Traitement et remèdes naturels pour la goutte

Il y a deux idées fondamentales pour le traitement de la goutte. La première chose à faire est de bloquer l’inflammation aiguë des articulations frappées. Puis, il est important de prévenir la maladie à long terme pour éviter les récidives de crise de douleur, il faut donc réduire le dépôt de cristaux d’acide urique dans les articulations.

Le traitement de cette maladie est différent du traitement de l’hyperuricémie.

 

Le traitement d’une crise aiguë d’arthrite goutteuse prévoit des remèdes et des médicaments qui réduisent l’inflammation.
Pour prévenir la goutte il faut boire beaucoup, réduire le poids, changer d’alimentation et boire moins d’alcool.
Le médecin peut conseiller des médicaments pour baisser le niveau d’acide urique dans le sang (réduire l’hyperuricémie).
La prévention des crises aiguës de goutte est possible en buvant beaucoup, ainsi on diminue également le risque de formation de calculs rénaux.
L’alcool est connu pour ses effets diurétiques qui peuvent provoquer la déshydratation et l’altération du métabolisme de l’acide urique qui, à son tour, peut provoquer l’hyperuircémie.
Certains remèdes naturels qui peuvent soulager les symptômes de la goutte aiguë sont le repos et l’élévation de l’articulation enflammée.
Les applications de glace peuvent aggraver l’inflammation car elles favorisent la formation de cristaux d’acide urique dans l’articulation.
Les patients devraient éviter les médicaments qui contiennent de l’aspirine, quand possible, car ce médicament prévient l’élimination d’acide urique de l’organisme.

 

Quoi manger ? Régime et alimentation pour la goutte

Une modification de l’alimentation peut aider à réduire les niveaux d’acide urique dans le sang. Étant donné que les purines sont transformées par l’organisme en acide urique, on devrait éviter les aliments riches en cette substance, par exemple les crustacés et la viande, surtout le foie, le cerveau et les reins.

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Les chercheurs ont constaté que la consommation de viande ou de poisson augmente le risque de crise de goutte, alors que la consommation de produits laitiers semble réduire la fréquence des crises.

Les produits laitiers se devraient éviter pour d’autres raisons.
Une alimentation riche en protéines ou en purines végétales n’influe pas sur ce trouble, alors que l’alcool a un effet négatif.
Une alimentation équilibrée composée surtout de fruit, légumes, noix et graines, riz et céréales est exceptionnelle aussi pour la goutte.

La réduction de poids peut être utile pour diminuer le risque de crises fréquentes de goutte.
Il faut introduire à cette fin moins de calories et effectuer un programme d’exercice physique régulier.

 

Quoi ne pas manger ?

Les aliments à éviter sont la viande, en particulier la rouge, le poisson et l’alcool et en général tous les aliments qui contiennent des protéines naturelles.

 

Les médicaments pour la goutte

Il existe trois types de médicaments pour le traitement de la goutte.
Tout d’abord les antalgiques comme le paracétamol (Efferalgan) ou des analgésiques plus puissants sont utilisés pour soigner la douleur.
Ensuite, les antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS), la colchicine et les cortisoniques sont usés pour diminuer l’inflammation des articulations.
Enfin, les médicaments servent au déséquilibre métabolique qui provoque l’hyperuricémie. Cela sert à réduire les niveaux élevés d’acide urique dans le sang.

Les AINS comme l’indométacine (Indocin) et naproxène (Naprosyne) sont des antiinflammatoires efficaces pour les crises aiguës de goutte.
Les effets secondaires fréquents des AINS sont l’irritation du système gastro-intestinal, l’ulcère de l’estomac et l’hémorragie intestinale.
Les personnes avec des antécédents d’allergie à l’aspirine ou de polypes nasals devraient éviter les AINS pour le risque de réactions
allergiques.
La colchicine (Colchimax) est prise par voie orale pour réduire l’inflammation et pour éviter des crises d’arthrite goutteuse, alors qu’on réduit l’hyperuricémie par des médicaments comme l’allopurinol (Zyloric) ou le fébuxostat (Adenuric). Pendant les crises aiguës la cochicine est prise toutes les heures ou toutes les deux heures jusqu’au moment où on produit une amélioration de la douleur, autrement le patient développe des effets secondaires gastro-intestinaux comme la diarrhée.
D’autres effets indésirables de la colchicine sont la nausée et les vomissements.

