Symptômes de l’hypothyroïdie

L’hypothyroïdie est une maladie où la glande thyroïde ne produit pas assez d’hormones et cela provoque divers symptômes dans tout le corps.

La thyroxine est une hormone produite par la glande thyroïde au niveau du cou.
Elle est transportée dans le corps par la circulation sanguine.
Aide à maintenir la fonctionnalité de l’organisme (métabolisme) travaillant à un rythme correct.
Beaucoup de cellules et de tissus dans le corps ont besoin de thyroxine pour fonctionner normalement.

L’hypothyroïdie est le résultat de l’incapacité de la glande thyroïde à produire assez de thyroxine.
La conséquence est un ralentissement des fonctions du corps.
L’hypothyroïdie peut se produire quand bien même il ne reste pas assez de thyroïde pour produire la thyroxine.
Cet effet peut se produire après une blessure ou l’ablation chirurgicale de la glande thyroïde.
Au contraire, qui souffre de la thyroïde hyperactive produit trop de thyroxine. Et la conséquence est l’accélération de nombreuses fonctions corporelles.

 

Quelles sont les hormones de la thyroïde?

Les hormones thyroïdiennes sont produites par la glande thyroïde. Cette glande est située dans la partie inférieure du cou, au-dessous de la pomme d’Adam. La glande est située juste en face de la trachée et a une forme semblable à un papillon. Se compose de deux ailes (lobes) reliés par une partie centrale (isthme).
La glande thyroïde utilise l’iode (présent dans la plupart d’aliments comme le poisson, pain et sel) pour produire les hormones thyroïdiennes.

Les deux hormones thyroïdiennes plus importantes sont la thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3), qui représentent respectivement 99 % et 1 % des hormones thyroïdiennes dans le sang.
Cependant, l’hormone avec la majeur activité biologique est la T3.
La majeur part de l’hormone T4 est converti en T3 tout juste après leur émission dans la circulation sanguine par la thyroïde.

Les références des valeurs des hormones thyroïdiennes (normales) sont :

TSH-de 0,35 à 5,5 micU/ml
FT3-de 2,0 à 4,5 pg/ml
FT4-de 8,0 à 18,0 pg/ml

 

Régulation des hormones thyroïdiennes

La thyroïde elle-même est régulée par une autre glande située dans le cerveau appelé l’hypophyse. À son tour, l’hypophyse est régulée en partie par la thyroïde (via un effet de rétroaction d’hormones thyroïdiennes) et par une autre glande appelée l’hypothalamus.
L’hypothalamus libère une hormone appelée la thyréolibérine (TRH), qui envoie un signal à l’hypophyse de verser dans la circulation sanguine l’hormone thyréotrope (TSH).
TSH, à son tour, envoie un signal à la glande thyroïde pour libérer des hormones thyroïdiennes. Si une interruption se produit dans l’un de ces niveaux, un défaut dans la production d’hormones thyroïdiennes peut conduire à une carence en hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie).

Hormones T4 et T3

Le taux de production de l’hormone thyroïdienne est contrôlé par l’hypophyse. S’il y a une quantité insuffisante d’hormones thyroïdiennes circulant pour permettre le fonctionnement normal du corps, la libération de TSH par l’hypophyse augmente pour tenter de stimuler la production d’hormones thyroïdiennes.
À l’inverse, lorsqu’il y a une quantité excessive de l’hormone thyroïdienne circulante, le taux de TSH diminue parce que l’hypophyse tente de réduire la production d’hormones thyroïdiennes.
Chez les personnes souffrant d’hypothyroïdie, il y a un faible taux d’hormones thyroïdiennes circulantes.

 

Quelles sont les causes l’hypothyroïdie?

L’hypothyroïdie a plusieurs causes, notamment :

  • la thyroïde de Hashimoto
  • Thyroïdite ou inflammation de la thyroïde
  • Hypothyroïdisme congénitale ou hypothyroïdisme qui est présente à la naissance
  • L’ablation chirurgicale d’une partie ou de toute la thyroïde
  • La radiothérapie de la thyroïde
  • Certains médicaments

Rarement, l’hypothyroïdisme est provoquée par trop peu d’iode dans l’alimentation ou par des anomalies de la glande pituitaire.

