Démangeaisons anales

Les démangeaisons anales sont une irritation de la peau de la fin du rectum (également appelé anus) qui provoque l’envie de se gratter.
Bien que les démangeaisons puissent être dues à une réaction aux produits chimiques contenus dans les selles, cela signifie souvent qu’il y a une inflammation de la région anale.
L’intensité des démangeaisons anales et la gravité de l’inflammation augmentent si la personne se gratte et si l’anus est humide ou mouillé (par exemple si l’on garde son maillot de bain après avoir été à la mer).

 

Les symptômes peuvent s’aggraver la nuit ou juste après être allé à la selle.

 

Qui souffre de démangeaisons anales ?

Les démangeaisons anales sont un problème fréquent. Toutefois, le nombre exact de personnes qui en souffrent est inconnu.
Elles semblent toutefois être plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes.
Elles affectent habituellement les personnes entre 40 et 60 ans. Toutefois, elles peuvent également affecter les enfants de tout âge.

 

Les causes des démangeaisons anales

Il existe plusieurs causes possibles, comme :
– Les maladies de la peau peuvent affecter la peau autour de l’anus et provoquer des démangeaisons.
Des exemples peuvent être l’eczéma, le psoriasis, le lichen scléreux et la dermatite séborrhéique.
Une dermatite allergique ou irritante. La dermatite est une inflammation de la peau.
Ce trouble peut être provoqué par :

  • Une transpiration excessive et du liquide autour de l’anus. Cela peut notamment survenir chez les petits enfants qui ne peuvent pas se nettoyer correctement, chez les adultes qui transpirent au travail et chez les adultes ayant beaucoup de poils autour de l’anus.
  • Un nettoyage excessif de la région anale.
    Certains savons, parfums, crèmes, pommades ou encore la teinture du papier toilette peuvent sensibiliser (irriter) la peau autour de l’anus chez certaines personnes. On peut être « allergique » à un ou plusieurs ingrédients de ces produits.

Les infections provoquant des des démangeaisons anales

La candidose et les infections fongiques sont provoquées par des germes qui vivent mieux dans les zones humides, chaudes et sans air comme l’anus. La candidose est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète.

D’autres infections telles que la gale, les infections bactériennes, l’herpès, les verrues anales ainsi que certaines maladies sexuellement transmissibles peuvent provoquer des démangeaisons autour de l’anus.
D’autres symptômes peuvent également se manifester comme une éruption cutanée, une bosse ou des pertes.

Les maladies sexuellement transmissibles et certaines autres infections sont la principale inquiétude de nombreuses personnes. Toutefois, elles n’en sont généralement pas la cause.
Les verrues génitales provoquées par le papillomavirus humain (dans la vulve ou sur le pénis) se développent dans les régions chaudes et humides comme la peau près de l’anus. Elles peuvent être très prurigineuses.
L’herpès génital (provoqué par l’herpès virus) peut infecter l’anus et provoquer aussi des démangeaisons pendant la phase de guérison.

Les parasites intestinaux comme la giardia, les ténias et les oxyures
Les oxyures sont une cause fréquente de démangeaisons chez les enfants. Ce sont de petits vers qui vivent dans la partie inférieure de l’intestin. Ils mesurent environ 13 mm.
Cette infection est très fréquente : on estime 40 millions de cas aux États-Unis chaque année.
La femelle sort de l’anus pendant la nuit et pond des milliers d’œufs sur la peau de l’anus.
Les œufs provoquent des démangeaisons insupportables pendant la nuit et tôt le matin.
Lorsque l’enfant se gratte, il prend les œufs avec ses ongles. Les œufs sont ainsi facilement transférés dans la bouche et infectent ensuite l’intestin lorsque l’enfant avale.
Si les différents membres de la famille souffrent de démangeaisons anales, les oxyures pourraient en être la cause.
Parmi les médicaments antiparasitaires les plus prescrits, nous pouvons citer le Mébendazole (Vermox).
Parmi les remèdes maison en cas d’oxyures, nous pouvons citer l’ail et l’oignon, qui devraient être inclus dans le régime alimentaire.

Les maladies
Certaines maladies peuvent provoquer des démangeaisons généralisées qui peuvent sembler plus intenses autour de l’anus.
Parmi les maladies qui entraînent ce symptôme, nous pouvons citer le lymphome, les maladies du foie, l’anémie, la carence en fer et les troubles de la thyroïde.

Les fissures anales. Ce trouble provoque de petites coupures de la peau de l’anus.
Il est généralement douloureux et provoque des démangeaisons.

