Couleur des selles

Les selles normales sont de couleur marron, claires ou foncées selon leur composition : bactéries, eau, bile, bilirubine, hémoglobine, substances végétales non digérables comme la cellulose, protéines et graisses.

La couleur des selles peut indiquer de graves problèmes. Voici quelques couleurs anormales :

  • Blanc
  • Vert
  • Jaune
  • Noir
  • Gris ou argile (selles acholiques)
  • Rouge
  • Marron-rougeâtre.

La bile est un liquide vert foncé composé de nombreuses substances chimiques, dont l’une est la bilirubine.
La bile est produite par la vésicule biliaire, puis transportée dans l’intestin.

L’hémoglobine est une protéine présente dans les globules rouges. Elle sert à transporter l’oxygène.
Lorsque les globules rouges meurent, ils sont décomposés de façon naturelle dans le foie et la rate.
Ce processus libère l’hémoglobine qui était présente dans les globules.
L’hème est produit par la décomposition de l’hémoglobine. Il s’agit du principal composant de la bile : il lui donne sa couleur.

Lorsque la bile passe à travers l’intestin, elle peut subir d’autres transformations chimiques et peut changer de couleur.
Par exemple, si le temps de parcours à travers l’intestin est rapide, la bile n’a pas le temps de changer de couleur et les selles peuvent être vertes.

La couleur des selles peut changer pour d’autres raisons.
Une altération de la couleur des selles peut ne pas être importante, notamment si elle ne se manifeste qu’une seule fois.

Les changements soudains de couleur des selles qui persistent peuvent indiquer une maladie.

 

Les selles rouges

Les selles rouges indiquent un saignement dans le tractus gastro-intestinal inférieur, en cas de maladies comme les hémorroïdes, la diverticulose ou des maladies plus graves comme le cancer du côlon.
Les selles rouges peuvent aussi être causées par l’ingestion d’un colorant alimentaire rouge ou de la betterave.
Il faut toujours les signaler au médecin. Toutefois, ce n’est pas toujours le signe d’une maladie grave.

Les causes des selles rouges

  • Hémorroïdes,
  • Polypes intestinaux,
  • Fissures anales,
  • Cancer colorectal.

Les symptômes des selles rouges

  • Constipation
  • Douleur lors de la défécation

Le traitement

  • Manger plus de fibres et boire davantage
  • Nettoyer le côlon
  • Consulter un médecin pour exclure une hémorragie due à un cancer.

 

Les selles vertes

Les selles vertes peuvent se produire si le contenu de l’intestin se déplace trop vite vers le rectum. La bile ne peut donc pas être dégradée pour devenir marron.

Les causes des selles vert foncé

  • Faible production d’acides biliaires ;
  • Obstruction du flux biliaire ;
  • Maladies du foie ou de la vésicule biliaire ;
  • Rectocolite hémorragique (colite ulcéreuse) ;
  • Syndrome de l’intestin irritable ;
  • Consommation d’aliments de couleur verte ;
  • Infections telles que la salmonelle ;
  • Médicaments.

Les symptômes des selles vert foncé

  • Douleur dans le flanc droit ou dans l’abdomen ;
  • Ventre gonflé ;
  • Diarrhée.

Le traitement

  • Nettoyer le foie
  • Augmenter la consommation de fibres
  • Consulter un médecin pour exclure une maladie du foie, de la vésicule biliaire ou du côlon.

 

Les selles jaunes

Les selles jaunes peuvent être le résultat d’un dysfonctionnement de la vésicule biliaire qui provoque des problèmes dans les voies biliaires.
La giardiase (infection à Giardia lamblia) produit une diarrhée jaune typique.
En plus de provoquer la diarrhée, les différents types d’infections du tractus gastro-intestinal, virales, bactériennes ou parasitaires, peuvent causer des altérations de la couleur des selles.

Les causes des selles jaunes

  • Malabsorption des graisses ;
  • Infections parasitaires ;
  • Infections virales comme le rotavirus ;
  • Cancer du pancréas ;
  • Maladie de Gilbert ;
  • Consommation excessive d’aliments de couleur jaune.

Les symptômes des selles jaunes

  • Maux de ventre et gêne abdominale ;
  • Ventre gonflé ;
  • Diarrhée.

Le traitement

  • Consommer plus de fibres et absorber plus de liquides
  • Nettoyer le côlon
  • Consulter un médecin pour exclure les maladies du foie et du pancréas.

 

Les selles blanches

Les selles blanches peuvent être un signe d’une malabsorption des graisses, comme la pancréatite et le cancer du pancréas.
Le baryum utilisé dans les radiographies peut donner le même aspect.
Le mucus dans les selles peut donner un aspect blanchâtre et peut être dû à une inflammation ou à des maladies bénignes comme le syndrome du côlon irritable.

