Chevillière et orthèses du pied

Comment bien choisir sa chevillière ?

Il existe de nombreux types d’orthèse de la cheville qui varient en fonction de leurs formes et de leurs dimensions. Ils peuvent être achetés dans les magasins d’équipement sportif, en ligne ou chez son pharmacien.
Les chevillières présentent des caractéristiques différentes. Il est parfois difficile de bien choisir sa chevillière sans un conseil avisé.

L’orthèse peut apporter un soutien supplémentaire aux ligaments et aux muscles de la cheville et permet d’améliorer la stabilité de l’articulation.

Chevillière et orthèses du pied
Chevillière et orthèses du pied

 

Comment fonctionne la chevillière ?

La chevillière adhère et comprime la cheville.
Cette orthèse permet de bouger et d’effectuer les activités quotidiennes ordinaires, tout en réduisant le risque de traumatismes et d’entorses.
De nombreuses chevillières sont de simples orthèses en matériel élastique qui s’adaptent à la cheville.
Il s’agit, en d’autres termes, d’un manchon qui s’enfile autour de la cheville.

Les chevillières permettent de mieux sentir la cheville, toutefois elles n’apportent aucun soutien effectif. Elles peuvent être utiles en cas d’entorse modérée de la cheville.
La chevillière fonctionne en comprimant la partie en question et en apportant une plus grande proprioception ou sensibilité profonde ; elle n’apporte aucun soutien structurel.
Indépendamment du type d’accident survenu au niveau de la cheville, il faut choisir une chevillière qui entoure complètement l’articulation.

 

Prévention ou traitement à l’aide d’une chevillière ?

Généralement, le médecin ne conseille pas aux patients de porter une orthèse, sauf s’ils souffrent d’une entorse récente et assez grave de la cheville.
Il n’existe pas d’orthèse pour prévenir les entorses ; pour un tel objectif, seule la rééducation proprioceptive qui améliore le contrôle postural est utile.
En cas d’entorse récente et grave de la cheville, l’orthèse est une bonne idée, mais uniquement sur une période d’une semaine suite à l’accident, car une utilisation prolongée provoque une rigidité et une dépendance psychologique.
L’orthèse qui limite les mouvements de l’articulation ne constitue pas un traitement et ne devrait pas substituer un programme de rééducation en cas d’entorse à la cheville.
Malheureusement, aux urgences, les orthopédistes prescrivent presque dans tous les cas de porter une chevillière pendant 10 ou 15 jours, bien qu’ils soient conscients que le patient ne guérira pas, bien au contraire.

 

Quel type de chevillière faut-il acheter ?

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Chevillière qui apporte un très bon soutien

Une bonne chevillière enveloppe complètement la cheville et doit être réglable.
La chevillière que je préfère et que je conseille à mes patients est dotée de deux brides qui enveloppent le talon des deux côtés ; une bande passe en dessous du calcanéus et l’autre derrière.
Je trouve que ce type de chevillière apporte un excellent soutien structurel.

http://www.breg.com/products/foot-ankle-bracing/ankle/lace-ankle-tibia-strap

Les orthèses du pied ne sont pas toutes dotées de sangles réglables en velcro. Toutefois, si le choix est possible, il faut privilégier ce modèle.
La chevillière aide à maintenir l’articulation stable pendant l’activité sportive.
Certaines orthèses n’enveloppent pas complètement la cheville : elles ne recouvrent en effet que les malléoles. De cette manière, elles peuvent apporter un soutien, mais ne fournissent pas une compression suffisante ; la fonction de proprioception de l’orthèse est donc limitée.

Les chevillières qui ne possèdent ni lacets ni sangles permettant de régler leur largeur sont moins efficaces, car il est impossible de les tenir fermement pendant les compétitions ou les entraînements.
Les orthèses réglables et dotées de sangles doivent être réglées une fois l’activité commencée.

Types de chevillière

Il existe trois types d’orthèses : avec des lacets, post-accident et rigides.
Les orthèses de la cheville d’entrée de gamme sont disponibles dans les centres commerciaux et dans les magasins d’équipement sportif. Les chevillières de qualité supérieure doivent être commandées en ligne ou peuvent être achetées dans les magasins spécialisés dans la vente d’articles pour la santé.
En cas de trouble grave de la cheville, il faut s’adresser à son médecin qui conseille l’orthèse la plus adaptée.

 

Chevillière avec des lacets

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Orthèse avec lacets

Une orthèse semi-rigide est fabriquée en nylon ou en plastique.
L’atout de cette chevillière est la possibilité de la resserrer en fonction de la personne qui la porte pour un confort maximal.
La structure semi-rigide offre davantage de flexibilité par rapport à une orthèse rigide.
Une chevillière semi-rigide peut être utilisée en tant qu’aide à la prévention lors des premières compétitions qui suivent une entorse de la cheville.
Cette orthèse peut être achetée dans les meilleurs magasins d’équipements sportifs, chez son pharmacien ou en ligne.
Les prix varient entre 25 et 40 $.

Chevillière post-accident

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chevillière rigide post-accident

Les chevillières post-accident sont rigides. Elles sont remplies d’air ou de gel et sont dotées de deux attelles en plastique qui se trouvent de chaque côté de la jambe.

