Troubles du sommeil

Quels sont les troubles du sommeil ?

Plusieurs maladies peuvent influencer le sommeil : l’insomnie est la plus fréquente.
L’insomnie est l’incapacité de dormir un nombre d’heures suffisant. Au réveil, la personne ne se sent donc pas fraîche et reposée.


Les heures de sommeil nécessaires changent selon l’âge et l’activité physique : les enfants ont besoin de dormir beaucoup plus que les personnes âgées.

Cette maladie est souvent le symptôme d’un autre problème, tel que :

Elle peut être aussi provoquée par le mode de vie, comme :

  • La prise de médicaments,
  • Un manque d’exercice physique,
  • Le décalage horaire,
  • La prise de substances stimulantes comme le café.

Parmi les facteurs de risque, il y a :

  • La pleine lune,
  • Rester au lit sans dormir,
  • Un mode de vie non sain.

Les signes et les symptômes de l’insomnie sont :

  • Difficulté à s’endormir et à se rendormir après s’être réveillé pendant la nuit,
  • Réveils nocturnes fréquents,
  • Sommeil léger, interrompu et non reposant,
  • Besoin de prendre des somnifères ou des compléments alimentaires pour s’endormir,
  • Somnolence et faible consommation de calories pendant la journée.

Une somnolence excessive
Les somnolences excessives (surtout de jour) touchent environ 20 % de la population. La somnolence interfèrent avec :

  • Le travail,
  • L’école,
  • Les activités,
  • Les relations avec les autres.

La somnolence excessive diffère de la dépression, qui est généralement un manque de volonté face aux activités normales, même celles qui plaisent.

L’apnée du sommeil
L’apnée du sommeil est un trouble fréquent. La respiration s’arrête temporairement pendant le sommeil à cause de l’obstruction des voies respiratoires supérieures.
Ces pauses lors de la respiration interrompent le sommeil environ toutes les heures.
Les symptômes de l’apnée du sommeil sont :

Le syndrome des jambes sans repos
Le syndrome des jambes sans repos est un trouble du sommeil qui provoque un besoin presque irrépressible de bouger les jambes.
L’envie de bouger se produit lorsqu’on est allongé ou que l’on dort, ce qui est généralement dû à :

Les signes et les symptômes du syndrome des jambes sans repos sont :

  • Une gêne sévère dans les jambes accompagnée d’une forte envie de bouger, cette sensation s’aggrave pendant la nuit,
  • La sensation de gêne s’améliore temporairement lorsqu’on bouge, lorsqu’on étend ses jambes ou qu’on les masse,
  • Des crampes ou des spasmes répétitifs dans les jambes pendant le sommeil.

La narcolepsie
La narcolepsie est un trouble du sommeil qui provoque une somnolence excessive et incontrôlable en plein jour.
Une personne souffrant de narcolepsie peut avoir des “crises de sommeil” pendant qu’elle :

  • Parle,
  • Travaille,
  • Conduit.

Les signes et les symptômes de narcolepsie sont :

  • Commencer à rêver avant d’être complètement endormi,
  • Être faible ou perdre le contrôle musculaire lorsqu’on rit, qu’on est en colère ou lorsqu’on ressent des émotions fortes,
  • Rêver dès les premières phases du sommeil,
  • Être paralysé ou incapable de bouger au réveil ou pendant les 2 premières minutes.

Le ronflement
Le ronflement est le son fort que l’on entend lorsque l’on dort.
On ronfle parce que l’air qu’on respire fait vibrer les tissus de la partie arrière de la gorge.
Le son dépend de la quantité d’air et peut être émis par :

  • Le nez,
  • La bouche,
  • Par les deux.

Lorsqu’on dort sur le dos, les probabilités de ronfler sont plus élevées.
Les ronflements se produisent également lorsque la gorge et les muscles sont relachées à cause :

  • De l’alcool,
  • D’antidépresseurs,
  • Du nez bouché dû à un rhume ou une allergie.

