Lésions cutanées

Les lésions cutanées comprennent toute anomalie qui se produit sur la peau, d’une petite excoriation à une blessure profonde.

INDEX

La classification des lésions cutanées

Les lésions élémentaires sont divisées en :

  • Lésions primaires ou primitives, si elles sont les conséquences initiales d’une maladie inflammatoire de la peau ;
  • Lésions secondaires si elles représentent l’évolution des lésions primaires.

 

Les lésions cutanées primaires

Parmi les lésions cutanées primaires, il y a :

Les vésicules sont de petites bosses remplies de liquide clair.
Les vésicules peuvent être la conséquence de :

Les macules sont de petites taches brunes, rouges ou blanches.
La coloration dépend de la quantité de mélanine.
Parmi les macules claires, il y a :

  • Le naevus anémique,
  • Le vitiligo,
  • Le dartre.

Parmi les macules noires figurent :

  • Les éphélides,
  • Les taches de rousseur,
  • Le nævus.

Un nodule est une formation cutanée dure :

  • En relief,
  • Ayant un diamètre supérieur à 1 cm,
  • Situé au niveau du derme et de l’hypodème.

La papule est une formation superficielle de taille inféfieure à 1 cm provoquée par :

  • Un épaississment cutané au niveau de l’épiderme,
  • Une accumulation de liquide inflammatoire dans le derme.

La plupart des papules se développent en grappes et sont associées à une éruption cutanée.
Certaines papules typiques sont celles causées par :  

  • Une piqûre d’insecte,
  • Des maladies exanthématiques (par exemple la rougeole).

Les plaques sont une formation de surface solide. Les papules qui se développent en groupes peuvent former une plaque.
Les plaques sont fréquentes chez les personnes atteintes de psoriasis.

Les pustules sont de petites lésions remplies de pus.
Elles sont généralement le résultat :

 

Lésions cutanées primaires dues à des réactions allergiques

Les éruptions cutanées sont des lésions recouvrant des zones cutanées, petites ou grandes.
Elles peuvent être causées par une réaction allergique.
L’urticaire est une réaction de la peau qui survient en cas de contact avec une substance (nourriture, plantes, métaux, etc.) qui déclenche une réaction de type allergique.
Les lésions cutanées typiques des réactions allergiques sont :

Les papules sont des lésions cutanées provoquées par une réaction allergique. Une papule est une formation en relief solide et rougeâtre qui provoque de fortes démangeaisons. Elle passe généralement en un court laps de temps.
la papule est une lésion typique de l
‘urticaire.

L’érythème est une zone de peau rougie ou irritée. Les lésions érythémateuses peuvent présenter des contours irréguliers et une extension variable.

 

Les lésions cutanées secondaires

  • Une croûte est l’évolution d’une lésion cutanée.
  • L’excoriation est une lésion cutanée provoquée par le grattement, et qui peut être due à :
    • Des frottements contre une surface rugueuse
    • Une maladie prurigineuse comme la gale.
  • L’érosion est causée par la perte de cellules épidermiques. Elle peut être l’évolution d’une ampoule ou d’une cloque qui se rompt.
  • Une fissure ou crevasse est une blessure linéaire qui peut pénétrer en profondeur jusqu’au derme.
    Si elle saigne, elle laisse des cicatrices comme dans le cas des fissures anales.
  • L’ulcère est une lésion tissulaire qui peut s’étendre en profondeur et qui devient généralement chronique.
    Par exemple, il existe les ulcères variqueux provoqués par :

  • Une cicatrice est composée de tissu conjonctif fibreux et est le résultat de la réparation d’une blessure aiguë ou d’un ulcère.

 

Les causes des lésions cutanées

Les lésions sur la peau peuvent résulter de divers troubles de la peau.
Parmi ceux-ci, il y a :

Les lésions physiques
L’allergie à certains aliments ou substances. Les allergènes les plus fréquents sont :

  • Le lait,
  • Les œufs,
  • Le pollen,
  • L’herbe.

