Hémorragie interne

L’hémorragie interne est une perte de sang qui peut s’accumuler à l’intérieur des tissus, des organes o dans les cavités du corps, comme la tête, le thorax et l’abdomen.

Le saignement peut se produire dans l’œil, dans la membrane du cœur, dans les muscles et dans les articulations.
Une hémorragie interne se produit quand le sang écoule du système circulatoire par une artère o par une veine et s’accumule à l’intérieur du corps.

Il y a deux autres types d’hémorragies :

  • L’hémorragie externe se produit quand le sang écoule à l’extérieur du corps, comme conséquence d’une lésion cutanée ;
  • L’hémorragie extériorisée survient quand le sang sort du corps par les orifices naturels, par exemple, le nez (épistaxis), la bouche (hématémèse), le vagin (métrorragie), etc.

La perte de sang peut être légère, mais dans les cas les plus graves, elle peut causer la mort.

 

Quelles sont les causes d’une hémorragie interne ?

Traumatisme contondant
La majorité des gens sait qu’une contusion ou un traumatisme au corps peut être provoqué par une chute de hauteur ou par un accident de voiture.
Celles-ci sont les causes les plus fréquentes chez les enfants.
Le corps peut ne pas être endommagé à l’extérieur, mais il peut se produire une compression des organes internes qui provoque des lésions et le saignement.
La rate ou le foie peuvent être comprimés pendant le traumatisme et il peut y avoir un saignement interne de l’organe.
Si l’accident se produit sur le dos ou sur le côté (où les reins sont situés) une hémorragie rétro péritonéale.
De la même façon, un saignement se produit à cause de lésions par écrasement.
L’œil peut être comprimé dans son orbite quand il est frappé par un poing ou par une balle.

Traumatisme par décélération
La décélération peut provoquer un déplacement des organes à l’intérieur du corps.

Fractures
Le saignement peut être causé par la fracture d’un ou de plusieurs os.

Grossesse
Un saignement pendant la grossesse n’est jamais normal, mais il est quand même assez fréquent pendant le premier trimestre. Il peut être un symptôme d’un avortement spontané.
Dans les premières semaines de grossesse, un saignement vaginal peut être le signe d’une grossesse ectopique (l’ovule fécondé s’implante dans les ovaires plutôt que dans l’utérus).

Saignement spontané
L’hémorragie interne peut survenir sans aucune raison si le patient prend des médicaments anticoagulants ou s’il souffre de certaines maladies, comme la leucémie.

Effets secondaires des médicaments et de l’alcool
Le saignement interne peut être un effet secondaire des médicaments, surtout des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme l’ibuprofène), de l’aspirine ou de l’alcool.

Accouchement
Pendant l’accouchement, une hémorragie peut se produire. En cas de césarienne le risque est majeur, surtout si la mère a subi une césarienne précédemment.

 

Causes d’hémorragie à l’estomac et à l’intestin

1.Mécanique. – Un choc externe ou interne.
Le saignement peut être provoqué par :

  1. Un choc ;
  2. Une mauvaise utilisation de l’endoscope pendant un lavage gastrique ;
  3. Ingestion de substances dures ou rugueuses ;
  4. Boire des substances corrosives, comme les acides et substances alcalines.

2.Opération chirurgicale
L’hémorragie dans l’estomac peut se produire après une laparotomie dans laquelle on lèse l’omentum.
Le saignement peut survenir aussi après une opération chirurgicale peu invasive par laparoscopie.

 

Maladies

Le saignement de l’œsophage peut être provoqué par :

  1. Œsophagite et reflux gastro-œsophagien.
    La brûlure d’estomac qui remonte vers l’œsophage peut provoquer une inflammation de l’œsophage (œsophagite), qui cause une hémorragie.
  2. Varices Les veines trop dilatées se trouvent généralement dans la partie inférieure de l’œsophage ou dans la partie supérieure de l’estomac.
    Ces veines s’appellent varices, et elles peuvent se rompre et saigner fort.
    La cirrhose hépatique est la cause la plus fréquente des varices œsophagiennes.
  3. Syndrome de Mallory-Weiss
    Il s’agit d’une lacération de la muqueuse de l’œsophage, généralement provoquée par des vomissements prolongés. Il peut aussi être provoqué par d’autres causes qui augmentent la tension abdominale, telles que :

    1. Toux
    2. Hoquet
    3. Accouchement

L’hémorragie dans l’estomac peut être provoquée par :

