Symptômes de l’accident vasculaire cérébral

Les symptômes de l’accident vasculaire cérébral (AVC ou infarctus cérébral) se manifestent lorsque l’afflux de sang vers le cerveau est interrompu.

Le tissu de l’encéphale reste dépourvu d’oxygène et de nutriments.

Après quelques minutes, les cellules cérébrales commencent à mourir.
L’AVC est une urgence médicale.
Un traitement précoce est très important. Un traitement rapide peut éviter de graves lésions cérébrales.

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Classification de l’AVC

  • Ischémique : provoqué par une ischémie ou obstruction d’une artère. 80% des AVC sont provoqués par une obstruction des vaisseaux sanguins.
  • Hémorragique : caractérisé par une hémorragie intra cérébrale. Une hémorragie intra cérébrale se produit lorsqu’un vaisseau sanguin dans le cerveau se rompt et le sang se mélange au liquide cérébro-spinal.
    L’ictus hémorragique représente environ 20% des cas et comprend la rupture d’anévrisme cérébral.
    Pendant une grossesse le risque d’ictus est relativement bas, en effet il peut survenir chez environ 24-32 femmes enceintes sur 100.000.

 

Reconnaitre les signes et les symptômes de l’ictus cérébral

Les signes et les symptômes de l’ictus varient chez les différentes personnes.
Tous les symptômes surviennent de manière soudaine.
Chaque zone du cerveau contrôle une partie du corps, les symptômes sont différents selon la zone du cerveau où l’ictus s’est produit.

La sévérité des symptômes dépend de la lésion.
Les symptômes principaux d’un ictus aigu peuvent être rappelés par le mot anglais FAST (Face-Arms-Speech-Time) : visage-bras-discours-temps.

  • Visage – les muscles du visage perdent de la force sur un côté. La personne ne parvient pas à sourire ou la paupière d’un œil peut s’abaisser.
  • Bras – souvent la personne atteinte d’ictus ne parvient pas à lever un bras et à garder cette position. On peut aussi ressentir un fourmillement à la main.
  • Discours – Pendant un discours, les sujets atteints d’ictus peuvent « manger » leurs mots.
  • Temps – On doit appeler immédiatement le 15 lors de l’apparition de ces signes ou de ces symptômes neurologiques pour sauver la vie de la personne.

Tout le monde devrait connaitre les symptômes d’un ictus en cours puisque celui-ci atteint surtout les personnes âgées, mais aussi les jeunes.
L’ictus est très rare chez les enfants, mais il peut survenir aussi chez les bébés, dans ce cas il est difficile de noter les symptômes.
Les autres symptômes sont listés ci-dessous :

  • Hémiplégie, c’est-à-dire engourdissement, faiblesse ou paralysie d’un seul côté du corps,
  • Perte soudaine de la vision (à cause d’un infarctus au niveau du lobe occipital du cerveau),
  • Vertiges,
  • Difficulté à parler,
  • Difficulté à comprendre les discours,
  • Perte d’équilibre et de coordination,
  • Difficulté à déglutir,
  • Forte céphalée,
  • Tremblement,
  • Raideur du cou.

 

« Mini-ictus » ou accident ischémique transitoire (AIT)

Les symptômes d’un accident ischémique transitoire (AIT) sont les mêmes que pour un ictus, toutefois ils ont une durée inférieure à 24 heures.
Ensuite les symptômes disparaissent complètement.

On ne doit pas ignorer un AIT, puisque celui-ci est un signe de trouble du flux sanguin vers le cerveau.
1 personne sur 10 ayant souffert un AIT, en aura un autre dans les quatre semaines suivantes. Après un AIT on doit consulter son médecin au plus tôt ou aller à l’hôpital.

Symptômes d’un AIT chez les femmes
La plupart des symptômes sont pareils chez les hommes et les femmes ; toutefois il y a certains signes qui se manifestent uniquement chez les femmes. 43% des femmes ont ces symptômes.
La personne peut tomber sans perdre connaissance.

  • Douleurs à l’épaule, au bras, à la main, à la hanche, à la jambe et au pied du côté atteint,
  • Altération mentale,
  • Mal de tête,
  • Hoquet,
  • Nausée,
  • Fatigue,
  • Manque d’air,
  • Douleurs à la poitrine,
  • Rythme cardiaque accéléré.

 

Causes d’un ictus léger

La cause plus fréquente d’un ictus léger est un afflux insuffisant de sang vers le cerveau.
Les causes principales sont un trouble de la coagulation du sang, une accumulation de cholestérol et une pression artérielle élevée.
Dans les cas plus graves un thrombus ou un embole bloquent complètement le passage du sang.

