Ongles blancs sur la main ou le pied

Avoir des ongles blancs : qu’est-ce que cela signifie ?

Le mot leuconychie signifie décoloration de la tablette de l’ongle, c’est-à-dire de la région superficielle.

INDEX

On peut diviser la leuconychie en :

  • Leuconychie vraie ou totale qui est caractérisée par une altération de la tablette de l’ongle (surface). Les taches blanches se déplacent à cause de l’ongle qui pousse,
  • Leuconychie apparente provoquée par des changements dans le tissu sous-jacent.
    La couleur blanche est provoquée par des problèmes au lit de l’ongle et ne se modifie pas durant la pousse de l’ongle.

La leuconychie peut être :

  • Congénitale (depuis la naissance),
  • Acquise.

La tablette de l’ongle a une surface normale mais perd sa transparence et semble blanc à cause de la présence de cellules parakératosiques en son centre.
Les cellules parakératosiques ont un grand noyau qui contient la kératohyaline.
Selon une étude de Yalçın Tüzün e Özge Karakuş in Department of Dermatology, İstanbul University, les cellules qui contiennent la kératohyaline reflètent la lumière. C’est pour cela que l’ongle paraît  blanc.

La couleur blanche peut se produire :

  • Sur tout l’ongle,
  • Sous forme de taches au centre ou aux bords de l’ongle,
  • Sous forme de lignes horizontales ou verticales.

Types d’ongles blancs

La leuconychie vraie est une décoloration de l’ongle qui devient blanc à cause de l’altération de la matrice et elle peut être :

  • Totale,
  • Partielle.

La leuconychie totale est généralement provoquée par une maladie génétique de transmission autosomique dominante (il s’agit rarement du type autosomique récessif), par exemple :

La leuconychie partielle est caractérisée par une altération de la couleur dans la patie proximale, c’est-à-dire à la base, alors que la région la plus proche à la pulpe des doigts est rosée.
Cela se produit en raison d’un retard de la maturation de la kératine.

La leuconychie partielle est généralement provoquée :

  • Par un traumatisme lors de la manucure,
  • D’autres types de traumatismes, comme lorsque l’on se ronge les ongles.

La leuconychie partielle peut être une phase de la leuconychie totale.
Une personne peut être atteinte de leuconychie totale à un moment et de celle partielle à un autre moment.

Il y a trois types de leuconychie partielle selon la forme :

  • Punctuée,
  • Transversale, caractérisée par plusieurs lignes parallèles et transversales sur l’ongle. Ces lignes sont opaques et de couleur blanche,
  • Longitudinale.

Sources : http://www.jtad.org/2009/1/jtad93101r.pdf

 

Causes des ongles blancs

Taches blanches sur les ongles

Les taches blanches ou les stries inégales et isolées au milieu de l’ongle sont très fréquentes dans les ongles des mains chez :

  • Les adultes,
  • Les enfants.

Il s’agit de taches de la tablette de l’ongle.
Si les taches sont petites, elles n’indiquent pas de maladies, mais sont simplement des bulles d’air. Il ne faut pas s’inquiéter.

Parmi les causes les plus fréquentes de ces petites taches blanches, il y a :

  • Un traumatisme de l’ongle, comme une manucure trop agressive ou se ronger les ongles,
  • Les carences alimentaires par exemple en calcium, en zinc et en vitamine B6.

Ces taches disparaissent toutes seules avec le temps.

 

Leuconychie ponctuée

C’est le type le plus fréquent et il touche les personnes saines.
La tablette de l’ongle montre de petites taches blanches opaques qui se déplacent vers l’extrémité de l’ongle à cause de l’ongle qui pousse.
Selon les chercheurs les causes peuvent être :

  • Une production anormale de kératine,
  • De l’air qui entre entre les cellules,
  • Un traumatisme,
  • Cela peut apparaître chez les patients qui souffrent d’alopécie aerata (un type de perte de cheveux).

Les taches peuvent changer durant la pousse de l’ongle.

 

Lignes verticales blanches sur les ongles

Sillons et stries
Les stries longitudinales ou verticales sont des sillons ou des lignes en relief sur la surface des ongles.
Il s’agit d’un phénomène normal du processus de vieillissement.
Les traits verticaux sur les ongles se produisent généralement chez les femmes en raison de :

  • Traumatismes pendant la manucure,
  • Chaussures inadaptées (pour les ongles des pieds).

Les ongles striés blancs se produisent également chez les jeunes et cela peut indiquer une maladie comme :

 

Les lignes blanches horizontales sur les ongles

Les lignes sur les ongles sont une bonne chose que lorsqu’elles sont faites grâce au vernis.

Les traits blancs horizontaux sont provoqués par une altération :

  • De la tablette de l’ongle (Lignes de Mees), c’est-à-dire de la surface,
  • Du lit de l’ongle (Lignes de Muehrcke), c’est-à-dire la région la plus profonde.
linee mees bianche orizzontali
Lignes de Mees

Lignes de Mees
Les lignes de Mees sont des stries horizontales de l’ongle qui couvrent la largeur entière de la tablette de l’ongle et elles peuvent être :

  • Simples : une seule par doigt,
  • Multiples : plusieurs lignes parallèles sur toute la surface de l’ongle.

