Bourdonnement à l’oreille droite ou gauche

Les bourdonnements à l’oreille (acouphènes) droite ou gauche sont des symptômes gênants qui peuvent déranger l’individu pendant toute la journée et cela peut dévenir insoupportable la nuit.

Les patients peuvent entendre des bruits très différents selon la cause :

  • Des sifflets,
  • Des ronflements,
  • Des crépitements,
  • Le vent,
  • Le bruit d’une voiture,
  • Des pulsations (cela peut être provoqué par un trouble grave).

Le bourdonnement est le plus gênant en silence car la personne n’est pas détournée d’autres bruits.
Selon des étude scientifiques la cause de la perception du bourdonnement est une activité anormale des voies auditives sous l’écorce cérébrale, c’est-à-dire le long du parcors des nerfs qui vont de l’oreille au cerveau.

Ce symptôme est fréquent chez les enfants qui ont une baisse d’audition.

Le bourdonnement aux oreilles peut avoir plusieurs causes, mais il est généralement la conséquence de maladies des oreilles.
La cause la plus fréquente est la surdité à cause d’un bruit très fort.
Le bourdonnement n’est pas toujours continu et l’intensité de l’acouphène peut changer pendant la journée selon :

  • La phase de la digestion,
  • La position,
  • L’irritabilité.

Causes de bourdonnement à l’oreille droite ou gauche

Troubles de la trompe d’Eustache
La trompe d’Eustache fait partie intégrante du système auditif et relie l’oreille à la gorge.
Cette structure permet d’équilibrer la pression de l’oreille avec la pression atmosphérique.
À chaque variation de pression entre l’extérieur et l’oreille, la trompe s’ouvre pour regler la pression.

Cela se produit lorsque dans beaucoup de cas y compris lorsque :

  • L’on voyage en avion,
  • L’on fait de l’escalade en montagne,
  • L’on fait des plongées sous-marines,
  • L’oreille est exposée à des bruits très forts.

Des problèmes de ce mécanisme se produisent en cas de :

  1. Une dysfonction tubaire : la trompe d’Eustache reste fermée alors qu’elle devrait s’ouvrir pour rééquilibrer la pression de l’oreille. Il s’agit d’un trouble chronique.
  2. L’obstruction de la trompe : le passage d’air qui doit régler la pression est faible ou absent, car le mucus s’est accumulé dans la trompe ou à cause du gonflement des parois de la muqueuse de la trompe en raison d’une inflammation.

La conséquence est une pression élevée à l’intérieur de l’oreille qui provoque un claquement lorsque :

  • L’on mange,
  • L’on aval,
  • L’on bâille.

Il peut aussi se produire au repos. Il peut être intermittent (par exemple cela peut se passer seulement à certains jours ou certaines périodes de l’année, par exemple pendant les changement de saison).

Cela provoque parfois une perte temporaire de l’audition à cause d’une rigidité de la membrane tympanique due à une pression élevée de l’air à l’intérieur de l’oreille moyenne.
Si le tympan ne vibre pas de la bonne manière, la transmission du son est pauvre.
La conséquence est que le patient entend :

  • Des sons étouffés,
  • Des bruits dans l’oreille à cause du mouvement du mucus qui se trouve dans l’oreille moyenne.

Dysfonction de l’articulation temporo-mandibulaire
Un mauvais fonctionnement de la trompe peut être également lié au dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire, c’est-à-dire l’articulation entre la mandibule et l’os temporal.

Cette articulation touche la paroi externe de l’oreille (os temporal).
La cause du glissement anormal des os qui composent l’articulation peut être la tension des ligaments et des muscles qui ouvrent et ferment la bouche, c’est-à-dire ceux :

  • Ptérygoïdiens,
  • Temporal,
  • Masséter.

Bouchon de cérumen dans l’oreille

L’accumulation excessive de cérumen à l’intérieur de l’oreille est l’une des causes les plus fréquentes d’acouphènes.
Le bouchon de cérumen peut provoquer :

  • L’inflammation du canal auditif externe, le gonflement des tissus de l’oreille,
  • La perte de l’audition, le son n’arrive pas de la bonne manière au tympan,
  • Des bourdonnements à l’oreille.