 

Causes de l’hypothyroïdie primaire

Thyroïdite de Hashimoto
La thyroïdite de Hashimoto, également connue sous le nom de thyroïdite lymphocytaire chronique est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie aux États-Unis.
La thyroïdite de Hashimoto est une forme d’inflammation chronique de la glande thyroïde. La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune et est une cause d’hypothyroïdie primitive.
Normalement, le système immunitaire protège l’organisme contre les envahisseurs étrangers comme les virus et les bactéries qui peuvent provoquer la maladie. Toutefois, dans les maladies auto-immunes, le système immunitaire attaque les cellules et les organes du corps.
Avec la thyroïdite de Hashimoto, le système immunitaire attaque la glande thyroïde, provoquant une inflammation et interfère avec la capacité de produire des hormones thyroïdiennes.

Thyroïdite
La Thyroïdite provoque la libération de l’hormone thyroïdienne stockée dans la glande thyroïde. Dans un premier temps, la perte augmente le niveau des hormones dans le sang qui provoque l’hyperthyroïdie, qui dure 1 ou 2 mois.

La plupart des gens développent l’hypothyroïdie avant que la thyroïde ne guérisse complètement.
Différents types de thyroïdite peuvent provoquer l’hyperthyroïdie suivie d’hypothyroïdie :

  • Thyroïdite subaiguë
    Cette maladie provoque une inflammation douloureuse et l’élargissement de la glande thyroïde. Les experts ne sont pas sûr au sujet de la cause de la thyroïdite subaiguë, mais elle peut être liée à une infection virale ou bactérienne. Cette maladie disparait généralement toute seule en quelques mois.
  • Thyroïdite post-partum
    Ce type de thyroïdite se développe après qu’une femme ait accouchée.
  • Thyroïdite silencieuse
    Ce type de thyroïdite est dit « silencieux » parce qu’elle est sans douleur, comme la thyroïdite du post-partum, même si la thyroïde peut augmenter de poids.
    Comme la thyroïdite post-partum, celle silencieuse est probablement une maladie auto-immune et développe parfois une hypothyroïdie permanente.

Hypothyroïdie congénitale (à la naissance)
Certains enfants naissent avec une glande thyroïde qui n’est pas complètement développée ou ne fonctionne pas correctement.
Si l’hypothyroïdie congénitale n’est pas traitée, elle peut provoquer un retard mental et un retard de croissance. Un traitement précoce peut éviter ces complications.

Ablation chirurgicale de la thyroïde
Lorsque qu’on supprime une partie de la thyroïde, le reste peut produire une quantité normale d’hormones thyroïdiennes, mais certaines personnes après une intervention chirurgicale développent l’hypothyroïdie.
L’élimination complète de la thyroïde entraîne l’hypothyroïdie de type acquis.
On peut enlever chirurgicalement tout ou partie de la glande thyroïde dans le traitement de :

  1. l’hyperthyroïdie.
  2. un grand goitre, hypertrophie de la thyroïde signifie une thyroïdite en grossie qui peut provoquer un gonflement du cou et peut interférer avec la respiration et la déglutition.
  3. les nodules thyroïdiens sont des tumeurs cancéreuses, sont appelés adénomes ou nodules thyroïdiens et peuvent produire des excès d’hormones thyroïdiennes.
  4. Cancer de la thyroïde.

 

Radiothérapie de la thyroïde

 

Symptômes de l'hypothyroïdieL’iode radioactif est un traitement pour l’hyperthyroïdie, qui sert à détruire progressivement les cellules thyroïdiennes. La plupart des gens qui font le traitement à base d’iode radioactif développent l’hypothyroïdie. Les personnes atteintes de maladie de Hodgkin et d’autres lymphomes et des cancers de la tête ou du cou sont traités avec un rayonnement qui peut endommager la glande thyroïde.

Médicaments
Certains médicaments peuvent interférer avec la production des hormones thyroïdiennes et provoquer l’hypothyroïdie, il s’agit de :

  • Amiodarone, un médicament pour le cœur.
  • L’interféron alpha, un médicament du cancer.
  • Lithium, un médicament pour un trouble bipolaire.
  • L’interleukine-2, un médicament pour le cancer du rein.

La carence grave en iode
Se produit dans les zones du monde où il y a une carence en iode dans l’alimentation.
On trouvera l’hypothyroïdie sévère dans 5 – 15 % de la population. Par exemple, on la trouve dans certaines régions du Zaïre, l’Équateur, l’Inde et le Chili. La carence en iode sévère est également considérée dans les zones montagneuses reculées comme les Andes et l’Himalaya. Étant donné que l’iode se trouve dans le pain et le sel de table, la carence en iode se vérifie rarement aux États-Unis.