 

Une fermeture éclair permet la flexion plantaire et dorsale (fléchir la pointe du pied vers le corps ou vers le sol).
Cette chevillière est utilisée principalement pour faire absorber le gonflement et pour prévenir les mouvements de rotation de la cheville.
Elle est préconisée pour les entorses de la cheville de troisième degré, pour les contusions aiguës de la cheville, ainsi que pour l’instabilité chronique de la cheville.
Les orthèses rigides ne sont pas adaptées aux activités sportives.
Les chevillières post-accident sont disponibles en pharmacie, en ligne ou dans les magasins d’articles pour la santé.
Les prix varient entre 30 et 40 $.

http://www.betterbraces.com/aircast-air-stirrup-ankle-brace

Orthèse rigide

Il existe deux différents types d’orthèses rigides, avec des brides ou avec des lacets.
Ces orthèses peuvent être utilisées pendant une rééducation suite à un accident.
Les attelles permettent à la cheville de bouger vers le haut et vers le bas. De plus, elles protègent l’articulation de toute rotation excessive. Cette orthèse apporte un niveau élevé de protection. Elle est fréquemment utilisée dans des sports où l’on saute souvent, comme le volley-ball et le basket-ball.
L’orthèse avec des lacets est dotée de deux attelles en plastique de chaque côté de la cheville pour en prévenir la rotation interne et externe (inversion et éversion).
Certaines marques proposent l’ajout de sangles qui enveloppent la cheville pour apporter une plus grande stabilisation.
Les chevillières peuvent être achetées dans les magasins d’articles pour la santé ou en ligne.
Les prix varient entre 30 et 45 $.

http://www.braceability.com/active-ankle-t2-ankle-brace

 

Orthèse en cas de fasciite plantaire

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Orthèse nocturne pour la fasciite plantaire

L’orthèse nocturne en cas de fasciite plantaire soulage les douleurs du fascia plantaire ou du calcanéus de jour comme de nuit, en mettant délicatement le pied sous tension.

http://www.jointhealing.com/graphics/products/footankle/night_splint_s.jpg

L’attelle dorsale nocturne pour la fasciite plantaire est une de meilleures orthèses disponibles.
Dans le passé, quand on voulait utiliser une attelle nocturne pour les douleurs au talon, il fallait envelopper complètement la cheville dans une orthèse. Toutefois, cette orthèse est différente.
En réalité, l’orthèse n’est en contact avec la jambe qu’au niveau de la partie supérieure, pour mettre le tendon d’Achille sous tension.
De plus, il a été démontré que cette orthèse est beaucoup plus confortable à porter car elle est moins encombrante et ne comprime pas le talon, zone où la plupart des patients ressentent des douleurs.
Si l’on consulte la majorité des spécialistes de ce domaine, il résulte que le meilleur traitement de la fasciite plantaire ou de la tendinite du tendon d’Achille est le stretching.

La solution pour soulager les douleurs est l’allongement de la partie postérieure de la jambe. Cette orthèse est l’une des meilleures en vente sur le marché car elle parvient à atteindre son objectif tout en garantissant le maximum de confort.
L’orthèse s’insère uniquement sur le côté supérieur ou dorsal du pied.
Le talon peut reposer sur un matelas confortable et sous les draps, au lieu de reposer sur une orthèse en plastique rigide et pleine de sueur.
Confortable, l’orthèse pour la fasciite plantaire est aussi réglable ; les bandes souples en velcro permettent de régler la force d’étirement que l’on veut appliquer, et, contrairement aux autres orthèses, elle permet de personnaliser le traitement.
Cette chevillière est très légère car elle ne se pose que sur la partie supérieure du pied, ce qui fait que le patient est plus disposé à porter l’orthèse pendant la journée, permettant ainsi une rééducation plus rapide.

 

Tubes en gel pour les orteils

Caractéristiques

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Tube en gel pour les orteils

Fabriqués sur mesure pour les orteils, les tubes en gel apportent protection et confort en cas de callosités, d’orteils en marteau, de lacérations des orteils, d’ulcères et de gonflement des articulations.
Une légère compression aide à réduire le gonflement.
Le gel adoucit et protège la peau.
Les tubes présentent une largeur de 1,5 cm et une longueur de 4 cm.
Les tubes en gel sont lavables à la main et réutilisables.

http://www.3pointproducts.com/Portals/30688/images/Gel-Tube-on-toe.jpg

 

Orthèse en cas d’hallux valgus

L’orthèse pour traiter l’hallux valgus provoque un léger étirement pour atténuer les forces déformantes agissant sur l’hallux. Une sangle de correction en velcro aligne l’hallux aussi bien au repos que lorsque l’on porte ses chaussures.

http://www.3pointproducts.com/Portals/30688/images/BA%20foot%20Web%20menu.jpg

Caractéristiques

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Orthèse pour l’hallux valgus

L’orthèse pour traiter l’hallux valgus est conçue pour aligner correctement l’hallux en appliquant une correction dans trois directions : vers l’extérieur, vers le haut et vers le bas.
Cette orthèse applique une légère traction pour stabiliser l’hallux et soulager les douleurs provoquées par un frottement de l’oignon (protubérance externe).
Les bracelets souples en mousse sont assez fins pour être utilisés dans les chaussures.
Un support amovible peut être ajouté en tant que soutien supplémentaire pour redresser l’hallux, de jour comme de nuit.
L’orthèse peut être lavée à la main ou en machine.
Elle n’est pas composée de latex.

Attention : les sujet qui souffrent de diabète ou de troubles de la circulation sanguine doivent consulter leur médecin pour comprendre si cette orthèse est adaptée à leur état clinique.

 

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