Pression diastolique élevée | causes et symptômes | que faire ?

La pression diastolique élevée est un trouble qui se produit quand la pression que le sang exerce sur les parois des artères est élevée.

Les facteurs qui peuvent augmenter cette force sont :

  • L’augmentation de volume du sang circulant,
  • Les vaisseaux sanguins étroits contre les parois rigides ou une obstruction du flux.

La mesure de la tension artérielle présente deux valeurs :

  1. Le chiffre le plus élevé correspond à la pression systolique, La pression systolique est la tension relevée quand le ventricule gauche se contracte.
  2. Le chiffre le plus bas indique la pression diastolique. La pression diastolique correspond à la tension mesurée quand le ventricule gauche se relâche.
Tension diastolique élevée
Pression diastolique élevée

Quand la pression systolique est supérieure à 14 cm Hg, cela signifie que l’individu souffre d’hypertension systolique.

Dangers – La pression diastolique élevée ou hypertension augmente le risque de maladies cardiaques :

  1. Infarctus du myocarde ou crise cardiaque,
  2. Insuffisance cardiaque,
  3. Accident vasculaire cérébral.

Bien que l’hypertension soit fréquente chez les hommes de plus de 35 ans, elle peut aussi se manifester chez les plus jeunes.
Généralement, les personnes âgées souffrent de pression systolique élevée (souvent également associé à tension diastolique élevée), tandis que chez les jeunes, il est plus probable de souffrir de pression diastolique élevée.

 

Tableau des valeurs de référence

Pression systolique Pression diastolique
Normale 12 cm Hg 8 cm Hg
Pré-hypertension 12-14 cm Hg 8-10 cm Hg
Hypertension Supérieure à 14 cm Hg Supérieure à 10 cm Hg

 


Variations de la tension artérielle

Généralement, la tension artérielle varie toujours pendant la journée.
Selon un article publié sur le site mayoclinic.org pendant la journée il y a des variations de pression :

  1. Les valeurs de la tension sont minimales pendant le sommeil (environ 10% à 20% moins que pendant la journée).
    Certaines personnes (notamment les femmes en post-ménopause) souffrent d’une maladie appelée hypertension « non-dipper », dans laquelle la tension artérielle diminue moins de 10% pendant la nuit.
  2. Au réveil, la tension artérielle augmente légèrement. Chez les personnes qui souffrent d’hypertension grave, les premières trois heures après le réveil sont le moment le plus critique pendant lequel le risque d’infarctus et d’AVC est le plus important.
  3. Le matin la pression augmente jusqu’à arriver au pic dans l’après-midi.
  4. Le soir la pression baisse.

 

Pression diastolique basse

La pression diastolique est utilisée comme un indicateur des problèmes de tension artérielle chez les individus les plus jeunes.
La valeur de la pression diastolique varie en fonction des efforts et de l’activité physique.
Une pression diastolique inférieure à 6 centimètres de mercure est considérée basse (hypotension).

En cas de pression diastolique basse, le flux sanguin vers les cellules du corps et les tissus diminue.
Cela entraîne une réduction de l’apport en :

  • Oxygène,
  • Nutriments.

Les causes peuvent être les suivantes :

  • La grossesse – il s’agit d’une conséquence des taux élevée de l’hormone progestérone,
  • Les troubles cardiaques – parmi les causes de pression diastolique élevée il y a :
  • Des problèmes endocriniens – des dysfonctionnements de la glande thyroïde ou des glandes parathyroïdes ou  l’insuffisance surrénalienne (maladie d’Addison),
  • Effets secondaires des médicaments (les médicaments contre l’anxiété, les analgésiques, les diurétiques, certains antidépresseurs, les médicaments pour traiter l’hypertension ou la maladie coronarienne),
  • Déshydratation, lorsque le corps perd beaucoup d’eau.

 

Causes de la pression diastolique élevée

Hypertension primaire ou essentielle (sans cause précise)

Environ 90% des cas d’hypertention sont de ce type (Poulter, NR; Prabhakaran, D; Caulfield, M (22 August 2015). « Hypertension ». Lancet. 386 (9995): 801–12).
Même si les médecines ne connaissent pas de cause, il y a des facteurs génétiques et un mode de vie déséquilibrée qui augmentent la probabilité de souffrir de ce trouble.

 

Hypertension secondaire

Obésité
Quand le poids d’une personne est trop élevé, l’excès de graisses (sous forme de cholestérol) dans le corps s’accumule sur les parois des artères et provoque leur rétrécissement.
Le cœur doit alors pomper plus de sang : la tension artérielle augmente en conséquence.

