Tumeur du sein – premiers symptômes et signes visibles

La tumeur du sein peut ne pas présenter de symptômes, qu’elle soit bénigne ou maligne.
Des symptômes apparemment non liés au sein peuvent se produire.
Selon :

  • La position de la tumeur,
  • Des métastases éventuelles à distance qui peuvent influencer le fonctionnement d’organes importants.

Par exemple, si on a des métastases au cerveau, on peut souffrir de :

  1. Maux de tête,
  2. Perte de vue,
  3. Perte de la mémoire.
Anatomy of the breast. Vector
Anatomy of the breast. Vector illustration

Si la tumeur se trouve à proximité de la peau ou des tissus mous, la masse peut être ressentie à travers la palpation.

Il peut arriver que les tumeurs du sein ne présentent aucun symptôme et soient décelées uniquement au cours d’un contrôle de mammographie.

 

Signes et symptômes de la tumeur du sein

Nodule du sein

Une tumeur du sein correspond souvent à un nodule plus ou moins mou qui se ressent au toucher.
La femme pourrait ressentir un gonflement dans une certaine zone du sein :

  • Pendant son bain ou autres activités quotidiennes,
  • Pendant un contrôle d’autopalpation ; pendant la visite chez le généraliste ou le sénologue, le médecin peut percevoir le nodule en effectuant la palpation du sein.

Chez les jeunes femmes, les probabilités que le nodule mammaire singulier soit bénin sont plus nombreuses.
Les nodules du sein les plus fréquents sont :

  1. Fibroadénome
  2. Fibrose
  3. Kystes.

La plupart des nodules sont bénins, mais il subsiste toujours la possibilité qu’un nodule puisse être un cancer du sein, même chez une femme assez jeune.
Peu importe l’âge de la femme, tous les nodules et autres altérations du sein doivent être contrôlés pour être sûr qu’il ne s’agisse pas d’une tumeur maligne.

Un nouveau nodule qui se ressent au toucher, accompagné d’une rougeur de la peau et de fièvre peut indiquer une infection au sein.

S’il arrive de diagnostiquer plusieurs nodules sur les deux seins, la cause peut être la fibrose.

Épaississement de la peau du sein et rougeur

La rougeur ou l’épaississement d’une zone de la peau du sein peut avoir diverses causes.
Par exemples, l’inflammation du sein (encore appelée mastite) est fréquente chez les femmes qui allaitent au sein et est généralement provoquée par une infection.

Il est important de contrôler toute nouvelle rougeur ou épaississement de peau parce qu’un cancer du sein peut être confondu avec une infection, par exemple en cas de cancer inflammatoire du sein.
Étant donné que ce type de cancer du sein se développe rapidement, il ne faut pas le négliger.
Si en cas de rougeur du sein et épaississement de la peau on prend des antibiotiques, comme dans le cas d’une infection ou d’une mastite, et que l’on n’on obtient aucune amélioration après quelques jours, il faut alors se rendre immédiatement chez le médecin pour des examens plus approfondis.

Peau d’orange
La peau d’orange est toujours plus rare car elle se produit lorsque la tumeur est arrivée au tissu sous-cutané en provoquant une rétraction cutanée.
Aujourd’hui l’apparition de saignement ou de sécrétion anormale du mamelon est également rare.

Douleur du sein en raison de la tumeur

La douleur du sein peut avoir plusieurs causes :

  • Certaines femmes ressentent des douleurs au sein ou des sensations désagréables provoquées par le cycle menstruel.
    Ce type de douleur liée au cycle est plus fréquent la semaine avant les règles.
    La douleur disparaît une fois que les menstruations commencent.
  • Plusieurs femmes souffrant de fibrokystique du sein ressentent ces douleurs cycliques au sein. Cela peut être dû à une altération des hormones.
  • D’autres maladies bénignes du sein, comme l’inflammation mammaire (mastite), peuvent également causer une douleur soudaine au niveau du sein.
    Dans ce cas, la douleur n’est pas liée au cycle menstruel.
  • Les tumeurs au sein ne provoquent pas nécessairement de symptômes, mais en cas de douleur, rougeur et nodules il est alors possible qu’il s’agisse d’un néoplasie.

 

Pertes au niveau du mamelon

secrezione sangueUne sécrétion autre que du lait au niveau du mamelon peut mettre en état d’alarme, mais dans la plupart des cas, elle est due à une maladie bénigne, comme un nodule du sein non cancéreux.

Sécrétions sans sang

Plus une femme est jeune, plus de probabilités on a qu’il ne s’agisse pas de tumeur, mais d’un trouble hormonal.
S’il y a une perte de lait au niveau des deux seins (exclusion faite pour les femmes qui allaitent ou qui sont enceintes), la cause pourrait être :

  • Un déséquilibre hormonal au niveau de l’hypophyse ou de la thyroïde,
  • L’absorption de certains médicaments.

