Phlébite à la jambe

La phlébite aux jambes est une pathologie caractérisée par une inflammation et un gonflement des veines.
Cela peut causer la formation d’un thrombus ou d’un caillot de sang.

Le thrombus dans la veine peut causer douleur, irritation et, dans certains cas, il peut bloquer la circulation du sang dans les veines.
La thrombophlébite est l’inflammation d’une ou de plusieurs veines à cause de la formation d’un thrombus.

thrombose veineuse profonde

Généralement, le thrombus survient dans les veines des membres inférieurs, mais il peut aussi se produire dans les veines des bras ou du cou.
La phlébite qui touche les veines de la couche la plus superficielle s’appelle phlébite superficielle ; les caillots de sang dans les veines les plus profondes sont appelés thrombose veineuse profonde (TVP).
La phlébite superficielle n’est pas une maladie grave.
Tout le monde peut souffrir de phlébite, mais les personnes âgées ont un risque majeur, surtout celles qui sont obligées de rester au lit.

 

Types de phlébite

  1. Chimique : elle est provoquée par des substances irritantes ou médicaments, comme la chimiothérapie.
  2. Mécanique : elle peut se produire à cause d’un prélèvement de sang dans lequel un traumatisme de la paroi veineuse se produit.
  3. Infectieuse ou septique : une infection bactérienne peut se produire lorsque l’aiguille rentre dans la peau pendant une perfusion intraveineuse.
    La phlébite lymphatique est l’inflammation d’un vaisseau lymphatique.

 

Causes de la phlébite
La cause la plus fréquente de phlébite est un traumatisme de la paroi veineuse.
La phlébite peut être aussi la conséquence d’une période d’inactivité prolongée.
Les personnes qui restent assises ou couchées pendant de longues périodes de temps ont un risque majeur de souffrir de cette maladie ; cela survient, par exemple, pendant un long voyage en avion ou pendant la convalescence suite à une opération chirurgicale.

Autres causes de la phlébite sont :

  1. Obésité,
  2. Tabac,
  3. Grossesse,
  4. Pilule contraceptive,
  5. Médicaments (par exemple, la chimiothérapie),
  6. Carence en vitamine B12,
  7. Coup de soleil,
  8. Piqure du moustique-tigre (assez rare),
  9. Certains types de cancer.

 

Symptômes de la phlébite

Une personne qui souffre de thrombose veineuse profonde peut avoir la peau rouge et un gonflement des membres.
Les symptômes varient selon le type de phlébite.
Les symptômes les plus communs d’une thrombose superficielle sont :

  1. Couleur anormale de la peau sur la région intéressée ;
  2. Rougeur ;
  3. Douleur ;
  4. Gonflement ;
  5. Sensation de brûlure sur la peau ;
  6. Engourdissement

 

Symptômes spécifiques de la thrombophlébite

Les veines dures et enflammées sous la peau sont visibles à l’œil nu.

Dans les cas de TVP, les caillots de sang peuvent se déplacer dans d’autres parties du corps (comme cœur, poumons, etc.) et peuvent provoquer des embolies pulmonaires.
Une personne qui souffre de TVP peut ressentir ces symptômes :

  1. Rythme cardiaque accéléré,
  2. Essoufflement,
  3. Douleur à la poitrine.

La phlébite dans les veines profondes peut provoquer ou empirer une ulcère veineux des jambes.

 

Comment reconnaître la phlébite ? Diagnostic

Il faut consulter un médecin spécialiste comme l’angiologue, qui effectue un examen objectif et contrôle les antécédents médicaux ; il peut aussi prescrire les examens suivants :

Ecodoppler,thrombose veineuse profonde
Ecodoppler avec la thrombose veineuse profonde

Imagerie par résonance magnétique (IRM) : cet examen produit une image tridimensionnelle de la région intéressée et indique la présence de caillots.

