Taches sur les ongles

Les taches blanches sur les ongles (leuconychie) des pieds et des mains sont assez fréquentes.
Le mot « leuconychie » est employé dans le secteur médical pour décrire ces taches blanches.

INDEX

Les taches sur les ongles comment se produisent-elles ? Physiopathologie

Les taches sur les ongles sont des altérations de la couleur qui peuvent se produire :

  • Dans la plaque de l’ongle, c’est-à-dire la structure dure externe de l’ongle composée par la kératine,
  • Dans le lit de l’ongle, la peau où les ongles s’appuient.

Un ongle sain des doigts et des orteils est semi-transparent.
La couleur rosée est donnée par le lit de l’ongle.
Les taches sur les ongles se produisent lorsque :

  • Des pigments se déposent sur la plaque de l’ongle, par exemple la nicotine ou les vernis à ongles,
  • La plaque de l’ongle subit des lésions par exemple en cas de traumatismes,
  • Le lit de l’ongle change la couleur, par exemple lorsqu’un bleu ou une hématome se produisent.

Les taches sur les ongles peuvent avoir plusieurs couleurs.
Elles sont souvent inoffensives, certains taches peuvent montrer :

  • Des maladies de la peau et des ongles, comme une mycose (infection à champignon),
  • Des troubles respiratoires qui provoquent une carence en ocygène dans la sang,
  • Des maladies systémiques, y compris des problèmes du foie.

Types de taches blanches sur les ongles

Manchas nas unhasSelon la gravité de la décoloration, la leuconychie peut être classée ainsi :

  • Leuconychie ponctuée : il s’agit du type le plus fréquent qui cause des petites taches blanches sur les ongles. Se gratter et se mordre les ongles sont les principales causes chez les petits enfants et chez ceux qui ont l’habitude de se ronger les ongles.
  • Leuconychie striée : il s’agit du blanchiment ou de la décoloration en bandes ou « à rayures » parallèles à la base de l’ongle.
  • Leuconychie partielle : dans ce cas, l’ongle a tendance à blanchir ou à perdre partiellement sa couleur.
  • Leuconychie totale : dans ce cas, l’ensemble de l’ongle devient blanc.


Causes des taches sur les ongles 

Taches claires sur les ongles

Une carence en vitamines et en minéraux
La carence en vitamines et en minéraux peut causer des taches blanches sur les ongles des pieds et des mains.
La carence en zinc peut causer une augmentation des taches.
Les ongles sont également :

  • Cassants et se cassent facilement,
  • Fines.

Parmi les autres symptômes de carence en vitamines, nous pouvons citer :

  • La perte de cheveux,
  • Un système immunitaire affaibli.

L’infection à champignon et à moississures  : l’onychomycose
L’infection qui se développe sous l’ongle provoque souvent des taches blanches.
Lorsque le champignon pénètre à l’intérieur et commence à se développer, une zone blanchâtre ou jaunâtre peut apparaître.
Il existe trois types d’infection fongique qui peuvent affecter les ongles des mains et des pieds :

Elle est généralement visible à la pointe de l’ongle.
L’onychomychose est plus fréquente sur les ongles des pieds, surtout sur le gros orteil.
Le gros orteil est sujet a plus de traumatismes (par exemple des chaussures inadaptées).
Les personnes qui souffrent d’une transpiration excessive aux pieds sont prédisposées à la maladie.

Si on ne traite pas d’infection, l’ongle peut se décoller voire commencer à s’effriter ou à se casser.

Les lésions
Les taches blanches sont souvent provoquées par des traumatismes aux ongles.
Dans certains cas, une lésion peut être causée lorsque l’on se coupe les ongles.
En cas de taches blanches sur les ongles, on devrait vérifier si elles sont causées par une lésion.
Les taches blanches ne se manifestent pas immédiatement après la lésion, quelques jours ou semaines peuvent être nécessaires avant qu’elles ne soient visibles.
Cela se passe car le traumatisme touche la matrice de l’ongle, c’est-à-dire la région interne d’où la plaque de l’ongle part.

L’allergie et la dermatite de contact
L’allergie à certains produits peut provoquer des taches blanches.

