Perte des dents de lait

La perte des dents de lait quand commence-t-elle chez les enfants?
Quelques mois après la naissance de l’enfant, les parents se demandent quand l’éruption dentaire commence chez l’enfant.

La dentition des enfants quand commence-t-elle?
Il est très difficile de faire une prévision en ce qui concerne l’éruption dentaire d’un enfant.
Il n’y a pas de paramètres qui peuvent s’utiliser pour prévoir de manière exacte le temps nécessaire à la dentition d’un enfant.

Perte des dents de lait
Perte des dents de lait

On dit que les enfants naissent avec un ensemble de 20 dents temporaires qui se cachent sous les gencives, en attendant de sortir.

La phase de l’effort pour l’éruption
Cette phase commence entre 4 et 7 mois. Chez les enfants de 4 mois la dentition est rare mais possible. La dentition d’un enfant même à 4 mois n’est pas rare.
Certains enfants ont montré un sourire sans dents le jour de leur premier anniversaire !
À environ 6 mois la plupart des enfants arbore un sourire avec une dent seule.
Si un enfant de 9 mois ne commence pas de dentition, il est toujours préférable de consulter un pédiatre.

La phase de complétement
Cette phase se produit quand l’enfant a environ 15 à 16 mois, c’est-à-dire quand les premiers molaires et les incisives sont sortis.
Après ceux, les canines apparaissent suivis par les deuxièmes molaires et puis par la série complète de dents. Quand l’enfant a 3 ans, il est possible de prendre une photo parfaite de son sourire avec 20 dents splendides.
La dentition suit un modèle héréditaire et les deux parents devraient donc savoir quand la première dent est apparue.

 

Modèle de la dentition chez les enfants

Les dents de l’enfant – également appelées dents de lait ou temporaires – apparaissent dans un ordre établi. Ci-dessous il y a les différentes phases de transition (du développement de la gencive aux dents blanches de perle) qu’on peut observer chez l’enfant :

1)Les premières dents qui apparaissent sont les incisives centrales inférieures (dents moyennes-inférieures), qui sortent entre 6 et 10 mois ;

2) Puis entre 8 et 10 mois les incisives centrales supérieures se mettent en place : chez certains enfants elles pourraient également apparaître à 12 mois ;

3) À environ 9 à 13 mois on observe que les incisives latérales supérieures apparaissent à gauche et à droite des incisives centrales, en formant quatre dents dans l’arcade supérieure ;

4) Quand l’enfant a environ 10 à 16 mois, les incisives latérales (au côté gauche et droit des incisives centrales) commencent à apparaître, en composant une ligne de quatre dents au côté inferieur ;

5) À environ 13 à 19 mois on observe la phase d’apparition des premières molaires dans l’arcade supérieure. Elles sont plus grandes et apparaissent dans la partie postérieure de la bouche de l’enfant ;

6) À environ 14 à 18 mois on observe les premières dents molaires inférieures qui apparaissent et s’unissent aux molaires supérieures ;

7) La distance entre les incisives supérieures et les molaires est comblée par les canines (supérieures), qui sortent à environ 16 à 22 mois ;

8) Comme les canines supérieures, les canines inférieures qui sortent à environ 17 à 23 mois unissent les molaires et les incisives inférieures ;

9) Seulement les deuxièmes molaires inférieures manquent au côté inférieur : elles sortent à environ 23 à 31 mois ;

10) Enfin quand l’enfant a une âge entre 25 et 33 mois, on observe les deuxièmes molaires supérieures.

À 3 ans l’enfant a un ensemble de 20 dents temporaires.
Quelques années après avoir atteint la série complète (quand l’enfant a presque 6 ans), les dents commencent à tomber.
Elles tombent de la même manière dont elles sont apparues, en commençant par les dents moyennes-inférieures.
Les dents prémolaires et celles de sagesse sont permanentes.

 

Les enfants à quelle âge commencent-ils à perdre les dents de lait ?

Le nombre total de dents temporaires est 20. À environ 6 ans les dents de lait de l’enfant s’alentissent et elles tombent toutes seules pour faire place aux dents permanentes.
Toutefois les temps peuvent être différents et en général les femmes perdent les dents de lait avant les garçons.
En général, autour 12 à 13 ans la dernière dent temporaire tombe.

