Hémorragie interne

L’hémorragie interne est une perte de sang qui peut s’accumuler à l’intérieur des tissus, des organes ou dans les cavités du corps, comme la tête, le thorax et l’abdomen.

Le saignement peut se produire dans l’œil, dans la membrane du cœur, dans les muscles ou dans les articulations.
Lorsque le sang s’écoule par une artère ou par une veine et s’accumule à l’intérieur du corps, cela provoque une hémorragie interne.

Il existe deux autres types d’hémorragies :

  • L’hémorragie externe se produit lorsque le sang s’écoule à l’extérieur du corps, suite à une lésion cutanée ;
  • L’hémorragie extériorisée survient lorsque le sang s’écoule à l’extérieur du corps par les orifices naturels, par exemple, le nez (épistaxis), la bouche (hématémèse), le vagin (métrorragie), etc.

La perte de sang peut être légère. Toutefois, dans les cas les plus graves, elle peut causer la mort.

 

Quelles sont les causes d’une hémorragie interne ?

Traumatisme contondant
La majorité des personnes sait qu’une contusion ou un traumatisme peuvent être provoqués par une chute de hauteur ou par un accident de voiture.
Ce sont les causes les plus fréquentes chez les enfants.
Dans certains cas, le corps ne présente aucune lésion externe. Toutefois, une compression des organes internes qui provoque des lésions et un saignement peut se produire.
La rate ou le foie peuvent être comprimés à cause d’un traumatisme, ce qui entraîne un saignement interne de l’organe.
Si l’accident se produit sur le dos ou sur le côté (là où se trouvent les reins), une hémorragie rétropéritonéale peut se manifester.
De la même façon, un saignement se produit à cause de lésions par écrasement.
L’œil peut être comprimé dans son orbite lorsqu’il est touché par un poing ou par une balle.

Traumatisme par décélération
La décélération peut provoquer un déplacement des organes à l’intérieur du corps.


Fractures
Le saignement peut être causé par une fracture osseuse.

Grossesse
Un saignement pendant la grossesse n’est jamais normal. Toutefois, il n’est pas rare pendant le premier trimestre de grossesse. Cela peut être un symptôme de fausse couche.
Dans les premières semaines de grossesse, un saignement vaginal indique parfois une grossesse ectopique (l’ovule fécondé s’implante à l’extérieur de l’utérus).

Saignement spontané
L’hémorragie interne peut survenir sans aucune raison si le patient prend des médicaments anticoagulants ou s’il souffre de certaines maladies, comme la leucémie.

Effets secondaires des médicaments et de l’alcool
Le saignement interne peut être un effet secondaire des médicaments, notamment des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme l’ibuprofène), de l’aspirine ou de l’alcool.

Suite à l’accouchement
Une hémorragie peut se produire suite à l’accouchement. En cas de césarienne, le risque est plus important, notamment si la mère a déjà subi une césarienne.

accouchement,par,césarienne

                Causes d’hémorragie à l’estomac et à l’intestin

1. Mécanique. – Un choc externe ou interne.
Le saignement peut être provoqué par les éléments suivants :

  1. Choc ;
  2. Mauvaise utilisation de l’endoscope pendant un lavage gastrique ;
  3. Ingestion de substances dures ou rugueuses ;
  4. Ingestion de substances corrosives, comme les acides et les solutions alcalines.

2. Opération chirurgicale
L’hémorragie dans l’estomac peut se produire suite à une laparotomie au cours de laquelle l’omentum est endommagé.
Le saignement peut également survenir suite à une chirurgie mini-invasive par laparoscopie.

 

3. Maladies

Le saignement de l’œsophage peut être provoqué par les troubles suivants :

  1. Œsophagite et reflux gastro-œsophagien
    Les brûlures d’estomac qui remontent vers l’œsophage peuvent provoquer une inflammation de l’œsophage (œsophagite) et une hémorragie.
  2. Varices œsophagiennes                                                                                                                                     Les veines fortement dilatées se trouvent généralement dans la partie inférieure de l’œsophage ou dans la partie supérieure de l’estomac.
    Ces veines appelées varices peuvent se rompre et saigner abondamment.
    La cirrhose hépatique est la cause la plus fréquente de varices œsophagiennes.
  3. Syndrome de Mallory-Weiss
    Il s’agit d’une lacération de la muqueuse de l’œsophage, généralement provoquée par des vomissements prolongés. Ce syndrome peut aussi être provoqué par les autres causes suivantes, qui augmentent la pression abdominale :

    1. Toux
    2. Hoquet
    3. Accouchement

L’hémorragie de l’estomac peut être provoquée par les troubles suivants :