La dermatite peut toucher :

  • La base de l’ongle, dans certains cas elle arrive à la matrice de l’ongle et la plaque de l’ongle qui se produit peut être déformé ou plus épais,
  • L’extrémité de l’ongle, sous l’ongle une couche dure de peau blanche (hyperkératose) peut se produire.

La réaction allergique peut être déclenchée par des produits comme :

  • Les produits ménagers,
  • Le vernis à ongles,
  • Le dissolvant.


Taches brunes qui s’étendent le long de l’ongle

Les personnes au teint foncé peuvent présenter des stries noires sur les ongles.
Cela est visible chez au moins 3/4 de la population à la peau foncée de plus de 20 ans et, dans la plupart des cas, cela est parfaitement normal.
Cependant, les stries foncées peuvent être causées par le cancer de la peau qui frappe le lit de l’ongle, appelé mélanome sous-unguéal.
En général, le mélanome sous-unguéal :

  • Affecte seulement un ongle,
  • Avec le temps, l’aspect de la strie se modifie (par exemple, elle peut devenir plus foncée ou plus large) et la pigmentation peut également affecter la peau environnante (le pli de l’ongle).

Petites stries rouges ou brunes sous les ongles

En cas de petites stries rouges ou brunes sous les ongles, cela peut être le signe d’hémorragies causées par la lésion de minuscules vaisseaux sanguins.
Si les taches sous un ongle sont peu nombreuses, aucune inquiétude, elles sont probablement provoquées par des blessures de l’ongle.
Si ces formations se produisent sur plusieurs ongles, cela peut être un signe de problèmes de santé comme :

Taches jaunes sur les ongles

Les causes les plus fréquentes des ongles jaunes sont :

  • Les infections fongiques,
  • Le psoriasis.

Le gros orteil est le doigt le plus affecté par les infections fongiques.
Selon une étude scientifique publiée dans le site de American Family  Physician (Scher RK. Acquired immunodeficiency syndrome and yellow nails. J Am Acad Dermatol. 1988;18(4 pt 1):758–9) les ongles jaunes peuvent être provoqués par l’un des points suivants :

  1. L’application fréquente du vernis à ongles coloré, les pigments de vernis peuvent tacher l’ongle. Afin d’éviter le jaunissement de la plaque de l’ongle il faut appliquer une couche de vernis transparente avant de celui coloré ;
  2. Le lymphœdème, maladie du système lymphatique qui provoque la stagnation de la lymphe (un liquide du corps) des membres et le gonflement de la peau ;
  3. Des troubles des voies respiratoires comme la bronchectasie (la dilatation chronique des bronches), la sinusite (une inflammation de la paroi interne des sinus paranasaux) et la tuberculose (infection bactérienne qui affecte les poumons) ;
  4. L’inflammation de la thyroïde (thyroïdite) ;
  5. L’ictère (jaunissement de la peau) en raison d’une maladie du foie comme la cirrhose du foie ;
  6. Certains médicaments, tels que ceux contenant les thiols ;
  7. L’immunoéficience ;
  8. L’arthrite rhumatoïde.

Une tache rouge ou jaune sous l’ongle

Si une tache de couleur saumon (orange) se produit sous l’ongle, sous le lit de l’ongle, cela pourrait être le signe d’une maladie de la peau appelée psoriasis.

En cas de psoriasis on a généralement d’autres altérations de l’ongle comme :

  • Des sillons en « dé à coudre » ou pitting : des petits trous se produisent sur la surface des ongles des mains,
  • L’ongle décollé ou onycholyse : la face externe de l’ongle tend à se décoller du lit de l’ongle. L’ongle est blanc et le segment qui est encore collé au doigt peut être rouge.

Les ongles à moitié blancs et à moitié bruns

Les ongles à moitié blancs et à moitié bruns-rougeâtres (bruns près de la pointe) sont connus sous le nome de ongles de Lindsay ou half-and-half nails.

