Traitement pour la parodontite

La parodontite (ou pyorrhée) est une infection bactérienne des structures qui soutiennent les dents. Les zones touchées sont les gencives, l’os alvéolaire et le ligament parodontal.

La parodontite est une maladie agressive qui est caractérisée par une inflammation autour de la dent. La pathologie est principalement provoquée par la formation de la plaque et du tartre sur la surface des dents.
Il s’agit d’une forme grave de gingivite (une maladie des gencives) et elle se caractérise par la perte d’attache de la mâchoire aux dents.

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Elle endommage les tissus et l’os qui soutiennent les dents.
Les enfants avec les dents de lait peuvent également souffrir de ce trouble.

 

Classification

La parodontite juvénile touche les adolescents tout d’abord en provoquant des symptômes légèrs.
La maladie s’évolue plus rapidement que la forme qui touche les adultes.
Les dents touchées sont les molaires et les incisives. La parodontite prépubertaire est une maladie rare qui touche les dents de lait juste après l’apparition. L’enfant a également une manque de granulocytes.
La maladie est généralement détectée à partir de 4 ans chez les patients touchés.
La parodontite associée à l’infection VIH est un type d’infection semblable à la gingivite ulcéro-nécrotique et caractérisée par une progression rapide.
La perte de tissu parodontal peut arriver à 1 centimètre en quelques mois.
Parmi les symptômes il y a la douleur, l’hémorragie spontanée et l’érythème.

 

Causes de parodontite

Mauvaise hygiène orale : ignorer la santé orale est la raison principale d’apparition de ce problème dentaire.
Les bactéries dans la bouche forment continument une pellicule incolore et collante (plaque) sur les dents. Afin de prévenir que la plaque s’accumule, il faut brosser les dents en utilisant un dentifrice et le fil dentaire.
Par le temps, la plaque durcit et forme le tartre qui accueille les bactéries.
Malheureusement le brossage normal ne peut pas enlever le tartre. Seulement un dentiste professionnel peut enlever le tartre.

Habitudes négatives : les personnes qui fument ou mâchent le tabac ont plus de probabilité d’avoir ce problème dentaire.

Maladies : les patients qui souffrent de maladies des gencives ou de troubles chroniques qui touchent le système immunitaire (comme le diabète, le VIH, le cancer, etc.) sont plus prédisposés à ce problème dentaire.

Médicaments : certains médicaments (comme le Dilantin) sont utilisés pour soigner les crises épileptiques. La prise de comprimés de Dilantin peut influencer négativement le tissu gingival. Même les médicaments antidépresseurs et la pilule contraceptive peuvent influer sur la santé de la bouche.

 

Symptômes de parodontite

Les symptômes de cette maladie des gencives n’apparaissent qu’au moment où la pathologie s’évolue au stade avancé.
Les gencives proéminentes de manière anormale sont un symptôme fréquent de ce problème. D’autres symptômes de cette maladie sont les suivants :

  • Les gencives gonflées ;
  • Une mauvaise haleine persistente ;
  • L’hémorragie des gencives ;
  • Des plaies ;
  • Le mal de dents ;
  • Des maux de tête (car la parodontite peut provoquer une inflammation qui s’étend à la mandibule) ;
  • Les dents qui balancent ;
  • L’hémorragie pendant le brossage et quand on mange des aliments durs ;
  • Du pus entre la gencive et la dent.

 

Traitement et médicaments

Le but du traitement de la parodontite est de nettoyer l’espace autour des dents et de prévenir les dommages de l’os environnant.
La parodontite est une pathologie grave et il n’y a pas de remèdes naturels pour éliminer les symptômes.

Traitements non chirurgicaux
Si la parodontite n’est pas avancée, le traitement prévoit des thérapies moins invasives, parmi lesquelles il y a:

Le détartrage. Le détartrage enlève le tartre et les bactéries de la surface des dents et sous les gencives. On peut l’effectuer par des outils ou des ultrasons.

Le surfaçage radiculaire (Root planing). Le surfaçage radiculaire polit les surfaces de la racine et entrave une ultérieure augmentation de toxines bactériennes et de tartre.
Parmi les traitements non chirurgicaux de dernière génération on trouve l’application du laser. Le laser est un outil qui émet des rayons qui peuvent détruire les microorganismes pathogènes.

Les antibiotiques. Le dentiste peut conseiller des antibiotiques topiques ou par voie orale contre les infections bactériennes.

Parmi les antibiotiques topiques il y a des collutoires ou des gels qui contiennent le médicament à insérer dans l’espace entre les dents et les gencives. Il faut consulter le médecin avant de prendre les médicaments pendant la grossesse.

