Leucémie lymphoïde

La leucémie lymphoïde (LLA), aussi appelée leucémie lymphoblastique, survient quand le corps produit un grand nombre de lymphocytes immatures.

Ces cellules immatures du sang se multiplient sans cesse et s’accumulent dans la moelle osseuse (le tissu mou situé au centre des os, qui produit les cellules du sang).
Cette maladie grave peut provoquer des dommages et la mort des cellules saines de la moelle osseuse.

 

Leucémie lymphoïde
Leucémie lymphoïde

Types de leucémie

Ce cancer est classé en 4 types.
La classification se fonde sur le type de cellules du sang intéressées et sur la vitesse d’évolution du cancer. Quand la maladie évolue très rapidement et provoque la production et l’accumulation de globules blancs immatures anormales, elle est appelée leucémie aiguë ou foudroyante.
Les globules blancs immatures ne peuvent pas fonctionner correctement.

La leucémie chronique évolue lentement et permet une production de globules mûrs majeure.
Ces cellules peuvent fonctionner correctement pour une certaine période de temps.
Une autre classification se base sur le type de cellules intéressées par ce cancer.
Quand le cancer intéresse les lymphocytes, il s’appelle leucémie lymphoïde.
Quand il intéresse les cellules myéloïdes, il s’appelle leucémie myéloïde.

Il existe quatre types de leucémie :

  1. Leucémie lymphoïde aiguë ;
  2. Leucémie myéloïde aiguë ;
  3. Leucémie lymphoïde chronique ;
  4. Leucémie myéloïde chronique.

Qu’est-ce que c’est un lymphome ?
Le lymphome est un cancer des cellules lymphatiques du système immunitaire.
Le lymphome est la troisième néoplasie la plus fréquente chez les enfants. Il se produit dans le système lymphatique et provoque un gonflement des nœuds lymphatiques. Le système lymphatique agit contre les infections, de la même façon des globules blancs qui font partie du système immunitaire.
Les cellules cancéreuses du lymphome forment des masses dans la peau, dans le foie et dans les tissus de la moelle osseuse.

Signes et symptômes de la leucémie

Les signes principaux de la leucémie sont vague ou non spécifiques.
Les signes et les symptômes varient selon le type de leucémie.
Toutefois, certains symptômes généraux de la leucémie peuvent être :

  • Épuisement ;
  • Infections persistantes ;
  • Essoufflement ;
  • Hémorragie anormale ;
  • Guérison lente des lésions cutanées ;
  • Douleur aux os et aux articulations ;
  • Transpiration nocturne ;
  • Pâleur ;
  • Bleus ;
  • Fièvres persistantes ;
  • Gonflement des glandes lymphatiques, de la rate et du foie ;
  • Mal au ventre ;
  • Fatigue ;
  • Perte de poids ;
  • Résistance réduite dans l’activité physique ;
  • Fractures pathologiques ;
  • Petites taches rouges sous la peau ;
  • Signes noir et bleu sans aucune raison apparente ;
  • Gonflement et saignement des gencives.

 

Leucémie lymphoïde aiguë chez les enfants

La leucémie lymphoblastique aiguë infantile est le cancer de la moelle osseuse qui provoque une excessive production de lymphocytes.

Causes de la leucémie lymphoïde chez les enfants
La LLA est la conséquence des défauts dans la réplication de l’ADN cellulaire.
Ces défauts provoquent une croissance et une division continues des cellules. Ces cellules ont une vie plus longue par rapport aux cellules normales et croissent de façon incontrôlée.
La conséquence est l’altération des valeurs normales de l’hémogramme. Les cellules immatures deviennent des globules blancs leucémiques.
Ces lymphoblastes ne fonctionnent pas normalement et occupent l’espace des cellules saines.
La cause précise de la mutation de l’ADN qui provoque la leucémie lymphoïde n’est pas encore connue.
On ne connaît pas encore les facteurs de risque de la LLA chez les enfants.

