Psoriasis du cuir chevelu et du visage

Le psoriasis est une maladie inflammatoire et chronique de la peau qui provoque :

INDEX

 

Le psoriasis en plaques (ou psoriasis vulgaire) est le type le plus fréquent.
Les zones affectées sont :

  • Le cuir chevelu,
  • Les coudes,
  • Les genoux,
  • Le bas du dos (les lombaires),
  • Les mains,
  • Les ongles.

Selon la médecine conventionnelle, le psoriasis est un trouble qui ne guérit pas, mais lorsque les symptômes sont plus graves, il est possible de les réduire grâce à des médicaments.
Selon la médecine douce, une bonne alimentation est certainement le traitement le plus important car la nourriture est la cause du trouble.
Ce n’est pas un hasard si le meilleur moment pour les personnes atteintes de psoriasis est l’été.
L’amélioration est due à :

  • Une alimentation plus naturelle avec des fruits et des légumes de saison,
  • L’exposition au soleil,
  • Plus d’activité physique en plein air.

alimentation naturelle

Le psoriasis du cuir chevelu

Le psoriasis se développe dans 50% à 75 % des cas sur le cuir chevelu.
Le psoriasis du cuir chevelu peut être très léger, caractérisé par une légère desquamation.
Il peut aussi être très sérieux, caractérisé par des plaques et des croûtes qui recouvrent l’ensemble du cuir chevelu.
Le psoriasis peut se propager au-delà de la racine des cheveux, sur :

  • Le front,
  • La nuque,
  • Autour des oreilles.

D’autres troubles de la peau peuvent ressembler au psoriasis, tels que la dermatite séborrhéique.
Cependant :

  • Le psoriasis du cuir chevelu apparaît généralement sous forme de taches éparses de squames aux reflets argentés, sur une peau sèche.
  • La dermatite séborrhéique apparaît normalement sur toute la tête, jaunâtre sur une peau grasse.

psoriasis du cuir chevelu
Le traitement du psoriasis du cuir chevelu
Souvent, les traitements se combinent et s’alternent car, après une prise prolongée, une personne peut devenir moins sensible aux médicaments.
Généralement, les traitements systémiques ne servent pas pour le psoriasis qui touche le cuir chevelu, mais ils peuvent être utilisés si la maladie est présente sur d’autres parties du corps et/ou si le psoriasis est de forme modérée à grave.


Le psoriasis léger du cuir chevelu
En général, les produits efficaces pour le psoriasis léger du cuir chevelu sont à base de :

  • Soufre,
  • Goudron minéral,
  • Ichthyol,
  • Acide salicylique.

Il existe de nombreux shampooings médicaux contenant du goudron avec ou sans charbon.
Le charbon minéral a des contre-indications et des effets secondaires :

  • Il change la couleur des cheveux,
  • Il n’est pas toléré dans les zones les plus délicates (visage, organes génitaux),
  • Il tache les vêtements et est indélébile,
  • C’est une substance photosensibilisante : il déclenche des réactions cutanées lorsqu’on s’expose au soleil.

Parfois, les médecins prescrivent des produits à base de cortisone en crème ou en gel à appliquer sur les lésions du cuir chevelu.
Ce traitement n’est réalisé que lorsque le psoriasis du cuir chevelu est léger et n’affecte que quelques zones.
Les médicaments à base de cortisone doivent être utilisés avec parcimonie car le médicament peut provoquer différents effets secondaires.

cortisone

Le psoriasis modéré à grave du cuir chevelu
Si le psoriasis du cuir chevelu est grave, il peut se révéler nécessaire de tester différents traitements avant d’identifier le plus efficace.
Une infection mycotique peut se manifester en cas de formation de :

  1. Croûtes sur le cuir chevelu,
  2. Peau gercée,
  3. Ganglions lymphatiques gonflés dans le cou,
  4. Cheveux cassants et abîmés (opaques, décolorées).

Dans ce cas, le médecin peut prescrire un traitement antimycotique.

Les traitements topiques les plus prescrits pour le psoriasis du cuir chevelu sont :

  1. Le Daivonex ®,
  2. Le Zorac ®.

Les traitements pharmacologiques systémiques pour le psoriasis comprennent :

  1. Le méthotrexate,
  2. Les rétinoïdes oraux,
  3. La cyclosporine,
  4. Les médicaments biologiques,
  5. Les UV.

Les cheveux bloquent les rayons ultraviolets (UV) avant que ceux-ci n’atteignent le cuir chevelu.
On peut obtenir de meilleurs résultats en se rasant.
La lumière du soleil peut aider si les cheveux sont très fins ou rasés.