En cas de tumeur bénin ou d’altérations hormonales, la sécrétion liquide autre que du lait est habituellement :

  1. Claire ou transparente,
  2. Jaune,
  3. Verte.

Dans ces cas la couleur de la sécrétion n’est pas utile au diagnostic.
Dans tous les cas, il ne faut pas s’alarmer, mais il est tout de même nécessaire de faire d’autres examens.

papilloma intraduttale
Papillome intracanalaire

Sécrétions de sang ou mixte
Les sécrétions de sang ne sont jamais un phénomène normal, il faut donc aller chez le médecin et effectuer des analyses.
Certaines maladies peuvent provoquer de pertes de sang du mamélon, par exemple :

  • L’ectasie canalaire : il s’agit d’un trouble non cancéreux. Il s’agit de la dilatation et de l’irration des canaux derrière l’aréole. La sécrétion est séreuse, contient du sang et provient d’un conduit mammaire ou des deux mamelons.
    L’ectasie n’est pas de facteur de risque pour le développement d’une tumeur.
  • Le papillome intracanalaire : il s’agit d’un cancer bénin qui touche les canaux d’un sein. La sécrétion de sang se vérifie sur un seul canal. Le papillome pourrait évoluer vers une forme maligne de tumeur.
  • Il faut faire attention car ce liquide accompagné de résidus de sang pourrait être causé par une tumeur maligne.

Signes et symptômes de tumeur au sein bénigne 

Dans ce tableau il y a les signes et les symptômes spécifiques de chaque maladie. Une tumeur bénigne provoque de signes et de symptômes différents par rapport au cancer (malin). En outre, chaque type de tumeur peut avoir une caractéristique spécifique, c’est-à-dire un signe ou un symptôme pathognomique qu’on ne voit pas chez les autres types.

 

Signes ou symptômes Bénigne
Asymmetrie,
difformité
Gros kystes
Fibroadénome géant
Rougeur Mastite
Rétraction
du mamélon
Galactophorite
Augmentation de la température
de la peau
(non pathognom)
Inflammation
Doluleur
(non pathognom.)
Différents
troubles
Nombre
(non pathognom.)
Fibroadénomes
multiples
Volume
(non pathognom.)
Sécrétion du mamélon
(non pathognom.)
Inflammation, papillome intracanalaire, etc.
Bords
(pathognom.)
En général nets
Surface
(pathognom.)
En général lisse
Consistance
(pathognom.)
Tendue – élastique
Fibreuse

 

Signes et symptômes de la tumeur au sein maligne

Signes ou symptômes Maligne
Asymétrie,
difformité
Tumeur au stade avancé
Rougeur Carcinome
inflammatoire
Rétraction 
du mamélon
Tumeur des canaux galactofores
Nodule fixe
(pathognom.)
Carcinome
Rétraction
cutanée
(pathognom.)
Infiltration des ligaments di Cooper
Peau d’orange Infiltration des vaisseaux lymphatiques du derme
Ulcération
(pathognom.)
Carcinome
Augmentation de la température
de la peau

(non pathognom.)
Carcinome
infiammatoire
Douleur
(non pathognom.)
Généralement
absente
Nombre
(non pathognom.)
Carcinome
multicentrique
Volume
(non pathognom.)
Sécrétion du mamélon
(non pathognom.)
Carcinome
Bords
(pathognom.)
Généralement mal définis
Surface
(pathognom.)
Généralement irrégulière
Consistance
(pathognom.)
Augmentée, presque toujours dure-ligneuse
Adhérence au tissus environnants
(pathognom.)
 Carcinome

 

Symptoms of breast cancer. Infographics. Vector illustration on isolated background

Complications de la tumeur au sein

Il peut y avoir des effets collatéraux ou des complications après un traitement :

  • Une opération chirurgicale, comme l’infection de la blessure et une cicatrice en relief,
  • Une chimiothérapie : la chute des cheveux, une fatigue continue,
  • Une radiothérapie : la rougeur et la perte de sensibilité de la région triatée et la nausée.

Par exemple, la thérapie peut causer :

  • Un gonflement du sein,
  • Le gonflement et la douleur du bras (ou lymphœdème), en cas de chirurgie d’ablation de certains ganglions lymphatiques. Le lymphœdème peut apparaître de 6 à 8 semaines après l’intervention chirurgicale ou la radiothérapie pour la tumeur.
    Le gonflement du membre peut apparaître petit à petit.
  • Une douleur au sein autour de la zone traitée à cause de la radiothérapie.

Les effets collatéraux peuvent apparaître de 18 à 24 mois après le traitement.
La dissection de la cavité axillaire pour l’ablation des ganglions lymphatiques qu’il faut analyser provoque :

  1. La douleur à la poitrine et à l’épaule,
  2. La sensation de lourdeur du bras,
  3. La paresthésie (altération de la sensibilité) car en cas de dissection de la cavité axillaire on coupe presque toujours les branches des nerfs sensitifs qui arrivent au membre supérieur (les branches du nerf intercostal),
  4. La réduction de la mobilité du membre supérieur,
  5. Le lymphœdème (le bras gonfle beaucoup).

L’ablation du ganglion sentinelle réduit les symptômes, outre au résultat esthétique meilleur (parfois on peut pratiquer l’ablation du ganglion sentinelle à travers l’incision effectuée pour pratiquer l’ablation de la tumeur).