 

Symptômes du AIT (ictus léger)

Une personne ne parvient pas à parler correctement.
Le sujet ressent une faiblesse aux jambes, aux mains, au visage et aux bras. Cela se produit lorsque la partie du cerveau qui contrôle cette zone ne reçoit pas suffisamment de sang. L’engourdissement et la faiblesse concernent un seul côté.

Parfois on peut avoir une vision double ou une perte temporaire de la vision. La cause plus probable de ce symptôme est que la partie du cerveau qui contrôle l’œil ne reçoit pas suffisamment de sang.
Les vertiges sont un symptôme fréquent.
Une crise légère peut causer un état d’inconscience. Souvent le patient ne comprend pas les discours des autres.
Un autre symptôme fréquent est une paralysie faciale et du reste du corps, mais d’un seul côté.
En cas d’ictus de l’hémisphère droit du cerveau, le patient ne contrôle pas bien le côté gauche du corps, et vice versa.
Quand on suspecte un ictus il faut demander à la personne de sourire.
Si les lèvres ne sont pas symétriques lorsque la personne sourit, elle a un ictus.

Anévrisme,AVC,symptômes,hémorragie cérébraleQuels sont les symptômes pré-ictus chez les femmes
Les symptômes avant-coureurs concernent les parties du cerveau qui règlent la langue et le mouvement des membres.
Les signes d’un ictus survenant chez les femmes peuvent être différents et mal-interprétés.

  • Sensation d’étourdissement,
  • Mal de tête,
  • Hoquet,
  • Nausée,
  • Vomi,
  • Tachycardie,
  • Douleurs aux thorax,
  • Douleurs au visage, aux jambes et aux bras d’un seul côté,
  • Difficulté à marcher,
  • Fourmillement soudain dans le visage, dans un bras ou dans une jambe,
  • Faiblesse au niveau du visage, des bras ou des jambes,
  • Difficulté à comprendre les discours,
  • Troubles de la vision,
  • Difficulté à sourire,
  • Difficulté à lever les mains,
  • Difficulté à parler,
  • Difficulté à bouger un bras ou une jambe (parésie),
  • Confusion,
  • Perte d’équilibre.

 

Complications et conséquences de l’ictus

Un ictus peut provoquer une invalidité temporaire ou permanente. Cela dépend du temps pendant lequel le cerveau reste dépourvu de sang.
Les complications sont les suivantes :

  • Paralysie ou perte de mouvement des muscles. Un côté du corps peut être complétement paralysé ou on peut perdre le contrôle de certains muscles.
  • La physio-kinésithérapie aide à exécuter les activités de la vie quotidienne (marcher, manger et s’habiller).
  • Difficulté à parler ou à déglutir.Symptômes de l'AVC
  • Un ictus peut causer la perte du contrôle des muscles qui meuvent la bouche et la gorge.
  • La bouche peut être « de travers » puisque les muscles sont paralysés uniquement d’un côté et ils ne parviennent pas à soutenir les lèvres.
  • Parler et déglutir peuvent être des actions difficiles et on peut avoir des problèmes avec les activités suivantes :
    • Parler,
    • Comprendre les discours,
    • Lire,
    • Écriture.
  • Une thérapie conduite par un logopédiste aide à récupérer ces facultés.
  • Perte de mémoire ou difficulté à penser.
    Beaucoup de personnes qui ont eu un ictus ont perdu leur mémoire. D’autres peuvent perdre la conscience.
  • Troubles émotifs. Les personnes qui ont eu un ictus peuvent avoir des difficultés à contrôler ses propres émotions. Ces personnes sont souvent déprimées.
  • Après un ictus, des crises épileptiques peuvent se produire aussi chez les personnes qui n’ont jamais souffert de ce trouble.
  • Les individus qui ont eu un ictus ressentent des douleurs, de l’engourdissement et d’autres sensations étranges. Si l’ictus cause la perte de sensibilité dans le bras gauche, on peut ressentir une sensation de fourmillement dans ce bras.
  • D’autres personnes sont sensibles aux variations de la température, surtout au froid.
    Cette complication se développe beaucoup de semaines après l’ictus, ma elle améliore avec le temps. Quand les douleurs sont provoquées par des troubles du cerveau il n’y a pas beaucoup de traitements.
  • Changements du comportement et des habitudes en se prenant soin de soi-mê Les personnes qui ont eu un ictus deviennent plus introverties, moins sociables et adoptent un comportement plus impulsif.
    Ils ont souvent besoin d’une aide pour soigner leur hygiène personnelle et gérer leurs activités quotidiennes.

 

Que faire ?

Le médecin doit planifier un programme de rééducation et de prévention des récidives (rechutes) ; pour atteindre cet objectif une collaboration entre neurologue et cardiologue est nécessaire.