Les causes des selles blanches ou marron très claires

  • Trop de graisses dans l’alimentation ;
  • Peu de fibres dans l’alimentation ;
  • Maladie du foie ;
  • Malabsorption.

Les symptômes des selles blanches

  • Constipation ;
  • Diarrhée.

Le traitement

  • Améliorer le régime alimentaire ;
  • Nettoyer le côlon et le foie.

 

Les selles noires

Les selles noires peuvent être causées par une hémorragie dans le tractus gastro-intestinal supérieur (œsophage, estomac ou intestin grêle). Toutefois, elles peuvent aussi être causées par des compléments alimentaires en fer, une consommation importante de viande et d’aliments qui contiennent du bismuth.

Les causes des selles noires (ou méléna)

  • Consommation d’aliments de couleur foncée ;
  • Absorption accrue de fer ;
  • Abus d’alcool ;
  • Ulcères gastriques ou duodénaux ;
  • Saignement de varices œsophagiennes ;
  • Autres types d’hémorragies du tractus gastro-intestinal ;
  • Certains médicaments.

Les symptômes des selles noires

  • Maux de ventre ;
  • Vomissements ;
  • Diarrhée ;
  • Faiblesse ;
  • Vertiges.

Le traitement

  • Arrêter de boire de l’alcool ;
  • Réduire la prise de fer ;
  • Éviter les médicaments qui peuvent provoquer des irritations gastriques ;
  • Consulter un médecin pour exclure des troubles du tractus gastro-intestinal supérieur.

 

Les selles grises ou de couleur argile

Les selles de couleur argile se manifestent généralement en cas de maladies du foie et de réduction de la sécrétion de bile. Toutefois, elles peuvent aussi être causées par des médicaments antiacides contenant de l’hydroxyde d’aluminium.
Les vitamines et les compléments alimentaires qui provoquent des altérations de la couleur de l’urine peuvent aussi changer la couleur des selles.

Les causes des selles de couleur argile

  • Faible production d’acides biliaires ;
  • Obstruction du flux biliaire ;
  • Maladies du foie ou de la vésicule biliaire.

Les symptômes des selles de couleur argile

  • Ictère (les yeux et la peau jaunissent) ;
  • Perte d’appétit ;
  • Faiblesse.

Le traitement

  • Nettoyer le foie ;
  • Consommer des compléments alimentaires et suivre un régime alimentaire adéquat.

 

Les selles orange

Les causes des selles orange

  • Faible production de sels biliaires ;
  • Obstruction du flux biliaire ;
  • Maladies du foie ou de la vésicule biliaire ;
  • Consommation d’aliments de couleur orange (carotte, mangue, abricot, courge) ;
  • Médicaments (par exemple la rifampicine).

Les symptômes des selles orange

  • Douleurs abdominales ;
  • Gonflement abdominal ;
  • Diarrhée.

Le traitement

  • Nettoyer le foie ;
  • Augmenter la consommation de fibres ;
  • Consulter un médecin pour exclure les maladies du foie ou de la vésicule biliaire.

 

Les selles rouge foncé ou bordeaux

Les causes des selles rouge foncé

  • Parasites intestinaux ou infections ;
  • Diverticulite ;
  • Syndrome du côlon irritable ;
  • Cancers du tractus gastro-intestinal supérieur ;
  • Polypes ;
  • Ulcères ;
  • Maladies de l’œsophage ;
  • Consommation d’aliments de couleur rouge ;
  • Consommation excessive d’alcool ;
  • Certains médicaments.

Les symptômes des selles rouge foncé

  • Douleurs abdominales ;
  • Vomissements ;
  • Diarrhée ;
  • Faiblesse ;
  • Vertiges.

Le traitement

  • Arrêter de boire de l’alcool ;
  • Éviter les médicaments qui peuvent provoquer des irritations gastriques ;
  • Traiter les infections ou l’infestation parasitaire ;
  • Consulter un médecin pour exclure l’hémorragie du tractus gastro-intestinal supérieur.

 

Couleur des selles
Couleur des selles

Quand faut-il s’inquiéter de la couleur des selles ?

Les couleurs suivantes sont inhabituelles. Il faut consulter un médecin immédiatement si la couleur est :

  • Rouge vif ;
  • Rouge foncé ;
  • Goudron noir.

 

La couleur des selles des nouveau-nés

La couleur des selles d’un bébé dépend de :

  • L’âge ;
  • Le type d’allaitement : au sein ou au biberon ;
  • S’il a commencé à manger des aliments solides.

Le méconium
Durant les deux premiers jours après la naissance, le bébé doit expulser le méconium. Ce matériel se compose de mucus, de liquide amniotique et de tout ce que l’enfant a avalé alors qu’il était dans l’utérus.

Le méconium est verdâtre-noir et a une consistance collante, semblable au goudron.