Les premières dents qui sortent sont les premières qui tombent
Les 20 dents de lait d’un enfant (qui sortent souvent avant de 3 ans) tombent dans leur ordre d’apparition.
Cela signifie que les dents centrales inférieures (incisives centrales inférieures) sont souvent les premières à tomber, autour 5 et 6 ans. La couple de dents supérieures centrales est la successive.
Une dent de lait ne s’alentit pas généralement jusqu’à ce que la dent permanente sous-jacente commencera à pousser pour prendre la place de la dent temporaire.

Certains enfants perdent leur première dent à 5 ans, d’autres à 7 ans.
Plus l’enfant est jeun quand les dents apparaissent, plus la chute se vérifie auparavant.

Il est possible que les enfant perdent une dent de lait trop tôt (avant que la dent permanente soit prête à sortir) en raison d’un traumatisme ou d’une maladie dentaire.
Parfois un dentiste pédiatrique applique un mainteneur d’espace (un remède temporaire en plastique sur mesure) là où une dent temporaire est tombée trop tôt, jusqu’à ce que la dent permanente sera prête, afin d’éviter des problèmes d’espace à l’avenir.
En cas de perte précoce de dents, c’est-à-dire avant de 4 ans, il faudrait consulter un dentiste afin de s’assurer qu’il n’y a pas de maladie sous-jacente.

Il est également possible qu’un enfant arrive à 7 ou 8 ans sans perdre aucune dent de lait.
En général la manque de chute n’est pas un problème, mais on conseille de consulter un dentiste afin d’effectuer une radiographie et d’évaluer la situation.
Certains ont une perte retardée, c’est-à-dire qu’ils perdent les dents de lait quand ils sont déjà adultes, entre 20 et 25 ans.

 


Symptômes de perte des dents de laitPerte des dents de lait

La perte de dents de lait est normalement indolore, mais si le bord d’une dent temporaire coupe les gencives de l’enfant, le dentiste pourrait demander à l’enfant de bouger plus fort la dent.
En même temps que les dents de lait de l’enfant commencent à s’alentir et à tomber, les molaires de 6 ans commencent à apparaître.
Les gencives peuvent apparaître enflées et certains enfants peuvent se plaindre de la douleur.
Avant de tomber, la dent bouge souvent pendant une période variable.
Quand la dent se détache, la gencive saigne un peu, on peut donc tamponner la gencive en utilisant du coton hydrophile afin d’interrompre la perte de sang.
Des enfants peuvent même avoir de la fièvre.

Afin de soulager la gêne, on peut prendre de l’ibuprofène (Brufen), du paracétamol (Doliprane) ou des analgésiques topiques.
Si les dents de lait développent des caries, on doit les soigner aussi parce que les dents temporaires sont plus fragiles que les dents définitives.


Beaucoup de personnes pensent qu’on n’a pas besoin d’aller chez le dentiste car elles doivent tomber, mais une carie peut provoquer des complications en peu de temps.
Si le dentiste le retient nécessaire, il peut effectuer une obturation dentaire, une dévitalisation ou il peut enlever la dent dans le cas les plus graves.
Les dents de lait sont fondamentaux pour garder l’espace nécessaire à la croissance des dents définitives.
Bien que l’enfant dise qu’il est difficile de mordre ou mâcher si les dents bougent ou manquent, il est important de suivre une alimentation équilibrée.
S’il ne mâche pas, il faut essayer à servir une soupe de légumes, des fruits frappés et d’autres aliments sains et mous.
Il faut contrôler que l’enfant continue à brosser les dents deux fois par jour et il faut l’aider à utiliser le fil dentaire.

En cas de traumatisme, la dent peut se casser ou elle peut rentrer dans la gencive. Dans ce cas, une lésion des capillaires se produit et l’alvéole de la dent se remplit de sang en noircissant les incisives.

 

La croissance des dents définitives

Après la perte des dents de lait, les dents définitives se forment : elles sont plus grandes, surtout les premières qui sortent.
Les dents permanentes sont généralement moins blanches que les dents de lait et elles ont des bords irréguliers car elles n’ont pas encore été utilisées pour mordre et mâcher.

Parfois des dents nouvelles sortent avant que celles vieilles soient tombées, en créant deux lignes de dents blanc de perle.
Cette phase est temporaire, parfois appelée « dents de requin ».


