Syndrome de Raynaud

Qu’est-ce que le syndrome de Raynaud ?

Le syndrome de Raynaud est caractérisé par un spasme des artères qui transportent le sang aux mains et aux pieds : il est plus fréquent aux extrémités des membres supérieurs et inférieurs, mais il affecte également le visage (oreilles, nez et langue).
Le phénomène de Raynaud est bilatéral et peut affecter les enfants, les adolescents et les adultes.

La maladie survient généralement avant 25 ans et les femmes sont plus touchées que les hommes.
Dans presque tous les cas cette maladie est provoquée par des températures basses, l’eau froide ou le stress émotionnel.


Syndrome de Raynaud
L’on utilise différents noms pour identifier cette maladie, tels que le syndrome de Raynaud, le phénomène de Raynaud ou la maladie de Raynaud.

Le classement
Le syndrome de Raynaud est divisé en forme primaire et secondaire.

  • La forme primaire apparaît spontanément chez les personnes de tous âges, même celles en parfaite santé. Cette forme peut être héréditaire et dans ce cas elle est assez légère.
  • La forme secondaire est moins fréquente et liée à certaines maladies comme la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé et la polyarthrite rhumatoïde.
    Lorsque le phénomène de Raynaud survient chez un patient atteint de sclérodermie, les symptômes sont assez sérieux. Il peut y avoir des ulcères persistants sur les pulpes et les ongles des doigts. Quand ces plaies sont infectées, elles peuvent provoquer une gangrène.

 

Les causes de la forme secondaire du syndrome de Raynaud

Les maladies du tissu conjonctif – La plupart des patients atteints de sclérodermie ont le syndrome de Raynaud, cependant ceux qui sont malades de lupus, de polyarthrite rhumatoïde ou de syndrome de Sjögren présentent également un risque accru de contracter cette maladie.

La maladie vasculaire – Le phénomène de Raynaud se produit souvent avec différentes maladies affectant les artères, telles que l’athérosclérose des artères coronaires (les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur) ou un trouble où les vaisseaux sanguins des mains et des pieds s’enflamment, ce qui s’appelle maladie de Buerger. L’hypertension des artères pulmonaires, ou hypertension pulmonaire primitive, peut également survenir souvent avec la maladie de Raynaud.
La fibromyalgie – Le phénomène de Raynaud peut être une complication rare de la fibromyalgie.
Le syndrome du canal carpien – Le syndrome du canal carpien provoque une compression sur le nerf médian qui produit des douleurs et du fourmillement dans la main touchée. Cette main devient plus sensible aux températures froides et il y a des crises aiguës de la maladie de Raynaud.
Les vibrations ou les actions répétitives – le risque de syndrome de Raynaud augmente lorsque l’on joue du piano, l’on utilise le marteau piqueur ou l’on fait des mouvements répétitifs longtemps.
La fumée de cigarette – Le tabagisme rétrécit les vaisseaux sanguins et c’est l’une des plus importantes causes du syndrome de Raynaud.
Les traumatismes ou d’autres événements nuisibles – Les traumatismes aux mains ou aux pieds, la fracture du poignet ou l’intervention chirurgicale peuvent provoquer le phénomène de Raynaud.
Les médicaments – Les bêta-bloquants utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, les médicaments pour la migraine contenants l’ergotamine ou le sumatriptan, les médicaments contre le déficit d’attention et l’hyperactivité, certains médicaments de chimiothérapie, la pilule contraceptive et les vasoconstricteurs peuvent aggraver le syndrome de Raynaud.

 

Les symptômes du syndrome de Raynaud

Bien que les symptômes diffèrent d’un patient à l’autre, le syndrome de Raynaud provoque généralement un changement de la couleur de la peau.
Les doigts deviennent blancs et puis bleus (comme en cas d’engelures) à cause du stress ou de l’exposition au froid.
Les mains et les pieds sont froids et gonflés.
Lorsque la circulation du sang recoule de façon normale, les pieds et les mains rougissent avant de revenir à la normale.
Dans de nombreux cas, les patients atteints de syndrome de Raynaud montrent les signes de la maladie dans les mêmes doigts sur les deux mains.

