Trouble de deficit d’attention

Le trouble de deficit d’attention et d’hyperactivité (TDAH) est un syndrome caractérisé par des symptômes comportementaux tels qu’un manque d’attention, l’hyperactivité et l’impulsivité.

Les symptômes se produisent dans l’enfance et sont fortement remarqués lorsque l’enfant commence à aller à l’école. La plupart des cas sont diagnostiqués chez les enfants entre 6 et 12 ans.

 

Quelles sont les causes du deficit d’attention et d’hyperactivité ?

La cause exacte du deficit d’attention et d’hyperactivité (TDAH) est inconue, mais la pathologie peut être héréditaire.
Les recherches ont demontré des différences dans le cerveau des personnes ayant le TDAH par rapport aux personnes qui n’ont pas de maladie.
D’autres facteurs sont reportés dans la liste suivante :

  • Le bébé est né prématuré (avant 37 semaines de grossesse)
  • Le bébé a un faible poids de naissance
  • La mère fume, boit ou prend de la drogue pendant la grossesse

Le trouble de deficit d’attention peut se produire avec la dépression qui apparaît plus tard.
Environ la moitié des enfants ayant le trouble de deficit d’attention ont aussi un deficit de langage, par exemple ils bégayent, s’expriment avec des phrases très simples et inversent l’ordre des mots.
Le comportement hyperactif se voit souvent chez les enfants avec d’autres pathologies telles que le trouble d’opposition avec provocation.

 

Les types de deficit d’attention

  • le trouble de l’attention soutenue
    L’attention soutenue est la capacité à concentrer l’attention sur des stimulations visuelles ou auditives pendant une période prolongée.
  • Le trouble de l’attention sélective
    L’attention sélective est celle qui permet de se concentrer sur des stimulations visuelles ou auditives et de les choisir entre certaines stimulations similaires ou distracteurs.
  • Le trouble de l’attention divisée
    L’attention divisée est la capacité à concentrer l’esprit et à traiter des informations différentes qui arrivent en même temps.

Signes et symptômes de l’hyperactivité
Les enfants ayant le TDAH peuvent prêter attention : lorsqu’ils effectuent des tâches de satisfaction ou sentent parler d’arguments dont ils sont intéressés, ils n’ont aucune difficulté à rester concentrés. Toutefois, lorsque l’exercice est répétitif ou ennuyeux, ils perdent l’attention rapidement. Les enfants ayant le TDAH changent souvent d’activités mais ils ne les complètent. Dans la plupart des cas, organiser leurs devoirs et leur temps libre est difficile.
Les enfants atteints de TDAH ne trouvent pas de concentration lorsqu’il y a des stimulations autour d’eux. Ils ont besoin d’un environnement calme et tranquille pour rester concentrés.
Les symptômes du deficit d’attention chez les enfants sont les suivants, l’enfant :

  • Ne prête pas d’attention aux détails
  • est négligent
  • fait des erreurs
  • a des difficultés de concentration
  • est facilement distrait
  • ne semble pas écouter lorsqu’on parle
  • a une perte de mémoire
  • a des problèmes à suivre les instructions
  • ne réussit pas maintenir la concentration dans l’organisation du travail, à la planification et à faire des projets.
  • s’ennuie pendant une activité avant l’achèvement
  • perd ou égare les devoirs, les livres, les jeux ou d’autres objets

Impulsivité et symptômes du troubles de deficit d’attention
Le signe plus évident de ce trouble est l’hyperactivité. De nombreuses enfants sains sont très actifs, mais les enfants hyperactifs sont toujours en mouvement.
Le jeune ne réussit pas à rester immobile, lorsqu’ils est assis il bouge le pied, agite les jambes ou tape des doigts.
Les symptômes d’hyperactivité chez les enfants sont :

  • l’agitation
  • il se lève d’une chaise
  • il court souvent
  • il grimpe
  • il a de la difficulté à jouer tranquillement
  • il se met facilement en colère
  • il développe une dépendance à Internet
  • il veut toujours jouer aux jeux vidéo

 

Diagnostic et test de valutation du syndrome de deficit d’attention

 

Première partie du test
La première partie du test du deficit d’attention concerne les signes de distraction