Echo Doppler : pendant cet examen, on envoie une onde acoustique à haute fréquence dans la région intéressée. L’écho renvoyé est employé pour produire une image sur un écran et pour indiquer la présence de caillots.

Analyses du sang : les analyses sont effectuées pour vérifier la présence d’un élément anticoagulant dans le sang.

 

Traitement de la thrombophlébite

Le traitement de la phlébite varie selon le type et la région intéressée.

La TVP doit être traitée immédiatement, parce que si elle est négligée, il peut y avoir des complications comme l’embolie.
Le médecin prescrit des médicaments anticoagulants pour prévenir la formation d’autres caillots.
L’héparine et l’énoxaparine (Lovenox) sont des médicaments injectables qui fluidifient rapidement le sang.
La warfarine (coumadine) est administré immédiatement, mais il faut quelques jours pour atteindre les concentrations thérapeutiques dans le sang ; pour cette raison, le Lovenox est employé jusqu’à ce que cela se produise.
Le temps de prothrombine est un examen du sang qui mesure le temps que met le sang à coaguler et il est utilisé pour décider le dosage de la warfarine.

Pour la douleur, on peut prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tandis que les antibiotiques sont indiqués pour traiter les infections.

 

Quand faut-il opérer ?

Une opération chirurgicale peut être nécessaire quand la phlébite entrave la circulation et interfère avec les activités quotidiennes. En outre, il pourrait être nécessaire pour prévenir sa progression en thrombose veineuse profonde ou en embolie pulmonaire.
Rarement l’ablation chirurgicale de la veine est nécessaire (par exemple la veine saphène ou la veine poplitée dans le membre inférieur).

 

AthéroscléroseThrombophlébite superficielle

La thrombophlébite superficielle est une maladie dans laquelle un caillot de sang se dépose à l’intérieur d’une veine superficielle, provoquant une inflammation.

 

Facteurs qui contribuent

Parmi les facteurs qui peuvent provoquer une phlébite superficielle il y a :

  • L’insertion d’une voie veineuse périphérique (un tube flexible employé pour administrer des médicaments ou des liquides) peut endommager une veine superficielle.
  • Une incision chirurgicale dans une veine pour effectuer une phlébotomie, pour traiter les veines variqueuses ou des varices avec une sclérothérapie.
  • L’injection intraveineuse de médicaments peut provoquer une lésion de la paroi d’une veine superficielle et, ainsi, causer une inflammation de la veine.
  • La thrombophlébite traumatique est la forme la plus fréquente de phlébite ; certaines maladies peuvent prédisposer les patients à ce problème.
  • Le syndrome de Trousseau (caractérisée par thromboses multiples mouvantes) est une maladie caractérisée par inflammations fréquentes des veines, parfois peut être présente en même temps qu’un cancer d’un des organes internes.
  • Les veines variqueuses peuvent être présentes en même temps que l’inflammation des veines superficielles.

Le risque est assez haut si une personne souffre de coagulation rapide, par exemple :

  1. Grossesse,
  2. Pilule contraceptive,
  3. Opothérapie.

Parmi les facteurs de risque, il y a :

  1. Obésité,
  2. Immobilisation au lit,
  3. Vie sédentaire

 

Symptômes de la phlébite superficielle

  • L’inflammation d’une veine superficielle provoque douleur à la veine intéressée qui se prolonge jusqu’à la main ou au pied.
  • Rougeur de la peau en correspondance des veines superficielles des bras et des jambes.
  • La peau qui entoure la veine peut être chaude au toucher.
  • En cas d’infection on peut avoir de la fièvre.

Les symptômes peuvent empirer quand on rabaisse le membre, surtout en se levant du lit le matin.
Même si un examen physique peut aider les médecins à formuler un diagnostic, un test de coagulation du sang, une échographie ou un écho Doppler pourraient être nécessaires.
Contrairement à la thrombose veineuse profonde, il n’y a aucun risque de thrombus ou d’embole.

 

Quel est le traitement ?