  1. Gastrite. Les causes de l’ulcère à l’estomac ou de l’inflammation sont :
    1. Alcool
    2. Médicaments, y compris les AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens), l’aspirine, l’ibuprofène (Brufen) et le naproxène (Naprosyne).
    3. Problèmes d’anxiétés, stress et sentiments de culpabilité.
  2. Ulcère peptique et duodénal
    L’ulcère à l’estomac peut s’étendre et toucher un vaisseau sanguin, provoquant une hémorragie.
    D’autres causes de l’ulcère gastrique sont : une infection provoquée par la bactérie Helicobacter pylori ou l’anorexie.
    En outre, les patients qui ont eu des brûlures, des chocs, des lésions cérébrales, une opération chirurgicale ou un cancer de l’estomac, peuvent souffrir d’ulcère gastrique à cause du stress.
  3. Cancer de l’estomac

 

Le saignement de la partie inférieure de l’appareil digestif (côlon, rectum, anus) peut être causé par :

  1. Hémorroïdes. Il s’agit probablement de la cause la plus fréquente de la présence de sang dans la partie inférieure de l’appareil digestif, surtout si le sang est rouge brillant. Les hémorroïdes sont des veines dilatées dans la région anale, qui peuvent se rompre. Le patient observe la présence de sang rouge vif dans les selles ou sur le papier toilette.
  2. Fissures anales. Il s’agit de lésions cutanées de la muqueuse de l’anus qui peuvent provoquer une hémorragie. Ce sont des lésions très douloureuses.
  3. Polypes au côlon. Ce sont des protubérances qui peuvent survenir dans le côlon. Ils peuvent être précurseurs d’un cancer et peuvent provoquer un saignement.
  4. Cancer colorectal
  5. Infections intestinales. Une inflammation et une diarrhée qui présente des traces de sang peuvent être des conséquences d’une infection intestinale.
  6. Rectocolite hémorragique (colite ulcéreuse). Cette maladie peut provoquer une inflammation et un fort saignement à cause de petites ulcérations. Elle est une cause de la présence de sang dans les selles.
  7. Maladie de Crohn. Cette maladie chronique est provoquée par une inflammation, et peut causer un saignement rectale.
  8. Diverticulite du sigmoïde. Il s’agit de l’inflammation des diverticules, c’est-à-dire des petites hernies de la muqueuse du côlon.
  9. Anomalies des vaisseaux sanguins. Avec l’âge, on peut développer des anomalies des vaisseaux sanguins du gros intestin, qui peuvent causer des saignements.

Symptômes d’une hémorragie interne dans l’appareil digestif

Les symptômes d’une hémorragie de l’estomac ou de l’intestin varient selon la position et la gravité.
Parmi les signes d’un saignement dans l’appareil digestif il peut y avoir :

  1. Vomissement qui présente des traces de sang rouge vif
  2. Les vomissements ont un aspect du goudron et ressemblent des graines de café
  3. Selles noires
  4. Selles avec des traces de sang noir

Symptômes d’une hémorragie dans la partie inférieure de l’appareil digestif :

  1. Selles noires
  2. Sang foncé ou noir dans les selles

En cas d’une hémorragie aiguë ou soudaine, les symptômes peuvent être :

  1. Faiblesse,
  2. Vertiges ou évanouissement
  3. Essoufflement
  4. Mal au ventre et crampes abdominales,
  5. Diarrhée
  6. Pâleur

 

Comment reconnaître une hémorragie dans l’appareil digestif ?

Si le sang vient du rectum ou de la partie inférieure du côlon, les selles présentent des traces de sang rouge brillant.
Les selles peuvent présenter des traces de sang plus foncé si le saignement est dans la partie supérieure du côlon ou à la fin de l’intestin grêle.
Quand il y a une hémorragie dans l’œsophage, dans l’estomac ou dans le duodénum, les selles sont noires, ont l’aspect du goudron et une odeur nauséabonde.
Le vomissement peut être rouge vif ou ressembler à des graines de café quand le saignement est dans l’œsophage, dans l’estomac ou dans le duodénum.
Si le saignement est occulte ou caché, il est possible de n’observer aucun changement dans la couleur des selles.

Pour le diagnostic, la chose la plus importante est l’analyse objective et les données relatives à la couleur des selles, des urines et du
vomissement.

Le médecin prescrit :

  1. Les analyses du sang pour déterminer la cause du saignement
  2. Une gastroscopie pour évaluer les conditions de l’estomac et du duodénum,
  3. Une côloscopie pour évaluer les conditions du gros intestin et de l’intestin grêle

En cas d’une hémorragie massive soudaine, on peut ressentir :

  1. Faiblesse
  2. Fatigue
  3. Essoufflement
  4. Vertiges
  5. Crampes abdominales
  6. Mal au ventre
  7. Choc (diminution soudaine et rapide de la tension sanguine)
  8. Pâleur du visage
  9. Diarrhée

Après combien de temps cela se manifeste ?
Après une hémorragie soudaine, les premiers symptômes apparaissent après quelques minutes. Si l’hémorragie est lente et prolongée dans le temps, les symptômes apparaissent assez graduellement, à partir de fatigue, manque d’entrain, essoufflement et anémie.
L’anémie est une maladie dans laquelle se produit une diminution de l’hémoglobine dans le corps.