1. l’enfant fait des erreurs de distraction

2. Il est très difficile de rester concentré sur les tâches ou d’autres activités pour l’enfant

3. L’enfant termine rarement une tâche avant de passer à la prochaine

4. Même lorsque on parle directement avec lui, l’enfant ne semble pas attentif

5. L’enfant est désorganisé et même avec l’aide des parents ne réussit pas à apprendre l’organisation

6. mon enfant perd souvent les choses, par exemple les devoirs et les objets personnels

7. l’enfant évite les activités nécessitant de la concentration et des efforts mentaux

8. mon fils oublie souvent de faire des choses, même lorsque elles lui sont rappelées constamment

9. même les plus petites distractions provoquent une interruuctions des activités qui le bébé effectue

Si vous avez signé au moins cinq symptômes et ceci sont des problèmes continuels qui interfèrent dans la vie de l’enfant à la maison et à l’école, il est possible qu’il souffre du trouble de deficit d’attention.
On conseille de consulter le médecin ou un spécialiste.

 

Deuxième partie du test
La deuxième partie du questionnaire concerne l’hyperactivité et l’impulsivité.

1. Parfois, mon fils se comporte comme s’il avait un moteur

2. Mon enfant semble toujours nerveux

3. Peu importe combien on insiste, mon enfant ne réussit pas à rester assis même lorsqu’il devrait

4. mon fils parle beaucoup, même lorsqu’on n’a rien à dire

5. Mon fils perturbe souvent les leçons parce qu’il a des difficultés à se livrer à des activités calmes

6. en classe ou à la maison, mon fils répond aux questions avant que l’autre personne ait fini de parler

7. Mon enfant a des difficultés à attendre patiemment son tour et prend souvent les jeux des joueurs

8. mon enfant semble parfois intrusif et interrompt constamment les activités et les conversations des autres

Si vous avez signé au moins cinq affirmations du questionnaire, on conseille de consulter un spécialiste en neuropsychologie.

 

Que faire ? Le traitement du deficit d’attention

Le trouble de deficit d’attention et d’hyperactivité ne peut pas être guéri mais il peut être géré. Il y a plusieurs options de traitement : les parents et les médecins devraient coopérer avec toutes les personnes qui participent dans l’éducation de l’enfant (les professeurs, les entraîneurs, les thérapistes et d’autres membres de la famille).

Dans la plupart des cas, le TDAH est traité avec des médicaments et la thérapie comportementale. Un bon traitement prévoit des plans de contrôle, des follow-up et des modifications dans le plan des traitements.

Thérapie comportementale
La recherche montre que la thérapie comportementale est une partie importante du traitement chez les enfants atteints de TDAH et elle donne des bons résultats.
La thérapie comportementale est un traitement qui peut réduire les problèmes de l’attention et relationnels des enfants.
Il faut la commencer tout de suite après le diagnostic.
Ensuite, on reporte des stratégies de la thérapie comportementale :

  • Créer des habitudes
    Suivre le même programme quotidien, du réveil au coucher.
  • L’organization
    placer les vêtements et les jeux dans le même place tous les jours, de sorte que l’enfant a moins de chances de perdre ses objets.
  • Éviter des distractions
    Éteindre la télévision, la radio et l’ordinateur, surtout lorsque l’enfant est en train de faire les devoirs.
  • Limiter les choix
    on doit offrir un choix entre deux choses (robe, nourriture, jouets, etc …). De cette façon, l’enfant n’est pas trop stimulé.
  • Communiquer avec l’enfant
    Éviter les longues explications et utiliser des indications courtes pour rappeler à l’enfant les responsabilités.
  • Établir des objectifs et des récompenses
    Utiliser les objectifs pour récompenser les comportements positifs. Les objectifs doivent être réalistes, il est très important de progresser étape par étape.

