Trouble de la personnalité borderline

Le trouble de la personnalité borderline (TPB) est une pathologie psychologique qui provoque une instabilité émotionnelle.

Ceci peut provoquer plusieurs autres problèmes mentaux.
Dans le trouble de la personnalité borderline, la personne a une image de soi dans laquelle elle se sent inutile.
La personne borderline a une grande intelligence et ruse, en outre elle est très sensible.
La maladie peut avoir de différents niveaux de gravité, de liève à grave.

Trouble de la personnalité borderline
Cette maladie apparaît à l’adolescence ou chez les jeunes.
Même si la personne peut désirer d’avoir une relation amoureuse durable, la rage, l’impulsivité et les sautes d’humeurs peuvent éloigner les autres.

 

Causes du trouble borderline

La recherche des causes et des factuers de risque n’a pas encore atteint une conclusion.
Toutefois, les scientifiques retiennent que les facteurs génétiques et environmentaux peuvent augmenter les probabilités d’avoir ce trouble.
Les études sur les jumeaux atteints du trouble de la personnalité borderline montrent que la maladie est héréditaire.
Une autre étude démontre qu’une personne peut hériter le caractère et des caractéristiques de la personnalité comme l’impulsivité et l’agressivité.
Les rechercheurs étudient les gènes qui pourraient règler les émotions et le contrôle des impulsions.
Un enfant qui est né dans une communauté où les relations familiales sont instables est plus susceptible d’avoir le trouble.
Parmi les causes de la personnalité borderline il y a les traumatismes infantiles, par exemple un abus sexuel ou une violence, mais il peut se produire même si la personne assiste à un événement traumatique, par exemple un meurtre ou une série d’événements qui l’effraient.
Une petite fille pourrait par exemple rentrer chez elle et trouver son père couché avec une autre femme ou pourrait assister à un parent qui va mourir à cause d’une maladie.

 

Les symptômes du trouble de la personnalité borderline

La personne doit avoir cinq des symptômes suivants :

  • des réactions extrêmes à l’abandon réel ou perçu : du panique, la dépression, la colère, des actions impulsives.
  • La personnalité borderline réagit de manière disproportionnée aux blagues ou aux petites offenses.
  • Des relations difficiles avec la famille et les amis. La personne passe souvent par l’extrême proximité et l’amour à l’extrême détachement ou la colère.
    Ceux qui souffrent de ce trouble raconte beaucoup de mensonges et essaie de manipuler les autres.
  • Une image déformée d’eux-mêmes. Cela provoque des sautes d’humeur, un changement d’opinions, de valeurs, de programmes et d’objectifs pour l’avenir.
  • Les comportements impulsifs et dangereux, comme les dépenses exagérées, les rapports sexuels non protégés, la toxicomanie, une conduite imprudente, des dépenses folles et une consommation excessive de nourriture.
  • des tentatives de suicide ou un comportement auto-agressif (couper les poignets).
  • Des sautes d’humeur fréquentes: chaque épisode dure de quelques heures à des jours.
    À certains moments, la personne borderline est très sympathique et agréable, donc les autres cherchent sa compagnie.
  • La personne affectée se sent vide ou ennuyé, elle ressent une colère inappropriée, intense et hors de contrôle.
  • Ils ont des pensées paranoïaques sur le stress ou les symptômes dissociatifs sévères ( être espionnés, ils voient leur corps de l’extérieur ou perdent le contact avec la réalité).
  • les événements insignifiants peuvent provoquer des symptômes.
    Par exemple, la personne ayant le trouble de la personnalité borderline peut se sentir en colère et affligée par des séparations courtes (des vacances, des voyages d’affaires ou de brusques changements de plans).

Parmi les autres symptômes de la personne borderline il y a :

  • l’incapacité à contrôler les émotions
    l’incapacité à maintenir une relation ou un emploi
    Dans certains cas, la personne borderline ne réussit pas à exprimer des émotions ou la colère.
  • La peur de la solitude, mais en même temps elle essaie de garder les gens aussi loin que possible.
  • Un comportement narcissique
  • la tendance à bouleverser les situations en sorte qu’elles sontt en leur faveur et croient la version auto-créée (elle donne presque toujours la responsabilité et la faute aux autres).
  • Les adultes atteints de TPB sont plus susceptibles d’être victimes de violence.