Symptômes de la leucémie lymphoïde chez les enfants
Les cellules leucémiques peuvent migrer dans tout le corps, de la même façon des autres cellules du sang. Selon le nombre de cellules leucémiques, les enfants montrent des symptômes différents.
Généralement, le nombre de globules rouges, de plaquettes et de globules blancs est inférieur par rapport aux cellules leucémiques.
Parmi les symptômes il y a :

  • Fièvre ;
  • Apparition spontanée de bleus ;
  • Fort saignement des gencives et du nez ;
  • Douleurs aux articulations et aux os ;
  • Formation de masses indolores dans le cou, dans les aisselles, dans l’aine et dans l’estomac.
  • Faiblesse ;
  • Anémie ;
  • Fatigue et épuisement ;
  • Perte d’appétit ;
  • Pâleur ;
  • Pétéchies (petites taches rouges sous la peau dues au saignement) ;
  • Essoufflement ;
  • Infections récurrentes, par exemple par le virus Herpes Zoster.

Souvent, les symptômes de la leucémie sont similaires à ceux de l’influence.
Toutefois, si l’enfant présente des symptômes persistants qui n’améliorent pas, il faut consulter un médecin pour le diagnostic.

 

Examens médicaux

Si le médecin croit qu’il peut y avoir la LLA, il peut prescrire un hémogramme complet. Cela sert à surveiller les niveaux de globules rouges, de globules blancs, de plaquettes et de cellules leucémiques anormales. En outre, on peut effectuer une biopsie à l’aiguille fine ou la biopsie de la moelle hématopoïétique pour l’analyse cytogénétique.

Dans le diagnostic différentiel, il faut exclure la lymphocytose bénigne provoquée par une infection.

 

Dépistage précoce de la leucémie

Si une personne présente ces symptômes, il faut consulter un médecin. Comme la leucémie est un cancer du sang, les analyses du sang jouent un rôle fondamental dans le diagnostic de cette maladie.
Les valeurs de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes peuvent donner des informations importantes aux médecins. Si le nombre de globules blancs est élevé de façon anormale et que l’on présente des autres symptômes, le médecin peut effectuer un frottis sanguin ou la biopsie de la moelle osseuse.
La biopsie prévoit le prélèvement d’un échantillon de la moelle osseuse et, ensuite, l’examen de cet échantillon.
Si dans la biopsie il y a des cellules anormales, on peut effectuer des autres tests pour vérifier que le cancer ne se soit pas diffusé à d’autres parties du corps.

 

Classification du stade de la leucémie.

La classification du stade de la leucémie est utilisée pour déterminer la gravité et l’évolution du cancer.
Pour la LLC, on utilise la classification de RAI ou la classification de Binet pour contrôler temporairement le cancer.
La classification du stade varie selon le nombre de lymphocytes anormaux dans le sang.

Classification de RAI
Stade 0 : augmentation du nombre des lymphocytes (5 000 ou 10 000 lymphocytes/mm3 de sang). Nombre de globules rouges et de plaquettes normales. Aucun gonflement aux nœuds lymphatiques, à la rate ou au foie.

Stade I : augmentation du nombre des lymphocytes et gonflement des nœuds lymphatiques. Nombre de globules rouges et de plaquettes normales.

Stade II : augmentation du nombre des lymphocytes, gonflement des nœuds lymphatiques et de la rate. Le foie peut être gonflé. Nombre de globules rouges et de plaquettes normales.

Stade III : augmentation du nombre des lymphocytes et diminution du nombre des globules rouges (anémie). Foie, rate ou nœuds lymphatiques gonflés. Nombre des plaquettes normales.

Stade IV : toutes les observations du stade O au stade III et, en plus, nombre des plaquettes réduit.

 

 

globules rouges, plaquettes, globules blancsTraitement de la leucémie

Le traitement de la leucémie est divisé en trois paries : le traitement d’induction, le traitement d’intensification et le traitement d’entretien.
Les options de traitement pour cette maladie proliférante varient selon l’âge de l’enfant et le stade du cancer.

 

Chimiothérapie
La chimiothérapie est une des options de traitement les plus employées. Les médicaments chimiothérapiques éliminent et limitent la division des cellules cancéreuses.
Le dosage et la combinaison de ces médicaments varient selon l’âge et l’état de santé de l’enfant.
Ils peuvent être administrés pour voie orale ou intraveineuse pour la chimiothérapie systémique.

