Dermatite de contact

La dermatite de contact ou dermite de contact est un type d’eczéma qui peut provoquer :

INDEX

 

La dermatite de contact se produit quelques heures après le contact avec le matériau irritant ou avec l’allergène.
La réaction de la peau persiste pendant plusieurs jours si la peau n’est plus en contact avec l’allergène.

Dans les cas les plus graves, la dermatite de contact allergique peut être suivie d’une éruption cutanée généralisée (partout sur le corps).
L’ingestion d’un allergène est généralement inoffensive mais cela peut provoquer :

  • Le syndrome babouin (SDRIFE) qui provoque une peau rougie sur :
    • Les fesses,
    • La zone inguinale,
    • Les hanches,
    • La partie supérieure des cuisses ;
  • La dermatite de contact systémique généralisée.

Il faut distinguer la dermatite de contact de l’urticaire de contact, où l’éruption cutanée se produit quelques minutes après l’exposition et disparaît en quelques minutes ou quelques heures.
La réaction allergique au latex est l’exemple le plus célèbre d’urticaire de contact allergique.
L’éruption cutanée de dermatite peut s’infecter si la personne se gratte souvent, provoquant ainsi des lésions cutanées.

 

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Les types de dermatites

Il existe deux formes de dermatite de contact qui se distinguent par les mécanismes qui provoquent la réaction inflammatoire, mais les symptômes peuvent être identiques.

  • La dermatite de contact irritative se produit là où la substance chimique irritante ou toxique pour la peau a été appliquée.
  • La dermatite de contact allergique est une éruption cutanée prurigineuse qui survient uniquement chez les personnes qui ont développé une sensibilité allergique à une substance chimique spécifique.
    Ces substances ne sont pas nécessairement toxiques ou irritantes.
    Elles peuvent provoquer une réponse immunitaire de la peau dans la zone où le contact direct se produit.
    La dermatite se produit uniquement s’il y a eu un contact précédent avec cette substance (sensibilisation). Cela permet au système immunitaire de réagir à cette substance, lorsqu’il la rencontre à nouveau.

 

Comment se manifeste la dermatite de contact allergique ?

eczéma,dermatite,inflammationLa dermatite se limite généralement à la zone de contact avec l’allergène, cependant, dans les cas graves, elle peut s’étendre au-delà de la zone de contact ou peut se généraliser.
Parfois, l’allergène est transporté par les doigts à d’autres parties du corps, comme :

  • Les paupières,
  • Les organes génitaux.

Quelques exemples typiques de la dermatite de contact allergique sont :

  1. Un eczéma au poignet sous un bracelet de montre à cause de l’allergie de contact au nickel.
  2. Un eczéma aux jambes lorsque l’on enlève un bandage à la cheville, à cause de l’allergie de contact à la résine adhésive.
  3. La dermatite à la main causée par des produits chimiques employés dans la fabrication de gants en latex.
  4. La partie externe de l’oreille peut être affectée par une dermatite à cause des boucles d’oreilles (réaction allergique au nickel).
  5. Des taches rouges sur le visage et des démangeaisons peuvent apparaître en raison de l’allergie de contact avec le Méthylisothiazolinone, un conservateur présent dans les shampooings et les lingettes.

 

Comment se manifeste une dermatite de contact irritative ?

La réaction de la dématite irritative peut être :

  • Aigüe, elle se présente comme une brûlure soudaine avec des rougeurs et des vésicules bien délimitées. C’est la réaction typique provoquée par le contact avec une substance très toxique comme un acide.
  • Chronique, elle apparaît comme un érythème prurigineux et une desquamation de la peau diffuse dans la zone de contact. La réaction est provoquée par des contacts répétés avec des substances peu irritantes comme le savon ou le shampooing.

 

Les causes de la dermatite de contact irritative et allergique

La dermatite irritative de contact est le type le plus fréquent (80% des cas).
Elle est provoquée par le contact avec :

  • Les acides,
  • Les matériaux alcalins tels que :
    • Les savons,
    • Les produits nettoyants,
    • Les assouplissants,
  • Les solvants ou d’autres produits chimiques.

D’autres substances irritantes peuvent être :

  1. Le ciment ;
  2. Les teintures pour cheveux ;
  3. Le contact des couches trempées peut irriter les fesses des enfants et des nouveau-nés ;
  4. Les pesticides ou les herbicides ;
  5. Les gants en latex ;
  6. Certains détergents comme le chlore ou les produits de nettoyage de la peau peuvent causer une irritation, y compris sur les organes génitaux ;
  7. Le shampooing et même l’eau peuvent causer une dermatite sur le cuir chevelu.