Cela peut être un signe d’insuffisance rénale ; ce trouble se caractérise par des reins qui cessent de fonctionner correctement.
Le lien n’est pas entièrement établi à ce jour, mais la théorie est que l’insuffisance rénale peut entraîner des altérations chimiques dans le sang qui stimulent la libération de mélanine (pigment de la peau) dans le lit de l’ongle.
Il est probable que l’insuffisance rénale entraîne une augmentation du nombre des petits vaisseaux sanguins dans le lit de l’ongle.
On estime que jusqu’à 50 % des personnes souffrant d’insuffisance rénale présentent des ongles de Lindsay.
Les ongles half-and-half peuvent aussi être visibles :

  • Chez certaines personnes atteintes du sida,
  • Chez les enfants ayant subi une chimiothérapie.


Les taches d’autres couleurs

  • Les ongles verts – noirs peuvent être causés par la prolifération excessive de bactéries appelées Pseudomonas, notamment sous les ongles qui se décollent. Ils peuvent être traités à l’aide d’un antibiotique appliqué sur la peau et sous l’ongle décollé.
  • Les ongles bleu-gris peuvent être causés par des médicaments tels que les antipaludiques ou les antibiotiques comme la minocycline. Les ongles tournent généralement de la couleur normale après quelques mois de l’arrêt du traitement médicamenteux.
  • Les ongles noirs-bruns peuvent être causés par :
    • Des maladies de la thyroïde,
    • La grossesse,
    • La malnutrition (carence en vitamine B12).
  • Les ongles bleus ou violets indiquent des problèmes circulatoires et pulmonaires qui provoquent une carence en oxygène dans le sang, tels que l’asthme ou l’emphysème.


Les maladies qui causent des problèmes aux ongles

Lignes de Beau
» Les sillons blancs horizontaux sur les ongles s’appellent lignes de Beau.
Selon un article publié sur Indian Dermatol Online J, les lignes, outres aux traumatismes, peuvent être provoquées par :


Si les lignes de Beau se produisent dans tous les ongles (mains et pieds) la cause peut être :

Onycholyse, ongles cassants
» L’onycholyse (décollement de la couche de l’ongle de son lit) et la dystrophie unguéale (l’altération de forme, couleur ou épaisseur) peuvent être causées par :

Lignes verticales
» Les lignes verticales et paralléles de couleur rouge dans les ongles peuvent être provoquées par :


mains,ongles,vernis à ongles,crèmeQue faire ? Traitement des taches sur les ongles

On n’a pas besoin de traitement si les taches blanches sont :

  • Petites,
  • Isolées,
  • Au milieu de l’ongle.

Ces petites taches se trouvent sur la plaque de l’ongle et se déplacent plus que l’ongle pousse, elles guérissent donc toute seule.
Ce type de tache ne montre pas de problèmes de santé, cela est généralement provoqué par des petits traumatismes de l’ongle.
Si les taches blanches sont grandes ou s’il y a des sillons dans toute l’ongle, on conseille d’aller chez le médecin car cela peut être le signe d’une maladie.

Il existe plusieurs thérapies disponibles sans ordonnance ainsi que des remèdes naturels (ou maison) pour le traitement de ce trouble.

Médicaments antimycosiques et antibiotiques
Des médicaments topiques et oraux sont souvent utilisés pour traiter les taches sur les ongles provoquées par une infection fongique.
En cas d’infection, le médecin prescrit des médicaments:

  • Antibiotiques,
  • Antifongiques (médicaments contre les champignons).

 

Soins des ongles

Hydratation des doigts : il faut hydrater régulièrement les doigts des mains et des pieds ainsi que les ongles.
On peut utiliser de l’huile à base de vitamine E pour nourrir et hydrater les ongles ainsi que la peau environnante. De cette manière on peut prévenir la peau sèche qui peut provoquer des coupures et des infections.

Manucure : il faut éviter les manucures trop énergiques car cela peut provoquer :

  • Des traumatismes à la matrice de l’ongle,
  • Des taches blanches.

Régime et alimentation : il faut suivre un régime riche en fruits et légumes crus.
Ces aliments contiennent des substances nourrissantes fondamentales pour les ongles :

  • Le calcium,
  • Le fer,
  • Les fibres,
  • Les vitamines,
  • Les minéraux.

Éviter les substances irritantes : il faut éviter d’exposer les ongles aux produits chimiques.