Tension basse

La tension sanguine basse (ou hypotension) signifie que la pression exercée par le sang sur les parois des artères est inférieure à la normale.

Quand faut-il se préoccuper ?

La tension normale est de 120/80, les valeurs inférieurs sont 90 pour la pression maximale et 60 pour la pression minimale ; au-dessous de ces niveaux, on parle de tension basse. Les valeurs au-dessous de 60/40 sont dangereux.

 

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Types de tension sanguine basse

Souvent, les médecins divisent la tension basse (hypotension) en catégories différentes selon les causes et d’autres facteurs. Certains types de tension sanguine basse sont :

Tension sanguine basse lors du passage à la position debout, ou hypotension posturale ou orthostatique.
Il s’agit d’une chute de tension sanguine soudaine quand l’on passe de la position assise ou allongée à la position debout.
La gravité pousse le sang vers les jambes chaque fois que l’on est debout.
Le corps contrebalance cela en augmentant le rythme cardiaque et en resserrant les vaisseaux sanguins, pour garantir le retour de sang au cerveau.
Chez les personnes qui souffrent d’hypotension posturale, ce processus de compensation ne fonctionne pas et la tension sanguine diminue, provoquant des vertiges, la sensation d’avoir la tête qui tourne, la vision floue, et même des évanouissements.
L’hypotension orthostatique peut survenir pour des raisons différentes, y compris :

  • Déshydratation,
  • Repos au lit prolongé,
  • Grossesse,
  • Diabète,
  • Problèmes cardiaques,
  • Brûlures,
  • Chaleur excessive,
  • Veines variqueuses grandes,
  • Certains troubles neurologiques.

Plusieurs médicaments peuvent aussi provoquer l’hypotension posturale, en particulier ceux employés pour traiter la tension haute – diurétiques, bêtabloquants, inhibiteurs calciques et inhibiteurs de l’enzyme de conversion – ainsi que les antidépresseurs et les médicaments employés pour traiter la maladie de Parkinson et la dysfonction érectile.
L’hypotension posturale est fréquente chez les personnes âgées ; plus de 20% des personnes au-dessus de 65 ans souffrent de cette maladie. Cette pathologie peut toucher aussi les individus jeunes ou sains qui se lèvent soudainement après être restés assis avec les jambes croisées trop longtemps, ou après avoir travaillé longtemps en position accroupie.

Tension sanguine basse après avoir mangé, ou hypotension postprandiale.
L’hypotension postprandiale est une chute de la tension sanguine soudaine après avoir mangé. Elle intéresse principalement les personnes âgées.
Une grande quantité de sang afflue dans le système digestif après avoir mangé. Généralement, le corps contraste ce phénomène en augmentant le rythme cardiaque et en resserrant certains vaisseaux sanguins pour maintenir la tension sanguine normale. Chez certaines personnes, ce processus ne fonctionne pas, provoquant :

Souvent, l’ hypotension postprandiale touche les personnes qui souffrent de tension haute ou de troubles du système nerveux autonome, comme la maladie de Parkinson.
Pour réduire les symptômes, il faut diminuer le dosage des médicaments pour la tension et manger des repas réduits pauvres en carbohydrates.

Tension sanguine basse pour les signaux erronés du cerveau, ou hypotension neuromédiée.
Ce trouble cause une chute de la tension sanguine après que l’on reste debout longtemps, provoquant des signes et des symptômes comme les vertiges, la nausée et l’évanouissement.
L’hypotension neuromédiée touche principalement les jeunes et il semble qu’elle se produit à cause d’une communication erronée entre le cœur et le cerveau.
Quand l’on reste rebout pour des périodes prolongées, la tension sanguine diminue et le sang affloue dans les jambes.
Le corps fait des changements pour normaliser la tension.
Toutefois, chez les personnes qui souffrent d’hypotension neuromédiée, les nerfs du ventricule gauche du cœur signalent au cerveau que la tension artérielle est trop haute, au lieu d’être trop basse.
Par conséquent, le cerveau diminue le rythme cardiaque, en diminuant encore la tension sanguine.
Cela provoque une accumulation majeure de sang dans les jambes et une diminution du sang dans le cerveau, provoquant des vertiges et des risques d’évanouissement.