Les substances qui provoquent une dermatite de contact irritative peuvent devenir allergisantes et causer une hypersensibilité.

La dermatite de contact allergique est provoquée par l’exposition à une substance ou à un matériau auquel la personne est hypersensible ou allergique.
La dermatite de contact n’est pas contagieuse.

Les allergènes les plus courants sont :

  1. Les adhésifs, y compris ceux utilisés pour les faux cils ou les perruques ;
  2. Les antibiotiques comme la néomycine ;
  3. Le baume du Pérou (employé dans de nombreux produits d’hygiène personnelle et cosmétiques, ainsi que de nombreux aliments et boissons) ;
  4. Les produits pour la fabrication de tissus et de vêtements, par exemple le bichromate de potassium qui se trouve dans la peau ou le cuir ;
  5. Les fragrances contenues dans les parfums, les cosmétiques, les savons et les crèmes hydratantes ;
  6. La transpiration, par exemple la zone intime peut manifester une éruption cutanée, notamment avec les slips en tissu synthétique ;
  7. Les vernis à ongles, certaines teintures pour cheveux et solutions pour la permanente qui contiennent du formaldéhyde ;
  8. Le nickel ou d’autres métaux contenus dans :
    • Les bijoux,
    • Les bracelets de montre,
    • Les fermetures éclair en métal,
    • Ls crochets du soutien-gorge,
    • Les pièces de monnaie,
    • Les couteaux de poche,
    • Les tubes de rouge à lèvres et les poudriers ;
  9. Le sumac grimpant et d’autres plantes comme :
    • L’euphorbe petit-cyprès,
    • L’ailante,
    • Le buis,
    • Le troène,
    • La pivoine,
    • L’arnica,
    • Le latex de figuier ;
  10. Les gants en caoutchouc ou en latex ;
  11. Certaines chaussures, surtout les baskets à cause du caoutchouc et des résines utilisés.

Une réaction allergique à une substance ne peut pas survenir lorsque l’on s’y expose pour la première fois, mais une utilisation régulière pendant une période de 5 à 21 jours est nécessaire.

La dermatite photoallergique
Certains produits provoquent une réaction cutanée photoallergique, c’est-à-dire seulement suite à l’exposition au soleil.
Parmi ceux-ci, il y a :

  • La lotion après-rasage,
  • Les crèmes solaires,
  • Les médicaments, dont :
    • Les antibiotiques (tétracycline, quinolone),
    • Les pommades avec sulfamides,
  • Certains parfums et déodorants qui contiennent de l’alcool,
  • L’huile d’écorce de citron, de bergamotte et de lavande,
  • Les produits contenant du goudron et du charbon.

Certains allergènes dispersés dans l’air, tels que l’ambroisie ou les insecticides sous forme de spray, peuvent causer une dermatite de contact.

 

Le diagnostic et les examens pour la dermatite de contact

Le diagnostic repose essentiellement sur :

  • L’aspect de la peau,
  • Une exposition précédente à une substance irritante ou à un allergène.

Le test épicutané ou patch test
Le test épicutané peut déterminer quel allergène provoque la réaction.
Le test épicutané est employé chez certains patients qui ont des rechutes de dermatite de contact chronique.
Trois visites au cabinet sont nécessaires ; elles doivent être faites par un professionnel de la santé expérimenté et possédant les compétences nécessaires pour interpréter correctement les résultats.
La « lecture du patch » a lieu après 48h et 96h de l’application.

  1. Au cours de la première visite, de petits échantillons d’une substance à base de possibles allergènes sont appliqués sur la peau du dos grâce à des patchs.
  2. Durant la deuxième visite (après 48 heures), les patchs sont retirés afin d’observer une réaction éventuelle.
  3. Une troisième visite est effectuée environ 2 jours plus tard (96 heures après l’application) pour détecter une réaction retardée.

Le test épicutané peut aider à distinguer la dermatite irritative de contact de celle allergique :

  • La dermatite irritative passe d’elle-même en 1 ou 2 jours ;
  • La dermatite allergique reste pendant de nombreux jours.

On peut réaliser d’autres tests pour écarter les autres causes possibles, dont la biopsie cutanée.

Pour le diagnostic différentiel, il faut prendre en considération :

  • La dermatite atopique,
  • La dermatite photoallergique,
  • La dermatite séborrhéique.