Opération chirurgicale

En cas de parodontite avancée les traitements non chirurgicaux et une bonne hygiène orale peut-être qui n’arrivent pas à soigner le tissu gingival, on peut donc avoir besoin d’une opération, comme :

La réduction de la poche parodontale. Pendant cette opération chirurgicale, le dentiste spécialiste en parodontologie effectue des incisions très petites dans la gencive en la soulevant en arrière pour permettre un nettoyage plus efficace des racines.
Étant donné que la parodontite provoque généralement une perte osseuse, l’os sous-jacent peut être modelé avant de suturer le tissu gingival. Après la guérison il est plus facile de brosser ces zones et de maintenir un tissu gingival sain.
Combien de temps faut-il pour recommencer à mâcher normalement ?
Si on a effectué parfaitement l’opération, les temps de récupération peuvent être de quelques jours ou environ une semaine.

Les greffes de tissu mou. Quand on perd le tissu gingival en raison d’une maladie parodontale, la gencive se retire. On pourrait avoir besoin de renforcer le tissu endommagé. On peut le faire en enlevant une petite quantité de tissu du palais ou d’une autre zone.
Ce procédé peut aider à réduire ultérieurement la récession de la gencive, à couvrir les racines exposées et à améliorer l’aspect des dents.
La greffe des tissus mous est choisie surtout en cas de parodontite verticale, alors qu’une greffe osseuse soit préférable si la maladie s’est développée de manière horizontale.

La greffe osseuse. Ce procédé est effectué quand la parodontite a détruit l’os qui entoure la racine de la dent. La greffe peut se composer de petits fragments d’os, qui peut être d’origine synthétique ou humaine.
La greffe osseuse aide à prévenir la perte des dents.
Elle sert également comme plateforme afin que l’os naturel se régénère.

Régénération osseuse guidée. Cela permet la régénération de l’os qui a été détruit par les bactéries. Le dentiste insère un morceau de tissu biocompatible entre la dent et l’os existent. Le matériau empêche l’entrée de corps étrangers dans la zone opérée, en permettant à l’os de se régénérer.

Application de dérivés de la matrice de l’émail. Une autre technique prévoit l’application d’un gel spécial à insérer dans la racine de la dent touchée par parodontite. Ce gel contient les mêmes protéines de l’émail qui se trouvent dans la dent qui est en train de se développer et elles stimulent la régénération de l’os sain.

 

Gingivite ulcéro-nécrotique aiguë

Il s’agit d’une infection grave des gencives caractérisée par une hémorragie douloureuse, une inflammation et des ulcères. Elle provoque beaucoup de douleur et de gêne.
Cette maladie est également appelée angine de Vincent.
Il s’agit d’un type rare de maladie parodontale. En général les adultes sous 35 ans risquent plus de souffrir de ce problème.

 

 

Traitement pour la parodontite
Traitement pour la parodontite

 

Causes de parodontite

C’est fondamentalement une infection bactérienne qui déclenche cette maladie. Dans des situations normales les types différents de microorganismes (bactéries comprises) sont présents dans la bouche mais ils ne provoquent pas de dommages aux dents ou aux gencives.
Cela arrive parce qu’il y a un bon équilibre entre les bactéries bonnes et les mauvaises. Toutefois, quand il y a une croissance abondante de bactéries nocives dans la bouche, elles commencent à attaquer les gencives en provoquant une infection.
Par conséquent les tissus mous des gencives qui supportent les dents sont endommagés.
Dans les pires des cas, les bactéries peuvent également provoquer la formation d’ulcères dans les gencives. Les facteurs considérés les responsables principaux de ce type de formation incontrôlée de bactéries qui provoquent la maladie sont :

  • La manque d’une hygiène orale adéquate ;
  • Des déficits nutritionnels ;
  • Le stress mental ;
  • Le tabac.

Les personnes touchées par le sida développent ce maladie.

 

Symptômes de parodontite

Les signes initiales de la gingivite ulcéro-nécrotique aiguë sont la mauvaise haleine et un mauvais gout dans la bouche.
Puisque ces symptômes ne provoquent pas de gêne, ils sont généralement ignorés.
Puis on observe soudainement des symptômes plus graves :

Douleur aiguë des gencives. Cette douleur s’aggrave pendant qu’on mange. Les gencives paraissent gonflées et rouges et la pression peut provoquer une hémorragie excessive. On peut avoir des gencives saignantes même pendant le brossage.
Le patient peut avoir la fièvre et les ganglions lymphatiques du cou enflés.
Une pellicule jaunâtre peut apparaître sur la surface des gencives : cela indique une carie dans les tissus gingivales.
Les ulcères provoquées par cette maladie peuvent s’identifier par des plaies douloureuses en forme de cratère qui se forment surtout dans les gencives ou entre les dents.
Chez certains, l’infection pourrait provoquer le gonflement des ganglions lymphatiques qui se trouvent dans la tête, dans le cou ou dans la zone de la mâchoire.

