Mastite au sein

La mastite est une inflammation du sein d’habitude causée par une infection.

Elle peut atteindre toute femme, même si elle est plus fréquente lors de 6 premiers mois d’allaitement.
C’est pour cette raison que la mastite est souvent considérée une maladie juvénile.
Elle peut être cause de fatigue chez une jeune maman.

S’il faut ajouter à la maladie le fait de devoir s’occuper d’un nouveau né, plusieurs mamans souvent dans ces conditions cessent complètement d’allaiter leurs enfants.


D’habitude l’allaitement du sein aide à soigner l’infection et le lait maternel ne représente aucun danger pour l’enfant.
La mastite la plupart du temps est unilatérale, mais dans de rares cas elle peut être bilatérale.
La mastite chez les femmes qui n’allaitent pas au sein est plus fréquente après la ménopause.
La mastite est une pathologie très rare chez l’homme.

 

                       Différents types de mastite

Mastite aiguë

Elle est généralement caractérisée par une rougeur, chaleur, douleur, dureté ou gonflement ; en plus ces signes peuvent être accompagnés par une fièvre, inappétence et une diminution de la production du lait.
Il existe cinq différents types de mastite aiguë :

  • Inflammatoire: accompagnée d’une exubérance. Dans cette phase il y a aucune infection, donc, très peu ou aucune zone gonflée par l’accumulation de lait. Le traitement devrait commencer dans cette phase pour éviter d’éventuelles complications.
  • D’origine traumatique : après une chute, un coup reçu, un choc nerveux ou un accouchement difficile.
  • Causée par une infection : il se forme du pus, et après des zones gonflées se forment à cause de l’accumulation du lait créer des zones concaves.
    Une infection par Escherichia coli abrégé en E. coli : le lait devient jaune, donc pâteux et peut contenir du sang. Dans ce cas il faut agir en vitesse.
  • Mastite estive : elle est transportée par les mouches, et se contracte près des bois durant la saison humide. Elle touche principalement les animaux qui n’allaitent pas en cette période là. Elle commence de façon brusque et intéresse plusieurs endroits. Comme dans le cas de la mastite causée par E.coli, le lait est jaune et pâteux.
  • Des abcès chroniques se forment au niveau des seins. la secrétions des abcès est infectée dense comme du fromage et a une odeur nauséabonde. La fibrose se forme très lentement.

 

Classification basée sur les causes

  • Mastite du nourrisson: c’est un terme générique qui indique une maladie du sein du nouveau né, comme l’hypertrophie, l’engorgement mammaire, les perte ou l’inflammation avec ou sans suppuration.
  • Mastite pubertaire
  • Mastite puerpérale : c’est une forme de mastite qui se vérifie après l’accouchement.
  • Mastite lymphocytaire : c’est un nodule fibreux dans lequelle est présente une haute concentration de lymphocytes à l’intérieur et aux alentours des lobules, canaux et vaisseaux sanguins. Il s’agit d’une pathologie qui frappe les femmes atteintes de diabète sucré.
  • Mastite de stagnation /croûte du sein: est un engorgement locale qui intéresse un ou plusieurs lobules du sein et forme un nodule douloureux dans l’organe ; il apparait souvent lors des quatre premiers mois d’allaitement à cause d’une inflammation des rhagades ou abrasions.

 

Classification basée sur le mécanisme de formation de la mastite ?

  • Mastite pantagruélique: c’est un grossissement pathologique du sein qui devient énorme.
  • Mastite interstitielle : c’est inflammation du stroma de la glande mammaire
  • Mastite parenchymateuse ou glandulaire: est une inflammation du tissu décernant la glande mammaire.
  • Mastite suppurative : c’est une infection pyogénique du sein
  • Mastite phlegmoneuse : c’est une inflammation du sein qui porte à la formation d’un abcès mammaire, souvent causée par le staphylocoque auréolé.

Symptômes et signes : mastodynie (douleur du sein) à la palpation, fièvre et leucocytes.
Traitement : il consiste à la suspension de l’allaitement pendant quelques jours.

 

Mastite subaiguë

La mastite subaiguë est caractérisée par une persistance des nodules, gonflement de sein et des fois une réduction de la production de lait.
Elle peut être de deux types:

  1. Par infection. C’est la continuation ou convalescence d’une mastite aiguë. Le traitement recommandé dans cette phase a deux objectifs : l’un curatif, pour libérer le sein de l’infection et l’autre préventif, pour éviter une récidive ou une lésion chronique au niveau du sein.
  2. Clinique : n’est jamais passé par la phase aiguë, l’état de santé général ne semble pas influencé, il y a juste des nodules sans gonflement.
    Ce type de mastite est assez présent chez les femmes qui ont déjà été traitées avec des antibiotiques pour supprimer la phase aiguë.
    Nonobstant la clarté des symptômes, si la mastite n’est pas soignée cela peut porter à des récidives avec la présence des staphylocoques et un niveau élevé de leucocytes.