 

eczemaLe traitement de la dermatite de contact et les médicaments

Les symptômes de la dermatite de contact peuvent être gérés efficacement avec un traitement approprié.
Les symptômes s’améliorent chez certaines personnes, alors que d’autres remarquent qu’ils disparaissent complètement.
Il existe plusieurs façons de traiter la dermatite de contact, y compris :

  1. Éviter la cause,
  2. Des crèmes  émollientes et hydratantes,
  3. Des produits topiques à base de cortisone (pour des symptômes graves),
  4. Des corticostéroïdes oraux (pour des symptômes graves et répandus).

Le traitement pour la dermatite de contact implique :

  1. Éviter les irritants ou les allergènes. Pour les éviter, il faut identifier quelles sont les causes des symptômes et supprimer par conséquent l’exposition à celles-ci.
    De deux à quatre semaines peuvent être nécessaires pour réduire la réaction de la peau.
  2. L’emploi de médicaments par voie orale. Dans les cas les plus graves, le médecin peut prescrire des corticostéroïdes oraux pour réduire l’inflammation ou recommander des antihistaminiques pour soulager les démangeaisons importantes.
  3. L’application de crèmes pour les démangeaisons ou de compresses humides.


 

Les remèdes maison pour la dermatite de contact

Dans les cas légers ou modérés, on peut utiliser des remèdes maison comme:

  1. Appliquer une crème contre les démangeaisons ou une lotion à la calamine (oxyde de zinc + fer) sur la zone affectée.
    Une crème vendue sans ordonnance contenant au moins 1 % d’hydrocortisone peut soulager temporairement les démangeaisons.
  2. Prendre un antihistaminique sans ordonnance ou naturel. Un antihistaminique par voie orale vendu sans ordonnance comme la diphénhydramine ou la cétirizine (Humex allergie) peut être utile si les démangeaisons sont importantes.
  3. Choisir des savons doux, sans colorants ni parfums. Il faut rincer complètement le savon du corps. Après le lavage, il faut appliquer une crème hydratante pour protéger la peau.

De cette façon, on peut soulager les rougeurs et les démangeaisons.
Quelle crème utiliser pour la dermatite de contact ?

Différentes crèmes sont disponibles. Il peut être nécessaire d’en essayer quelques-unes pour vérifier celle qui fonctionne le mieux.
On peut également prendre une combinaison de crèmes vendues sur ordonnance, par exemple :

  1. Une huile pour la peau très sèche,
  2. Une crème ou une lotion pour la peau légèrement sèche,
  3. Une crème à utiliser sur le visage, les lèvres et les mains,
  4. Une pommade différente à utiliser sur les bras, les jambes et le tronc,
  5. Une lotion à utiliser pour remplacer le savon.

La différence entre les lotions, les crèmes et les pommades est la quantité d’huile qu’elles contiennent :

  • La pommade a le pourcentage d’huile le plus élevé, elle peut donc être assez grasse mais c’est le moyen le plus efficace pour maintenir l’hydratation de la peau.
  • Les lotions contiennent moins d’huile, ne sont donc pas grasses mais peuvent être moins efficaces.
  • Les crèmes se situent à un niveau intermédiaire.

 

Mains,dermatite,contactLes remèdes naturels pour la dermatite de contact

Pour réduire les démangeaisons et calmer l’inflammation de la peau, on peut adopter ces stratégies :

  1. Appliquer des compresses froides et humides.
    Mouiller des vêtements blancs et doux en les maintenant pressés contre les zones affectées pour soulager l’inflammation de la peau.
  2. Éviter si possible de gratter la zone de peau affectée par la dermatite. Il faut se couper les ongles et porter des gants en coton blanc pendant la nuit.
    Si le patient ne parvient pas à éviter de gratter la zone qui provoque les démangeaisons, il faut la couvrir avec un bandage.
  3. Prendre un bain frais. Il faut verser du bicarbonate de soude ou de la farine d’avoine colloïdale dans la baignoire et parsemer le fond de la baignoire de farine d’avoine finement broyée (Aveeno).
  4. Porter des vêtements en coton à la structure lisse et éviter ceux en laine. De cette façon, on évite d’irriter ultérieurement la peau.

 

L’alimentation et la nutrition pour la dermatite de contact

Le nickel est un allergène qui provoque souvent une dermatite de contact. Il s’agit d’un oligo-élément se trouvant dans des aliments tels que :

  • Le cacao et le chocolat,
  • Le thé,
  • Le sarrasin,
  • Les légumineuses :
    • Les haricots secs,
    • Les lentilles,
    • Le soja,
    • Les petits pois,
    • Les pois chiches,
  • Les fruits secs :
    • Les arachides,
    • Les noix,
    • Les noisettes,
    • Les amandes,
  • L’avoine.