Il peut être difficile à nettoyer. Toutefois, son aspect est un signe que les viscères du nouveau-né fonctionnent normalement.

 

Quel est l’aspect des selles du bébé pendant l’allaitement au sein ?

Le colostrum est le premier lait qui sort du sein et agit comme un laxatif, favorisant l’expulsion du méconium.
Après environ trois jours, la montée de lait se produit et les selles du bébé changent peu à peu.

Au cours des premiers jours, les selles présentent ces caractéristiques :

  • Elles ont la taille d’une grosse pièce de monnaie ;
  • La couleur est claire et peut varier de verdâtre/marron à jaune moutarde ;
  • Ces selles jaunes peuvent avoir une odeur légèrement sucrée ;
  • Dans certains cas, les selles peuvent avoir une consistance en boules et, dans d’autres cas, être molles.

Au cours des premières semaines, le bébé peut déféquer pendant ou après chaque repas.

Au cours de la première semaine, il expulse les selles environ quatre fois par jour.
Avec le temps, l’intestin commence à fonctionner régulièrement.

Certains nouveau-nés allaités au sein peuvent déféquer une fois ou deux par semaine.
Ce n’est pas un problème si les selles sont molles et sont expulsées facilement.

La régularité de la défécation chez l’enfant peut changer :

  • Lorsque l’on introduit des aliments solides,
  • S’il ne se sent pas bien,
  • Lorsqu’il commence à manger moins.

 

Le biberon influence-t-il les selles du bébé ?

Si le nouveau-né est nourri au biberon, les selles peuvent être différentes de celles d’un bébé nourri au sein.
On peut remarquer qu’elles :

  • Sont plus dures et plus difficiles à expulser, alors que chez un bébé allaité au sein, les selles ont la consistance du dentifrice. Cela se produit parce que le lait artificiel ne peut pas être digéré complètement comme le lait maternel.
  • Sont pâles, jaunes ou jaunâtres.
  • Ont une forte odeur, plus que celles d’un adulte.

Les bébés allaités au biberon sont plus sujets à la constipation que les bébés allaités au sein.

Les effets du lait maternel par rapport à celui artificiel
Le lait maternel s’absorbe presque complètement. Les déchets sont parfois si peu nombreux que le bébé ne défèque pas pendant des jours.
En revanche, de nombreux bébés allaités au sein ont des selles jaune moutarde après chaque tétée, au moins pendant une courte période.
Les nouveau-nés buvant du lait artificiel ont tendance à avoir des selles plus foncées.

 

Les conseils pour les parents

Il ne faut pas s’inquiéter des changements de couleur des selles du bébé.
Chez les enfants normaux, les selles changent de couleur lorsque le régime alimentaire est modifié.
Lorsque le système digestif mûrit, il se remplit de nouvelles bactéries.
Il est rare que les changements de couleur soient le signe d’un problème dans le système digestif.
Habituellement, les variations de couleur signifient simplement qu’un nombre plus ou moins élevé de pigments jaunes/verts/marron/orange est prélevé le long du parcours.

Quand faut-il s’inquiéter de la couleur des selles du nouveau-né ?
Si la couleur des selles du bébé reste d’un blanc crayeux, cela peut signifier un manque de bile.
Si les selles sont goudronneuses et noires, cela peut indiquer la présence de sang dans le tube digestif. Le sang devient foncé lors de son parcours dans l’intestin (sang digéré).

En cas de présence de sang rouge vif dans les selles, cela indique que le saignement est très proche de l’anus ; cela peut arriver chez les enfants comme chez les adultes.
Les selles rouges peuvent être provoquées par certains médicaments, par les betteraves et les colorants alimentaires.
Il ne faut pas s’inquiéter en cas de selles vertes, orange ou jaunes.
Elles sont normales pendant la croissance et indiquent rarement un problème digestif.

 

La grossesse

Les femmes enceintes peuvent avoir des selles vertes.
La couleur normale de la matière fécale est marron clair, donc l’excrétion de selles vertes est anormale.

Les causes de l’altération de la couleur des selles pendant la grossesse :

Le régime alimentaire
L’alimentation d’une femme enceinte affecte la couleur des selles.
Les femmes enceintes consomment beaucoup de légumes à feuilles vertes comme les épinards et les brocolis car ils contiennent des nutriments essentiels au développement du fœtus.
La chlorophylle (pigment vert) présente dans ces plantes se mélange avec la matière fécale et provoque des selles vertes.

Les vitamines prénatales
L’ajout de vitamines prénatales à l’alimentation peut causer la défécation de selles vertes ou noires pendant la grossesse.

Les médicaments
Si l’on prend certains médicaments pendant la grossesse, les selles peuvent être vertes.
Par exemple, les femmes enceintes qui souffrent de grippe prennent souvent des antibiotiques pour guérir.
La défécation de selles vertes ou claires peut être causée par la prise de ces antibiotiques.