Tension sanguine basse due à des lésions au système nerveux, ou atrophie multisystématisée avec hypotension orthostatique.
Cette pathologie rare (appelée aussi syndrome de Shy-Drager) cause des dommages progressifs au système nerveux autonome, qui contrôles les fonctions involontaires comme :

  1. Tension sanguine,
  2. Rythme cardiaque,
  3. Respiration,
  4. Digestion

Même si cette maladie peut être associée à des tremblements musculaires, à la lenteur des mouvements, à des problèmes de coordination et de parole et à l’incontinence, sa caractéristique principale est une hypotension orthostatique grave, avec une tension sanguine très haute lorsque l’on est allongés.

 


Causes de la pression systolique et diastolique haute

L’hypotension est un problème de santé dangereux qui peut provoquer l’endurcissement des artères, l’insuffisance rénale, un accident vasculaire cérébral et un infarctus. D’autres facteurs de risque sont des dommages aux muscles cardiaques, une embolie pulmonaire et le rythme cardiaque lent (bradycardie).

Certains de facteurs déclenchant sont énumérés ci-dessous.

☛ Un des facteurs les plus fréquents est le manque de vitamines du groupe B, surtout la vitamine B12 et l’acide folique. La carence en ces deux nutriments essentiels dans le corps peut provoquer l’anémie et diminuer la tension sanguine.
☛ L’âge est un autre facteur lié à la tension sanguine basse. Au cours des années, l’aorte et d’autres vaisseaux sanguins se rétrécissent ou durcissent et la quantité de sang transportée vers le cœur diminue.
Cela, avec le relâchement des muscles cardiaques, peut causer la diminution de la tension sanguine.

☛ Les vaisseaux sanguins peuvent se dilater et la tension artérielle peut se réduire à cause des réactions allergiques qui provoquent des démangeaisons sur la peau, des éructions cutanées ou l’urticaire, des difficultés dans la déglutition, le choc anaphylactique, l’essoufflement, etc. Celles-ci sont des raisons pour lesquelles l’on observe une chute de la pression diastolique.
☛ Pendant la grossesse le corps subit beaucoup de changements, parce qu’il doit s’adapter à des exigences différentes. Comme il y a des changements hormonaux et que le système circulatoire s’étend pour fournir plus de sang au fœtus, il y a une chute de la tension sanguine et une accélération du rythme cardiaque. Dans les premières 24 semaines de grossesse, les femmes souffrent de tension sanguine basse. La tension artérielle se normalise après l’accouchement.
☛ La tension basse peut aussi être due aux effets secondaires de certains médicaments, comme ceux pour diminuer la tension sanguine, les antidépresseurs, les diurétiques, les bêtabloquants, etc.
☛ Le diabète est aussi responsable de l’hypotension, parce que cette maladie détruit le système nerveux autonome. Quand les nerfs sont endommagés, les vaisseaux sanguins trouvent difficile de s’adapter à ce changement et la tension sanguine diminue.
☛ La déshydratation est une autre raison pour laquelle la tension sanguine diminue au-dessous de la normale. Quand le corps est déshydraté, on perd de l’eau à un rythme plus rapide par rapport à son absorption par le corps ; cela provoque une diminution du volume du sang. Cette maladie (appelée aussi hypovolémie) peut devenir dangereuse si elle n’est pas traitée à temps.

☛ La syncope mictionnelle est un trouble dans lequel la personne évanouit, en particulier quand on fait un effort dans la défécation ou la miction. A cause de l’effort excessif, le nerf vague est stimulé, en activant la production d’acéthylcholine. Cette substance chimique dilate les vaisseaux sanguins et diminue la tension sanguine, privant le cerveau de sang.
☛ Les pertes de sang et les hémorragies internes dans les organes suite à un traumatisme ou une lésion provoquent une chute importante de la pression diastolique. On peut avoir ce type de problème pendant le cycle menstruel à cause des menstruations. Toutefois, la tension sanguine se normalise quand l’on traite les problèmes.
☛ La septicémie ou le sepsis (qui est due à la présence d’agents infectieux dans le sang, qui causent une infection) sont aussi des facteurs déclenchant de la chute de la tension sanguine. Cette pathologie peut augmenter les toxines dans le sang et endommager les vaisseaux sanguins, avec, comme conséquence, un choc septique qui peut être mortel.