Cependant, le nickel est partout (vêtements, aliments, etc.). S’il provoque une allergie, le patient doit avoir une réaction allergique chaque fois qu’il touche une pièce de monnaie.

 

Alimentation naturelle pour la dermatite

Selon les différents types de médecine naturelle, le meilleur traitement pour la dermatite de contact est d’éliminer la cause mais il n’est pas nécessaire d’éviter le contact avec l’allergène.

Sur base des témoignages des personnes qui suivent les régimes alimentaires suivant, la modification de l’alimentation suffit à ne plus avoir les symptômes :

  • Le style de vie de l’hygiénisme,
  • Le régime du groupe sanguin.

La médecine naturelle estime que la dermatite affecte les personnes qui mangent des aliments transformés (par exemple les dérivés du lait, les gâteaux, etc.).

L’hygiéniste Shelton affirme que l’alimentation végétalienne avec au moins 50% d’aliments crus permet de guérir le problème définitivement, mais il faut faire attention aux céréales.
Les céréales sont des graminacées, une personne qui mange cet aliment chaque jour est plus susceptible de se développer :

  • Des allergies,
  • Des dermatites.

Selon cette théorie, les aliments recommandés sont :

  • Les légumes crus, en particulier ceux de couleur verte et les crucifères,
  • Les fruits juteux, de préférence ceux de saison,
  • Les fruits à coque (noix, noisettes, amandes, etc.),
  • Les légumes frais et en petites quantités,
  • Les pommes de terre.

 

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L’alimentation n’est pas la seule chose à changer, en fait, les hygiénistes conseillent de :

  • Faire de l’activité physique en plein air pour augmenter le flux sanguin vers la peau. Le corps élimine alors les toxines par la sueur.
  • Utiliser des vêtements larges et non adhérents pour que la peau respire.
  • Éviter les médicaments, les compléments alimentaires et les stimulants tels que le thé et le café.
  • Éviter la bière, l’alcool et les boissons sucrées.

Le régime du groupe sanguin est basé sur la réaction du système immunitaire qui se produit lorsque l’on consomme certains aliments.
Cette réaction dépend du groupe sanguin de la personne. En effet :

  • Les personnes d’un groupe sanguin peuvent avoir des symptômes après avoir mangé certains aliments,
  • Un individu d’un autre groupe n’a aucun problème à manger les mêmes aliments.

Par exemple, une personne du groupe A peut développer des maladies si elle mange de la viande rouge alors qu’un individu du groupe O peut avoir des problèmes de santé lorsqu’il boit du café.

Tout le monde devrait éviter les aliments suivants :

  • Le lait et ses dérivés,
  • Les aliments frits,
  • Les céréales, bien que les pseudo-céréales (quinoa, amarante et sarrasin) soient autorisées,
  • Le sucre de canne,
  • Les gâteaux,
  • La viande de porc,
  • Les chewing-gums (ils contiennent des édulcorants).

Il faut faire attention à ne pas exagérer avec :

  • Les fruits à coque,
  • Les fruits juteux.

Le régime du groupe sanguin est basé sur les légumes et les aliments protéinés, en particulier :

  • La viande (la viande de dinde est la plus recommandée),
  • Les poissons,
  • Les œufs,
  • Les légumineuses,
  • Les graines et les fruits à coque.

Il existe un autre type d’alimentation naturelle appelé régime paléo qui repose sur les aliments que mangeaient les hommes primitifs.

Les aliments recommandés par le régime Paléo

  • La viande d’animaux nourris à base d’herbe,
  • Le poisson / les fruits de mer,
  • Les fruits frais,
  • Les légumes frais
  • Les œufs,
  • Les cacahouètes,
  • Les graines,
  • L’avocat,
  • Les huiles saines (olive, noix, graines de lin, coco).

Les aliments à éviter selon le régime Paléo

  • Les céréales,
  • Les légumineuses parce qu’elles contiennent des substances nocives appelées lectines,
  • Les produits laitiers,
  • Le sucre raffiné,
  • Les pommes de terre,
  • Les aliments transformés,
  • Les aliments trop salés,
  • L’huile végétale raffinée,
  • Les bonbons, les gâteaux,
  • La malbouffe,
  • L’alcool.

 

Combien de temps dure-t-elle ? Le pronostic du patient atteint de dermatite de contact

La dermatite de contact dure généralement 2 ou 3 semaines, puis, en général, l’éruption cutanée guérit.
Toutefois, des rechutes peuvent se manifester si la substance ou le matériau qui l’a provoquée ne peut pas être évité.
Il peut être nécessaire de changer de travail ou ses habitudes de vie, si la maladie est causée par une exposition dans le cadre de sa profession.