Kyste sébacé

Qu’est-ce qu’un kyste sébacé ?

Un kyste sébacé est une bulle pleine de liquide ressemblant à l’huile qui se forme sous la peau.
Il s’agit d’une petite protubérance sous-cutanée qui survient sur :

  • Le visage (la joue, le front, le menton, le nez, la pommette sous la paupière de l’œil et derrière le lobe de l’oreille),
  • Le cou et la région occipitale (on peut le confondre avec un ganglion lymphatique gonflé),
  • Le dos,
  • Le thorax,
  • Le bras,
  • La région anale et du fessier (les fesses),
  • La région inguinale ou génitale (le scrotum et la vulve),


Le deux types de kystes les plus fréquents qui surviennent sous la surface de la peau sont les kystes épidermoïdes et pilaires.
Ces kystes étaient appelés sébacés, cependant ce n’est pas un terme correct car ils n’ont pas origine des glandes sébacées de la peau (comme l’on pensait auparavant).

  1. Le kyste épidermoïde est un kyste qui se produit dans la couche supérieure de la peau (épiderme).
  2. Le kyste pilaire a origine de cellules semblables à celles présentes dans la partie inférieure des follicules pileux.
    Dans les deux cas, le liquide présent dans le kyste ressemble au dentifrice.
  3. Le kyste du poignet est plein de liquide synovial et survient sur l’articulation ou dans la gaine d’un tendon, il ne faut donc pas le confondre avec le kyste sébacé qui en revanche survient sur la peau.
  4. Le kyste enflammé se produit en cas d’inflammation et il est caractérisé par la douleur, le gonflement et la rougeur.
  5. Le kyste suppuré vient d’une infection bactérienne (par exemple à streptocoque ou à staphylocoque) et il provoque l’accumulation interne de pus.

 

Les causes des kystes sébacés

Différents facteurs peuvent provoquer la prolifération sans contrôle des cellules, y compris :

  1. Les dommages à un follicule pilifère. Chaque poil pousse à partir d’un follicule, soit une petite poche de peau dans le derme (la couche de peau se situant sous l’épiderme).
    Les follicules endommagés par des lésions, des abrasions ou des blessures chirurgicales peuvent être bloqués par des cellules superficielles.
  2. La rupture d’une glande sébacée.
    Les glandes sébacées se trouvent juste au-dessus des follicules pilifères.
    Elles produisent le sébum, à savoir l’huile qui lubrifie la peau et couvre chaque poil.
    Elles se cassent facilement en cas de maladies inflammatoires de la peau, notamment l’acné favorise la formation de kystes épidermoïdes.
  3. Le défaut lié à la croissance. Les kystes sébacés peuvent survenir dans un fœtus en voie de développement, ils affectent donc les petits enfants aussi.
  4. L’héritage. Les kystes épidermoïdes peuvent survenir chez les personnes ayant le syndrome de Gardner, à savoir une rare maladie génétique qui provoque des croissances de tissu dans le côlon.
    Les kystes sébacés ne dépendent pas d’une mauvaise alimentation.

L’hidradénite suppurée est une maladie inflammatoire chronique de la peau.
Elle provoque des petits points noirs, des kystes et des abcès dans certaines régions du corps telles que les aisselles et l’aine, où il y a les follicules pilifères et les glandes sudoripares apocrines.
En raison de la douleur chronique et des pertes de pus à partir des bulles, l’hidradénite suppurée est une maladie invalidante du point de vue physique, social et psychologique.
Le traitement de l’hidradénite comprend des changements dans l’alimentation et le style de vie, des traitements médicaux et chirurgicaux.

 

Les facteurs de risque
Presque tout le monde peut développer un ou plusieurs kystes épidermoïdes, cependant ces facteurs augmentent les chances :

  • Après la puberté. Ils peuvent pousser à tout âge, cependant les kystes épidermoïdes se forment rarement avant la puberté.
  • Le genre masculin. Les hommes sont plus susceptibles d’avoir des kystes épidermoïde.
  • Le dossier médical d’acné. Les kystes épidermoïdes sont très fréquents chez les personnes ayant eu l’acné.
  • Une forte exposition au soleil. Les kystes poussent surtout sur la tête, notamment chez les hommes et les femmes qui ont eu des brûlures ou des coups de soleil.
  • Les lésions cutanées. L’on se réfère à tout traumatisme ou écrasement de la peau. Par exemple, lorsque la main reste écrasée dans la portière d’une voiture, le risque de kyste épidermoïde augmente.