Dans cette phase le brossage est plus important que jamais, peut-être qu’il est donc nécessaire de surveiller l’enfant pendant le brossage jusqu’à environ 8 ans, et jusqu’à cet âge on a besoin d’une quantité de dentifrice pareille à une petite gomme à effacer d’une crayon.
Certains médecins conseillent d’utiliser un dentifrice sans fluor jusqu’à ce que l’enfant arrivera à cracher, si l’eau du robinet contient assez fluor.

Il faut substituer les brosses à dents tous les deux ou trois mois, afin de réduire les bactéries nocives.
Il faut porter l’enfant chez le dentiste deux fois par an.

Autour 12 et 13 ans, la plupart des enfants perdent les dernières dents de lait, en même temps que les molaires apparaissent à 12 ans.

 

Les enfants qui perdent les dents en retard

Si l’enfant n’a pas perdu aucune dent à 7 ans, il faut consulter un dentiste.
Avec beaucoup de probabilité il n’y a pas de problèmes, mais le dentiste peut conseiller des radiographies afin de s’assurer que toutes les dents sont sous les gencives.
En effet l’apparition en retard des dents permanentes donne un avantage réel : étant donné que les dents restent dans la mâchoire plus longtemps, elles sont plus dures et plus résistantes aux caries.

Cela n’importe pas à l’enfant, qui peut se sentir le plus petit de sa classe (certains enseignants alimentent cette anxiété en établissant un classement selon le nombre de dents que les étudiants ont perdu).
On pourrait dire à l’enfant : « Chaque personne est différente. Comme certains enfants sont plus hauts que d’autres, certains enfants perdent les dents avant ou après les autres.§
Les dents sortent quand la bouche sent que c’est le bon moment : si elles sortent auparavant, cela n’est pas bon pour la bouche. »


Si les dents de lait ne tombent pas dans le bon ordre ou si plus de trois mois passent entre la chute de la dent et l’éruption de la dent permanente, peut-être qu’il y a un problème.
Il peut s’agir de :

  • La perte de dents permanentes ;
  • La présence de plus de dents que la normale ;
  • Des problèmes avec le procédé de perte de la dent ;
  • La dent sous-jacente est tordue et ne elle s’appuie pas sur la dent de lait qui se trouve sur elle.

L’orthodontiste va détecter ces situations possibles pendant la consultation Quoi faire en cas de perte prématurée d’une dent de lait ?

Des parents pourraient penser qu’il faut faire plus attention aux dents permanentes qu’aux dents de lait, simplement car ces dernières sont quand même destinées à tomber.
Toutefois les dents temporaires sont très importantes.
Elles permettent à l’enfant de mâcher les aliments, de parler de manière bonne et de garder l’espace pour les dents définitives dans la gencive.

Par exemple quand on perd une molaire de manière prématurée (en raison d’un accident) les dents de lait proches de la dent qui manque pourraient dévier dans la cavité, en créant des problèmes d’espace à la dent permanente qui doit encore apparaître.


Les dents de lait cariées ont également besoin de traitements dentaires et dans certains cas d’un
traitement spécifique à l’hôpital sous anesthésie générale. Les dents temporaires cariées non soignées peuvent provoquer de douleur dans la bouche, d’abcès dentaire et de problèmes des dents environnantes.

 

Il ne faut pas remplacer les dents de lait

On ne devrait pas essayer de replacer une dent de lait tombée dans la cavité car :

  • Elle pourrait se souder avec la cavité, en provoquant de problèmes quand la dent nouvelle apparait ;
  • Elle pourrait endommager la dent permanente sous la cavité.

 

Sauvetage de la dent permanente tombée

Si une dent permanente tombe, il faudrait :

  • Trouver la dent, toucher seulement la couronne et s’assurer qu’il est propre ;
  • Rincer la dent au lait ou nettoyer très rapidement par eau naturelle si la racine est sale ;
  • Replacer immédiatement la dent dans la cavité. En théorie il faudrait le faire dans 15 minutes de la chute de la dent. Cela sert à maximiser les possibilités que le dentiste replace la dent de manière efficace. Attention : on ne devrait pas replacer les dents de lait, car cela peut provoquer des dommages à la dent définitive sous-jacente ;
  • Garder la position de la dent, en utilisant un laminé d’aluminium, un protège-dents ou les doigts ;
  • Tenir la dent humide si on ne peut pas la replacer, en plongeant la dent dans du lait ou en la mettant dans un sachet de plastique ;
  • Aller tout de suite chez le dentiste. Si trop de temps passe, on n’arrive pas à sauver la dent.