Symptômes de la labyrinthite

La labyrinthite est une infection de l’oreille interne.
Lors de cette pathologie une inflammation du labyrinthe (une structure fragile de l’oreille interne) se développe en causant une perte de l’audition e de l’équilibre.

Généralement elle atteint les adultes, alors que les enfants développent rarement ce trouble.
La labyrinthite ne se transmet pas (elle n’est pas contagieuse).
 

Anatomie du labyrinthe
Le labyrinthe est la partie plus externe de l’oreille.
Il est reparti en deux zones :
• La cochlée : responsable de l’audition,
• Le système vestibulaire : responsable de l’équilibre.

 

Causes de la labyrinthite

Les causes de la labyrinthite peuvent être :

Labyrinthite infectieuse. Les infections virales et bactériennes des vois aériennes supérieures provoquent une labyrinthite.
Les virus qui provoquent une labyrinthite sont le plus souvent :
• Virus du rhume,
• Herpès zoster (labyrinthite virale),
• Parotidite,
• Rougeole,
• Rubéole.

La labyrinthite bactérienne peut être :
1) Toxique, si elle est provoquée par des toxines bactériennes ;
2) Suppurée, lors de laquelle il y a une inflammation sévère qui peut se développer à travers 4 stades :
• Séreuse, ce qui cause une inflammation et une formation de liquide,
• Purulente, ce qui entraîne une accumulation de pus,
• Fibreuse, ce qui est caractérisée de la formation d’un tissu de granulation,
• Ossifiante, lors de laquelle du tissu osseux s’accumule à l’intérieur du labyrinthe.

Maladies auto-immunes. Le système immunitaire produit des globules blancs et des anticorps pour combattre les infections. Lors d’une pathologie auto-immune, le système immunitaire atteint les tissus sains du corps en provoquant des lésions et une inflammation.

Une migraine, un accident vasculaire cérébral (AVC) ou un accident ischémique transitoire (AIT) peuvent provoquer quelques symptômes de la labyrinthite tels que des vertiges.

Parmi les causes secondaires il y a :
• Les voyages en avion ou en voiture sur des routes de montagne avec beaucoup de virages,
• Une pression artérielle élevée,
• Le diabète.

 

Symptômes de la labyrinthite

Les trois symptômes plus fréquents de la labyrinthite sont les vertiges (ou tournis), l’hypoacousie et le pseudo-vertige (la personne ressent une sensation de « tournis » même si la pièce est immobile, ou la personne est immobile mais elle a la perception que la pièce « tourne » autour d’elle).
La labyrinthite peut être légère ou sévère.
Certaines personnes ressentent uniquement une sensation d’étourdissement et de perte de l’équilibre ; d’autres ne parviennent pas à rester debout.

Une perte de l’audition peut se produire dans une oreille ou dans les deux.
La labyrinthite virale ne provoque pas de dommages permanents, alors que la labyrinthite bactérienne peut provoquer une surdité.

D’autres symptômes de la labyrinthite aiguë sont les suivants :
• Sensation de pression,
• Acouphènes (bourdonnement ou sifflement d’oreilles) qui peuvent être unilatéraux ou bilatéraux (dans les deux oreilles),
• Écoulement de pus,
• Douleurs à l’oreille,
• Sensation de mal-être (nausée),
• Fièvre à partir et au-delà de 38°,
• Vision floue,
• Vision double,
• Anxiété et stress,
• Dépression,
• Attaques de panique.

Beaucoup d’activités aggravent les symptômes, par exemple :
• Mouvements de la tête,
• Rhume,
• Travailler sur un écran pendant beaucoup d’heures,
• Noir,
• Petits endroits,
• Groupe nombreux de personnes,
• Fatigue,
Cycle menstruel,
• Rester longtemps concentré,
• Rester longtemps assis,
• Marcher sur de longues distances.

Labyrinthite chronique
Dans de cas rares, les personnes souffrent de tournis et de vertiges pour beaucoup de mois, ou même pour beaucoup d’années. Cette pathologie est appelée labyrinthite chronique.
Les symptômes de la labyrinthite chronique ne sont pas très sévères, toutefois des vertiges légers représentent un problème à ne pas négliger.

 

Diagnostic différentiel

Le médecin à consulter est un O.R.L. ou oto-rhino-laryngologiste.
Pour confirmer le diagnostic, on doit exclure d’autres pathologies parmi lesquelles :
• Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB),
• Maladie de Ménière,
• Migraine vestibulaire,
• Lésion aux artères du cou,
• Inflammation,
• Infection,
• AIT (accident ischémique transitoire),
• Hémorragie dans le labyrinthe,
• Hémorragie dans le cerveau,
• Vertiges d’origine cervicale (beaucoup moins sévères) ou psychologique.

Les mauvaises habitudes qui peuvent provoquer une hémorragie sont les suivantes :

• Fumer,
• Taux de cholestérol élevé,
• Obésité,
• Troubles cardiaques (hypertension artérielle),
• Prédisposition génétique aux troubles cardiaques ou aux accidents vasculaires cérébrales (AVC).