Les troubles du sommeil provoqués par le rythme circadien
La lumière influence le rythme circadien : lorsque le soleil se lève le matin, le cerveau communique au corps de se réveiller, alors que la nuit, lorsqu’il y a moins de lumière, les cellules du cerveau délivrent la mélatonine, une hormone qui stimule le sommeil.
Lorsque les rythmes circadiens sont interrompus ou altérés, la personne peut être étourdie, désorientée, endormie à des moments inopportuns. Les rythmes circadiens anormaux peuvent être dus :

Le décalage horaire
Le décalage horaire est une interruption temporaire du rythme circadien, qui se produit lorsqu’on traverse plusieurs fuseaux horaires.
Généralement, les symptômes sont les suivants :

Les symptômes apparaissent généralement un ou deux jours après avoir traversé plusieurs fuseaux : plus le vol est long, plus les symptômes sont intenses.
La destination du vol joue aussi un rôle : un voyage vers l’est peut provoquer plus de problèmes qu’un voyage vers l’ouest.

Le travail et les troubles du sommeil
Les troubles du sommeil provoqués par le travail se produisent lorsque les horaires de travail et l’horloge biologique ne sont pas synchronisés. Dans notre société, de nombreuses personnes doivent :

  • Travailler de nuit,
  • Se réveiller tôt le matin,
  • Travailler par roulement.

Cela oblige le corps à travailler lorsqu’il a besoin de dormir.
Il est possible de faire certaines choses pour réduire l’impact des changement d’horaire de travail sur le sommeil :

  • Prendre des pauses régulières et réduire la fréquence des changements d’horaires,
  • Lors du changement d’horaires, il est conseillé de reporter, plutôt que d’anticiper, parce qu’il est plus facile de s’adapter,
  • Régler le cycle de sommeil et d’éveil en utilisant la lumière lorsqu’on est au travail et en la limitant lorsqu’il est temps de dormir,
  • Prendre en considération la mélatonine quand il est temps de dormir.

Douleur
Lorsqu’une partie du corps est douloureuse, il est très difficile de dormir sans interruption.
Les personnes qui ressentent des douleurs et des courbatures peuvent être atteintes d’une fibromyalgie.
Les causes de la fibromyalgie sont encore inconnues, mais les médecins croient qu’une de ses causes peut être précisément liée aux problèmes de sommeil.

Thyroïde
Les troubles de la thyroïde peuvent provoquer de sévères troubles du sommeil parce que les hormones thyroïdiennes régulent le métabolisme. Ils peuvent provoquer nervosité et agitation, surtout si la personne souffre d’hyperthyroïdie.

Le retard du sommeil
Ce trouble se produit lorsque l’horloge biologique est significativement retardée : on se couche et on se réveille beaucoup plus tard par rapport aux autres personnes. On ne réussit pas, par exemple, à s’endormir avant 4h du matin mais le réveil est retardé à midi (sauf en cas d’engagements quotidiens).

 

Les troubles du sommeil chez les enfants

Parmi les causes des troubles du sommeil chez les enfants, il y a :

  • Le grincement des dents (bruxisme) : chez les enfants, comme chez les adultes, le grincement des dents peut provoquer le réveil pendant la nuit.,
  • Les allergies,
  • Le rhume,
  • La toux,
  • Les infections respiratoires qui peuvent provoquer des difficultés lors de la respiration nocturne.
  • Les vaccins : les jours suivants une vaccination, l’enfant peut souffrir d’insomnie. Le trouble se résoud généralement en quelques jours.
  • Les cauchemars : les mauvais rêves et les cauchemars peuvent interrompre le sommeil. L’enfant peut se sentir émotionnellement démoralisé et peut développer le somnambulisme après avoir fait un mauvais rêve.

 

Troubles psychologiques du sommeil

La dépression post-partum
La dépression post-partum peut influer sur la capacité de prendre soin de l’enfant et de gérer les activités quotidiennes.
La personne dépressive peut souffrir :

  • D’une hypersomnie (dormir trop),
  • D’un rythme du sommeil non régulé.

Un traitement rapide peut aider la mère.

Le stress post-traumatique
Vivre un événement traumatisant peut laisser des séquelles. Seul un traitement approprié et la psychothérapie peuvent aider à résoudre l’état de stress post-traumatique.

Les terreurs nocturnes
Elles se caractérisent par :

Parmi les causes, il y a :

  • Stress,
  • Anxiété,
  • Alcoolisme,
  • Prise de drogue,
  • Certains médicaments,
  • Perte de sommeil, etc.

La paralysie du sommeil ou paralysie hypnagogique
Au coucher ou au réveil, tous les muscles du corps se paralysent pendant moins de deux minutes.
Le traitement prévoit :

  • Pus d’heures de sommeil,
  • Un mode de vie plus sain.