Les démangeaisons du cuir chevelu
Les démangeaisons sont souvent un problème pour les personnes atteintes de psoriasis du cuir chevelu.
Les shampooings vendus sans ordonnance à base d’Ichthyol peuvent aider à soulager les démangeaisons.
Les stéroïdes topiques (Betneval) sont eux aussi efficaces pour réduire les démangeaisons du cuir chevelu.

 

Le psoriasis du visage

Le psoriasis du visage affecte souvent :

  • Les sourcils,
  • La peau entre le nez et la lèvre supérieure,
  • Le front,
  • La racine des cheveux.

Une biopsie peut être nécessaire pour confirmer la maladie.
Le psoriasis du visage doit être traité avec prudence, car la peau y est très sensible.
L’utilisation occasionnelle de produits topiques à base de cortisone peut être efficace.
D’autres traitements incluent :

  • Le Daivonex® pommade (Calcipotriol),
  • Le Zorac® gel (Tazarotène),
  • Les produits kératolytiques,
  • Les rayons ultraviolets.


L’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (Food and Drug Administration) a approuvé deux médicaments pour le traitement de l’eczéma atopique :

  • Le Protopic,
  • L’Elidel (à base de tacrolimus) – non commercialisé en France.

De nombreux dermatologues ont également remarqué de bons résultats dans le traitement du psoriasis du visage ou d’autres zones sensibles.
L’utilisation topique prolongée de médicaments à base de tacrolimus n’est pas recommandée chez les patients ayant un système immunitaire affaibli car ils peuvent provoquer :

  • Le lymphome T,
  • Des tumeurs cutanées malignes

Les médicaments utilisés pour traiter le psoriasis du visage doivent être appliqués avec précaution et parcimonie ; les crèmes et les onguents peuvent irriter la peau et les yeux.
L’utilisation prolongée de produits à base de cortisone peut :

  • Affiner la peau (déjà délicate),
  • Dilater les capillaires.

Le traitement par stéroïdes peut être sans danger si l’on suit scrupuleusement un programme de traitement.

Le psoriasis autour des yeux
Lorsque le psoriasis affecte les paupières, les squames :

  • Sont blanches et sèches,
  • Peuvent recouvrir les cils.

Les bords des paupières peuvent devenir rouges avec des croûtes.
S’ils s’enflamment pendant de longues périodes, les bords des paupières peuvent se retourner vers l’intérieur (entropion) ou vers l’extérieur (ectropion).
Si la paupière se plie vers l’intérieur, les cils peuvent frotter contre le globe oculaire et provoquer une irritation.
Le psoriasis de la paupière est rare.
Lorsqu’il se manifeste, il peut provoquer :


Les antibiotiques topiques peuvent être utilisés pour traiter l’infection.
Dans certains cas, les produits à base de cortisone peuvent être utilisés pour traiter la peau desquamée.
Le médecin doit contrôler les effets du traitement parce que la peau des paupières peut s’endommager facilement.
L’utilisation de produits à base de cortisone peut provoquer :

La pommade Protopic ne provoque pas de glaucome et est utile pour traiter le psoriasis sur les paupières, mais elle peut démanger au cours des premiers jours d’utilisation.

Le psoriasis des oreilles
Le psoriasis des oreilles peut provoquer une accumulation de squames qui bloque le conduit auditif.
Cette accumulation peut entraîner une perte auditive temporaire.
Généralement, la maladie affecte le conduit auditif externe, et non pas l’intérieur de l’oreille.
Des gouttes à base de cortisone délivrées sur ordonnance peuvent être versées :

  • Dans le conduit auditif ,
  • Dans la partie extérieure du conduit auditif.

Psoriasi,symptômes,comment se produit-il

Le psoriasis autour de la bouche et du nez
Dans de rares cas, les lésions cutanées du psoriasis se développent sur :

  • Les gencives,
  • La langue,
  • L’intérieur de la joue,
  • L’intérieur du nez,
  • Sur les lèvres.

Les lésions sont généralement blanches ou grises.
Le psoriasis dans ces zones peut être très gênant.
Il peut causer des difficultés lors de la mastication et de la déglutition des aliments.
Dans la plupart des cas, les traitements pour le psoriasis du nez et de la bouche incluent l’utilisation de corticostéroïdes topiques conçus pour le traitement des zones humides.
Une amélioration de l’hygiène et un rinçage fréquent à l’aide d’une solution saline peuvent aider à soulager la gêne provoquée.
Les médicaments tels que le Protopic peuvent être un traitement efficace pour le psoriasis à l’extérieur de la bouche.
Ces médicaments ne peuvent pas être utilisés sur les muqueuses.