 

Causes de l’hypothyroïdie secondaire

Maladie hypothalamique ou pituitaire
Si pour une raison quelconque la glande pituitaire (hypophyse) ne communique pas avec la thyroïde et à donner les instructions correctes pour produire la bonne quantité d’hormones thyroïdiennes, cela peut entrainer la diminution du niveau d’hormones circulantes T4 et T3, même si la thyroïde est normale.
Si ce manque d’hormone est provoqué par une maladie hypophysaire, on l’appelle « hypothyroïdie secondaire ».
Si la maladie est provoquée par une perturbation de l’hypothalamus est appelée « hypothyroïdie tertiaire ».

 

Quels sont les facteurs de risque de l’hypothyroïdie ?

Les facteurs de risque les plus communs de l’hypothyroïdie comprennent :

  1. sexe féminin et un âge de plus de 50 ans ; Cependant, n’importe qui peut développer l’hypothyroïdie,
  2. traitement à l’iode radioactif (ou autres antithyroïdiens),
  3. âge, les personnes âgées de plus de 60 ans ont un risque plus élevé de développer l’hypothyroïdie,
  4. un proche parent avec une maladie auto-immune,
  5. exposition aux radiations,
  6. thyroïdectomie -partielle ablation de la thyroïde.

 

Symptômes de l’hypothyroïdie

Les signes et symptômes de l’hypothyroïdie varient selon la gravité de la déficience de l’hormone.
En général, les problèmes de santé se développent lentement, souvent sur plusieurs années.
Dans un premier temps, on remarque à peine les symptômes de l’hypothyroïdie, tels que fatigue et prise de poids ou l’on peut penser que soit dû à l’âge.
Si l’hypothyroïdie est légère et subclinique (ou infraclinique) signifie qu’il peut être asymptomatique.
Au fil du temps, étant donné que le métabolisme continu à ralentir peuvent se développer des signes et les symptômes les plus évidents.
Les signes et les symptômes de l’hypothyroïdie modérée ou sévère comprennent :

  • Fatigue
  • Augmente la sensibilité au froid
  • Constipation
  • Peau sèche
  • Inexpliquée gain de poids, prise de poids même quand on mange la même quantité de nourriture
  • L’obésité
  • Une faiblesse musculaire
  • Crampes musculaires
  • Taux de cholestérol sanguin élevé
  • le cycle menstruel plus lourd que la normale ou irrégulier
  • Amincissement des cheveux
  • Bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque)
  • La dépression
  • Sauts d’humeur
  • Perte de mémoire

 

Hypothyroïdie néonatale

Bien que l’hypothyroïdie affecte davantage des femmes souvent d’âge moyen et les personnes âgées, n’importe qui peut développer la maladie, y compris les nourrissons et enfants en bas âge.
Au départ, les enfants nés sans glande thyroïde ou glande qui fonctionne mal peuvent avoir peu de symptômes et de signes. Lorsque les bébés ont un problème d’hypothyroïdie, ils peuvent avoir:

  • La peau sclérotique (la partie blanche) de l’œil deviennent jaunes, c’est un signe de jaunisse.
    Dans la plupart des cas, cela se produit lorsque le foie de l’enfant ne peut pas métaboliser une substance appelée bilirubine, qui se forme normalement lorsque l’organisme recycle les globules rouges vieux ou endommagés.
  • Étouffement fréquent.
  • Une grande langue pendante.
  • Un aspect gonflé du visage.

Avec la progression de la maladie, les nourrissons sont susceptibles d’avoir des problèmes d’alimentation et risquent de ne pas grandir et se développer normalement.

Les nourrissons peuvent également avoir :

  • Constipation (constipation),
  • Le tonus musculaire pauvre,
  • Une somnolence excessive,

Lorsque l’hypothyroïdie infantile n’est pas traitée, même des cas légers, peuvent entraîner un grave retard physique et mental.

 

Hypothyroïdie chez les enfants et les adolescents

En général, les enfants et les adolescents qui développent l’hypothyroïdie ont les mêmes signes et symptômes que les adultes, mais peuvent avoir en plus :

  • Une croissance médiocre, la conséquence est une stature basse,
  • Retard du développement de dents permanents,
  • Retard de la puberté,
  • Faible développement mental.

 

Risques et complications de l’hypothyroïdie pendant la grossesse

L’hypothyroïdie pendant la grossesse peut entraîner certaines complications, par exemple :

  • Fausse couche
  • L’hypertension (haute pression) et la pré-éclampsie
  • La mort fœtale
  • détachement du placenta
  • Naissances prématurées
  • L’hémorragie post-partum