Est-ce que le kyste sébacé est dangereux ?
Non. Les kystes épidermoïdes sont sans danger et ne sont presque jamais liés au cancer de la peau (mélanome).

 

Les symptômes du kyste sébacé

Les kystes sébacés se forment généralement sur les surfaces de peau facilement visibles, comme le visage, le cou ou le tronc.
Cela peut provoquer un embarras psychologique car le kyste pourrait résulter peu attirant.
Ce type de kyste est d’habitude plein de flocons blancs de kératine, à savoir la substance qui forme la peau et les ongles.
La plupart des kystes sont doux au toucher.
Les kystes petits ne sont généralement pas douloureux et ils ne provoquent pas de démangeaisons.
Les kystes grands peuvent provoquer des gênes ou beaucoup de douleur.
Ces derniers se développant sur le visage et le cou peuvent également provoquer de la pression et de la douleur.
Les régions du corps où les kystes surviennent d’habitude sont :

  1. Le cuir chevelu,
  2. Le visage (la partie la plus fréquente où l’on enlève les kystes),
  3. Le cou,
  4. Le dos.

Un kyste sébacé est considéré bizarre et malin s’il a :

  1. Un diamètre de plus de cinq centimètres,
  2. Une rechute rapide après son enlèvement,
  3. Des signes d’infection : la douleur, la rougeur et l’accumulation de pus (le kyste suppuré).

 

échographie,kystes,sébacé,kysteLe diagnostic du kyste sébacé

Les médecins diagnostiquent souvent un kyste sébacé après un simple examen physique.
Si le kyste est bizarre, il peut prescrire d’autres examens afin d’exclure de cancers possibles.
Les tests suivants pourraient être nécessaires si l’on souhaite enlever le kyste parmi une intervention chirurgicale.

  • La tomodensitométrie (TDM), qui aide le médecin à trouver le meilleur parcours pour repérer les anomalies et l’intervention chirurgicale.
  • L’échographie qui identifie le contenu du kyste.
  • La biopsie, à savoir l’enlèvement d’une petite quantité de tissu du kyste pour l’examen histologique, de façon à exclure le cancer. Sources

 

Le traitement du kyste sébacé

Les kystes qui ne provoquent d’habitude pas de problèmes esthétiques ou fonctionnels ne sont pas traités.
Un kyste enflammé, cassé ou infecté peut être traité parmi :

  1. Les injections. Le médecin peut effectuer une infiltration dans un kyste épidermoïde enflammé (mais pas infecté) à travers les corticoïdes ou l’acétonide de triamcinolone (Kenacort retard) afin de réduire l’inflammation.
  2. Le gentasone (gentamicine + bétaméthasone) appliqué sur les kystes infectés avec sécrétion de pus, qu’on doit toutefois montrer au médecin.
  3. Le laser. Pour réduire les cicatrices, le médecin peut utiliser le laser CO2 pour vaporiser un kyste épidermoïde sur le visage ou sur d’autres parties sensibles.
  4. Certains médecins recommandent de faire des compresses avec du coton trempé dans l’alcool, en tant que remède naturel.

 

 

Quand faut-il opérer ?Kyste sébacé

Le médecin peut recommander l’ablation chirurgicale du kyste lorsqu’il est infecté ou enflammé, le patient peut en outre décider de l’enlever s’il est très laid du point de vue esthétique.