Les crises aiguës de ce syndrome peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures.
Les femmes qui souffrent de la maladie de Raynaud peuvent ressentir de la douleur dans le mamelon au cours de l’allaitement parce que le même phénomène de vasoconstriction se produit dans les mains et les pieds.

 

Les complications et les conséquences du syndrome de Raynaud

La maladie de Raynaud n’est pas toujours gênante, cependant les patients atteints de forme secondaire ont souvent des sensations de brûlure ou de picotements dans les doigts et au fil du temps l’on peut remarquer des ulcères douloureux ou même une gangrène.

main , polyarthrite rhumatoïde

Le diagnostic du syndrome de Raynaud

Le médecin devrait vérifier le dossier médical et effectuer un examen physique complet sur les patients souffrant de symptômes compatibles avec la maladie de Raynaud.
Le médecin à consulter est le rhumatologue.
S’il y a un facteur de risque ou une maladie qui provoque ce syndrome, le médecin fait le diagnostic basé sur les symptômes et l’état clinique du patient.

Aucune prise de sang n’identifie avec certitude la maladie de Raynaud, le médecin peut toutefois prescrire d’autres examens pour écarter d’autres maladies :

  • L’examen de stimulation froide : l’on connecte un appareil qui mesure la température des doigts, le patient plonge les mains dans l’eau froide pendant une courte période. L’appareil indique la vitesse et le temps dans lesquels les doigts reviennent à température normale : chez les patients atteints de maladie de Raynaud il faut atteindre même plus de 20 minutes.
  • La capillaroscopie au lit de l’ongle : le médecin met une goutte d’huile sur l’ongle du patient et l’observe ensuite au microscope. Si le médecin voit les vaisseaux sanguins anormaux, cela signifie que le patient a la sclérodermie ou un autre trouble associé au syndrome de Raynaud.

 

Le traitement du syndrome de Raynaud

Le traitement traditionnel implique la guérison de la maladie sous la forme secondaire, tandis qu’en cas de forme primaire, le médecin prescrit surtout des vasodilatateurs et les inhibiteurs calciques réduisent la fréquence des crises et préviennent les dommages aux tissus.
Le médecin peut également recommander une pommade de nitroglycérine (vasodilatateur).
Ces médicaments provoquent une vasodilatation artérielle, luttant ainsi contre les symptômes du syndrome de Raynaud.
Dans les cas plus graves, le chirurgien peut opérer sur des nerfs périphériques (sympathectomie) des mains ou des pieds.

 

Les remèdes naturels pour le syndrome de Raynaud

Les remèdes de la médecine alternative pour la maladie de Raynaud
De nos jours il n’y pas de support scientifique valable attestant l’efficacité de ces médicaments alternatifs par rapport au syndrome de Raynaud, cependant il semble qu’ils offrent certains avantages :

1) Le biofeedback
C’est un traitement dans lequel les patients apprennent à contrôler les fonctions vitales du corps comme la respiration, la fréquence cardiaque et la pression artérielle, à l’aide de techniques de relaxation et d’informations fournies par les appareils électroniques spécialisés.

Malgré les thérapeutes qui pratiquent cette technique conseillent au patient de l’utiliser pour contrôler la température du corps et pour réduire la gravité et la fréquence des attaques de la maladie de Raynaud, une étude scientifique publiée en 2009 a montré que le biofeedback n’est pas efficace pour la maladie de Raynaud.

2) Les compléments alimentaires
Certaines études montrent que l’utilisation de compléments alimentaires avec des acides gras essentiels est légèrement efficace dans le traitement de la maladie de Raynaud. La vitamine B3, également connue sous le nom de niacine, a été étudiée et conçue dans une forme thérapeutique utile pour les patients atteints de maladie de Raynaud, parce que la substance entraîne une vasodilatation artérielle et améliore la circulation sanguine dans la peau. Cependant, la niacine n’est pas employée couramment en tant que traitement de la maladie de Raynaud car elle provoque de nombreux effets secondaires, tels que la diarrhée, le mal de tête, les troubles d’estomac et les éruptions cutanées.