Les maladies de la peau.
Par exemple :

Les lésions cutanées dues au Sida
Les lésions cutanées peuvent être causées par des maladies comme le sida.
Le syndrome d’immunodéficience acquise ou sida est causé par le VIH, un virus qui affaiblit le système immunitaire de l’organisme.
Les patients atteints du sida développent fréquemment des lésions parce que leur corps n’est pas en mesure de résister ou de combattre les virus.

Les allergies et les réactions allergiques
Les éruptions cutanées sont principalement causées par l’allergie à certaines substances, à des produits chimiques, à des cosmétiques, etc.
Parfois, elles peuvent survenir à cause de la surdose de médicaments ou de la prise de médicaments non adaptés ; l’hydroxyurée (Hydréa) peut, par exemple, causer des rougeurs et une atrophie de la peau.

La leishmaniose cutanée
La forme la plus fréquente de leishmaniose provoque une ou plusieurs plaies sur la peau.
Au début, la lésion se présente sous la forme d’une petite plaque rouge qui peut atteindre jusqu’à 2 cm de diamètre. Son aspect ressemble à celui d’une piqûre d’insecte.
Après plusieurs semaines, la plaque devient plus foncée et forme des ulcères avec :

  • Des contours en relief,
  • Une cavité centrale.

Les ulcères peuvent être:

  • Humides et suintant de pus,
  • Secs avec une croûte.

Les plaies apparaissent généralement sur les zones exposées de la peau, surtout sur :

  • Le visage,
  • Les extrémités du corps.

Les lésions peuvent survenir immédiatement après la piqûre d’un phlébotome infecté ou incuber pendant des semaines ou des mois avant de causer des plaies.

La maladie de Lyme
La maladie de Lyme est une infection bactérienne causée par un spirochète : la Borrelia burgdorferi.
Cette maladie se contracte à travers la morsure de tiques.
La maladie de Lyme provoque une macule qui peut s’étendre jusqu’à 50 cm.
Pour cette raison, elle est aussi appelée érythème migrant.
La lésion de la peau est plate et plus foncée au niveau de son contour.

Le syndrome de Behçet
Les problèmes de peau sont un symptôme fréquent de la maladie de Behçet.
Les manifestations cutanées du syndrome de Behçet se produisent sous différentes formes. Des nodules rouges se forment souvent et des bosses remplies de pus (pustules) peuvent apparaître.
Les lésions cutanées sont :

  • Rouges,
  • En relief.

Elles peuvent survenir sur n’importe quelle partie du corps mais apparaissent généralement sur :

  • Les jambes,
  • La partie supérieure du tronc.

Chez certaines personnes, ces blessures ou ces lésions peuvent se manifester lorsque la peau est griffée ou piquée.
Les pustules ressemblent à l’acné et peuvent se manifester presque n’importe où sur le corps.
Cette éruption est parfois appelée « folliculite« .

À la différence de l’érythème noueux causé par d’autres maladies (qui guérissent sans laisser de cicatrices), la lésion de la maladie de Behçet devient souvent ulcérée.

L’érythème noueux : ce sont des nodules rouges et douloureux qui se produisent généralement sur les jambes et les chevilles, mais  qui se manifestent parfois aussi sur le visage, le cou ou les membres.

La syphilis
La syphilis primaire est une maladie sexuellement transmissible qui provoque la formation d’une papule (syphilome) sur les organes génitaux :

  • La vulve,
  • Le vagin,
  • Le col de l’utérus,
  • Le gland,
  • Le prépuce.

Le syphilome évolue vers une ulcération cutanée.

La dermatite herpétiforme
Cette maladie fait partie des lésions bulleuses de la peau (comme le Pemphigus vulgaire).
La dermatite herpétiforme est une éruption cutanée prurigineuse, similaire à des piqûres et associée à des ampoules, qui se produit lorsque la peau réagit aux anticorps du gluten circulant dans le sang.
Certains l’appellent la maladie cœliaque de la peau car elle se produit en même temps que cette maladie.
Bien que la dermatite herpétiforme puisse se former n’importe où sur le corps, les zones les plus fréquentes sont :

  • Les coudes,
  • Les genoux,
  • Les fesses,
  • Le dos,
  • La nuque.