 

Chute soudaine de la tension sanguine

Enumérées ci-dessous, il y a les situations qui pourraient provoquer une chute soudaine de la tension artérielle :

  1. Une personne allongée sur le lit pour beaucoup de temps qui passe en position debout, provoquant l’hypotension posturale
  2. Une femme avec la tension sanguine basse dans les premières 24 semaines de grossesse
  3. Une blessure ou un accident qui provoque une perte de sang excessive
  4. Une personne qui prend des médicaments qui aident à diminuer la tension haute, des médicaments pour le traitement de maladies cardiaques, de la maladie de Parkinson, de la dysfonction érectile et des antidépresseurs.
  5. Un patient qui souffre de problèmes au système endocrinien, comme la maladie d’Addison, l’hypoglycémie, le diabète, une maladie aux parathyroïdes, hypothyroïdie, etc.
  6. Septicémie grave
  7. Choc anaphylactique
  8. Carence en vitamine B12 et en acide folique
  9. Déshydratation
  10. Tension sanguine basse après avoir mangé, appelée hypotension postprandiale.

 


Quand la tension sanguine est-elle trop basse ?

Si la pression systolique est 80 et la diastolique est 50, les valeurs sont beaucoup inférieures à la normale. Par exemple, quand il y a une chute soudaine de la pression systolique de 130 à 90, on ressent des vertiges, évanouissement et choc. Pour cette raison, une chute soudaine de la tension artérielle peut être dangereuse pour la vie.

 

Tension basse
Tension basse

Symptômes de la tension sanguine basse après la course (activité physique)

La déshydratation peut être la cause la plus fréquente d’hypotension après avoir fait du sport.
Quand le corps perd une quantité majeure par rapport à celle qu’il absorbe, la déshydratation se produit.
Maintenir une hydratation adéquate peut prévenir ou réduire la tension sanguine basse après l’activité physique et, en outre, permet au corps d’avoir des prestations meilleures.
Etre hydraté suffisamment avant d’un entraînement est une façon d’éviter ou, au moins, de réduire les effets provoqués par la déshydratation.

 

Remèdes naturels pour la tension sanguine basse

Boire beaucoup de liquides
Si une personne a des vertiges à cause de la déshydratation, la réhydratation est très importante et il faut boire beaucoup d’eau. L’augmentation des liquides dans le corps augmente aussi le volume du sang et la tension sanguine remonte.


Chaussettes de compression
Ces chaussettes élastiques contribuent à augmenter la tension sanguine, prévenant l’accumulation de sang dans les membres inférieurs et améliorant la circulation dans le corps.

Surélever la tête
Employer des coussins pour maintenir la tête dans une position surélevée pendant le sommeil aide à contraster la gravité et empêche que trop de sang quitte la tête.
Cela contribue à réduire la sensation d’étourdissement au réveil le matin.

Se lever lentement
Quand on ressent d’avoir la tête qui tourne lorsque on se lève d’une position de repos, la meilleure chose à faire c’est retourner dans cette position et y rester jusqu’à ce que la sensation cesse. Les personnes qui souffrent d’hypotension orthostatique devraient se lever toujours lentement de la position de repos, surtout quand l’on sort du lit le matin.
En cas de vertiges ou de malaise, il est fondamental de s’allonger et de demander à quelqu’un de maintenir vos jambes surélevées pendant un moment.

Thermes
Ceux qui souffrent de tension basse doivent faire attention aux bains thermaux, parce que l’eau chaude peut aggraver les symptômes


Tabagisme
Le tabagisme peut augmenter la tension, mais on recommande en tout cas d’arrêter de fumer, pour les nombreux effets secondaires graves.