 

Mastite subclinique

Les symptômes systématiques ou locaux sont peu ou absents, mais une formation élevée de leucocyte est due à une infection par des staphylocoques.

Mastite au sein
Mastite au sein

Mastite chronique

Après que se soient vérifiées nombreuses récidives de la mastite du sein, on peut avoir : gonflement, endurcissement, dommages au sein, inflammation nodulaire du téton, diminution de la production du lait.
La mastite chronique se divise en :

  • Mastite tuberculeuse ou tuberculose mammaire: est infection causée par le Mycobacterium tuberculosis (MT)
  • Mastite luétique: causée par l’infection au tréponème pâle (ulcérations dans la syphilide primaire, mastite aiguë dans la syphilide secondaire, dans la syphilide tertiaire il est nécessaire un diagnostic différentiel avec le carcinome mammaire).
  • Mastite péricanalaire ou plasmocytaire: est une maladie du sein caractérisée par une infiltration du stroma du sein avec les cellules du plasma et une prolifération des cellules qui revêtent les canaux, éventuellement liées a une ectasie du canal mammaire.
  • Mastite carcinomateuse: La mastite carcinomateuse est un carcinome invasif ou infiltrant qui intéresse les glandes lymphatiques cutanés. C’est une tumeur plutôt rare. C’est la principale raison pour laquelle la peau est enflammée et a un aspect de peau d’orange. Parmi les signes et les symptômes il y a la rougeur de peau, gonflement et douleurs au côté.

Quelles peuvent être les causes de la mastite ?

Le plus souvent, la mastite est causée par une accumulation du lait au niveau du sein dans la mesure où il est produit plus rapidement par rapport à quand il est extrait (stase du lait).
La stase du lait peut se vérifier quand le nourrisson ne téte pas assez de lait. Et la raison peut être que le nourrisson ne parvient pas à téter correctement.
Cela peut donc porter à un engorgement, une stase du lait et puis à une mastite.
Si l’enfant préfère un sein plutôt qu’un autre, alors la mastite peut se développer.

Autres causes de la stase du lait qui conduisent à la mastite :

  • Un engorgement qui ne rentre pas à la normalité, peut être l’enfant a dormi toute la nuit et n’a pas pu téter
  • Une alimentation caractérisée par un long intervalle entre les repas.
  • Une pression au niveau du sein causée par un habillement trop étroit, le soutien-gorge trop serré, la position à la quelle on dort, ou une ceinture de sécurité trop serrée.
  • Une blessure au sein

Des fois, la stase du lait peut s’aggraver et se transformer en une mastite infectée.
Cela peut arriver en cas de rupture du téton.
Une infection peut se propager à travers la crêpe du téton vers le système lymphatique du sein.
Les probabilités d’avoir la mastite sont élevées si on accouche pour la première fois, mais même les mamans qui ont déjà eu des enfants ne sont pas à l’abri de la mastite.
La mastite peut se vérifier à n’importe quel moment pendant l’allaitement du sein.
Toute fois, il elle est plus fréquente pendant les trois premiers mois, spécialement pendant la seconde ou troisième quand la maman commence à s’habituer à l’allaitement du sein.
La mastite a été liée aux enfants qui ont eu un allaitement au biberon.
Toutes les deux peuvent interférer avec le temps que met un enfant quand il tète, et le mode de se nourrir.
Si l’enfant est atteint d’ankyloglossie il peut avoir des difficultés à téter et à s’attaquer au téton.

 

Symptômes de la mastite du sein  

La mastite peut causer certains symptômes de la tumeur du sein, des kystes du sein ou du fibroadénome, mais il existe certaines différences.
Les signes et les symptômes de la mastite peuvent apparaitre et disparaitre à l’improviste et peuvent comprendre :

  • Douleur du sein ou chaleur sur le côté ;
  • Sensation de mal être ;
  • Sein gonflé ;
  • Douleur ou une sensation de brulure continue durant l’allaitement ;
  • Rougeur de la peau, souvent de forme circulaire ;
  • Fièvre a 38,3°C ou supérieur.

Même si la mastite se présente d’habitude lors des premières semaines de l’allaitement du sein, elle peut arriver à tout moment durant l’allaitement. La mastite causée par l’allaitement tend à intéresser un seul sein, pas les deux.

 

Examens et diagnostic

Le médecin fait le diagnostic de la mastite en se basant sur un examen physique, en tenant compte des signes et des symptômes, de la fièvre, de sensation de froid et de la présence d’une zone douloureuse au niveau du sein.
Un autre signe évident est une zone de forme circulaire sur la poitrine avec le bout pointant vers le téton qui est douloureux au toucher.
Comme part de l’examen, le médecin cherche un éventuel abcès une complication qui peut se vérifier quand l’abcès n’a pas été traité rapidement.
Une forme rare de cancer appelée carcinome mammaire inflammatoire peut causer une rougeur et un gonflement du sein qui initialement pourrait être confondu à la mastite. Le médecin peut conseiller une mammographie.
Des fois il peut aussi être nécessaire une biopsie pour s’assurer qu’il ne s’agisse pas d’un cancer du sein.