Dans la plupart des cas (mais pas toujours), c’est l’une des maladies de la peau qui provoque le plus de démangeaisons.

Les symptômes de la dermatite herpétiforme
Les symptômes de la dermatite herpétiforme apparaissent et disparaissent, par exemple :

  1. Des cloques extrêmement prurigineuses ou des ampoules ;
  2. L’éruption a la même taille et la même forme sur les deux côtés ;
  3. Sur la peau, elle peut se manifester comme un eczéma.

La varicelle

  • L’éruption cutanée de la varicelle commence sur le tronc et s’étend sur le visage et les extrémités du corps.
  • La varicelle provoque la formation de papules rouges de 2 à 4 mm avec un contour irrégulier (semblable à un pétale de rose). En général, il en existe de nombreuses : 200 à 250.
  • Ensuite, une vésicule avec des parois minces et claires se développe sur la zone rougie.
    Cette lésion cutanée est très caractéristique de la varicelle.
  • Après environ 8 à 12 heures, le liquide de la vésicule devient trouble. Cette dernière se rompt et provoque la formation d’une croûte.
    Le liquide est très contagieux, mais les croûtes ne sont pas considérées comme contagieuses.
  • La croûte tombe généralement après 7 jours et laisse parfois une cicatrice semblable à un trou.
  • Même si la lésion disparaît après un cycle complet d’environ 7 jours, une autre caractéristique de la varicelle est que de nouvelles papules surviennent chaque jour pendant environ une semaine.
  • Les enfants ne vont pas à l’école jusqu’à ce que toutes les lésions présentent une croûte.

Le diabète
Environ un tiers des personnes atteintes de diabète développe un problème de peau au cours de leur vie.
Certains de ces problèmes de peau sont spécifiques aux personnes atteintes de diabète, mais d’autres se produisent parce que les diabétiques peuvent être prédisposés aux problèmes circulatoires et aux infections.
Les maladies de la peau causées par le diabète comprennent :

  • Les infections :
    • Furoncles,
    • Chalazion,
    • Folliculite,
    • Infections des ongles ;
  • Les mycoses (pied d’athlète et teigne qui se manifestent souvent dans des zones interdigitales) ;
  • La nécrobiose lipoïdique ;
  • La xanthomatose éruptive ;
  • Le granulome annulaire disséminé ;
  • Les lésions vasculaires dans les membres inférieurs (par exemple le pied diabétique) ;
  • L’acanthosis nigricans.

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Le lupus érythémateux cutané
Le lupus est une maladie de la peau qui peut être :

  • Chronique (discoïde),
  • Subaiguë,
  • Aiguë.

Le soleil aggrave les problèmes de peau provoqués par le lupus.
Chaque type de lupus provoque différents problèmes de peau, comme indiqués ci-dessous :

  1. Des lésions annulaires (des taches circulaires avec une peau saine au centre) sur le visage et sur la tête ;
  2. Une peau écailleuse en forme de disque dans certaines zones du corps ;
  3. Une perte de cheveux ;
  4. Une éruption cutanée plate sur le visage et sur le corps qui ressemble à un coup de soleil ;
  5. Une calcinose cutanée ;
  6. De petites taches noires ou rouge-pourpre sur les mains et les pieds ;
  7. Des plaies à l’intérieur de la bouche et du nez ;
  8. De petites taches rouges sur les jambes ;
  9. Le syndrome de Raynaud ;
  10. Un érythème palmaire.