Une imagerie par résonance magnétique (IRM), un scanner ou les analyses de sang sont les examens instrumentaux prescrits par le médecin pour diagnostiquer des troubles du labyrinthe.

 

Complications de la labyrinthite

Symptômes de la labyrinthite
Symptômes de la labyrinthite

La labyrinthite se présente souvent sans aucune complication. Parfois cette pathologie peut provoquer une perte permanente de l’audition et des dommages au système de l’équilibre.
Le cerveau compense le dommage, toutefois la personne se sent instable.

 


Traitement de la labyrinthite

Le patient atteint de labyrinthite aiguë ne parvient souvent pas à rester debout, on doit donc se rendre au service d’urgence pour comprendre l’origine du problème.

Médicaments
Si les vertiges, les pseudo-vertiges et la perte de l’équilibre sont sévères, le médecin de famille peut prescrire des médicaments tels que des benzodiazépines ou des antiémétiques (sédatifs vestibulaires).

Benzodiazépines
Les benzodiazépines réduisent l’activité à l’intérieur du système nerveux central. Cela signifie que le cerveau reçoit moins distinctement les signaux anomaux venant du système vestibulaire.
L’utilisation des benzodiazépines pour de longues périodes est déconseillé parce qu’elle provoque des problèmes au système nerveux central.

Antiémétiques
Un antiémétique est prescrit lors de nausée ou de vomi.
La prochlorpémazine 5 mg en comprimés est un médicament antiémétique utilisé pour traiter les vertiges et les tournis.
La plupart des personnes tolèrent la prochlorpérazine et les effets secondaires sont rares, toutefois ce principe actif peut provoquer :
• Tremblements,
• Mouvements involontaires du corps,
• Mouvements de la face,
• Somnolence.
On recommande de contrôler toujours la notice jointe aux médicaments pour connaitre la liste complète des effets secondaires.

Cortisone
Les cortisoniques sont recommandés lors de symptômes sévères. Ces principes actifs sont des anti-inflammatoires excellents.
Des effets secondaires de la prednisolone (corticostéroïde) sont les suivants :
• Augmentation de l’appétit,
• Prise de poids,
• Insomnie,
• Rétention d’eau,
• Changements de l’humeur,
• Anxiété.

Antibiotiques


Si la labyrinthite est provoquée par une infection bactérienne, le médecin prescrit un antibiotique.
Ces médicaments sont disponibles sur le marché sous forme de comprimés (antibiotiques par voie orale) o en injection (antibiotiques par voie intraveineuse).
Il existe aussi des médicaments antiviraux, mais ces principes actifs sont moins efficaces que les antibiotiques.
Le médecin de famille connait le meilleur médicament pour traiter la labyrinthite.

Médicaments pour réduire les vertiges
Le métoclopramide (Primperan) est un médicament appartenant à la famille des antagonistes de la dopamine et il est prescrit lors de tournis, nausée et vomi.
On peut prendre ce médicament pendant la grossesse.
Parmi les autres médicaments pour les vertiges il y a la bétahistine (Bétaserc).

Les actions suivantes réduisent les vertiges :
• Repos,
• Éviter des mouvements brusques,
• Éviter de changer sa position,
• Reprendre lentement avec ses activités,
• Utiliser une canne,
• Éviter les lumières éblouissantes,
• Éviter de regarder la télévision et de lire,
• Éviter de conduire,
• Thérapie médicamenteuse pour la nausée et le vomi.

Pendant la semaine après la guérison on devrait éviter les activités suivantes :
• Conduire,
• Grimper,
• Travailler avec des équipements lourds.


Avoir des vertiges soudains pendant ces activités peut être dangereux.

 

Rééducation vestibulaire

La rééducation vestibulaire est un traitement efficace chez les personnes atteintes de labyrinthite chronique. La rééducation vestibulaire vise à rééquilibrer le cerveau et le système nerveux pour compenser l’interférence des signaux anomaux qui viennent du système vestibulaire.
La rééducation vestibulaire se fait sous la supervision d’un physiothérapeute et elle consiste dans une série d’exercices qui a comme objectifs de :
• Coordonner les mouvements de la main et de l’œil,
• Ignorer les sensations de vertiges,
• Améliorer son équilibre et sa marche,
• Améliorer sa force musculaire.

 

Remèdes naturels

Un régime alimentaire sain et alcalin est le meilleur remède maison pour renforcer le système immunitaire, baisser l’hypertension et aider au bon fonctionnement de son corps.

Combien de temps la labyrinthite dure-t-elle ?


Un pronostic à long terme
Dans la plupart des cas, la labyrinthite dure 1 à 3 semaines. Généralement le temps pour une récupération complète est d’environ quelques mois.
Si les symptômes n’améliorent pas après beaucoup de mois, le médecin prescrit des analyses ultérieures pour exclure des pathologies neurologiques.
Généralement les patients ont une seule crise de labyrinthite ; rarement une récidive survient ou la labyrinthite tourne en pathologie chronique.