Les hémorroïdes. Dans ce cas, les démangeaisons s’accompagnent de sang dans les selles.

Le syndrome de l’intestin irritable peut provoquer des démangeaisons anales ou une sensation de brûlure anale, aussi lors de la marche.
Certains aliments ne sont pas complètement digérables et peuvent sensibiliser la peau autour de l’anus après la défécation.
Parmi ceux-ci, nous pouvons citer : les agrumes, le raisin, les tomates, les épices, une consommation excessive de bière, de lait, de thé ou de café.

Certains médicaments
Certains antibiotiques peuvent provoquer la diarrhée. Une forte diarrhée peut irriter la peau de l’anus et provoquer des démangeaisons.

Si l’on prend des produits à base de cortisone ou d’autres médicaments qui peuvent affaiblir le système immunitaire, cela augmente le risque de développer des infections de la peau qui peuvent affecter la peau autour de l’anus.

Les médicaments que l’on applique sur la peau de l’anus pour traiter certains troubles, comme les hémorroïdes, peuvent irriter la peau de l’anus et provoquer une dermatite.
Un cancer de l’anus ou du rectum est une cause rare de démangeaisons anales.
Les infections et les maladies de la peau sont probablement la cause de plus de la moitié des cas de démangeaisons anales secondaires.
Afin d’éviter le cancer anal, il faut se protéger contre l’infection au virus du papillome humain (VPH) ou au VIH.

La grossesse
Une femme enceinte peut souffrir de démangeaisons anales jusqu’à la naissance de l’enfant.
Les facteurs qui prédisposent à ce trouble sont :

  1. La distension de la peau,
  2. Les altérations hormonales,
  3. La cholestase gravidique, une maladie qui provoque des démangeaisons sur la plante des pieds et la paume des mains.
    Ce trouble se propage ensuite partout dans le corps et s’aggrave pendant la nuit.
    Cela est dû à une congestion des sels biliaires dans le foie.
  4. La candidose et les démangeaisons intimes.

 

Comment peut-on diagnostiquer des démangeaisons anales ?

Les médecins font le diagnostic des démangeaisons anales en fonction du dossier médical du patient.
Ils doivent savoir quel savon, quelle crème et quelle huile sont appliqués sur l’anus ; il est également important de comprendre si les symptômes s’aggravent après avoir mangé certains aliments.

Le médecin peut également demander quand les démangeaisons s’aggravent et combien de temps elles durent.
Il est important de savoir si un autre membre de la famille a souffert ou souffre encore de démangeaisons anales.
Les médecins peuvent être en mesure d’établir le diagnostic à l’aide de ces données.
Si la cause n’est toutefois pas claire, le médecin peut recommander un examen pratique effectué par un spécialiste, comme :

  • Un proctologue (médecin spécialisé dans les troubles du rectum et de l’anus)
  • Un dermatologue (spécialiste de la peau).

Pour établir le diagnostic, un toucher rectal peut suffire.
Cet examen consiste à vérifier la région anale pour voir si la peau est enflammée, blessée ou si elle saigne.
Un examen interne peut se révéler nécessaire.
Dans ce but, le médecin introduit un doigt dans l’anus du patient.
Cela peut aider à déterminer la cause des démangeaisons anales et à exclure les maladies les plus graves comme le cancer colorectal.

 

Les signes et les symptômes qui accompagnent les démangeaisons anales

Les démangeaisons anales peuvent être accompagnées d’autres symptômes similaires autour de l’anus, parmi lesquels :

  • La sensation de brûlure anale,
  • L’endolorissement.

Les démangeaisons et l’irritation à l’intérieur ou à l’extérieur de l’anus peuvent être une maladie temporaire. Toutefois, elles peuvent également être un problème persistant et gênant.
Chez certaines personnes, l’irritation est si intense que l’envie de se gratter est irrésistible et provoque de l’embarras.

 

Le traitement des démangeaisons anales et la prévention

La région anale doit être propre et sèche afin d’éviter ce trouble, notamment après être allé à la selle.
Il faut faire attention à ne pas exposer la zone à une humidité excessive.
Après la défécation, la région périanale doit être nettoyée doucement à l’aide d’une petite serviette humide.
Frotter vigoureusement la zone à l’aide de papier toilette sec peut permettre d’éviter une irritation ultérieure.
Après le lavage de la zone, il faut la sécher à l’aide de papier toilette doux.
Afin de maintenir la région anale sèche, on peut insérer de la gaze entre les fesses.
Cela peut aider à réduire les démangeaisons et l’irritation.
Les démangeaisons anales peuvent être très gênantes. 