Otite aiguë et otite chronique
L‘inflammation de l’oreille moyenne provoque souvent un bourdonnement aux oreilles.
Lorsqu’une infection se passe :

  • On a un gonflement des muqueuses de l’oreille,
  • Des secrétions dans l’oreille peuvent se produire.

La conséquence est que le patient entend des sons qui proviennent de l’oreille.
En cas d’otite externe, le patient ressent la douleur pendant les mouvements de la bouche, par exemple :

  • La mastication,
  • Le baîllement.

Si on n’effectue pas de traitements, l’otite peut dévenir chronique et des dommages des structures internes de l’oreille peuvent également se produire, en provoquant :

  • Des acouphènes persistants,
  • Une diminution de la capacité auditive.

Infection respiratoire
Des troubles du système respiratoire peuvent provoquer une congestion au niveau du pharynx :

Si cette infection ne guérit pas complètement en dévenant une pharyngite chronique, on peut souffrir de bourdonnement aux oreilles.

Perte d’audition
L’acouphène est l’un des premiers symptômes de perte d’audition lié à l’âge.
Les structures de l’oreille interne dégènèrent avec le temps et elles peuvent envoyer des signaux anormaux au cerveau.
Le cerveau interprète ces impulsions comme des sons et le patient entend des sifflements ou des bourdonnements dans l’oreille

Vascularite
Il s’agit de l’inflammation des grands vaisseaux sanguins et de ceux petits.
La vascularite peut provoquer beaucoup de symptômes y compris des troubles de la vision et de l’oreille.

Neurinome du nerf auditif
Il s’agit d’une tumeur bénigne de l’huitième nerf crânien. Les symptômes dépendent de la taille, si la masse est grande elle s’appuie sur les structures environnantes et cela peut provoquer :

Ictus
L’ictus est un trouble neurologique caractérisé de l’arrêt du débit sanguin au cerveau qui peut être provoqué par :

Problèmes de thyroïde : l’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie (Elliott B. Diagnosing and treating hypothyroidism. Nurse Pract. 2000;25: 92–94, 99–105. pmid:10750123).

Médicaments qui provoquent le bourdonnement à l’oreille 
Certains médicaments peuvent provoquer des troubles aux oreilles y compris :

Aliments qui peuvent provoquer des bourdonnements aux oreilles
Selon la médecine naturelle, la cause des acouphènes est l’indigestion de certains aliments qui sont nocifs chez l’homme.
Selon le régime du groupe sanguin, les aliments qui produisent les aocuphènes et les bourdonnements à l’oreille sont surtout :

  • Le lait,
  • Les produits laitiers,
  • Les gâteaux contenant la crème,
  • Les yaourts,
  • Les fromages.

Selon le groupe sanguin de l’individu il y a également des aliments spécifiques qui peuvent provoquer le bourdonnement aux oreilles, par exemple :

  • Chez le groupe O – le café,
  • Chez le groupe A et AB – la viande rouge,
  • Chez le groupe B et AB – les noisettes.

L’alimentation vivante et crue se base sur une alimentation naturelle pauvre en protéines et riche en fruits (juteux, à coque, etc.).
Selon ce type de régime, la cause du bourdonnement aux oreille sont les toxines qui dérivent de la digestion de :

  • Produits transformés (gâteaux, produits laitiers, etc.),
  • Une quantité excéssive en protéines,
  • Boissons sucrées, boissons énergisantes gazées.

Causes de bourdonnement ou d’acouphène pulsatile

Un type de bruit de l’oreille est l’acouphène pulsatile, c’est-à-dire la personne entend le bruit du rythme cardiaque.

Chez la plupart des patients, l’acouphène pulsatile est provoqué par la circulation sanguine dans les vaisseaux du cou et de la tête.
L’acouphène pulsatile a souvent une cause spécifique identifiable, contrairement à l’acouphène idiopathique.
Cependant le médecin a des doutes sur le diagnostic et le traitement.