 

Le suicide et l’auto-agression

Le comportement auto-agressif se fonde sur le suicide et sur les tentatifs de suicide. Plus de 80% des personnes atteintes de trouble de la personnalité borderline ont un comportements auto-agressifs et de 4 à 9% se suicident.
Le suicide est l’un des conclusions plus tragiques de toutes les maladies mentales.
Certains traitements peuvent réduire les comportements auto-agressifs.
Une étude a démontré que la thérapie comportementale dialectique (TCD) réduit du 50% les tentatives de suicide chez les femmes par rapport à d’autres types de psychothérapie.
À diffèrence des tentatives de suicide, les comportements auto-agressifs ne sont pas provoqués par un désir de mourir.
Toutefois, certains attitudes peuvent provoquer la mort.

 

Diagnostic du trouble de la personnalité borderline

Pour diagnostiquer le trouble borderline, la personne doit satisfaire les critères suivants du DSM-V :

1. des problèmes avec l’auto-perception (A ou b) :

a. d’identité : avoir une image de soi très sous-estimées ou instable. La personne a souvent une excessive auto-critique, se sent vide et lorsqu’elle est stressée, elle souffre d’épisodes dissociatifs.
b. l’ambition: une incohérence dans les aspirations, les valeurs, les objectifs, les plans.

 

2. L’incapacité dans les relations interpersonnelles (a ou b) :

a. l’empathie : la personne a des difficultés à reconnaître les sentiments et les besoins des autres. Elle est souvent hypersensible à lui-même (elle se sent offensé ou insulté).
L’individu voit les autres d’une manière négative.
b. L’intimité : la personne est émotionnellement instable. Elle se pose souvent d’une manière conflictuelle, elle ferme les relations et les amitiés sans de véritable raison, elle est très méfiante, inquiète et se sent abandonné.

Dans le diagnostic différentiel il est important de distinguer ce trouble par ceux ayant des caractéristiques similaires comme :

  • le trouble bipolaire
  • le trouble dissociatif de l’identité
  • le trouble dépendant
  • le trouble histrionique

 

Relation, borderline Les relations entre partenaires
Au debut la relation est très intense et bouleversante, la personne borderline est amoureuse, est toujours disponible et fait des projets pour l’avenir.
Après les premiers mois, son attitude change, la personne interrompt la relation à cuase des sautes d’humeur ou pour une extrême jalousie infondée.
De ce moment, si la relation continue, on a des ruptures soudaines, des disputes intenses, des trahisons, des mensonges et des comportements violents.
Elle devient une relation d’amour-haine dans lequel la personne borderline dit qui a un mauvais caractère et que les sautes d’humeurs sont provoqués par des problèmes personnels et économiques.
Dans certaines périodes la relation peut retourner intense et inoubliable, mais pendant quelques jours.
Si le partenaire se comporte amoureusement et gentiment, la personne borderline sera impitoyable et féroce, tandis que lorsque le partenaire se comporte mal, la personne borderline devient plus affectuese.
Si le partenaire ne le considère pas pendant quelques temps, la personne borderline le cherche continuellement.

 

Que faire ? Traitement pour le trouble de la personnalité borderline

La personnalité borderline est très difficile à traiter.
Le traitement du trouble se fonde sur la psychothérapie, les médicaments et l’hospitalisation.

Psychothérapie
La psychothérapie est le premier traitement des personnes ayant le trouble de la personnalité borderline. Les experts sont actuellement sûrs que la psychothérapie peut soulager certains symptômes.

Les types de psychothérapie qui sont utilisés pour guérir le TPB sont les suivants :

La thérapie cognitive et comportementale (TCC)
La TCC aide les personnes ayant un trouble de la personnalité borderline à identifier et à modifier la pensée et les comportements qui créent des problèmes d’interaction avec les autres.
La thérapie cognitive et comportementale peut aider à réduire une série de symptômes tels que l’anxiété, les tentatives de suicide et les comportements auto-agressifs.

1. la thérapie comportementale dialectique (TCD). Cette thérapie se fonde sur la conscience. Elle rend la personne consciente de sa situation actuelle.
La TCD apprend à contrôler les émotions intenses, réduit les comportements auto-agressifs et améliore les rapports.
Cette thérapie se diffère de la TCD parce qu’elle cherche un équilibre entre le changement er l’acceptation de convictions et comportements.