La phlébite superficielle peut être traitée de l’extérieur.

➞ Généralement, le traitement prévoit l’application des compresses chaudes sur la zone intéressée.
➞ La douleur et l’inflammation peuvent être réduites avec les analgésiques et les anti-inflammatoires.
➞ Un pansement compressif peut être utile, on peut employer une bande qui contient de l’oxyde de zinc pour réduire le gonflement
➞ Même si l’on ne prescrit pas les anticoagulants pour la thrombophlébite superficielle, les médecins peuvent recommander ces médicaments si le patient souffre aussi de thrombose veineuse profonde.
➞ Si la veine saphène superficielle dans la jambe est gravement atteinte, on peut effectuer une ablation par radiofréquence de la veine.
➞ D’autres techniques comme la phlébectomie ou la sclérothérapie peuvent être recommandées pour traiter les veines variqueuses.

Phlébite à la jambe
Phlébite à la jambe

Attention : la phlébectomie est contre-indiquée en cas de thrombose veineuse profonde, parce qu’elle peut favoriser le détachement d’un thrombus, qui peut provoquer une embolie pulmonaire dangereuse.
En particulier, il faut éviter le drainage lymphatique manuel, les massages, la pressothérapie et les thérapies pour la douleur comme le Tecar, laser et aux ultrasons.
Dans la première phase, le médecin recommande d’éviter le sport, en particulier la course.

 

 

Combien de temps cela peut durer ? Pronostic

La thrombose veineuse profonde guérit dans une période entre les deux et les quatre mois, mais dans les cas les plus graves il pourrait être nécessaire plus de temps.

 

Maladie de Mondor


La maladie de Mondor est une pathologie assez rare, caractérisée par une thrombophlébite sclérosante des veines sous-cutanées de la poitrine.
On observe l’apparition soudaine d’un cordon, qui dans un premier temps est rouge et douloureux, mais qui devient un cordon indolore, induré et fibreux. La peau qui l’entoure est étirée et présente une rétraction.
Cette maladie inoffensive peut évoluer en un cancer du sein (carcinome mammaire).
Le traitement des symptômes est suffisant.

La thrombose sous-cutanée du pénis (maladie de Modor pénienne) apparaît soudainement en forme de fibrose presque indolore sur la partie dorsale du pénis.
Rarement, des cordons similaires peuvent se produire à l’aine, sur l’abdomen, sur le bras, avant-bras ou sur l’aisselle.
Dans ce dernier cas, elle s’appelle syndrome axillaire et elle peut être évidente après la biopsie d’un ganglion lymphatique sentinelle.

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Traitements naturels pour la phlébite

Les traitements pour la phlébite doivent réduire l’inflammation du système vasculaire, quelle qu’en soit la cause.
Parmi les remèdes de grand-mère les plus utiles pour régulariser la circulation et l’inflammation il y a le citron, la Cayenne et la mélasse.
L’activité physique régulière est importante pour favoriser la circulation sanguine.

Mélasse
La mélasse est une substance nutritive à haute concentration.
Elle contient du magnésium, du potassium, du fer et d’autres nutriments.
La mélasse aide à éliminer les radicaux libres et à fluidifier le sang.

Poivre de Cayenne

Cette substance est riche en capsaïcine, qui a un effet anticoagulant et régularise la circulation.
La Cayenne est utile pour réduire la douleur et l’inflammation.

Citron
Le citron, ainsi que le bicarbonate de sodium, est un traitement efficace pour la phlébite.
La combinaison de citron et bicarbonate de sodium est utilisée pour alcaliniser le corps et éliminer les toxines.
Il faut produire une pâte à appliquer sur la peau.
Ce mélange permet de réduire l’inflammation, soulager la douleur et régulariser la circulation sanguine.

Prévention


Pour prévenir la phlébite, il faut éviter de rester debout pour de longues périodes et de porter des pantalons trop étroits.
L’activité physique régulière favorise la circulation du sang et prévient la phlébite.