Alimentation
Une alimentation inadaptée est l’une des causes les plus importantes de pression diastolique élevée.

Sel
Les aliments salés augmentent le taux de sodium dans le sang, ce qui cause l’hypertension.
Des études épidiémologiques expérimentales confirment la rélation entre le sel et la pression sanguine.
Cette substance est un facteur de risque cardiovasculaire, une quantité élevée dans l’alimentation peut provoquer un faible dommage rénal.
La dose conseillée est d’environ 5 à 6 grammes par jour. Une réduction de la prise de 6 grammes par jour provoque une chute potentielle de la pression systolique et diastolique de :

  • 7 à 4 mmHg chez les sujets souffrant d’hypertension,
  • 4 à 2 mmHg chez les personnes qui ont une pression normale.

Cette chute est très importante chez les sujets souffrant d’hypertension car cela réduit :

  1. De 24% le risque de accident cérébro-vasculaire,
  2. De 15% à 18% le risque de pathologies des coronaires, donc d’infactus du myocarde.

Selon la médecine traditionnelle un régime riche en acides gras saturés et acides gras trans peut :

  • Endommager les vaisseaux sanguins,
  • Augmenter la tension artérielle.

Selon le régime du groupe sanguin la pression diastolique et celle systolique peuvent augmenter selon ce qu’on mange.
En cas de pression siastolique élevée en particulier la cause est la présence dans l’alimentation de produits à base de farine ou des céréales comme :

  • Les pâtes,
  • La pizza,
  • Le riz,
  • Le pain, les gâteaux et les biscuits,
  • Le farro,
  • Le maïs,
  • L’avoine,
  • Le kamut,
  • L’orge.

Alcool et tabac

  1. L’augmentation de la tension artérielle est un des effets nocifs du tabac.
    La nicotine présente dans le tabac affecte le cœur de plusieurs façons.
    Selon une étude de Jolma CD et al. (Department of Pediatrics, The University of Arizona, 1501 N. Campbell Avenue, PO Box 245073, Tucson, AZ 85724-5073, USA) la nicotine augmente la pression sanguine et cause une accélération du rythme cardiaque.
  2. L’abus d’alcool affecte aussi la tension artérielle. Les boissons alcooliques, riches en calories, provoquent une augmentation du poids et, indirectement, l’hypertension.

La caféine augmente le risque d’hypertension.

Mode de vie sédentaire
Le manque d’activité physique influence la tension artérielle de différentes manières.
La sédentarité provoque une augmentation du poids et des taux de cholestérol.

L’âge, l’agitation et le stress font partie des causes de l’hypertension.
L’hypertension est aussi constatée chez les jeunes à cause de leur mode de vie, d’une mauvaise alimentation, de l’anxiété et du stress.
Dans ce cas, l’individu peut souffrir d’hypertension et de tachycardie (rythme cardiaque élevé).

Les médicaments qui peuvent augmenter la pression sont :

  • La pilule contraceptive,
  • Les médicaments à base de cortisone,
  • Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS),
  • Lees médicaments en vente libre pour la toux et le rhume,
  • Certains antidépresseurs (ISRS) comme la venlafaxine.

L’hypertension peut aussi être provoquée par les éléments suivants :

  1. Maladies rénales ;
  2. Maladies auto-immunes, comme le lupus érythémateux disséminé ;
  3. L’apnée du sommeil – cela peut augmenter le risque de pression élevée et est fréquent chez les personnes souffrant d’hypertension résistante ;
  4. Troubles hormonaux, comme le syndrome de Cushing ;
  5. Maladie ou cancer des glandes surrénales ;
  6. Alcool et drogues, par exemple la cocaïne. C’est une des causes les plus fréquentes de pression diastolique élevée soudaine chez les jeunes.

 

Symptômes de la pression diastolique élevée

En général la pression élevée ne provoque pas de symptômes.
Toutefois, si la pression arrive à taux très élevés (crise hypertensive) cela peut provoquer :

  1. Fatigue,
  2. Faiblesse,
  3. Maux de tête,
  4. Confusion,
  5. Essoufflement,
  6. Vision floue,
  7. Nausées,
  8. Vomissements,
  9. Acouphènes (bourdonnements dans les oreilles),
  10. Vertiges ou la sensation d’avoir la tête qui tourne.