Les cortisoniques comme le prednisone sont des antiinflammatoires puissants pour le traitement de la goutte, mais seulement pour des périodes brèves.
On peut le prendre par voie orale ou directement en l’injectant dans l’articulation enflammée.
Les cortisoniques sont prescrits aux patients qui ont des problèmes gastro-intestinaux, des problèmes aux reines ou au foie.
L’utilisation à long terme de corticostéroïdes est déconseillée à cause de graves effets secondaires à long terme.

Le probénécide (Benemide) et la sulfinpirazone sont les médicaments qu’on utilise souvent pour réduire les niveaux d’acide urique dans le sang (uricosuriques) et pour augmenter l’élimination par les urines.

En baissant les niveaux d’acide urique dans le sang, on réduit le risque de crises fréquentes d’arthrite, de calculs et de maladies rénales.
On peut prendre ces médicaments pendant des périodes prolongées.
Le patient doit prendre les médicaments pour réduire le taux d’acide urique après que l’inflammation aiguë est terminée, autrement la situation peut s’aggraver.
On peut les prendre également avant d’une crise aiguë.

Traitement et remèdes naturels pour la goutte
Traitement et remèdes naturels pour la goutte

Dans des rares cas, ces médicaments peuvent provoquer des calculs rénaux, les patients avec problèmes de calculs devraient donc les éviter.
On doit prendre les uricosuriques avec beaucoup d’eau pour favoriser le passage rapide de l’acide urique à travers l’appareil urinaire et pour éviter la formation de calculs rénaux.

L’allopurinol réduit le niveau d’acide urique dans le sang en bloquant la production.
En réalité il bloque la conversion métabolique des purines à acide urique. Les patients avec problèmes de reins doivent prendre ce médicament avec prudence, car ils peuvent provoquer d’effets secondaires, tels que des graves éruptions cutanées et des dommages au foie.
Le fébuxostat (Adenuric) a été approuvé par « Food and Drug Administration » aux États-Unis pour la gestion chronique d’hyperuricémie.
Ce médicament a démontré d’ être plus efficace que l’allopurinol pour la prévention des crises aiguës d’arthrite goutteuse et il est efficace pour réduire les dépôts d’acide urique dans les doigts, les coudes et les oreilles.
Étant donné que le fébuxostat ne provoque pas d’effets secondaires aux reins, il peut être meilleur que l’allopurinol chez les patients avec insuffisance rénale.

Le fébuxostat et l’allopurinol sont prescrits au patient seulement après la complète résolution de la crise aiguë de goutte.
Chez certains patients, l’augmentation du dosage de ces médicaments diminue les crises de goutte.


Le pégloticase (Krystexxa) est un nouveau médicament par voie intraveineuse utilisé pour baisser les niveaux d’acide urique dans le sang chez certains patients avec la goutte chronique.
Ce médicament (pris toutes les deux semaines) est prescrit seulement aux patients qui n’ont pas tiré profit d’autres médicaments.

 

La goutte est-elle dangereuse ? Les complications 

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Calculs rénaux

La goutte provoque de rigidités et de douleur articulaire, en plus de dommages chroniques et progressifs au cartilage articulaire et à l’os. Avec le temps, les tissus du corps peuvent accumuler des « grumes » d’acide urique qui provoquent de douleur locale dans les zones du corps touchées.
La goutte provoque aussi de calculs rénaux et d’hypertension artérielle.

 

Prévention


Pour réduire les crises fréquentes de goutte, il faut suivre une alimentation équilibrée, il faut maigrir et boire beaucoup.
En outre, si possible on doit éviter les médicaments qui augmentent l’acide urique dans le sang et provoquent l’hyperuricémie, comme les diurétiques thiazidiques, l’acide nicotinique, la lévodopa, l’aspirine, etc.
De toute façon, une alimentation équilibrée ne suffit pas à éviter les crises de goutte.
Les médicaments qui baissent le niveau d’acide urique dans le sang peuvent être utilisés pour prévenir l’arthrite goutteuse.

 

 

Quelle est sa durée ? Temps de guérison ou récupération

Les crises d’arthrite goutteuse, en générale, se résolvent en une semaine en prenant des médicaments qui servent à réduire l’inflammation, ou par des traitements instrumentaux de physiothérapie afin de réduire le gonflement.


La goutte fréquente n’est pas seulement douloureuse, mais elle provoque de dommages permanentes au cartilage et à l’os.
La méthode meilleure pour éviter des crises est de réduire le contenu d’acide urique du sang, le taux doit être inférieur à 6,0 mg/dl.
Par conséquent, le contrôle régulier d’acide urique dans le sang et la modification de l’alimentation sont la meilleure prévention pour la goutte.