3) Le ginkgo biloba
C’est une des plus anciennes espèces de plantes dans le monde et les feuilles sont parmi les produits végétaux les plus étudiés et utilisés en phytothérapie. Le ginkgo biloba peut être efficace contre les crises aiguës de la maladie de Raynaud, cependant plus de recherches sont nécessaires pour confirmer ces résultats. Le ginkgo biloba provoque la vasodilatation artérielle et améliore la circulation du sang dans les doigts. Une étude de la University of Maryland Medical Center a montré que les patients atteints de maladie de Raynaud qui prennent un complément de ginkgo biloba sentent moins de douleur que ceux qui ne prennent pas cette substance phytothérapique.

4) L’acupuncture
Ce traitement améliore la circulation sanguine, résultant donc utile dans la lutte contre les crises du syndrome de Raynaud.

 

L’homéopathie

Les remèdes homéopathiques pour la maladie de Raynaud sont :

Arsenicum album : il est utile lorsque la pointe des doigts du patient est froide et glaciale, avec une sensation de brûlure qui améliore beaucoup avec la chaleur. Les doigts des mains ou d’autres parties du corps touchées par la maladie sont gonflées et prurigineuses. Arsenicum album est utilisé le plus souvent chez les personnes perfectionnistes, agitées, avec l’anxiété et qui sentent beaucoup le froid.

Carbo vegetabilis : parmi les remèdes naturels, le Carbo est prescrit chez les patients avec les extrémités des membres supérieurs très froides. Ces patients sont généralement pâles, faibles et souffrent souvent d’indigestion. Ils manifestent parfois une sensation de crampes à la pointe des orteils, tandis que dans d’autres occasions ils deviennent rouges parce qu’ils réagissent de manière exagérée aux problèmes de circulation sanguine.

La Grande Chélidoine : elle est utile pour la maladie de Raynaud, si le patient a également une sensation de douleur et de raideur dans la région scapulaire et le cou, surtout à droite. L’on conseille l’utilisation homéopathique de la Grande Chélidoine même lorsque le patient ressent du mal de tête constant à droite, des problèmes de foie et de l’indigestion fréquente.

Hepar sulfuris calcareum : les indications pour ce remède homéopathique est l’hypersensibilité aux courants d’air et au froid, les malades portent souvent des gants et des vêtements chauds, cependant dans certains cas ils ne quittent même pas la maison pour éviter les symptômes désagréables de la maladie. Ces personnes sont extrêmement vulnérables, susceptibles et très irritables.

Le Veratrum album : ce remède est indiqué chez les patients qui ont extrêmement froid, sont pâles et ont une sensation de crampes à la pointe des doigts des membres. Ces patients sentent souvent froid et une extrême faiblesse en plus que d’autres malaises physiques, comme la diarrhée, le vomissement et des règles douloureuses (dysménorrhée).

 

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Le régime et l’alimentation

Une saine alimentation est utile afin de restaurer le PH du sang et d’éviter l’acidose qui provoque la maladie et entrave le fonctionnement des organes.
Il est recommandé de manger les fruits et les légumes frais (également centrifugés), les fruits secs, les légumineuses et les céréales complètes.
Parmi les plantes, le pissenlit et la mauve sont très utiles.
Les aliments à éviter incluent la viande, les produits laitiers, les gâteaux, les boissons alcoolisées et le café.
Il faut limiter les poissons et les œufs au minimum.

 

La prévention des crises aiguës du syndrome de Raynaud

Le médecin recommande souvent ces changements du style de vie aux patients souffrant de syndrome de Raynaud :

  • Il faut éviter la caféine
  • Il faut porter des vêtements de protection et des accessoires appropriés comme les gants, lorsque l’on est exposé au froid
  • Il faut arrêter de fumer
  • S’entraîner régulièrement est essentiel.

 

Le pronostic et le cours du syndrome de Raynaud

Les perspectives de ceux qui souffrent de phénomène de Raynaud dépendent de la sévérité de la maladie et si elle est secondaire à une autre maladie.
La plupart des personnes touchées par le phénomène de Raynaud vivent beaucoup mieux en suivant quelques mesures concrètes qui ont un impact sur le style de vie, parfois sans prendre aucun médicament.
Le patient peut guérir sans traitement ou il pourrait avoir une rémission temporaire des symptômes, par exemple cela se produit souvent pendant la grossesse.