Pression diastolique élevée et reins

Les reins et le système circulatoire dépendent  l’un de l’autre.
Les reins filtrent les déchets et les fluides en excès dans le sang.
Pour aller bien ils utilisent beaucoup de vaisseaux sanguins.
Un dommage aux vaisseaux sanguins provoque une diminution de l’apport en oxygène et en nutriments aux néphrons.
L’hypertension est donc la seconde cause d’insuffisance rénale.

Diagnostic de la pression diastolique élevée

Pour mesurer la pression sanguine le médecin utilise un outil appelé tensiomètre qui se compose de :

  • Un stéthoscope,
  • Un brassard,
  • Un quadrant,
  • Une pompe,
  • Une valve.

Antécédents médicaux
L’évaluation du patient souffrant d’hypertension ne doit pas considerer seulement les valeurs de la pression, mais aussi les facteurs de risuqe cardiovasculaire qui s’ajoutent.
Il faut périodiquement contrôler :

Même si l’hypertension primaire est la plus fréquente, il faut exclure les causes les plus importantes d’hypertension secondaire :

  • Endocrines (rélatives aux glandes),
  • Rénales.

Le médecin doit connaître les antécédents médicaux du patient et de sa famille.
Il doit aussi savoir si le patient a eu un accident vasculaire cérébral ou souffre de :

  • Problèmes cardiaques,
  • Maladies rénales,
  • Diabète.

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Facteurs de risque pour les maladies cardiaques et l’AVC :

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Si le patient souffre d’hypertension, d’autres examens peuvent aider à déterminer si l’hypertension est secondaire (provoquée par une autre maladie) et si d’autres organes présentent des dommages.

Analyses de sang et des urines
Ces tests sont effectués pour vérifier plusieurs facteurs, par exemple :

Les valeurs de la créatinine dans le sang sont importantes pour tous les patients hypertendus car elles permettent de vérifier les dommages rénaux.

Pour examiner le cœur, les tests sont les suivants :

  • Électrocardiogramme (ECG),
  • Électrocardiogramme d’effort (ou épreuve d’effort), qui peut être nécessaire chez les patients qui présentent les symptômes d’une maladie de l’artère coronaire.

L’électrocardiogramme permet au médecin de décider si le traitement est nécessaire ou peut attendre.

Quand faut-il s’inquiéter en cas de pression diastolique élevée ?

Si la pression diastolique est supérieure à 9 cm Hg, cela signifie que la personne souffre de pression diastolique élevée. Il faut donc agir pour la faire baisser.

 

 tension diastolique élevée, grossesseGrossesse et hypertension

Au cours des premiers 6 mois de grossesse, la pression sanguine :

  • Systolique baisse d’environ 5 à 10 mmHg,
  • Diastolique diminue de 10 ò 15 mmHg.

La cause est l’augmentation de l’hormone progestérone qui provoque la vasodilatation.
Pendant cette période une augmentation de la tension artérielle n’est pas normale.

L’hypertension dès le début de la grossesse, avant la 16e-20e semaine, signifie généralement que la femme souffrait déjà d’hypertension avant de tomber enceinte.

Une hypertension après la vingtième semaine associée à la protéinurie (protéines dans les urines) chez les femmes enceintes est un signe d’une maladie appelée pré-éclampsie (ou toxémie gravidique), qui peut être très grave pour la mère et le bébé.
La quantité de protéines dans les urines doit être au moins de 0,3 grammes dans un échantillon d’urines des 24 heures.

La pré-éclampsie se produit dans 10 % des grossesses, généralement au cours du troisième trimestre (vers la fin). Elle disparaît après l’accouchement.

 

Que faut-il faire ? Traitement de la pression diastolique élevée

La première action consiste à changer son mode de vie, pour baisser la pression diastolique.

Le médecin peut suggérer de prendre des diurétiques pour éliminer une quantité plus élevée de sodium et d’eau à travers l’urine.
Ces médicaments réduisent la quantité de liquide dans les vaisseaux sanguins.
Cela permet de réduire :

  • La tension artérielle,
  • Le débit cardiaque.

Puis, les diurétiques réduisent la reponse des artérioles à la vasoconstriction.

Bien qu’il existe trois types de diurétiques, les médicaments les plus utilisés sont les thiazides, par exemple le furosémide (Lasilix).

Les diurétiques thiazidiques sont le premier traitement chez le patient souffrant d’hypertension lors de la découverte.
Si cela ne suffit pas, le médecin peut prescrire :

  • Des inhibiteurs de l’enxyme de conversion,
  • Des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II,
  • Des bêta-bloquants,
  • Des antagonistes du calcium,
  • Des diurétiques épargneurs du potassium et des diurétiques de l’anse.