Parmi les troubles de la circulation qui provoquent l’acouphène pulsatile il y a :

  • L’anémie – les personnes qui souffrent d’anémie grave rapportent un acouphène pulsatile en tant que symptôme référé,
  • La tension élevé (hypertension) et d’autres facteurs qui augmentent la tension sanguine comme le stress, la prise de café et d’alcool peuvent provoquer l’acouphène de l’oreille,
  • Des anomalies des artères et des varations anatomiques, comme :
    • L’artère carotide interne qui effectue un trajet différent,
    • La déhiscence (ouverture) carotidienne-cochléaire,
    • L’artère stapédienne persistante (c’est-à-dire qui ne s’évolue pas avec le temps).
  • Une fistule artèrio-veineuse – la formation d’un canal qui lie une artère à une veine. En cas otospongiose des microfistules artèrio-veineuses peuvent se produire sur la fenêtre ovale, en provoquant le bourdonnement à l’oreille.
  • Des tumeurs vasculaires de la tête et ud cou (par exemple au ganglion juguliare), le cancer peut s’appuyer sur les vaisseaux sanguins de l’oreille et provoquer des troubles de circulation.
  • Une sténose des vaisseaux sanguins de la tête et du cou : il s’agit du durcissement et de l’obstruction des parois des artères qui transportent le sang vers la tête. La conséquence est la réduction de l’espace, le débit sanguin doit donc avoir une pression plus éevé pour couler à une vitesse identique.
  • Une augmentation de la pression dans le crâne – la cause peut être un traumatisme, une hémorragie ou l’hydrocéphalie. Chez les jeunes femmes cela est souvent idiopathique (on ne connaît pas de cause).
  • Des anomalies du bulbe de la veine jugulaire – il peut se trouver d’une position plus en haut ou à côté, ou on a un gonflement.
  • Un anévrisme – cela provoque un trouble de débit sanguin. C’est une cause rare d’acouphènes.hydrocéphalie,pression,crâne

 

Symptômes qui accompagnent les bourdonnements de l’oreille

De plus des bourdonnements aux oreilles, les patients peuvent également avoir d’autres symptômes qui varient selon la maladie qui provoque les acouphènes.

Acouphènes et troubles d’oreilles

Acouphènes et problèmes de circulations

Complications du bourdonnement à l’oreille droite ou gauche

Chez certains patients les bourdonnements peuvent durer pendant des longues périodes et sans aucune pause.
Cela peut aggraver la qualité de vie du patient en provoquant :

Quand faut-il s’inquiéter en cas de bourdonnement à l’oreille ?

Il faut consulter un médecin si les symptômes suivants se manifestent :

  • Un bourdonnement d’oreilles persistant sans aucun son extérieur, notamment si ce son est bilatérale (dans les deux oreilles) et calé sur la fréquence du rythme cardiaque.
  • En cas de maladie de Ménière, ce bourdonnement d’oreilles peut être accompagné de vertiges (par exemple en cas de labyrinthite) ou d’une perte de l’audition (hypoacousie).
    Le syndrome de Ménière se caractérise d’une augmentation de la pression des liquides dans la labyrinthe de l’oreille. Cette maladie provoque des crises qui durent quelques jours ou quelques semaines associées à :

    • Acouphènes,
    • Vertiges,
    • Baisse d’audition,
    • Nystagmus,
    • Nausées,
    • Vomissements.
  • Maux de tête, légers ou forts.

Quelle est la durée des acouphènes ? Le pronostic

La durée des acouphènes dépend de leur cause. S’ils sont provoqués par exemple par un cas d’hypertension, ils disparaissent quand la maladie sous-jacente a été soignée.
Selon les médecins si le patient commence le traitement après beaucoup de temps, les neurones s’adaptent au nouveau état, il faut donc attendre plus afin de guérir complètement.

 

Bibliographie

[1] Dobie RA. Overview: suffering from tinnitus. In: Snow JB, editor. Tinnitus: theory and management. Ontario: BC Decker Inc; 2004. pp. 1–7.
[2] Jastreboff PJ, Hazell JW. Tinnitus Retraining Therapy. New York: Cambridge University Press; 2004.
[3] Tinnitus also represents a common symptom among children with hearing loss.