yeux

Le principal symptôme du larmoiement des yeux est la production de larmes sans aucune cause.
Les yeux peuvent pleurer plus lorqu’on est en plein air, surtout s’il fait froid ou s’il fait du vent.
D’autres symptômes sont :

  1. Le mucus, les croûtes ou une sensation collante dans les yeux ;
  2. La douleur ou le gonflement au coin interne des yeux près du nez ;
  3. Les bords des paupières sont rouges et douloureux.

 

Le diagnostic du larmoiement excessif

Un canal lacrymal bouché est diagnostiqué par une série de tests, y compris :

  1. L’examen physique – y compris le dossier medical.
  2. L’examen ophtalmologique – afin de rechercher d’autres causes possibles.
  3. Un test pour vérifier le drainage des larmes – par exemple, on verse un liquide spécial dans l’ouverture du canal lacrymal touché.
  4. La radiographie ou la TDM – dans la région du canal lacrymal.

 

 

Le traitement du larmoiement excessif

Le type de traitement à suivre dépend de la cause du larmoiement.
Si les symptômes sont légers, il ne faut aucun traitement.
Les enfants qui sont nés avec des canaux lacrymaux bouchés ne nécessitent pas de traitement.

► En cas d’allergies, les antihistaminiques peuvent aider.
Le test de Schirmer est très utile pour déterminer la qualité et la quantité de larmes.
En ce qui concerne le traitement des yeux secs à cause de la sous-production de larmes, l’utilisation de lubrifiants ou de lentilles de contact spéciales pourrait aider.
Ceux qui ont les yeux secs doivent protéger les yeux dans des conditions météorologiques avec peu d’humidité.
L’exposition au soleil et au vent peut aggraver les symptômes.

► Les infections telles que la conjonctivite et la blépharite peuvent être traitées avec des antibiotiques. Les compresses chaudes peuvent aider et soulager.

 

Les canaux lacrymaux bouchés chez les enfantslarmoiement excessif, glandes lacrymales , yeux

La plupart des cas de canaux lacrymaux bouchés se résolvent pendant les premiers mois de la vie du bébé, mais dès les premiers signes d’un canal lacrymal bouché il faut le signaler à l’oculiste pour écarter un problème plus grave.

►En cas de canal lacrymal partiellement bouché, l’oculiste peut introduire un endoscope pour le déboucher.
Une intervention chirurgicale mineure peut parfois être nécessaire afin de déboucher le canal lacrymal et de faciliter un bon drainage des larmes.

► Le chirurgien insère parfois un stent pour déboucher le canal lacrymal.
Il introduit un petit ballon qui est gonflé à l’intérieur du canal lacrymal afin de résoudre le blocage.

► L’intervention chirurgicale peut être effectuée pour corriger les anomalies de la paupière comme l’ectropion (paupière vers l’extérieur) ou l’entropion (paupière vers l’intérieur).

 

Les remèdes naturels

La zone autour de l’œil et des paupières doit être propre et sans croûtes.
Si l’on place une compresse chaude sur la paupière pendant quelques minutes, on en peut soulager les symptômes.
On peut tremper une serviette de toilette dans l’eau chaude (pas bouillante) pour faire la compresse. Une compresse froide aidera à réduire le gonflement dans les paupières.
Si le larmoiement des yeux est dû à l’exposition à des irritants environnementaux comme la fumée, la poussière ou des produits chimiques, on peut facilement le traiter avec des larmes artificielles.
Il est recommandé de porter des lunettes de soleil avant d’aller à l’extérieur, surtout s’il y a beaucoup de vent et de soleil.

 

L’intervention chirurgicale

Si les canaux lacrymaux sont bouchés et les autres traitements ne fonctionnent pas, l’oculiste peut effectuer une intervention chirurgicale afin de déboucher les canaux lacrymaux et d’élargir le canal lacrymal qui termine dans le nez.
L’intervention est appelée dacryocystorhinostomie ou DCR.
Cette intervention peut être effectuée sous anesthésie locale ou générale.
Il peut falloir une radiographie spéciale des canaux lacrymaux avant l’intervention chirurgicale afin de déterminer où le bloc se trouve exactement.