  1. Gastrite. Les causes de l’ulcère de l’estomac ou de l’inflammation sont les suivantes :
    1. Alcool ;
    2. Médicaments, y compris les AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens), l’aspirine, l’ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Naprosyne) ;
    3. Problèmes d’anxiété, stress et sentiments de culpabilité.
  2. Ulcère peptique et duodénal
    L’ulcère de l’estomac peut s’étendre et toucher un vaisseau sanguin, provoquant ainsi une hémorragie.
    D’autres causes de l’ulcère gastrique sont une infection provoquée par la bactérie Helicobacter pylori ou l’anorexie.
    En outre, les patients ayant subi des brûlures, des chocs, des lésions cérébrales, une opération chirurgicale ou souffert d’un cancer de l’estomac, peuvent présenter un ulcère gastrique dû au stress.ulcère,duodénal,gastrique,estomac,duodénum
  3. Cancer de l’estomac

Le saignement de la partie inférieure de l’appareil digestif (côlon, rectum, anus) peut être causé par les troubles suivants :

  1. Hémorroïdes. Il s’agit de la cause la plus fréquente de la présence de sang dans la partie inférieure de l’appareil digestif, notamment si le sang est rouge vif. Les hémorroïdes sont des veines dilatées qui se trouvent dans la région anale et qui peuvent se rompre. Le patient observe la présence de sang rouge vif dans les selles ou sur le papier toilette.
  2. Fissures anales. Il s’agit de lésions cutanées très douloureuses de la muqueuse de l’anus qui peuvent provoquer une hémorragie.
  3. Polypes au côlon. Ces protubérances qui se développent dans le côlon sont parfois les annonciateurs d’un cancer et peuvent provoquer un saignement.
  4. Cancer colorectal
  5. Infections intestinales. Une inflammation associée à une diarrhée qui présente des traces de sang peuvent être les conséquences d’une infection intestinale.
  6. Rectocolite hémorragique (colite ulcéreuse). Cette maladie peut provoquer une inflammation et un saignement important dû à de petites ulcérations. Elle provoque la présence de sang dans les selles.
  7. Maladie de Crohn. Cette maladie chronique provoquée par une inflammation cause parfois un saignement rectal.
  8. Diverticulite du sigmoïde. Il s’agit de l’inflammation des diverticules, petites hernies de la muqueuse du côlon.
  9. Anomalies des vaisseaux sanguins. Avec l’âge, des anomalies des vaisseaux sanguins du gros intestin peuvent se développer et causer des saignements.

 

Symptômes d’une hémorragie interne dans l’appareil digestif

Les symptômes d’une hémorragie de l’estomac ou de l’intestin varient en fonction de la position et de la gravité de cette perte de sang.
Voici certains des symptômes d’une hémorragie dans la partie supérieure de l’appareil digestif :

  1. Vomissements qui présentent des traces de sang rouge vif ;
  2. Vomissements ayant l’aspect du goudron et ressemblant à des grains de café ;
  3. Selles noires ;
  4. Selles présentant des traces de sang noir.

Voici certains des symptômes d’une hémorragie dans la partie inférieure de l’appareil digestif :

  1. Selles noires ;
  2. Présence de sang foncé ou rouge dans les selles.

En cas d’hémorragie aiguë ou soudaine, les symptômes sont les suivants :

  1. Faiblesse,
  2. Vertiges ou évanouissement,
  3. Essoufflement,
  4. Maux de ventre et crampes abdominales,
  5. Diarrhée,
  6. Pâleur.

 

Comment reconnaître une hémorragie dans l’appareil digestif ?

Si le sang provient du rectum ou de la partie inférieure du côlon, les selles présentent des traces de sang rouge vif.
Les selles peuvent présenter des traces de sang plus foncé si le saignement est situé dans la partie supérieure du côlon ou à la fin de l’intestin grêle.


En cas d’hémorragie dans l’œsophage, dans l’estomac ou dans le duodénum, les selles de couleur noire ressemblent à du goudron et présentent une odeur nauséabonde, tandis que les vomissements peuvent être rouge vif ou ressembler à du marc de café.
Dans certains cas, si l’hémorragie est occulte ou cachée, la couleur des selles reste inchangée.

Pour établir le diagnostic, le plus important est l’examen clinique et l’analyse des données relatives à la couleur des selles, des urines et des vomissements.

Le médecin prescrit les examens suivants :

  1. Analyses de sang pour déterminer la cause du saignement,
  2. Gastroscopie pour évaluer l’état de l’estomac et du duodénum,
  3. Coloscopie pour évaluer l’état du gros intestin et du rectum.coloscopie,intestin,côlon

En cas d’hémorragie massive soudaine, on peut ressentir les symptômes suivants :

  1. Faiblesse
  2. Fatigue
  3. Essoufflement
  4. Vertiges
  5. Crampes abdominales
  6. Maux de ventre
  7. Choc (diminution soudaine et rapide de la tension artérielle)
  8. Pâleur du visage
  9. Diarrhée

Après combien de temps ces symptômes se manifestent-ils ?
Suite à une hémorragie soudaine, les premiers symptômes apparaissent après quelques minutes seulement. Si l’hémorragie est lente et prolongée dans le temps, les symptômes, comme la fatigue, l’apathie, l’essoufflement et l’anémie apparaissent progressivement.
L’anémie est une maladie caractérisée par une diminution de l’hémoglobine dans le corps.