  1. L’incision et le drainage. Lors de cette opération, le médecin fait une petite coupure dans le kyste et enlève le contenu.
    Mme si l’incision et le drainage sont assez simples et vites, les kystes vont souvent survenir à nouveau après cette intervention.
  2. L’ablation totale. Cette technique chirurgicale enlève le kyste en entier et empêche les rechutes.
    L’ablation est plus efficace lorsque le kyste n’est pas enflammé. Avant l’intervention, le médecin peut recommander de traiter l’inflammation parmi des antibiotiques, la cortisone ou l’incision et le drainage.
    Lorsque l’inflammation se résout, l’on peut effectuer l’ablation après 4-6 semaines.
    L’intervention se fait en chirurgie ambulatoire.
    Après l’ablation totale, il faut appliquer des points de suture que le médecin enlève dans environ une semaine de l’ablation totale du kyste.
  3. Il existe un appareil éléctromédical appelé Plexr qui permet de fondre le kyste sans inciser la peau.
  4. L’ablation mineure. Certains médecins préfèrent cette technique car elle élimine la paroi du kyste et provoque la formation d’une petite cicatrice.
    Pendant l’opération, le médecin fait une petite incision dans le kyste, enlève le contenu et élimine ensuite la paroi du kyste à travers une incision.
    Il reste d’habitude une petite coupure qui guérit de façon naturelle.

 

Les remèdes naturels pour le kyste sébacé

Les remèdes naturels des kystes sébacés sont une option délicate et peu chère qui aide souvent à éviter un traitement médicamenteux douloureux.
Même si ces remèdes sont réputés des traitements alternatifs sans danger, ils peuvent provoquer des effets secondaires et il faudrait donc consulter le médecin ou le naturopathe avant de les prendre.

La chaleur humide : la chaleur humide sous forme de coussin chauffant ou de compresse chaude peut être appliquée dans un kyste sébacé afin de favoriser le drainage et la guérison.
Il faut éviter l’utilisation d’un coussin chauffant bouillant car il pourrait favoriser la multiplication des bactéries à l’intérieur des kystes et donc provoquer une infection.
Il vaut mieux d’appliquer un peu de chaleur pendant des laps de temps courts.
Si le kyste ne répond pas à l’utilisation de la chaleur humide, il faudrait consulter un médecin.

 

Kyste sébacéL’huile d’arbre à thé : L’huile d’arbre à thé a des grandes propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires.
Puisque beaucoup de kystes s’infectent en raison des bactéries, appliquer l’huile d’arbre à thé sur le kyste peut aider à prévenir l’infection et à favoriser la guérison.

L’aloe vera : Certains naturopathes recommandent le gel de cette plante en tant que traitement des kystes sébacés car il peut contraster les bactéries et soulager la douleur.
Certaines études montrent que le gel d’aloe vera tue les bactéries et favorise la guérison des blessures.

Les substances nutritionnelles qui renforcent le système immunitaire : un système immunitaire fort aide le corps à guérir tout seul. Il faut manger les fruits riches en antioxydants, les céréales complets et les légumes, par exemple les fruits rouges, les agrumes et les légumes à feuilles vertes foncées.
Parmi les suppléments, l’on peut prendre les herbes à base de trèfle rouge et de racine de betterave, de façon à renforcer le système immunitaire et à enlever les toxines du corps.

Le nettoyage : Afin d’éviter l’infection, il faut laver la partie touchée chaque jour avec le savon antibactérien.
Parmi les remèdes naturels il y a également l’ichtyol pommade, ce qui est un produit antibactérien.

 

Est-ce que l’on peut écraser le kyste épidermoïde?

L’on pourrait avoir la tentation d’écraser le kyste épidermoïde tout seul, cependant il n’est pas une bonne idée.
Si le kyste est infecté et on le casse sans prendre aucune précaution, l’infection pourrait se propager.
Si le kyste ne provoque aucun gêne, il vaut mieux de laisser tomber.
Si cette bulle semble infectée, provoque des gênes ou si elle a un mauvais aspect, il vaut mieux de consulter un dermatologue pour un contrôle.

 

Combien de temps dure-t-il ? Le pronostic

Le pronostic est excellent, il ne provoque généralement pas de symptômes et peut être réabsorbé sans aucun traitement. Cependant, il y a parfois des rechutes.