 

Traitement de la pression diastolique élevée chez les enfants

Les enfants qui souffrent d’hypertension doivent tout d’abord être traités en changeant leur mode de vie :

  • La perte de poids,
  • L’augmentation de l’activité physique,
  • L’alimentation adéquate.

Si la tension artérielle ne retrouve pas des valeurs normales suite aux remèdes naturels de grand-mère, un traitement médicamenteux peut être nécessaire.

Les résultats des études qui évaluent les enfants qui souffrent d’hypertension montrent que les anomalies précoces (comme la cardiomyopathie dilatée, les anomalies des reins et des yeux) peuvent aussi être présentes chez les enfants qui souffrent d’hypertension légère.
Les enfants et les adolescents qui souffrent d’hypertension doivent être contrôlés pour vérifier l’existence éventuelle de dommages organiques.
L’hypertension secondaire (tension artérielle élevée à cause d’une autre maladie ou médicament) est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes.

 

Remèdes naturels pour réduire la pression diastolique élevée

Un régime alimentaire sain : que faut-il manger ?
Une mauvaise alimentation peut provoquer l’hypertension directement et indirectement.
Selon la médecine traditionnelle les aliments à éviter sont ceux riches en :

  • Sodium,
  • Acides gras trans et acides gras saturés,
  • Alcool.

Pour maintenir la tension à un niveau normal, il faut consommer des fruits frais, des légumes, de l’ail et des noix.
Une alimentation saine permet de réduire le poids et, par conséquent, le risque d’hypertension artérielle.

Alimentation conseillée selon la médecine naturelle
Selon les théories de médecine naturelle, on peut baisser facilement l’hypertension en changeant l’alimentatation.
Selon l’hygiénisme il suffit de manger surtout :

  • Des pommes de terre,
  • Des noix de types différents,
  • Des fruits,
  • Des légumes crus.

Selon les hygiénistes il faut éviter les aliments qui endommagent les artères et provoquent la production de toxines pendant la digestion :

  • Les protéines animales (la viande, le poisson, les fromages, etc.),
  • Les aliments transformés,
  • Les aliments frits,
  • Les céréales,
  • Les boissons énergisantes,
  • Les épices.

Selon le régime du groupe sanguin des médecins D’Adamo et Mozzi la pression diastolique élevée est provoquée par les aliments farinacés (céréales) aussi ceux sans gluten.
Il suffit de remplacer ces aliments avec :

  • Les légumes secs (les haricots, les pois, les lentilles, etc.),
  • Les pseudo-céréales comme le quinoa et l’amarante, mais il faut faire attention au sarrasin,
  • Les légumes,
  • La viande et le poisson adaptés au groupe sanguin.

Pratiquer une activité physique régulière
Pratiquer une activité physique 30 minutes par jour est un remède naturel pour traiter l’hypertension et d’autres troubles.
Il est possible de fréquenter un gymnase ou de pratiquer les exercices chez soi en suivant les techniques et les conseils adéquats.
On peut prendre en considération des activités différentes, comme :

  • La natation,
  • La danse,
  • L’aérobic,
  • La course.

Éviter de pratiquer le sport de haut niveau, car les efforts excessifs peuvent provoquer une augmentation dangereuse de la tension artérielle.

Perdre du poids
Les personnes qui présentent un indice de masse corporelle (IMC) élevé et un poids excessif doivent maigrir.
Un régime alimentaire adéquat et la pratique d’une activité physique régulière sont les meilleurs remèdes naturels pour perdre du poids.

Arrêter de fumer
Le tabagisme actif et le tabagisme passif sont également dangereux pour la santé.
C’est pourquoi il faut arrêter de fumer et de boire de l’alcool pour prévenir l’hypertension.

Phytothérapie
L’aubépine lisse (Crataegus oxyacantha) possède un effet vasodilatateur sur les artères périphériques.
Les composants qui possèdent cette propriété sont les suivants :

  • Certains minéraux, comme le calcium, le potassium et le magnésium,
  • Les flavonoïdes, comme la quercétine et le rutoside,
  • La vitamine C.

Boire une tisane d’aubépine tous les jours est un remède efficace.

La lime acide (Citrus aurantifolia) permet d’équilibrer le système nerveux, car ses huiles contiennent des essences calmantes.

La lavande (Lavandula officinalis) aide à réduire légèrement la tension artérielle, notamment quand elle est due à des troubles nerveux.
Elle possède un effet diurétique : elle permet donc l’élimination des liquides.
Boire une tisane de lavande deux fois par jour.

Éviter de consommer de la réglisse car elle augmente la tension artérielle.