Démangeaisons anales
Démangeaisons anales

Les médicaments
Pour traiter ce trouble, il existe plusieurs médicaments disponibles avec ou sans ordonnance, sous forme de crème, de gel, de pommade, de comprimés et de suppositoires.
On prescrit parfois des anesthésiques locaux afin de donner un soulagement temporaire, par exemple le Titanoréïne.
Ces médicaments ne peuvent être utilisés sur une période prolongée.
Si un gonflement accompagne les démangeaisons, des médicaments vasoconstricteurs peuvent être appliqués.
Ces médicaments aident à réduire la douleur et les démangeaisons.
De nombreuses crèmes et divers onguents utilisés pour traiter ce symptôme contiennent des substances protectrices qui forment une barrière sur la peau de la région périanale.
Cela permet d’éviter le contact avec des substances qui peuvent provoquer une irritation.
Par exemple, on peut utiliser le gel d’hydroxyde d’aluminium, la lanoline, le kaolin, la glycérine, la vaseline et l’oxyde de zinc.
En plus de ces produits, on peut utiliser :

  1. Des astringents comme la calamine, l’hamamélis et l’oxyde de zinc,
  2. Des analgésiques tels que le menthol et le camphre,
  3. Des antiseptiques,
  4. Des produits topiques à base de cortisone
  5. Le Valisone-G ® (disponible au Canada), un médicament qui contient un antibiotique (la gentamicine) et de la cortisone (la bétaméthasone).

Les corticoïdes ne peuvent toutefois pas être pris sur une période prolongée car ils peuvent provoquer certains effets secondaires.
L’utilisation prolongée de corticoïdes topiques peut endommager la peau.
Les anesthésiques locaux peuvent provoquer des réactions allergiques chez certaines personnes, ainsi que des démangeaisons, en plus d’une sensation de brûlure.
Il faut immédiatement interrompre l’utilisation d’anesthésiques locaux si les symptômes s’aggravent après l’application.
Il est toujours préférable de consulter un médecin avant d’utiliser des médicaments.
Cela permet de découvrir et de traiter les maladies qui peuvent provoquer les démangeaisons anales.

 

Les remèdes naturels et les remèdes maison pour les démangeaisons anales


En plus de garder l’anus sec et propre, plusieurs gestes peuvent permettre de maintenir les démangeaisons anales sous contrôle.
Il faut :

  1. Utiliser un papier toilette doux ;
  2. Prendre un bain ou une douche tous les jours ;
  3. Laver doucement la zone avec de l’eau et du bicarbonate de soude ;
  4. Nettoyer soigneusement la zone après la défécation ;
  5. Ne porter que des sous-vêtements doux en coton et changer de slip tous les jours ;
  6. Ne porter des sous-vêtements que lorsque l’anus est bien sec ;
  7. Éviter de porter des pantalons serrés (notamment pour les femmes) ;
  8. Les femmes doivent porter des collants afin d’éviter de réchauffer de manière excessive la région périanale ;
  9. La nuit, utiliser une couette légère afin de ne pas avoir trop chaud ;
  10. Ne pas appliquer de savons, de gels douche parfumés ni de parfums autour de l’anus ;
  11. Garder les ongles courts afin de limiter les dommages cutanés quand on se gratte la région anale.

L’alimentation pour les démangeaisons anales


Certains aliments peuvent aggraver les démangeaisons anales. Si l’envie de se gratter augmente après avoir mangé certains aliments, il faudrait essayer de les réduire ou de les éviter.
Les aliments qui peuvent aggraver les démangeaisons sont :

  • Les tomates,
  • Les aliments épicés,
  • Les agrumes, comme les oranges,
  • Les bouillons de cubes,
  • Le chocolat,
  • Les produits laitiers,
  • Le café,
  • Une quantité excessive de boissons comme le lait, la bière ou le vin.

 

Le cercle vicieux des démangeaisons anales


Se gratter peut aggraver les démangeaisons, augmentant ainsi l’envie de se gratter, etc.
Il est important d’éviter autant que possible de se gratter. Cela est surtout difficile de nuit car les démangeaisons s’aggravent lorsque l’on essaie de dormir.
Une personne peut aussi se gratter dans le sommeil sans s’en rendre compte.
Voici deux conseils pour éviter les blessures :

  1. Porter des gants en coton pour éviter de se couper avec les ongles.
  2. Un antihistaminique peut être utile avant de se coucher. Le médecin peut recommander le médicament le plus approprié.