Attention : le fer, l’acide salicylique et certains aliments, comme les betteraves, peuvent provoquer des selles noires ou rouges.

saignements,analyses de sangHémorragie utérine

Une hémorragie utérine est une perte de sang des vaisseaux sanguins à l’intérieur de l’utérus.
Ce type de saignement n’est pas généralement lié au cycle menstruel, sauf en cas d’anovulation, et il doit être considéré anormal et une urgence médicale.
L’hémorragie provoque un saignement rapide qui peut causer un choc.
Une néoplasie, une grossesse, un traumatisme et l’anovulation représentent les cas principaux de saignement anormal de l’utérus.
Dans la majorité des cas, une hémorragie utérine peut durer de deux à sept jours.
Ce problème intéresse surtout les filles adolescentes et les femmes adultes.
Une petite fille peut présenter une hémorragie utérine à cause d’un cancer.

Les hémorragies liées à la grossesse incluent :

  1. Hémorragie post-partum,
  2. Saignement après un avortement spontané,
  3. Grossesse ectopique.

Pendant une hémorragie post-partum, les contractions de l’utérus ne réussissent pas a fermer les vaisseaux sanguins utérins, qui se rompent pendant le décollement et la délivrance du placenta.
Quand ces contractions sont trop lentes ou insuffisantes pour arrêter le saignement des vaisseaux, la mère peut perdre jusqu’à 1 litre de sang.
La grossesse ectopique et l’avortement spontané peuvent provoquer une hémorragie, des douleurs au bas-ventre et des crampes forts.

Le sang dans les urines peut être causé par une hémorragie interne dans n’importe quelle partie de l’appareil urinaire, des reins à la vessie. Souvent, l’inflammation de la vessie est liée au sang dans les urines, mais il faut aussi considérer des autres causes selon les symptômes du patient, son âge et ses antécédents médicaux, surtout chez les hommes qui peuvent avoir subi une opération à la prostate.
Les hommes et les femmes qui on subi de la radiothérapie peuvent développer une inflammation dans la muqueuse de la vessie, qui peut provoquer un saignement important.
Parmi les causes du sang dans les urines causé par hémorragie interne il y a aussi la fracture du bassin.

 

Qu’est-ce que c’est une hémorragie cérébrale ?


L’hémorragie cérébrale est un saignement à l’intérieur ou à l’extérieur du cerveau.
Les causes de l’hémorragie cérébrale incluent :

  1. Tension sanguine haute
  2. Rupture des capillaires parce qu’ils sont trop fragiles
  3. Médicaments
  4. Traumatismes

Plusieurs personnes qui ont une hémorragie cérébrale ressentent les symptômes typiques des accidents vasculaires cérébraux et peuvent présenter :

  • Affaiblissement généralisé d’un côté du corps
  • Difficulté à parler
  • Sensation d’engourdissement ou perte de sensibilité
  • Difficulté à pratiquer les activités habituelles
  • Problèmes à marcher

Environ 10 % des accidents vasculaires cérébraux sont provoqués par une hémorragie cérébrale

 

Hémorragie musculaire

Le saignement peut se produire dans la partie la plus profonde des muscles après un accident.
La conséquence est la formation d’un hématome douloureux.
Dans des cas rares, le syndrome de loge peut survenir.


Pendant une hémorragie, le saignement cause un gonflement et une augmentation de la tension à l’intérieur d’une loge musculaire, qui devient supérieure à la tension artérielle du patient.
Comme conséquence, le sang ne peut pas être pompé vers les cellules musculaires.
Les symptômes incluent une douleur lancinante, une difficulté à bouger les articulations et une perte de sensibilité.
Généralement, on peut l’observer dans les lésions des jambes ou des bras (surtout l’avant-bras). Elle peut être provoquée par une fracture du tibia, du péroné, du radius ou de l’ulna.
L’hémorragie peut se produire aussi dans les articulations (hémarthrose), provoquant douleur et perte d’amplitude du mouvement.
On observe fréquemment cette condition chez les patients qui prennent des médicaments anticoagulants.

 

Premier secours

Il faut détendre le patient lentement et appeler une ambulance.
En cas de saignement de l’oreille, il faut détendre la personne sur le côté qui saigne. S’il y a un saignement de nez, il faut pencher la tête vers l’avant.

 

 Combien de temps cela peut durer ? Pronostic


On ne peut pas définir la durée de l’hémorragie sans connaître la gravité de la lésion des vaisseaux sanguins et les conditions du patient.
Quand le saignement s’interrompt, il faut deux ou trois semaines à l’hématome pour se résorber ; toutefois, dans les cas les plus graves une opération chirurgicale pourrait être nécessaire.