Attention : le fer, l’acide salicylique et certains aliments, comme les betteraves, peuvent provoquer une altération de la couleur des selles qui deviennent noires ou rouges.

 

Hémorragie interneHémorragie utérine

Une hémorragie utérine est une perte de sang des vaisseaux sanguins à l’intérieur de l’utérus.
Ce type de saignement n’est généralement pas lié aux règles, sauf en cas d’anovulation. Cette hémorragie anormale doit être considérée comme une urgence médicale. Elle provoque un saignement rapide qui peut causer un choc.
Une néoplasie, la grossesse, un traumatisme et l’anovulation représentent les cas principaux de saignement anormal de l’utérus.

Les maladies infectieuses ou chroniques peuvent causer une hémorragie utérine.
Dans la majorité des cas, une hémorragie utérine dure de deux à sept jours.
Ce trouble affecte notamment les adolescentes et les femmes adultes.
Chez les petites filles, une hémorragie utérine peut être provoquée par un cancer.

Les hémorragies liées à la grossesse incluent les troubles suivants :

  1. Hémorragie post-partum,
  2. Saignement après une fausse couche,
  3. Grossesse ectopique.

En cas d’hémorragie post-partum, les contractions de l’utérus ne parviennent pas à fermer les vaisseaux sanguins utérins, qui se rompent pendant le décollement et l’expulsion du placenta.
Si ces contractions sont trop lentes ou insuffisantes pour arrêter le saignement des vaisseaux, la mère peut perdre jusqu’à 1 litre de sang.
La grossesse ectopique et la fausse couche peuvent provoquer une hémorragie, des douleurs au bas-ventre et de fortes crampes.

La présence de sang dans les urines peut être due à une hémorragie interne dans l’appareil urinaire, des reins à la vessie. L’inflammation de la vessie est souvent liée à la présence de sang dans les urines. Toutefois, il faut aussi considérer d’autres causes en fonction des symptômes du patient, de son âge et de ses antécédents médicaux, notamment chez les hommes ayant subi une opération à la prostate.
Les femmes et les hommes ayant été soumis à une radiothérapie peuvent développer une inflammation dans la muqueuse de la vessie, qui peut provoquer un saignement important.
La fracture du bassin représente aussi une cause de la présence de sang dans les urines, provoquée par une hémorragie interne.

fracture,du,bassin,ischio,pubienne,branche,ischio,pubis

 

                 Qu’est-ce qu’une hémorragie cérébrale ?


Une hémorragie cérébrale est un saignement à l’intérieur ou à l’extérieur du cerveau.artères,cérébrales,vertébrales,carotides
Les causes d’une hémorragie cérébrale sont les suivantes :

  1. Tension artérielle élevée,
  2. Rupture de capillaires trop fragiles,
  3. Médicaments,
  4. Traumatismes.

De nombreuses personnes qui souffrent d’une hémorragie cérébrale ressentent les symptômes typiques des accidents vasculaires cérébraux. Elles présentent les symptômes suivants :

  • Affaiblissement d’un côté du corps,
  • Difficultés à parler,
  • Sensation d’engourdissement ou perte de sensibilité,
  • Difficultés à pratiquer les activités habituelles,
  • Difficultés à marcher.

Environ 10 % des accidents vasculaires cérébraux sont provoqués par une hémorragie cérébrale.

 

                                             Hémorragie musculaire

Suite à un accident, un saignement peut se produire dans la partie la plus profonde des muscles et provoquer la formation d’un hématome douloureux.
Dans de rares cas, le syndrome de loge peut survenir.


Une hémorragie musculaire provoque un gonflement et une augmentation de la pression à l’intérieur d’une loge musculaire, qui devient supérieure à la tension artérielle du patient.
Ainsi, le sang ne peut plus être pompé vers les cellules musculaires.
Les symptômes incluent des douleurs lancinantes, des difficultés à bouger les articulations et une perte de sensibilité.
Généralement, on peut observer ce phénomène dans les lésions des jambes ou des bras (notamment l’avant-bras). L’hémorragie peut être provoquée par une fracture du tibia, du péroné, du radius ou de l’ulna. Elle peut aussi se produire dans les articulations (hémarthrose), provoquant ainsi des douleurs et une perte d’amplitude de mouvement.
Ce trouble est fréquent chez les patients qui prennent des médicaments anticoagulants.

 

Premiers secours

Il faut allonger le patient lentement et appeler une ambulance.
En cas de saignement de l’oreille, il faut allonger la personne sur le côté qui saigne. En cas de saignement du nez, il faut incliner la tête du patient vers l’avant.

 

Quelle est la durée de l’hémorragie ? Pronostic


Il est impossible de définir la durée de l’hémorragie si l’on ne connaît pas la gravité de la lésion des vaisseaux sanguins et l’état du patient.
Quand le saignement cesse, l’hématome se résorbe en deux ou trois semaines. Toutefois, dans les cas les plus graves, une opération chirurgicale peut se révéler nécessaire.