Traitement comportementale des enfants d’âge préscolaire
Dans les lignes directrices de pratique clinique de 2011 de l’American Academy of Pediatrics, les médecins prescrivent la thérapie comportementale aux enfants d’âge préscolaire (4-5 ans) atteints de TDAH. Les parents et les enseignants peuvent collaborer dans ce traitement.
L’Agency for Healthcare Research and Quality’s (AHRQ) a mené une révision en 2010 de toutes les études existentes sur les traitements des enfants d’âge préscolaire.
La révision a trouvé plusieurs éprouves qui montrent l’efficacité de la thérapie comportementale.
La révision de l’AHRQ montre que, lorsque les programmes impliquent aussi les parents, ils sont efficaces pour développer un rapport positif avec l’enfant.
Les médecins peuvent montrer comment les enfants se développent et comment on peut les aider à gérer le comportement négatif. La révision a montré quatre programmes pour les enfants d’âge préscolaire avec ces “attitudes-clés” :

 

Trouble de deficit d'attention“Triple P” (programme positif parental d’âge préscolaire).

La thérapie d’interaction parent-enfant

Les médicaments
Les médicaments peuvent aider un enfant atteint de TDAH dans sa vie quotidienne. Les médicaments aident à gérer certains des problèmes comportementaux avec la famille, les amis et à l’école.
Plusieurs types de médicaments peuvent être utilisés pour le traitement de TDAH :
Les stimulants sont les médicaments les plus prescrits pour le deficit d’attention, par exemple le méthylphénidate (Ritaline).
70-80% des enfants atteints de TDAH réagissent positivement à ces médicaments.
Les médicaments non stimulants pour le traitement de TDAH sont commercialisés depuis 2003.
Ce type de médicament semble avoir moins d’effets indésirables par rapport aux stimulants, mais il sert plus de temps pour en sentir l’effet.
Les médicaments peuvent influencer de manière différente les enfants : un enfant peut répondre bien à un médicament, mais pas à d’autre.

Le soutien et la formation des parents
Le soutien et la formation des parents sont des parties essentielles du traitement d’un enfant atteint de TDAH. Les enfants ayant cette pathologie n’ont pas l’éducation des autres enfants.
La formation des parents sur la façon d’aider les enfants a donné des bons résultats. Les jeunes développent une capacité de problem-solving et les symptômes améliorent.
L’éducation des parents est effectuée en thérapie de groupe ou en ménages indivuels.
Aux enfants et aux adultes ayant le deficit d’attention on offre un seul programme éducatif pour les aider à vaincre les défis de la vie.

Le trouble de deficit d’attention et d’hyperactivité en classe
Il est important que les enseignants ont les compétences nécessaires pour aider les enfants à gérer la pathologie. La plupart des enfants a un enseignant qui ne pourrait pas avoir de nombreuses connaissances sur le TDAH.

L’enseignant pourrait bénéficier d’assistence et d’orientation.
Certains conseils pour les enseignants :

  • Utiliser un dossier pour les communications parents-enseignants
  • Dicter les devoirs clairement
  • Donner un renforcement positif aux étudiants
  • être sensible aux problèmes de l’estime de soi
  • faire participer le répresentant de l’école ou le psychologue

 

Régime et alimentation

Il n’y a pas d’éprouves qu’on peut guérir du trouble en modifiant le régime alimentaire, toutefois, la recherche montre que des aliments peuvent réduire certains symptômes.
On conseille de manger de fruits frais et secs, des légumes (en particulier verts à feuilles et crucifères), les choux, les graines, les légumineuses et les céréales (en particulier le riz, le millet, l’épeautre et de l’orge).
Éviter les bonbons qui donnent de dépendance, les produits latiers, la viande et les produits transformés.
On conseille de manger les fruits le matin et pendant les encas pour améliorer la concentration.
Éviter les glucides simples : les bonbons, le sucre,le sirop de maïs, les produits fabriqués à partir de farine blanche, riz blanc et des frites.
Manger des acides gras oméga-3 : le salmon,les poissons d’eau douce, les noix, les noisettes, l’huile d’olive et de colza.

 

Remèdes naturels

Parmi les remèdes de phytothérapie il y a des fleurs de bach qui peuvent aider les enfants avec ce trouble, par exemple :

  • le Lavender
  • l’Impatiens
  • le Cherry Plum
  • le Dandelion

 

On guérit ? Le pronostic à long terme pour le trouble de deficit d’attention

Certains enfants atteints de TDAH- environ 20-30%- ont des problèmes d’apprentissage qui n’améliorent pas avec le traitement. L’enfant peut souffrir de ce syndrome même d’adulte, mais il se produit dans environ 10% des cas.