Selon une étude de Archana Singal and Rahul Arora pubblicato sul Indian Dermatol Online Journal, certaines maladies infectieuses peuvent provoquer les lignes de Mees y compris :

Parmi les causes, il y a également :

  • L’intoxication à l’arsenic ou aux métaux lourds,
  • L’intoxication au monoxyde de carbone,
  • L’insuffisance rénale,
  • La chimiothérapie.

Il peut y avoir des stries dans sur tous les ongles des mains et des pieds.
Les lignes se déplacent lorsque l’ongle pousse et les médecins peuvent comprendre le temps passé depuis l’événement qui les a provoquées.

Lignes de Muehrcke
Les lignes blanches parallèles et horizontales sont appelées lignes de Muehrcke si :

  • Elles traversent l’ongle en entier,
  • Il y en a 2 par ongle,
  • Elles apparaissent sur plusieurs doigts,
  • Elles ne se déplacent pas lorsque l’ongle pousse.

Les lignes de Muehrcke sont la conséquence d’une accumulation de liquide (œdème) dans le lit de l’ongle.

Les causes peuvent être :

  1. Une maladie des reins,
  2. Une maladie du foie, par exemple la cirrhose du foie,
  3. Une carence en protéines, en vitamines B, en fer et en zinc.

En général, les signes ou les stries blanches horizontales plus courtes sont le résultat d’un traumatisme à la base de l’ongle.
Elles peuvent durer des semaines ou des mois et disparaissent généralement toutes seules.

 

Ongle blanc de la base vers le centre

Ongle de Lindsay ou half-and-half
Il s’agit d’une altération de l’ongle, provoquée par l’insuffisance rénale chronique.
Comme le terme « moitié-moitié » suggère, les ongles sont caractérisés par :

  • La couleur blanche dans la région proximale (à la base de l’ongle),
  • La couleur normale dans la région distale (au bout de l’ongle).

Ongles de Terry
Les ongles de Terry sont presque entièrement de couleur blanc-pâle.
Un arc dans la région distale de l’ongle peut être rouge foncé, alors que le bord en relief est normal.
Ce trouble n’atteint pas la tablette de l’ongle, mais le lit de l’ongle et il touche tous les ongles des mains.
Les ongles de Terry peuvent être causés par différentes maladies, par exemple :

 

Ongles blancs rugueux et irréguliers

Si les ongles deviennent fins et rugueux (comme du papier de verre),il s’agit d’une maladie appelée trachyonychie.
Tous les ongles en sont généralement affectés, la maladie est donc appelée dystrophie des 20 ongles.
Dans ce cas, il faut considérer les maladies concomitantes, par exemple :

  1. L’alopécie areata (un type de pelade) ;
  2. Le psoriasis ;
  3. La dermatite atopique ;
  4. Le lichen plan.

ongles blancs et rugueux

Décollement de l’ongle

Fotolia 42078355 Subscription LAprès un accident au niveau du doigt, il est normal que l’ongle se décolle et tombe. En général cela se produit après un traumatisme et touche l’extrémité distale de l’ongle (la pointe de l’ongle).
Ce phénomène est connu sous le nom d’onycholyse : l’ongle se décolle de son lit à partir de son bord externe libre.
L’ongle n’est plus rose car il se décolle du derme, en produisant un espace vide.
Avec le temps, il se décolle complètement jusqu’à tomber.

Toutefois, s’il n’a été soumis à aucun choc, un ongle décollé peut souvent être causé par :

  • Un nettoyage et un soin excessifs des ongles (manucure agressive),
  • Un contact répété avec l’eau et les produits ménagers,
  • L’utilisation de solvants cosmétiques agressifs.

L’ongle décollé peut être le signe d’une des maladies suivantes :

Maladies de la peau 

Maladies systémiques

  • Une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie),
  • La sarcoïdose, une maladie dans laquelle de petits granulomes (des nodules enflammés) se forment dans les organes et les tissus du corps. Une personne souffrant de sarcoïdose peut avoir les ongles déformés et endommagés,
  • L’amylose, une maladie caractérisée par l’accumulation de protéines anormales dans les organes,
  • Le lupus érythémateux systémique, une maladie auto-immune qui touche les fibres du tissu conjonctif qui soutiennent les organes et les tissus,
  • Une mauvaise circulation sanguine, par exemple causée par le tabagisme ou par la maladie de Raynaud (la peau des doigts devient blanche en raison du froid).

Médicaments

 

Traitement pour l’ongle décollé

  • Un ongle décollé doit être coupé au niveau de la fissure afin de lui permettre de se recoller lorsqu’il repousse,
  • il est conseillé de désinfecter à l’eau oxygénée le lit de l’ongle découvert et il faut appliquer une pommade antiseptique pour éviter les infections,
  • Il ne faut pas nettoyer les ongles autrement qu’avec une brosse douce.