Traitement biologique
Les traitements contre le cancer sont intenses et, parfois, ils peuvent provoquer des dommages à des autres parties du corps. Pour protéger les autres organes, les oncologues utilisent le traitement biologique. Cela consiste en des hauts dosages de protéines et de hormones, qui aident à protéger les organes internes pendant le traitement oncologiques.
Les protéines et les hormones administrées pendant le traitement biologique sont produits par l’organisme, mais en très faible quantité.
L’anticorps monoclonal appelé ofatumumab a donné des résultats meilleurs par rapport aux autres traitements pharmacologiques.

Radiothérapie
La radiothérapie est utilisée dans le cadre des remèdes palliatifs dans le traitement de la leucémie. La radiothérapie emploie les rayons x à haute énergie ou d’autres types de radiations pour limiter la croissance et pour éliminer les cellules cancéreuses.
Il existe deux types de radiothérapie : l’irradiation interne et l’irradiation externe. Dans la radiothérapie interne, une substance radioactive est injectée dans la région cancéreuse avec des aiguilles, des cathéters, etc. Dans la radiothérapie externe, les rayons de radiations visent la région cancéreuse avec l’aide de dispositifs médicaux de haute technologie.

Transfusions de sangLeucémie,sang,globules blancs immatures
Les patients qui ne réussissent pas à produire les protéines qui forment les caillots de sang ont des bénéfices des transfusions de sang.
De cette façon, ils obtiennent le liquide du plasma dans lequel les globules sont présents.
Les patients qui ne répondent pas aux antibiotiques peuvent avoir des bénéfices des transfusions de sang pour satisfaire le besoin de globules rouges.
Les transfusions sont aussi utiles pour les enfants qui souffrent d’anémie, comme ils ne réussissent pas à produire les globules rouges.
La greffe de la moelle osseuse peut être recommandée pour surveiller la maladie chez les patients les plus jeunes.

 

Traitements naturels

Il n’y a pas d’herbes ou de produits qui peuvent soigner la leucémie, mais un régime alimentaire spécifique contre le cancer est utile contre les cellules cancéreuses et les métastases.

 

Pronostic et espérance de vie dans les cas de leucémie


La leucémie lymphoïde aiguë est le type le plus facile à soigner de cancer du sang.
Elle atteint surtout les enfants et est fréquente chez les personnes âgées (de plus de 65 ans). Le pronostic de cette maladie est meilleur chez les enfants (taux de survie de 85 %) par rapport aux adultes (50 %).

La leucémie lymphoïde chronique atteint surtout les adultes. Toutefois, ce cancer peut rester asymptomatique pour plusieurs années.
Rarement, il se peut se produire chez les enfants.
Ce type de leucémie est incurable, mais il existe des traitements qui peuvent augmenter le taux de survie.

La leucémie myéloïde aiguë atteint plus les hommes adultes que les enfants et les femmes. Cette forme de cancer aiguë peut être soignée, mais il y a plusieurs facteurs qui influencent le pronostic.

La leucémie myéloïde aiguë est plus fréquente chez les adultes plutôt que les enfants. Cette forme chronique de leucémie est incurable.

Leucémie lymphoïde aiguë (LLA)


La leucémie lymphoïde aiguë est une forme de cancer acquise assez fréquente chez les enfants. Cette maladie peut aussi intéresser les personnes âgées de plus de 65 ans. L’espérance de vie de la LLA varie selon l’âge du patient.
85 % des enfants qui souffrent de LLA survit, par rapport à 50 % des adultes qui souffrent de cette pathologie.
Les progrès scientifiques dans la greffe de cellules souches et dans la chimiothérapie sont en train d’augmenter les taux de survie de la leucémie lymphoïde aiguë.
Avant la découverte de la chimiothérapie et des autres méthodes pour le traitement du cancer, les personnes qui souffraient de LLA avaient une espérance de vie de 4 mois maximum.
Les traitements modernes ont réduit considérablement la mortalité ; en effet, environ 80% des enfants qui souffrent de cette pathologie guérit complètement.
Les adultes ont 40% de probabilité d’une rémission complète (guérison).
Le pronostic pour ce type de leucémie varie selon le stade d’évolution de la maladie, mais les enfants entre 3 et 7 ans semblent avoir une probabilité plus haute de se rétablir complètement.

Leucémie lymphoïde chronique


La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est une maladie qui intéresse fréquemment les adultes de plus de 55 ans.
Elle peut aussi intéresser les adolescents, mais elle ne se produit pas chez les petits enfants.
Le taux de survie à 5 ans de la LLC est environ 75%.