2. Thérapie axé sur le patient
Ce type de thérapie est combinée avec la TDC et avec les autres types de psychothérapie qui se fondent sur la recréation des schémas mentaux des personnes. Les experts pensent que cet approche est efficace parce que la TDC est provoquée par une mauvaise image de soi. Ceci est souvent provoqué par des expériences infantiles négatives qui influent sur la façon de réagir à l’environnement, d’intéragir avec les autres et de réagir aux problèmes ou au stress.
La thérapie peut être individuelle ou de groupe. Les thérapies de groupe peuvent aider la personne ayant le trouble de la personnalité borderline à intéragir avec les autres et à s’exprimer dans une manière efficace.

Un type de thérapie de groupe est la Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS) : un traitement brève qui a une durée de 20 séances de deux heures.
L’efficacité de cette thérapie n’a pas été étudiée dans une manière approfondie.
Même la famille des personnes ayant un trouble de la personnalité borderline peuvent bénéficier du traitement. Les défis quotidiennes peuvent devenir très stressants pour les membres de la famille lorsqu’on doit vivre avec un parent malade.
Les membres de la famille pourraient incosciemment agir dans la mauvaise façon et aggraver les symptômes de leur parent.
Certaines thérapies, comme la TCD avec la famille sont effectuées avec les membres de la famille pendant les séances de traitement.
Ces programmes aident les familles à développer les compétences pour comprendre et mieux soutenir le parent ayant le TPB.
D’autres recherches se fondent sur les exigences des membres de la famille.
Elles sont nécessaires pour déterminer l’efficacité de la thérapie familiale dans le TPB.
Des études avec d’autres troubles mentaux montrent que les membres de la famille peuvent être utiles dans le traitement.
D’autres types de thérapie sont utiles pour certaines personnes ayant le trouble de la personnalité borderline.
Les thérapistes utilisent la psychothérapie pour mieux satisfaire les besoins du patient.
Les opérateurs peuvent changer d’un type de thérapie à un autre, mêler des téchniques ou utiliser une combinaison des ceux-ci pendant une séance.
Certains symptômes du trouble de la personnalité borderline peuvent aller et venir, mais les symptômes qui ne peuvent pas manquer sont les suivants :

  • des sautes d’humeur
  • la rage
  • l’impulsivité

Traitement médicamenteux
Les médicaments ne peuven t pas guérir le trouble de la personnalité borderline, mais ils peuvent aider à traiter les symptômes tels que la dépression, l’impulsivité et l’anxiété.
Les médicaments prescrits du médecin sont les antidépresseurs, les antipsychotiques et les anxiolytiques.
Parmi les médicaments plus prescrits il y a la quétiapine, c’est-à-dire un antipsychotique atypique utilisé pour traiter la dépression majeure et les épisondes maniaques.

L’hospitalisation
Il est parfois nécessaire un traitement plus intense dans un hôpital psychiatrique ou dans une clinique. L’hôpital est un lieu plus surveillé, donc plus sûr pour les tentatives de suicide ou les comportements auto-agressifs.

Les remèdes naturels

Il n’y a pas de remèdes naturels qui guérissent le trouble de la personnalité borderline, mais l’alimentation peut aider à se sentir mieux.

Les acides gras Oméga-3
Une étude mené sur 30 femmes ayant le trouble de la personnalité borderline a montré que les acides gras oméga-3 réduisent les symptômes de la dépression et l’agressivité. Le traitement est bien toleré et provoque quelques effets indésirables.
Certaines femmes en traitement avec les acides gras oméga-3 ont abandonné les études. De nombreuses femmes qui prenaient un placebo (du sucre) se sont retirées.
De nombreux facteurs peuvent influencer le temps nécessaire pour réduire les symptômes.

 

On peut guérir du trouble de la personnalité borderline ? Il est curable ? Le pronostic

Il n’y a de traitements qui permettent une guérison complète, mais les thérapies améliorent la qualité de la vie et réduisent les symptômes (rémission partielle).
Certains patients améliorent, mais ils peuvent continuer à souffrir de dépression et du trouble de stress post-traumatique.
Toutefois, une rechute après la rémission est rare.
Seulement 6% des personnes ayant un trouble de la personnalité borderline a une rechute après la rémission.