 

Traitement pour la parodontite

Nettoyage complet : pendant ce procédé, le dentiste utilise des outils et des appareils à ultrasons afin d’enlever le tartre et la plaque qui se sont formés dans la surface de la dent.

Surfaçage radiculaire : après que le dentiste élimine la plaque de la dent, il nettoie soigneusement la zone pour polir les taches des dents. Ce procédé permet à la gencive d’adhérer de nouveau aux dents et il élimine les bactéries.

Médicaments : les dentistes utilisent des médicaments pour bloquer la prolifération des bactéries. On applique généralement ces médicaments pendant et après les procédés non chirurgicales. On les applique directement sur les gencives endommagées afin d’éviter les infections bactériennes.

Le dentiste peut conseiller une opération chirurgicale, comme la pose de la couronne et la greffe de tissus mous, afin de soigner la maladie parodontale. Une opération chirurgicale des dents qui implique également l’enlèvement du tissu des gencives infectées est efficace pour soigner la maladie.

Une bonne hygiène orale est la manière la meilleure et moins chère de prévenir cette maladie gingivale.
L’usage d’une brosse à dents et du fil dentaire deux fois par jour est indispensable pour maintenir une bonne santé dentaire.
Il est également possible d’utiliser des dentifrices pour contrôler le tartre afin de prévenir que cette substance s’accumule.
Le rinçage par des collutoires prescrits par le médecin peut également contribuer à réduire les bactéries dans la bouche.

Infection de la mandibule

L’infection de la mandibule pourrait être provoquée par des bactéries ou des champignons.

La mandibule comment s’infecte-t-elle ?
Comme indiqué précédemment, la parodontite non soignée pourrait provoquer une infection de l’os de la mâchoire.
La parodontite est caractérisée par une infection grave des gencives.
L’infection détruit les tissus mous et les os qui soutiennent les dents. Quand l’infection n’est pas soignée, elle pourrait arriver à la mâchoire à travers la circulation sanguine.
Parmi les causes il y a même les interventions du dentiste, comme la dévitalisation, l’extraction dentaire ou l’enlèvement des dents de sagesse. Dans ce cas les bactéries pourraient avancer vers l’os de la mâchoire à travers la zone opérée.
Une carie, un sillon ou même une petite fissure dans une dent peuvent facilement aider les bactéries à envahir la partie interne de la dent, jusqu’à arriver à la racine, en provoquant l’infection.
Puis cette infection provoque de gonflement et d’inflammation en formant du pus.
Par le temps le pus se rassemble en formant un abcès dentaire. Sans traitement, l’infection de l’abcès se répand à la mâchoire et également aux autres zones de la tête ou du cou.
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Perte de l’os mandibulaire

La perte de l’os de la mâchoire est un symptôme irréversible des maladies parodontales.
Tout le monde sait que les dents se maintiennent solidement dans les cavités.
Qu’est ce qui maintient les dents dans la cavité (indépendamment de la force appliquée) ?
Il s’agit d’une combinaison de deux éléments : les fibres parodontales qui fixent la dent à l’os et la densité de l’os de la mandibule.
Quand on vieillit et on néglige l’hygiène dentaire, beaucoup d’altérations peuvent se produire dans la cavité orale.

Tout d’abord la plaque et le tartre qui s’accumulent autour des dents dévastent les gencives en provoquant beaucoup de maladies gingivales, puis quand ces pathologies se répandent à la mandibule elles provoquent les maladies parodontales et la perte de l’os de la mandibule.

Causes de perte de l’os mandibulaire
Comme mentionné précédemment, une des causes principales de la perte de l’os de la mâchoire sont les maladies parodontales. La gingivite non soignée (l’inflammation de la gencive) arrive à l’os au-dessous de la mâchoire et elle provoque la perte de l’os.
La perte de l’os peut se produire en cas de pulpite qui provoque la nécrose de la pulpe.
La conséquence est un abcès dentaire.
Il s’agit d’une maladie qui détruit l’os péri-apical, c’est-à-dire l’os à côté de l’extrémité de la racine de la dent.
Une infection isolée de la mandibule pourrait également provoquer la perte d’os, ou même une réduction osseuse grave de la mandibule sans raison, connue comme parodontite ulcéro-nécrotique aiguë.
Dans ces cas (bien que la personne ait une hygiène orale acceptable) on observe une perte progressive et la destruction de l’os.

 

Remèdes naturels

Il n’y a pas de remèdes naturels pour la parodontite, mais on peut la prévenir en prenant des vitamines, surtout la vitamine C qui favorise la santé des gencives et la vitamine D qui prévient l’ostéoporose.
Une alimentation équilibrée sans lait et produits laitiers est fondamentale pour la santé des os.