 

Trouble du sommeil et ménopause

La ménopause est une phase de la vie des femmes qui se produit lorsque les ovaires ne produisent plus d’œstrogènes ni de progestérone et que les règles s’arrêtent.
C’est un événement normal qui advient avec l’âge et qui signale la fin des années de reproduction.
La ménopause survient généralement entre 40 et 50 ans.
La ménopause peut favoriser les problèmes du sommeil : lorsque les ovaires ne produisent plus une quantité appropriée d’œstrogènes et de progestérone, la femme peut avoir :

  • Des bouffées de chaleur (une sensation soudaine de chaleur qui se propage à tout le corps)
  • Une transpiration excessive.

Environ 75 %et 85 % des femmes en ménopause ont des bouffées de chaleur qui peuvent déranger le sommeil.

 

Les problèmes de sommeil pendant la grossesse

Les changements hormonaux et les troubles physiques liés à la grossesse peuvent facilement influencer la qualité du sommeil.
Au fil de la grossesse, il devient plus difficile de trouver le sommeil :

  • Pendant le premier trimestre, la femme ressent le besoin fréquent d’aller aux toilettes, elle est physiquement et émotionnellement stressée et peut somnoler pendant la journée.
  • Pendant le deuxième trimestre, de nombreuses femmes constatent que la qualité du sommeil s’améliore car le fœtus se développe, se déplace loin de la vessie et ne fait plus pression sur cet organe.
  • Le troisième trimestre de grossesse présente le plus grand nombre de problèmes liés au sommeil à cause de :

 

Diagnostic du trouble du sommeil

La première chose à faire est de consulter un médecin pour comprendre si des troubles organiques influencent la qualité du sommeil.

Les troubles du sommeil sont reconnus comme des troubles psychiatriques et sont classés dans le DSM V en 4 sections :

  • Trouble primaire du sommeil,
  • Trouble du sommeil lié à un autre trouble mental, par exemple :
  • Trouble du sommeil dû à une maladie (par exemple, la fibromyalgie),
  • Trouble du sommeil dû à la prise de substances (alcool ou drogue).

 

Traitement médicamenteux pour les troubles du sommeil

Les médicaments peuvent être prescrits pour certains troubles spécifiques qui provoquent les troubles du sommeil.
Pour l’insomnie, le médecin peut prescrire :

  • Des antidépresseurs,
  • Des benzodiazépines,
  • Des sédatifs.

Cependant, ces médicaments créent une dépendance et provoquent une forte somnolence diurne.

 

Remèdes naturels pour les troubles du sommeil

Après avoir exclu certaines pathologies et si l’insomnie est liée au mode de vie, il est conseillé de :

  • Suivre quelques règles pour avoir une vie plus saine,
  • Parler éventuellement avec un expert en remèdes naturels et en alimentation.

Parmi les remèdes naturels, il y a :

  • L’oreiller : les oreillers peuvent être utilisés pour soutenir le ventre et le dos. Un oreiller (ou un coussin) entre les jambes peut aider à soutenir la partie basse du dos et permet de dormir sur un côté. Il existe certains types d’oreillers spécifiques comme les oreillers triangulaires.
  • L’alimentation :
    • Avant d’aller se coucher, il est conseillé de prendre une tisane relaxante ou un complément alimentaire de valériane.
    • Les aliments riches en glucides tels que le pain ou le riz peuvent favoriser le sommeil.
    • Un en-cas riche en fruits et légumes évite un manque de vitamines et de sels minéraux et peut aider à prévenir les cauchemars, les maux de tête et les bouffées de chaleur.
  • Les techniques de relaxation : parmi les traitements naturels, les techniques de relaxation musculaire peuvent aider à calmer l’esprit et à relaxer les muscles. Parmi ces techniques, il y a :
    • le yoga,
    • les massages,
    • les exercices de respiration profonde,
    • un bain ou une douche chaude avant de dormir.
  • L’exercice physique : l’activité physique améliore la santé physique et mentale et favorise un sommeil plus profond.
  • Les fleurs de Bach : les fleurs de Bach indiquées pour l’insomnie sont :
    • Larch (Mélèze) : adaptée aux enfants en situation d’insécurité,
    • Mimulus jaune (Mimule) : pour les nourrissons et les enfants qui ont peur de l’obscurité,
    • Scleranthus (Alène) : en cas de sautes d’humeur,
    • Verveine : pour les enfants hyperactifs et impulsifs.