 

Que faire en cas de mastite?

Traitement en cas de mastite et medicaments
Le traitement est assez différent par rapport à celui d’un cancer du sein.
D’habitude, le traitement de la mastite requière:
Antibiotiques. D’habitude le traitement complet pour la mastite requiert 10-14 jours.
Des antibiotiques, par exemple le zimox (amoxicilline trihydratée) ou le zithromax R (Azithromycine). On commence à se sentir mieux 24-48 heures après avoir commencé le traitement. Mais il est important terminer son traitement pour réduire au maximum les probabilités de rechute.
Antidolorifiques . En attendant que les antibiotiques fassent effet, le médecin peut prescrire des antidolorifiques assez legers, comme par exemple le paracétamol (Dafalgan, et autres) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens souvent ou AINS (Brufen, Ibuprofène actavis, et autres).
Medicaments pour la suppression de l’allaitement, par exemple le Dostinex (Cabergoline)

Adaptation aux techniques d’allaitement
Il faut vider complètement le sein durant l’allaitement et l’enfant doit apprendre à téter correctement.
Le médecin peut revoir les techniques d’allaitement avec la maman de l’enfant.
Si l’enfant n’a assez de force pour téter et tirer le lait en quantité suffisante alors il peut être nécessaire un tire-lait.

Prendre soin de soi
Il faut se reposer, et continuer d’allaiter au sein, boire beaucoup pour aider le corps à combattre contre les infections du sein.
Si la mastite ne guérit pas après la prise des antibiotiques, il faut de nouveau consulter le médecin.

 

Peut-on allaiter avec la mastite?

Bien que les symptômes de la mastite rendent compliqués l’allaitement, il est important de continuer à allaiter.
L’allaitement régulier au sein peut aider dans les cas suivants:

  • Enlever du sein le lait maternel bloqué
  • Résoudre plus rapidement les symptômes de la mastite
  • Prévenir l’aggravement de la mastite

Le lait du sein infecté peut être un petit peu plus salé par rapport au lait non infecté mais il ne comporte aucun danger pour le nourrisson.
Les éventuelles bactéries présentent dans le lait sont sans danger quand elles sont digérées par le système digestif de l’enfant.
Si la femme est atteinte d’une mastite grave ou persistante, le médecin peut dans ce cas décider de prélever un échantillon du lait maternel pour ultérieur examens.

 

10 remèdes naturels en cas de mastite

  1. allaiter après chaque deux heures pour vider le sein.
    Masser le sein pendant l’allaitement pour débloquer les engorgements et maintenir le flux normal du lait.
  2. Remplir le soutien-gorge avec des feuilles de chou.
    Une feuille de chou crue placée à l’intérieur du soutien-gorge fonctionne à merveille pour retarder l’inflammation du sein.
    Une feuille de chou fraiche agit comme une poche froide pour réduire l’inflammation.
  3. Entre deux allaitements appliquer une poche chaude pour aider à résoudre l’inflammation.
    Certaines mamans utilisent des poches chaudes peu avant l’allaitement, mais d’autres préfèrent mettre quelque chose de froid.
  4. Faire une infusion de romarin (Rosmarinus officinalis) : ajouter 2-4
    Cuillerées de romarin frais ou seché dans une tasse d’eau bouillante.
    Laisser mijoter pendant 10 minutes, puis filtrer.
  5. Appliquer un mélange de semences de fenugrec ;

Si la maman a la fièvre elle peut prendre :

  1. ail cru- au moins 2-3 gousses par jour, 4-5 par jour si possible.
    Ecraser une gousse d’ail en 5 ou 6 morceaux et puis avaler comme si c’était une pillule.
    L’ail cru agit comme un antibiotique à large rayon. Sans aucun effet secondaire.
  2. teinture d’arnica, 3-4 fois par jour
  3. teinture des racines raison de l’Oregon, 3-4 fois par jour
  4. vitamine C (Mégadose de 3000-5000mg/par jour)
  5. une autre option : mélanger la teinture d’arnica, avec les gousses d’ail crues et 100gr de jus de carottes dans un mixeur, et boire le contenu obtenu après chaque 2 heures.

 

Combien de temps dure la mastite ?

Si c’est une infection qui a été diagnostiquée assez rapidement, alors oui on peut la guérir facilement et rapidement.
Les temps de guérison devraient être de 48 heures à partir du début du traitement avec les antibiotiques, et d’habitude il se passe peu de temps pour qu’elle guérisse complètement.
Il faut s’assurer d’avoir pris tous les médicaments prescrits par le médecin pour éviter le risque de récidive.
De l’infection après deux jours ou quelques semaines.
Si le sein reste douloureux et qu’on a encore la fièvre après un jour ou deux, il faut appeler rapidement son médecin traitant sans attendre.

Ignorer la mastite peut entrainer des complications.
Une infections non soignée peut porter à des abcès du sein, qui à leur tour seront traités par une intervention chirurgicale (la plus part du temps en anesthésie générale) et des antibiotiques pour drainer l’abcès.