Les morsures et les piqûres d’insectes
Les puces et les acariens piquent souvent les humains, mais ils ne sont pas toxiques. Il est parfois difficile de déterminer quel genre d’insecte a causé la morsure ou si l’éruption est provoquée par le sumac grimpant ou d’autres maladies de la peau.
Voici les symptômes les plus courants :

  1. Petites lésions cutanées en relief ;
  2. Douleurs ou démangeaisons ;
  3. Dermatite (inflammation de la peau) ;
  4. Réactions allergiques chez les personnes hypersensibles avec un gonflement ou des ampoules.

L’impétigo
L’impétigo est une infection des couches supérieures de la peau. Il est plus fréquent chez les enfants de 2 à 6 ans.
Il se produit généralement lorsque les bactéries pénètrent dans :

  • Une coupure,
  • Une griffure,
  • Une morsure d’insecte.

L’impétigo est causé par la bactérie Staphylocoque, mais il peut aussi être causé par le Streptocoque du groupe A.
Les premiers symptômes sont des lésions rouges semblables à des boutons et entourées de peau rougie. Sur ces lésions, une vésicule pleine de liquide claire se forme.
Ces lésions peuvent se manifester n’importe où sur le corps, mais elles surviennent généralement sur le visage, les bras et les jambes.
Les lésions sont remplies de pus, puis, après quelques jours, elles se rompent et forment une croûte épaisse. Les démangeaisons sont fréquentes.
Si l’impétigo est causé par le streptocoque, le médecin prescrit des antibiotiques oraux et une pommade antibiotique à appliquer sur la peau.

 


Lésions cutanées,coagulation,peau,enfantsLes lésions de la peau chez les enfants

  • Les enfants peuvent présenter les mêmes problèmes de peau que les adultes. Les nouveau-nés et les jeunes enfants risquent de présenter des troubles liés à la couche.
  • Bien que de nombreux problèmes de peau chez les enfants disparaissent avec l’âge, les enfants peuvent hériter de troubles cutanés génétiques et permanents.
  • Les petits enfants ont une peau plus délicate et sont plus prédisposés que les adultes aux éruptions cutanées ou à l’urticaire en réponse aux allergènes environnementaux ou alimentaires.
    La probabilité qu’ils présentent des maladies infantiles (varicelle ou rougeole) est plus élevée que chez les adultes.
  • Dans la plupart des cas, les troubles de la peau durant l’enfance sont temporaires et peuvent être traités avec :
    • Des crèmes,
    • Des bains tièdes,
    • Des médicaments spécifiques.

Parmi les maladies de la peau les plus fréquentes chez les enfants, il y a :

  1. L’eczéma (dermatite atopique) ;
  2. L’érythème fessier ;
  3. La dermite séborrhéique (croûte de lait) ;
  4. La varicelle et la rougeole ;
  5. Les verrues ;
  6. L’acné ;
  7. La roséole ;
  8. La cinquième maladie ;
  9. L’urticaire ;
  10. La teigne ;
  11. Les éruptions cutanées provoquées par des infections bactériennes ou fongiques ;
  12. Les éruptions cutanées provoquées par des réactions allergiques.

 

Les lésions cutanées précancéreuses et cancéreuses

Les lésions précancéreuses de la peau sont des changements de la peau qui, au fil du temps, peuvent devenir des cancers de la peau.
Parmi les lésions précancéreuses, il y a :

  • La kératose,
  • La leucoplasie,
  • La xeroderma pigmentosum,
  • Le syndrome du nævus dysplasique.

 

Les lésions de cancer de la peau : les cancers de la peau

La lésion cancéreuse peut être le résultat d’un cancer primitif ou d’une métastase cutanée.
Une lésion cancéreuse peut ressembler à :

  • Une cavité,
  • Un espace ouvert sur la surface de la peau,
  • Un nodule,
  • Une tache cutanée en forme de carte géographique.

Une lésion maligne peut se présenter avec :

  • Une odeur,
  • Un exsudat,
  • Un saignement,
  • Des démangeaisons.

En cas de cancer du sein (carcinome mammaire), des lésions cutanées cutanées peuvent se développer, comme :

  • Des papules,
  • Des nodules sous-cutanés,
  • Des ampoules,
  • Des ulcères.